课件:人类遗传病.ppt
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1、第三节第三节 人类遗传病人类遗传病概念:概念:遗传病是指因遗传病是指因遗传物质改变遗传物质改变引起的人类遗传病引起的人类遗传病.遗传病单基因遗传病多基因遗传病染色体异常遗传病一、人类遗传病概述一、人类遗传病概述单基因遗传病单基因遗传病约约3%-5%3%-5%,多基因遗传病多基因遗传病约约15%-20%15%-20%,染色体异常遗传病染色体异常遗传病约约0.5%-1%0.5%-1%。1 1、我国遗传的发病状况:、我国遗传的发病状况:每年新出生的儿童中,有先天性缺陷每年新出生的儿童中,有先天性缺陷的约的约1.3%1.3%,其中,其中70%70%以上是遗传因素所致。以上是遗传因素所致。在自然流产儿中
2、,约在自然流产儿中,约50%50%是染色体异常引是染色体异常引起的!起的!我国人口中患我国人口中患2121三体综合症的人就在三体综合症的人就在100100万以上。万以上。统计表明,我国人口中有统计表明,我国人口中有1/51/5到到1/41/4的人患有危害轻的人患有危害轻重不同的遗传病!重不同的遗传病!环境污染是导致遗传病发病率上升的主要原因。环境污染是导致遗传病发病率上升的主要原因。放射性污染化学污染(一)单基因遗传病(一)单基因遗传病概念:受概念:受一对等位基因一对等位基因控制的遗传病。控制的遗传病。目前已发现目前已发现66006600多种多种.显性显性致病基因致病基因常染色体:常染色体:伴
3、伴X X染色体:染色体:多指、并指、软骨发多指、并指、软骨发育不全育不全抗维生素抗维生素D D佝偻病佝偻病 隐性隐性致病基因致病基因常染色体常染色体:伴伴X X染色体染色体:白化、先天性聋哑、苯丙白化、先天性聋哑、苯丙酮尿症、酮尿症、囊性纤维病、镰囊性纤维病、镰刀型细胞贫血症刀型细胞贫血症色盲症、血友病、进行色盲症、血友病、进行性肌营养不良性肌营养不良伴伴Y Y染色体:染色体:男性外耳道多毛症男性外耳道多毛症并指并指 多指、并指:发生多指、并指:发生者的突变基因位于者的突变基因位于2 2号号染色体长臂上,患者染色体长臂上,患者除手指畸形外,其他除手指畸形外,其他情况与正常人相同。情况与正常人相
4、同。常常染色体染色体显显性遗传病性遗传病彭水县一家彭水县一家6人手指并指畸形人手指并指畸形这名男婴是湖南某社这名男婴是湖南某社会福利院收养的一名会福利院收养的一名弃婴。他的左、右手弃婴。他的左、右手分别长有分别长有7 7个和个和8 8个手个手指,两只脚分别有指,两只脚分别有6 6个脚趾,其病状较为个脚趾,其病状较为罕见。在湖南省人民罕见。在湖南省人民医院接受切除多余手医院接受切除多余手指和脚趾的手术治疗。指和脚趾的手术治疗。软骨发育不全软骨发育不全 软骨发育不全 一种常染色体上显性遗传病一种常染色体上显性遗传病(显性致病基因显性致病基因A A引起的引起的)。这种病。这种病的患者表现出异常的体态
