康复4 消化系统修.ppt

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1、组织学组织学 消化系统消化系统 第十一章第十一章 消化系统消化系统基本组织基本组织人体主要器官的组织结构：人体主要器官的组织结构：上皮组织上皮组织结缔组织结缔组织肌组织肌组织神经组织神经组织如呼吸、泌尿、生殖、内分泌、如呼吸、泌尿、生殖、内分泌、循环、免疫、消化系统等循环、免疫、消化系统等一、学什么？一、学什么？人体人体系统系统器官器官组织组织细胞细胞组织组织本章内容：一、消化管一、消化管二、消化腺二、消化腺食管食管胃胃小肠小肠大肠大肠大唾液腺大唾液腺胰腺胰腺肝肝大消化腺大消化腺大消化腺大消化腺小消化腺小消化腺小消化腺小消化腺一、消化管 由内向外依次是：由内向外依次是：黏膜层黏膜层 黏膜下层黏

2、膜下层 肌层肌层 外膜外膜（一）消化管壁一般结构（一）消化管壁一般结构消化管壁的一般结构消化管壁的一般结构1.1.粘膜层粘膜层:上皮上皮:单层柱状上皮单层柱状上皮:胃、肠胃、肠 复层扁平上皮复层扁平上皮:口腔、咽、口腔、咽、食管、肛门食管、肛门固有层固有层:细密细密CTCT，内含血管、淋巴内含血管、淋巴 管、淋巴组织、管、淋巴组织、小消化腺小消化腺粘膜肌粘膜肌层层:为为平滑肌平滑肌2.2.粘膜下层粘膜下层:疏松疏松CTCT，内含血管、淋内含血管、淋 巴管、粘膜下神经丛巴管、粘膜下神经丛 皱襞皱襞:由粘膜和粘膜下层共同向管腔突由粘膜和粘膜下层共同向管腔突 起形成起形成3.3.肌层肌层:内环内环

3、骨骼肌骨骼肌：口：口.咽咽.食管食管.肛门肛门 外纵外纵 平滑肌平滑肌：其余：其余 肌间神经丛肌间神经丛4.4.外膜外膜 浆膜浆膜:间皮间皮+CT+CT（胃、小肠、大肠）胃、小肠、大肠）纤维膜纤维膜：CT CT（食管、直肠下段）食管、直肠下段）（二）食（二）食 管管上皮上皮上皮上皮固有层固有层固有层固有层粘膜肌层粘膜肌层粘膜肌层粘膜肌层粘膜下层粘膜下层食管腺食管腺外纵肌外纵肌内环肌内环肌外膜外膜肌肌肌肌层层层层粘粘膜膜食管食管 (Esophagus)的结构特点的结构特点 1 1.纵行纵行皱襞皱襞2.2.粘膜层粘膜层:上皮上皮:未角化的未角化的复层扁平复层扁平上皮上皮.3.3.粘膜下层粘膜下层:

4、粘液性的粘液性的食管腺食管腺.4.4.肌层肌层:内环外纵内环外纵.5.5.外膜外膜:纤维膜纤维膜.l l上上1/3:1/3:骨骼肌骨骼肌.l l中中 间间:骨骼肌骨骼肌+平滑肌平滑肌l l下下1/3:1/3:平滑肌平滑肌.（二）食（二）食 管管复层扁平上皮复层扁平上皮固有层固有层黏液性食管腺黏液性食管腺黏膜肌层（纵行的平滑肌）黏膜肌层（纵行的平滑肌）黏膜下层（疏松结缔组织）黏膜下层（疏松结缔组织）（三）胃（三）胃（1）黏膜：）黏膜：上皮：单层柱状上皮（无杯状细胞）；上皮：单层柱状上皮（无杯状细胞）；固有层固有层：结缔组织、胃小凹、胃腺（胃：结缔组织、胃小凹、胃腺（胃底腺、贲门腺、幽门腺）、平滑

5、肌等；底腺、贲门腺、幽门腺）、平滑肌等；黏膜肌层：内环外纵的平滑肌。黏膜肌层：内环外纵的平滑肌。（2）黏膜下层：）黏膜下层：疏松结缔组织，含较大的血管、神经等。疏松结缔组织，含较大的血管、神经等。（3）肌层：）肌层：内斜、中环、外纵三层平滑肌。内斜、中环、外纵三层平滑肌。（4）外膜：）外膜：浆膜。浆膜。1.结构特点结构特点胃胃 Stomach 粘膜层粘膜层:单层柱状上皮单层柱状上皮单层柱状上皮单层柱状上皮:表面粘液细胞表面粘液细胞表面粘液细胞表面粘液细胞.胃粘膜屏障胃粘膜屏障胃粘膜屏障胃粘膜屏障:碱性粘液碱性粘液碱性粘液碱性粘液+柱状细胞间紧密连接柱状细胞间紧密连接柱状细胞间紧密连接柱状细胞间

