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1、灾后心理危机疏导灾后心理危机疏导的方法和技术的方法和技术主要从以下主题讨论主要从以下主题讨论n 灾后心理危机干预的对象n 灾民会出现的心理生理反应n 灾后心理危机干预的方法与技巧n n n 灾后心理危机干预的对象灾后心理危机干预的对象n灾后生还者n灾后家属亲人死亡的个体n目睹了灾难过程的个体n救援人员:武警消防官兵,医护人员n小学生灾后会出现的生理心理反应灾后会出现的生理心理反应n灾难发生后,经历灾难的人可能会经历亲人伤亡,家园丧失,或自己受伤,接下来的数周会出现以下反应恐惧和担心恐惧和担心n担心地震会再次发生n非常缺乏安全感(不敢上楼梯)n害怕自己或亲人会受到伤害,害怕只剩下自己一个人n害怕
2、自己崩溃或无法控制自己悲伤悲伤n为亲人或他人的死亡感到难过、悲伤n大多数人会出现大声嚎哭或不断抽泣的表现n少数人表现出麻木、冷漠、没什么表情愤怒愤怒n觉得上天不公平n别人根本不清楚我的需要,不理解自己的痛苦内疚感内疚感n责怪自己没有救出家人n宁愿死的是自己而不是家人n因为比别人幸运而感觉罪恶和内疚无助感无助感n觉得人如此脆弱,不堪一击n感觉将来很迷茫n觉得一切转眼成空闯入性回忆闯入性回忆n一直想到去世的亲人,心里觉得很空虚,无法想别的事情。n灾难会面在脑海中反复出现,一闭上眼睛就会看到最恐惧和最悲伤的画面。过度反应过度反应n对与灾难有关的声音、图像、气味等感觉过敏,反应过度n焦虑,失眠,做恶梦
3、,易惊醒n特别想做事情,不让自己停下来n有关于灾难再次发生的错觉身体症状不适的表现身体症状不适的表现n易疲倦n颤抖或抽筋n呼吸急促或困难n喉咙及胸部梗塞n子宫痉挛n高级认知功能暂时性的减退身体症状不适的表现身体症状不适的表现n肌肉疼痛(包括头、颈、背痛)n眩晕、头昏眼花n月经失调n心跳突然加快n反胃、拉肚子中小学生对灾难的心理反应中小学生对灾难的心理反应n害怕、恐惧、悲伤、无助;行为冒险;容易发脾气;违反纪律等攻击行为;沉溺行为;情绪低落;退行n反复、不自主回忆痛苦场面;脑海或眼前反复不自主出现与灾难有关情景;恶梦n回避:参与活动减少,别的退缩n身体警觉性增加:注意力不集中,疼痛等不适,对周围
4、声音或晃动敏感,容易受惊;睡眠浅n与老师同学的关系不良会让以上心理反应加重n所有这些反应都是正常的;n大多数人在灾难后的数周或数月之内这些反应会自行缓解灾后的异常反应灾后的异常反应n急性应急障碍(ASD):发生于创伤事件之后4周之内,至少持续2天,最多不超过4周。适应障碍超过三个月n创伤后应激障碍(PTSD):病期超过1月,延迟反应,症状开始于创伤性事件发生6个月后,乃至几十年之后。n精神科医生处理以上两种情况灾后心理危机干预的灾后心理危机干预的方法与技巧方法与技巧n基本技术:倾听,共情,回应。n中医眼动加工脱敏n绘画治疗n中医TIP技术倾听:认真倾听:认真n身体靠近n不打断n不表述自己的观点
5、n放下其他事情n记住他说过的话n模仿当地语言n不代替他做所有事情,他自己能做的事等待其自己完成。共情:简短,清晰,有力共情:简短,清晰,有力n我知道你很痛苦!n我知道的痛苦可能只有你内心痛苦的一半n没有人真实的知道你内心有多痛苦n这已经成为事实,你、我、周围的人都没有办法反应:及时,以情绪疏泄为目的反应:及时,以情绪疏泄为目的n点头n握手n没有人比你更痛苦,我知道你想大哭一场n没有人能比你们更坚强n看着你的痛苦,我很无奈,我什么事情也做不了,只是在这里陪着你而已n我扶你做起来喝点水吧n你喝点粥或许会好一点眼动加工脱敏眼动加工脱敏n稳定的,温馨的背景画面,单调的眼动刺激n消除身体感觉的钝化或敏化n眼动建立良性情绪画面n眼动替代灾难场景画面n利用呼吸训练恢复机体原来的运动节律绘画治疗绘画治疗n同质团体适用n用线条和颜色疏泄情绪n利用移空技术处理绘画的情绪n仪式化处理画作(扔、撕、踩、烧)中医中医TIP技术技术n导入浅催眠状态或低阻抗状态n睡眠唤醒睡眠训练n情绪剥离
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