5、:四肢的患者表现出异常的体态:四肢短小畸形,上臂和大腿表现得尤短小畸形,上臂和大腿表现得尤为明显;为明显;腰椎过度前凸;腹部明腰椎过度前凸;腹部明显隆起;臀部后凸;患者身材短显隆起;臀部后凸;患者身材短小。据研究,软骨发育不全是由小。据研究,软骨发育不全是由致病基因致病基因A A导致长骨端部软骨细胞导致长骨端部软骨细胞的形成出现障碍而引起的一种侏的形成出现障碍而引起的一种侏儒症。这种病的纯合子患者的病儒症。这种病的纯合子患者的病情严重,大多数死于胎儿期或新情严重,大多数死于胎儿期或新生儿期。生儿期。常常染色体染色体显显性遗传病性遗传病抗维生素抗维生素D D佝偻病佝偻病是由是由X X染色体上显染
6、色体上显性基因控制的一性基因控制的一种显性遗传病。种显性遗传病。患者对磷、钙吸患者对磷、钙吸收不良而导致骨收不良而导致骨发育障碍。发育障碍。X染色体染色体显显性遗传病性遗传病进行性肌营养不良(假肥大型)进行性肌营养不良(假肥大型)一种由位于一种由位于X X染色体上染色体上隐性致病基因隐性致病基因控制的控制的一种遗传病。患儿由一种遗传病。患儿由于肌肉萎缩、无力而于肌肉萎缩、无力而导致行走困难,患病导致行走困难,患病后期双侧腓肠肌呈假后期双侧腓肠肌呈假性肥大,患儿多于性肥大,患儿多于4-54-5岁发病,岁发病,2020岁以前死岁以前死亡。亡。X染色体染色体隐隐性遗传病性遗传病白化病白化病常常染色体
7、染色体隐隐性遗传病性遗传病常常染色体染色体隐隐性遗传病性遗传病镰刀型细胞贫血症镰刀型细胞贫血症智力低下,60%患儿有脑电图异常。头发细黄,皮肤色浅和虹膜淡黄色,惊厥,尿有“发霉”臭味或鼠尿味。(详述)苯丙酮尿症苯丙酮尿症常常染色体染色体隐隐性遗传病性遗传病苯丙氨酸苯丙氨酸氨基转换氨基转换酪酪氨酸氨酸(正常正常)苯丙酮酸苯丙酮酸(异常异常)积累积累苯丙酮尿症苯丙酮尿症缺少基因缺少基因P,P,正常正常酶无法合成酶无法合成西红柿女孩西红柿女孩 有一有一女孩患苯丙酮尿症,是真正意义上的不食女孩患苯丙酮尿症,是真正意义上的不食“人间烟火人间烟火”,能吃的食物仅有西红柿。目前,低,能吃的食物仅有西红柿。目
8、前,低苯丙氨酸饮食疗法是全世界治疗苯丙酮尿症苯丙氨酸饮食疗法是全世界治疗苯丙酮尿症唯一的唯一的方法。所以,让女孩延续生命的食物全是化学产品,方法。所以,让女孩延续生命的食物全是化学产品,近些的在北京,远些的就在日本和美国等地。近些的在北京,远些的就在日本和美国等地。苯丙酮尿症苯丙酮尿症常常染色体染色体隐隐性遗传病性遗传病Y染色体的遗传染色体的遗传外耳多毛症外耳多毛症概念:概念:由多对等位基因控制。常表现出由多对等位基因控制。常表现出家族家族性聚集现象性聚集现象,且比较,且比较容易受环境影响容易受环境影响。(二)多基因遗传病(二)多基因遗传病 目前已发现的多基因遗传病有目前已发现的多基因遗传病有
9、100100多种,多种,如如唇裂唇裂无脑儿无脑儿原发性高血压原发性高血压青少年型糖尿病。青少年型糖尿病。唇裂唇裂无脑儿无脑儿病名病名群体患病率群体患病率遗传率遗传率哮喘哮喘4.04.08080精神分裂症精神分裂症1.01.08080原发性高血压原发性高血压4 48 86262消化性溃疡消化性溃疡4.04.03737糖尿病(青少年型)糖尿病(青少年型)0.20.27575冠心病冠心病2.52.56565先天性幽门狭窄先天性幽门狭窄0.30.37575先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位0.070.077070无脑儿无脑儿0.20.26060脊柱裂脊柱裂0.30.36060唇裂腭裂唇裂腭裂0.170.