6、紧密连接固有层固有层固有层固有层:贲门腺：分泌粘液和溶菌酶贲门腺：分泌粘液和溶菌酶贲门腺：分泌粘液和溶菌酶贲门腺：分泌粘液和溶菌酶 胃腺胃腺胃腺胃腺 幽门腺：分泌粘液幽门腺：分泌粘液幽门腺：分泌粘液幽门腺：分泌粘液 胃底腺：胃底腺：胃底腺：胃底腺：分泌胃蛋白酶原、盐酸、分泌胃蛋白酶原、盐酸、分泌胃蛋白酶原、盐酸、分泌胃蛋白酶原、盐酸、内因子和酸性粘液内因子和酸性粘液内因子和酸性粘液内因子和酸性粘液 胃胃 Stomach由胃黏膜表面的上皮下陷形成。由胃黏膜表面的上皮下陷形成。为胃腺的开口。为胃腺的开口。主细胞：主细胞：胃蛋白酶原胃蛋白酶原壁细胞：壁细胞：盐酸和内因子盐酸和内因子颈黏液细胞颈黏液细

7、胞内分泌细胞内分泌细胞干细胞干细胞（三）胃（三）胃2.胃小凹胃小凹(gastric pit)3.胃底腺胃底腺121 胃小凹胃小凹 2 胃底腺胃底腺3.胃底腺胃底腺 主细胞主细胞壁细胞壁细胞壁细胞壁细胞(parietal cell)：l多分布于胃底腺的颈部和体部；多分布于胃底腺的颈部和体部；l胞体较大，呈圆形或锥体形；胞体较大，呈圆形或锥体形；l12个圆形核，胞质嗜酸性；个圆形核，胞质嗜酸性；l分泌盐酸和内因子分泌盐酸和内因子。主细胞主细胞(chief cell):l多分布于胃底腺的体部和底部；多分布于胃底腺的体部和底部；l细胞呈柱状，核圆形，位于基部；细胞呈柱状，核圆形，位于基部；l胞质嗜碱性

8、，顶部胞质含有酶原颗胞质嗜碱性，顶部胞质含有酶原颗粒；粒；l分泌胃蛋白酶原分泌胃蛋白酶原。3.胃底腺胃底腺壁细胞的超微结构特征壁细胞的超微结构特征l细胞内分泌小管（细胞内分泌小管（HCl）l微管泡系统（膜储备）微管泡系统（膜储备）l线粒体线粒体l高尔基复合体高尔基复合体l粗面内质网粗面内质网3.胃底腺胃底腺主细胞的超微结构特征主细胞的超微结构特征l核下含丰富的粗面内质网核下含丰富的粗面内质网l核上含酶原颗粒和核上含酶原颗粒和 高尔基复合体高尔基复合体3.胃底腺胃底腺（四）小肠（四）小肠l黏膜层和部分黏膜下层向肠腔黏膜层和部分黏膜下层向肠腔 形成环形形成环形皱襞皱襞；l肠绒毛：肠绒毛：位于皱襞上

9、和皱襞之间，位于皱襞上和皱襞之间，是上皮和固有层向肠腔的突起；是上皮和固有层向肠腔的突起；l固有层内含固有层内含小肠腺小肠腺和丰富的和丰富的 毛细血管和毛细淋巴管；毛细血管和毛细淋巴管；l十二指肠的黏膜下层含十二指肠的黏膜下层含十二指肠腺；十二指肠腺；l回肠壁中含丰富的淋巴组织；回肠壁中含丰富的淋巴组织；l外膜大部分是浆膜。外膜大部分是浆膜。1.小肠壁的结构特点小肠壁的结构特点肌层肌层粘膜粘膜下层下层皱襞皱襞绒毛绒毛外膜外膜中央乳糜管中央乳糜管2.小肠绒毛小肠绒毛上皮上皮：单层柱状上皮；：单层柱状上皮；固有层固有层：结缔组织中含中央乳糜管、结缔组织中含中央乳糜管、丰富的有孔毛细血管、丰富的有孔

