2022年实验动物生产、使用许可证年检申请表、实验动物工作总结主要内容、年检事项清单.docx

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1、实验动物生产许可证年检申请表(2022)年度填报单位(公章):填报日期：重庆市实验动物管理委员会办公室（三）各类管理制度和操作规程是否在执行，尤其是实验动物生物安全和动物福利伦理管理等方面;（四）实验动物设施是否配备应急处置医疗器材（如急救药箱五、实验动物及用品情况（-）实验动物是否出售给无实验动物使用许可证的单位或 个人（实验动物生产单位）；（二）购买的实验动物有无质量合格证明（实验动物使用单位）;（三）购买的饲料是否来源于持有实验动物生产许可证的单 位（实验动物生产、使用单位）；（四）实验动物运输和包装笼具是否符合国家标准的要求。设施地点适用范围法定代表人联系人及电话部门负责人电子信箱从

2、业 人 员 情 况人员总 数人按性质划分 （人）管理人员技术人员饲养人员兽医按职称划分 （人）高级副高级中级初级及其他参加技能培训 及继续教育（人数和次数）人员体检（人数和次数）科 研 创 新 情 况立项项项目名称所属领域受理 部门实验动!关项目，物相情况实验动物相 关论文情况代表性论文名称发表刊物第一作者本年度重大实 验动物相关科 研或行业重大 影响成就是否运行开始运行时间和本年度运行时数（天）； 若运行不正常,请说明原因。单位名称许可证编号注：1.单位名称、许可证编号、设施地点、适用范围、法定代表人应与“许可证”内容一致，如有变化，须同时办理变更手续。2,每一个“许可证，应分别填写年检申请

3、表。3.表格不够使用时，可自行增加或另加附页。动 物 生 产 情 况动物品种 （品系）环境设施 级别设施面积（m2）生产量 （只/ 年）自F（年吊量只/销售量 （只/ 年）合计出售动物时，是否开具重庆市实验动物质量合格证明（选项后打V ） 是（）否（）根据买方要求（）饲料 生产 情况饲料种类质量级别（灭菌方法）设施面积（m2）生产量（17 年）1rE书量/年）销售量 （17量）合计出售饲料时，是否开具重庆市实验动物质量合格证明（选项后划V）是（）否（）根据买方要求（）动物设施 产值情况实验动物销售收入万元；其他服务收入万元。废弃物处 理情况实验动物废弃物（包括动物尸体、垫料、物品等）处理方式、

4、 处理数量（公斤1处理机构等。申请单位 意见主管领导签字：年 月日年检结论单位公章年 月日实验动物使用许可证年检申请表(2022)年度填报单位(公章):填报日期：重庆市实验动物管理委员会办公室单位名称设施地点适用范围法定代表人联系人及电话电子信箱从 业 人 员 情 况人员总 数人按性质划分 （人）管理人员技术人员饲养人员兽医按职称划分 （人）高级副高级中级初级及其他参加技能培训 及继续教育（人数和次数）人员体检（人数和次数）科 研 创 新 情 况立项项项目名称所属 领域受理 部门关项目,情况实验动物相 关论文情况代表性论文名称发表刊物第一作者本年度重大实 验动物相关科 研或行业重大 影响成就是

5、否运行开始运行时间和本年度运行时数（天）； 若运行不正常，请说明原因。许可证编号注：1.单位名称、许可证编号、设施地点、适用范围、法定代表人应与“许可证”内容一致，如有变化，须同时办理变更手续。2.每一个“许可证”，应分别填写年检申请表。3.表格不够使用时，可自行增加或另加附页。动物使用情况动物品种 （品系）环境设施级别设施面积 （m2）使用量（只/年）生产单位合计购买动物时，是否索取实验动物质量合格证明（选项后打V）是（）否（）根据课题要求（）饲料使用情况饲料种类质量级别（火菌方式）设施面积 （m2）使用量 （17 年）生产单位合计购买饲料时，是否索取实验动物质量合格证明（选项后划V） 是（

6、）否（）根据课题要求（）动物设施 投入情况实验动物购买投入万元；其他服务投入万元。动物实验 开展情况开展放射性、感染性、化学毒性等特殊动物实验情况； 相应等级生物安全实验室建设、使用情况等。动物尸体 处理情况实验动物废弃物（包括动物尸体、垫料、物品等）处理方式、处理数 量（公斤X处理机构等。申请单位 意见主管领导签字：年 月曰检论 年结单位公章年 月曰2022年度实验动物工作总结（参考提纲）实验动物许可证基本信息和设施运行情况二、实验动物事中事后监管内容执行情况包括实验动物质量检测情况（生产单位），实验动物质 量合格证记录情况（使用单位）,实验动物、饲料、垫料等 生产（使用）情况、动物饮用水检

7、测情况，实验动物废弃物 处理情况，各类管理制度和操作规程执行情况等。三、实验动物生物安全以及福利伦理规范管理情况包括实验动物管理委员会、动物福利伦理委员会等管理 组织机构运行现况，本单位实验动物生物安全管理、福利伦 理保护等规章制度的制定施行情况等。四、实验动物相关科技创新工作情况包括实验动物特殊、紧缺品种引入，相关文章发表、科 技项目立项、科技奖励、专利授权等相关科技创新工作。五、实验动物工作存在的困难和建议备注：可根据实际情况以文字结合图片、视频等形式撰写工作总结。实验动物许可证年检事项清单一、单位及人员现况（-）组织机构、管理机构运行及相关负责人现状；（二）从业人员继续教育培训记录；（三

8、）从业人员年度体检表；（四）特种设备操作人员岗位证。二、许可证管理（-）实验动物许可证登记的许可范围是否与单位实际开展工作 情况相符合；（二）动物实验设施有无变更地点、改建、扩建等；（三）生产（使用）单位有无不合格设施内饲养动物的行为。三、设施设备运行情况（-）压力容器设备是否处在安全有效状态；（二）设施运行、维修记录是否完整（包括温度、湿度、压差、 饲料、空气过滤器更换、灭菌器运行、实验动物饮水质量或净化水设 备运行、暖通设备运行）；（三）实验动物废弃物处理协议与记录；（四）是否有野鼠等其他动物出没痕迹或可能。四、规章制度执行情况（-）实验动物管理部门的职责是否落实；（二）单位实验动物管理是否按照既定的组织管理框架执行；