10、177676腭裂腭裂0.040.047676先天性畸形足先天性畸形足0.10.16868先天性心脏病先天性心脏病0.50.53535常见多基因遗传病的遗传率常见多基因遗传病的遗传率补充练习属于人类多基因遗传病的有()1.白化病白化病2.多指、并指多指、并指3.原发性高血压原发性高血压4.苯丙酮尿症苯丙酮尿症5.冠心病冠心病6.色盲、血友病色盲、血友病7.哮喘病哮喘病8.21三体综合征三体综合征9.糖尿病糖尿病10.唇裂唇裂11.抗维生素抗维生素D佝偻病佝偻病(三)、染色体异常遗传病(三)、染色体异常遗传病概念:概念:由由染色体发生异常染色体发生异常而引起的遗传病称为染色体而引起的遗传病称为染色
11、体异常遗传病。异常遗传病。常染色体常染色体性染色体性染色体由于常染色体变异而引起的由于常染色体变异而引起的遗传病。如遗传病。如2121三体综合征三体综合征由于性染色体变异而引起的遗由于性染色体变异而引起的遗传病。如传病。如性腺发育不良性腺发育不良2121三体综合征三体综合征先天性愚型属于常染色体异常,是由于第21号染色体比正常人多了一条。患者智力低下,发育缓慢。常常染色体异常染色体异常1313三体综合症三体综合症出生体重低,生长出生体重低,生长发育迟缓,智力低下。发育迟缓,智力低下。小头,前额低斜,前脑小头,前额低斜,前脑无裂畸形,头皮缺损。无裂畸形,头皮缺损。眼球小或无,唇裂。先眼球小或无,
12、唇裂。先天性心脏病。天性心脏病。1818三体综合症三体综合症生长发育障碍,智生长发育障碍,智力低下。枕部突起,眼力低下。枕部突起,眼裂狭小,耳低位,耳廓裂狭小,耳低位,耳廓畸形。畸形。90%90%有先天性心有先天性心脏病脏病,肌张力亢进肌张力亢进 性腺发育不良性腺发育不良(特纳氏综合症特纳氏综合症)患者缺少了一条患者缺少了一条X X染色体。染色体。患者身体比较矮小,患者身体比较矮小,肘常外翻,颈部皮肤松肘常外翻,颈部皮肤松弛为蹼颈。外观虽然表弛为蹼颈。外观虽然表现为女性,但是性腺发现为女性,但是性腺发育不良,乳房不发育,育不良,乳房不发育,因而没有生育能力。因而没有生育能力。性腺发育不良性性染
13、色体异常染色体异常四、遗传病的危害四、遗传病的危害q1 1 1 1、我国遗传病患者占总人口比例:、我国遗传病患者占总人口比例:、我国遗传病患者占总人口比例:、我国遗传病患者占总人口比例:20%-25%20%-25%20%-25%20%-25%q2 2 2 2、新生儿先天性遗传缺陷约为、新生儿先天性遗传缺陷约为、新生儿先天性遗传缺陷约为、新生儿先天性遗传缺陷约为1.3%1.3%1.3%1.3%q3 3 3 3、在自然流产中,约、在自然流产中,约、在自然流产中,约、在自然流产中,约50%50%50%50%是染色体异常引起!是染色体异常引起!是染色体异常引起!是染色体异常引起!q4 4 4 4、我国
14、人口中患、我国人口中患、我国人口中患、我国人口中患21212121三体综合症的人在三体综合症的人在三体综合症的人在三体综合症的人在100100100100万万万万以上。以上。以上。以上。q5 5 5 5、每年仅由、每年仅由、每年仅由、每年仅由染色体畸变,染色体畸变,染色体畸变,染色体畸变,造成造成造成造成52525252万万万万例自发流产。例自发流产。例自发流产。例自发流产。我国遗传的发病现状:我国遗传的发病现状:我国遗传的发病现状:我国遗传的发病现状:危害危害患者、后代、家庭、社会患者、后代、家庭、社会环境污染是导致遗传病发病率上升的主要原因。环境污染是导致遗传病发病率上升的主要原因。名名
15、称称 人人 数数智力低下智力低下34.734.734.734.7万万万万盲盲 人人10.210.210.210.2万万万万耳耳 聋聋80.080.080.080.0万万万万先天畸形先天畸形140.9140.9140.9140.9万万万万原发性癫痫原发性癫痫17.517.517.517.5万万万万总总 数数283.3283.3283.3283.3万万万万1985198519851985年四川省调查部分数据年四川省调查部分数据年四川省调查部分数据年四川省调查部分数据一个病残儿平均寿命为一个病残儿平均寿命为一个病残儿平均寿命为一个病残儿平均寿命为50505050年,年,年,年,50505050年国家