10、毛细血管、纵行的平滑肌等。纵行的平滑肌等。皱襞皱襞+小肠绒毛小肠绒毛+微绒毛微绒毛使表使表面积增大面积增大600600倍，倍，200-400200-400平方平方米。米。绒毛组成：绒毛组成：中央乳糜管中央乳糜管+丰富的有孔毛细丰富的有孔毛细血管血管+少量平滑肌少量平滑肌（四）小肠（四）小肠脂肪脂肪吸收细胞吸收细胞数量多；数量多；细胞呈高柱状，核椭圆形，位细胞呈高柱状，核椭圆形，位于基部，细胞游离面有纹状缘；于基部，细胞游离面有纹状缘；电镜下，游离面有密集微绒毛，电镜下，游离面有密集微绒毛，近游离面的细胞侧面有紧密连近游离面的细胞侧面有紧密连接封闭细胞间隙。接封闭细胞间隙。3.小肠上皮小肠上皮

11、微绒毛微绒毛 紧密连接紧密连接中央乳糜管中央乳糜管（四）小肠（四）小肠吸收吸收C+杯状杯状C+少量内分泌少量内分泌C4.小肠腺小肠腺箭头所示潘氏细胞箭头所示潘氏细胞上皮向固有层凹陷上皮向固有层凹陷而成。而成。（四）小肠（四）小肠吸收细胞吸收细胞杯状细胞杯状细胞内分泌细胞内分泌细胞干细胞干细胞 潘氏细胞潘氏细胞小肠腺的特征性细胞。小肠腺的特征性细胞。腺底部，三五成腺底部，三五成群，胞质嗜酸性，含防御素和溶菌酶。群，胞质嗜酸性，含防御素和溶菌酶。5.十二指肠十二指肠结构特点：结构特点：具有小肠共有的结具有小肠共有的结构；构；黏膜下层含黏液性黏膜下层含黏液性腺。分泌碱性粘液。腺。分泌碱性粘液。十二指

12、肠腺十二指肠腺（四）小肠（四）小肠6.回回 肠肠 结构特点：结构特点：具有小肠共有的结构；具有小肠共有的结构；固有层和黏膜下层有集合淋巴固有层和黏膜下层有集合淋巴小结。小结。（四）小肠（四）小肠（五）大（五）大 肠肠（五）大（五）大 肠肠大肠腺大肠腺l上皮：单层柱状，杯状细胞多；上皮：单层柱状，杯状细胞多；l固有层：大量直管状肠腺；固有层：大量直管状肠腺；l黏膜肌：内环外纵的平滑肌。黏膜肌：内环外纵的平滑肌。1.黏膜黏膜疏松结缔组织内有较大血管、疏松结缔组织内有较大血管、淋巴管及黏膜下神经丛。淋巴管及黏膜下神经丛。2.黏膜下层黏膜下层3.肌层肌层4.外膜外膜主要为浆膜，直肠下部为纤维膜。主要为

13、浆膜，直肠下部为纤维膜。为内环行、外纵行两层平滑肌。为内环行、外纵行两层平滑肌。纵行肌局部增厚形成三条结肠带。纵行肌局部增厚形成三条结肠带。大肠大肠 Large intestine 粘膜粘膜:无绒毛无绒毛,无环行皱襞无环行皱襞.单层柱状上皮单层柱状上皮:大量杯状大量杯状C.C.固有层固有层:大肠腺大肠腺,无潘氏无潘氏C C.粘膜肌层粘膜肌层:内环外纵内环外纵 阑尾阑尾无绒毛无绒毛,肠腺少肠腺少.固有层固有层:大量大量淋巴小结淋巴小结.浆膜浆膜.填空填空1.1.消化管壁分四层消化管壁分四层,即即_,_,_,_._,_,_,_.2.2.构成小肠腺的构成小肠腺的C C有有_,_,_,_,_._,_,

14、_,_,_.3.3.在胃底腺中在胃底腺中,分泌胃蛋白酶原的细胞是分泌胃蛋白酶原的细胞是_;_;分泌盐酸的细胞是分泌盐酸的细胞是_._.4.4.名词解释名词解释5.5.胃底腺胃底腺6.6.潘氏细胞潘氏细胞名称名称食管食管胃胃小肠小肠大肠大肠粘膜粘膜表面表面胃小凹胃小凹绒毛绒毛上皮上皮复层扁平复层扁平单层柱单层柱状状单层柱单层柱状状纹状缘纹状缘吸收吸收C多多单层柱单层柱状状杯状杯状C多多消化管粘膜层比较消化管粘膜层比较 （1 1）食管食管胃胃小肠小肠大肠大肠固固有有层层无腺体无腺体胃腺胃腺小肠腺小肠腺大肠腺大肠腺无无L小结小结无无L小结小结L小结小结乳糜管乳糜管L小结小结多多消化管粘膜层比较消化管

