中枢性尿崩症Centraldiabetesinspidus.pptx

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1、 第六第六小组小组指导老师：于影指导老师：于影第一页，共二十一页。第二页，共二十一页。患者情况：患者情况：第三页，共二十一页。第四页，共二十一页。内分泌与代内分泌与代谢类疾病谢类疾病肾脏疾病引肾脏疾病引起的多尿起的多尿溶质性多尿溶质性多尿原发性多饮或原发性多饮或精神性烦渴精神性烦渴多尿原因多尿原因第五页，共二十一页。体检表格针对以上异常指标，对病人又做了禁水实验针对以上异常指标，对病人又做了禁水实验针对以上异常指标，对病人又做了禁水实验针对以上异常指标，对病人又做了禁水实验第六页，共二十一页。禁水加压试验禁水加压试验禁水后尿渗禁水后尿渗/血渗血渗1.01.0注射AVP后尿渗升高程度9%9%正常

2、性或精神性多尿局部性或中枢性尿崩肾性尿崩中枢性尿崩1.01.0注射AVP后尿渗升高程度第七页，共二十一页。禁水实验*注射垂体后叶素注射垂体后叶素 再次再次会诊会诊第八页，共二十一页。第九页，共二十一页。脑下垂体位于蝶鞍，相当于头的正中央，是很小的腺体 第十页，共二十一页。禁水加压试验禁水加压试验烦渴多尿多饮烦渴多尿多饮脑下垂体脑下垂体肿肿瘤瘤体检表格体检表格第十一页，共二十一页。经过屡次检查，病人被诊断为：经过屡次检查，病人被诊断为：中枢性尿崩症中枢性尿崩症第十二页，共二十一页。由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤，导致起下丘脑、垂体柄

3、和垂体后叶损伤，导致AVPAVP血管加压素，又称抗利尿激素合血管加压素，又称抗利尿激素合成、转运和分泌缺乏而造成的尿崩症。成、转运和分泌缺乏而造成的尿崩症。中枢性尿崩症中枢性尿崩症Centraldiabetesinspidus 第十三页，共二十一页。中枢性尿崩症中枢性尿崩症Centraldiabetesinspidus病因：1、特发性、特发性因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致2、器质性继发性、器质性继发性1肿瘤：约肿瘤：约1/3以上可由颅内肿瘤所致以上可由颅内肿瘤所致2损伤：颅脑外伤、手术损伤、产伤等损伤：颅脑外伤、手术损伤

4、、产伤等3感染：颅内感染、弓形体病和放线菌病等感染：颅内感染、弓形体病和放线菌病等4其他：其他：3、家族性遗传性、家族性遗传性常染色体显性或隐性遗传常染色体显性或隐性遗传第十四页，共二十一页。临床表现：每昼夜尿量512L。严重病例达1624L，尿色清如水，日夜尿量相近，每3060分钟要排尿和饮水，烦渴、喜饮凉水。中枢性尿崩症中枢性尿崩症Centraldiabetesinspidus第十五页，共二十一页。1、尿液检查、尿液检查2、血生化检查、血生化检查3、禁水试验、禁水试验4、影像学检查、影像学检查尿崩症诊断检查尿崩症诊断检查:中枢性尿崩症中枢性尿崩症Centraldiabetesinspidu

5、s第十六页，共二十一页。治疗：治疗：3.病因治疗病因治疗1.1.激素替代治疗激素替代治疗 2.非激素类抗利尿药非激素类抗利尿药 中枢性尿崩症中枢性尿崩症Centraldiabetesinspidus4.基因治疗基因治疗第十七页，共二十一页。温馨小提示：温馨小提示：1、忌饮茶叶与咖啡。、忌饮茶叶与咖啡。2、防止食用高蛋白、高脂肪辛辣和含、防止食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。盐过高的食品及烟酒。3、患者由于多尿、多饮，患者身边应、患者由于多尿、多饮，患者身边应备足温开水。备足温开水。4、注意预防感染，尽量休息，适当活、注意预防感染，尽量休息，适当活动。动。5、患者应记录尿量及体重的变

6、化。、患者应记录尿量及体重的变化。6、防止长期精神刺激、防止长期精神刺激第十八页，共二十一页。组长：陆组长：陆倩倩演员：宋演员：宋超超郑庆平郑庆平导演：徐寒彬导演：徐寒彬编剧：陆编剧：陆倩倩栾栾兴兴监制：李德利监制：李德利摄影：张志伟摄影：张志伟参加拍摄：何参加拍摄：何荣荣郑郑泉泉赵洪宇赵洪宇周茂林周茂林许天笑许天笑蒋蒋涛涛许天笑许天笑第十九页，共二十一页。closereplay Thank you！第二十页，共二十一页。内容总结生理PBL汇报。无头昏、心悸、发烧。脑下垂体位于蝶鞍，相当于头的正中央，是很小的腺体。由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤，导致AVP血管加压素，又称抗利尿激素合成、转运和分泌缺乏而造成的尿崩症。1肿瘤：约1/3以上可由颅内肿瘤所致。严重病例达1624L，尿色清如水，日夜尿量相近，每3060分钟要排尿和饮水，烦渴、喜饮凉水。3、患者由于多尿、多饮，患者身边应备足温开水第二十一页，共二十一页。