16、和家庭年国家和家庭年国家和家庭年国家和家庭需为孩子承担需为孩子承担需为孩子承担需为孩子承担40404040万人民币的基本生活费用万人民币的基本生活费用万人民币的基本生活费用万人民币的基本生活费用每年出生每年出生每年出生每年出生:120:120:120:120万人万人万人万人*40404040万元万元万元万元=4800=4800=4800=4800亿元亿元亿元亿元先天性疾病、家族性疾病与遗传病的关系先天性疾病、家族性疾病与遗传病的关系先天性疾病先天性疾病家族性疾病家族性疾病遗传病遗传病关关系系例例子子不一定是遗传病不一定是遗传病不一定是遗传病不一定是遗传病大多数遗传病是大多数遗传病是先天性疾病先
17、天性疾病遗传病遗传病:先天性愚:先天性愚型,多指,白化病,型,多指,白化病,苯丙酮尿症苯丙酮尿症非遗传病非遗传病:胎儿:胎儿在子宫内受天花在子宫内受天花病毒感染,出生病毒感染,出生时留有癜痕时留有癜痕遗传病:遗传病:显性显性遗传病遗传病非遗传病:非遗传病:由由于饮食中缺乏于饮食中缺乏维生素维生素A,一家,一家族中多个成员族中多个成员患夜盲症患夜盲症先天性疾病、家族性疾病与遗传病的关系先天性疾病、家族性疾病与遗传病的关系先天性疾病先天性疾病家族性疾病家族性疾病遗传病遗传病特特点点病病因因出生时已表现出出生时已表现出来的疾病来的疾病一个家族中多一个家族中多个成员表现为个成员表现为同一种病同一种病能
18、够在亲能够在亲子代间遗子代间遗传的疾病传的疾病可能是由遗传物可能是由遗传物质改变引起,也质改变引起,也可能与遗传物质可能与遗传物质的改变无关的改变无关可能遗传物质可能遗传物质改变引起,也改变引起,也可能与遗传物可能与遗传物质无关质无关遗传物质改遗传物质改变引起的变引起的二、优生二、优生三、优生的概念三、优生的概念 运用遗传学原理改善人运用遗传学原理改善人类的遗传素质。让每个类的遗传素质。让每个家庭生育出健康的孩子家庭生育出健康的孩子。四、优生的措施四、优生的措施、遗传咨询:、遗传咨询:、提倡、提倡“适龄生育适龄生育”:、产前诊断、产前诊断 我国婚姻法规定:我国婚姻法规定:“直系血亲直系血亲和三
19、代以内的和三代以内的旁系血亲旁系血亲禁止结婚。禁止结婚。”1 1、禁止近亲结婚:、禁止近亲结婚:1 1 禁止近亲结婚 禁止近亲结婚:我国婚姻法规定 “直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚”。(1)所谓直系血亲就是指从自己算起,向上和向下推数三代,如父母、祖父母、外祖父母、子女、孙子女(外孙子女)(2)所谓三代以内的旁系血亲就是指与祖父母、外祖父母同源而生的、除直系亲属外的其他亲属,如同胞兄妹、堂兄妹、表兄妹、叔(姑)侄、姨(舅)甥等。1 禁止近亲结婚祖父母祖父母外祖父母外祖父母直系血亲旁系血亲旁系血亲旁系血亲 科学推算,每个人都带有56个不同的隐性致病基因。在随机结婚的情况下,双双带有相同的致
20、病基因的机会很少,我国为什么要禁止近亲结婚呢?但是在近亲结婚时,双方从同一个祖先那里得到同种致病基因的可能性就大大增加。例一例一、中国某大学一位教授,其妻是电气工程、中国某大学一位教授,其妻是电气工程师。二人的智商都很高,超过师。二人的智商都很高,超过130。他们才华。他们才华出众,身体健康,下一代的孕育环境和教育条出众,身体健康,下一代的孕育环境和教育条件优良。他们婚后生了一个女儿和两个儿子。件优良。他们婚后生了一个女儿和两个儿子。遗憾的是,他(她)们全部是重的先天痴呆性遗憾的是,他(她)们全部是重的先天痴呆性患者:究其原因,仅仅是因为夫妻为俩姨表兄患者:究其原因,仅仅是因为夫妻为俩姨表兄妹
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