15、粘膜层比较 （2 2）l l胃底腺胃底腺:主主,壁壁,颈粘液颈粘液,内分泌内分泌,干干C.C.l l小肠腺小肠腺:吸收吸收,杯状杯状,潘氏潘氏,内分泌内分泌,干干C.C.l l大肠腺大肠腺:吸收吸收,杯状杯状,内分泌内分泌,干干C.C.食管食管胃胃小肠小肠大肠大肠肌肌层层两层：内环两层：内环两层：内环两层：内环外纵外纵外纵外纵上：骨骼肌上：骨骼肌上：骨骼肌上：骨骼肌中：骨骼中：骨骼中：骨骼中：骨骼+平平平平滑肌滑肌滑肌滑肌下：平滑肌下：平滑肌下：平滑肌下：平滑肌三层：三层：三层：三层：内斜、中环、内斜、中环、内斜、中环、内斜、中环、外纵外纵外纵外纵两层：两层：两层：两层：内环外纵内环外纵内环外

16、纵内环外纵两层：两层：两层：两层：内环外纵内环外纵内环外纵内环外纵消化管肌层比较消化管肌层比较 为什么消化性溃疡一旦深达肌层，较易为什么消化性溃疡一旦深达肌层，较易引起穿孔引起穿孔?思考题思考题二、消化腺 小消化腺：小消化腺：分布于消化管壁内，位于黏膜层或黏膜下分布于消化管壁内，位于黏膜层或黏膜下层，如口腔周围小唾液腺、胃腺、肠腺等。层，如口腔周围小唾液腺、胃腺、肠腺等。大消化腺：大消化腺：为独立的器官，如大唾液腺、肝和胰。为独立的器官，如大唾液腺、肝和胰。腺泡：腺泡：分浆液性腺泡、黏液性腺泡、混合性腺泡三种。分浆液性腺泡、黏液性腺泡、混合性腺泡三种。导管：导管：闰管、纹状管（分泌管）、小叶内

17、导管、小叶间导管、总导管。闰管、纹状管（分泌管）、小叶内导管、小叶间导管、总导管。1-浆液性腺泡浆液性腺泡2-黏液性腺泡黏液性腺泡3-混合性腺泡混合性腺泡4-肌上皮细胞肌上皮细胞5-闰管闰管6-纹状管纹状管（一）（一）大唾液腺大唾液腺1.唾液腺的一般结构唾液腺的一般结构单层立方或扁平单层立方或扁平 单层高柱状上皮单层高柱状上皮 假复层柱状上皮假复层柱状上皮 复层扁平复层扁平2.三种大唾液腺的结构特点三种大唾液腺的结构特点纹状管纹状管下颌下腺：下颌下腺：混合性腺，浆液性腺泡为主，纹状管长，闰管短。混合性腺，浆液性腺泡为主，纹状管长，闰管短。分泌物含唾液淀粉酶少，粘液多。分泌物含唾液淀粉酶少，粘液

18、多。（一）（一）大唾液腺大唾液腺腮腺腮腺:纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。分泌物含唾液淀粉酶多，粘液少。分泌物含唾液淀粉酶多，粘液少。闰管闰管2.三种大唾液腺的结构特点三种大唾液腺的结构特点（一）（一）大唾液腺大唾液腺舌下腺：舌下腺：混合性腺，以黏液性和混合性腺泡为主，无闰管。混合性腺，以黏液性和混合性腺泡为主，无闰管。分泌物以粘液为主。分泌物以粘液为主。2.三种大唾液腺的结构特点三种大唾液腺的结构特点（一）（一）大唾液腺大唾液腺腮腺腮腺下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺纯浆纯浆液性液性混合性混合性(浆液浆液性为主性为主)混合性混合性(粘液粘液性为主性为主)三大唾液腺

19、比较三大唾液腺比较胰胰实质：实质：外分泌部：外分泌部：纯浆液性腺纯浆液性腺腺泡腺泡+导管导管功能：分泌胰液功能：分泌胰液内分泌部：内分泌部：胰岛胰岛（二）胰（二）胰 腺腺泡心细胞泡心细胞特点：特点：纯浆液性腺泡：无肌上皮细胞，纯浆液性腺泡：无肌上皮细胞，有泡心细胞。有泡心细胞。导管：无纹状管，闰管长导管：无纹状管，闰管长,导管上皮由单层立方上皮导管上皮由单层立方上皮 渐变为单层柱状上皮。渐变为单层柱状上皮。1.外分泌部外分泌部（二）胰（二）胰 腺腺闰管上皮模式图闰管上皮模式图（二）胰（二）胰 腺腺小叶内导管小叶内导管闰管闰管胰岛胰岛浆液性腺泡浆液性腺泡（二）胰（二）胰 腺腺胰腺外分泌部功能胰腺

20、外分泌部功能n n分泌分泌胰液（碱性）胰液（碱性）,由导管排到十二指肠由导管排到十二指肠内含内含 胰糜蛋白酶胰糜蛋白酶 胰蛋白酶胰蛋白酶 胰淀粉酶胰淀粉酶 胰脂肪酶胰脂肪酶 2.内分泌部：胰岛内分泌部：胰岛(pancreas islet)胰岛胰岛散在分布、大小不等、染色浅的散在分布、大小不等、染色浅的内分泌细胞团；内分泌细胞团；丰富的毛细血管；丰富的毛细血管；人胰岛主要有人胰岛主要有A、B、D、PP四四种细胞，种细胞，HE染色切片中不易区分。染色切片中不易区分。胰岛细胞的功能胰岛细胞的功能A细胞：细胞：20%胰高血糖素；胰高血糖素；B细胞：细胞：70%胰岛素；胰岛素；D细胞：细胞：5%生长抑素

21、；生长抑素；PP细胞：很少，胰多肽。细胞：很少，胰多肽。（二）胰（二）胰 腺腺肝肝被膜和小叶间隔被膜和小叶间隔（浆膜）（浆膜）肝小叶肝小叶门管区门管区（三）肝（三）肝（三）肝（三）肝肝脏的基本结构单位；肝脏的基本结构单位；多角棱柱体多角棱柱体,切面呈多边形；切面呈多边形；人肝小叶境界不清。人肝小叶境界不清。中轴有一条中轴有一条中央静脉；中央静脉；肝细胞单行排列形成肝细胞单行排列形成肝板（肝索）肝板（肝索）相邻肝细胞间有相邻肝细胞间有胆小管胆小管；肝板间的间隙称肝板间的间隙称肝血窦肝血窦；肝板与肝血窦内皮之间是肝板与肝血窦内皮之间是窦周隙。窦周隙。1.肝小叶肝小叶(hepatic lobule)

22、猪肝猪肝人肝人肝（三）肝（三）肝位于肝小叶中央；位于肝小叶中央；管壁由内皮和薄层结缔组织围成；管壁由内皮和薄层结缔组织围成；周围有肝血窦的开口；周围有肝血窦的开口；中央静脉的血液注入小叶下静脉。中央静脉的血液注入小叶下静脉。（1 1）中央静脉：）中央静脉：中央静脉中央静脉（三）肝（三）肝1.肝小叶肝小叶(hepatic lobule)（2）肝细胞）肝细胞(hepatocyte)切面呈多边形；切面呈多边形；核大而圆、色浅、居中、核大而圆、色浅、居中、核仁明显、有时可见双核；核仁明显、有时可见双核；胞质嗜酸性、有嗜碱性颗粒；胞质嗜酸性、有嗜碱性颗粒；含有丰富的各种细胞器和内含物。含有丰富的各种细胞

23、器和内含物。（三）肝（三）肝1.肝小叶肝小叶(hepatic lobule)功能功能:合成和分泌合成和分泌胆汁，脂类代谢、糖代谢、激素代谢（如灭活雌激素）胆汁，脂类代谢、糖代谢、激素代谢（如灭活雌激素）合成合成血浆蛋白质（白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白、补体血浆蛋白质（白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白、补体等）等）解毒解毒,生物转化生物转化.胆胆小小管管面面：肝肝细细胞胞的的微微绒绒毛毛伸伸入入胆胆小小管腔内，扩大分泌胆汁的表面积；管腔内，扩大分泌胆汁的表面积；血血窦窦面面：肝肝细细胞胞的的微微绒绒毛毛伸伸入入窦窦周周隙隙内内的的血血浆浆中中，扩扩大大了了肝肝细细胞胞与与血血液液进行

24、物质交换的表面积；进行物质交换的表面积；肝肝细细胞胞面面：胆胆小小管管周周围围的的肝肝细细胞胞间间有有细细胞胞连连接接，封封闭闭细细胞胞间间隙隙，防防止止胆胆汁进入窦周隙。汁进入窦周隙。肝细胞具三种结构不同的界面：肝细胞具三种结构不同的界面：（2）肝细胞）肝细胞（3）肝血窦）肝血窦位于肝板之间；位于肝板之间；通过肝板孔相通并吻合成网状通道；通过肝板孔相通并吻合成网状通道；窦壁的窦壁的内皮细胞内皮细胞上有大量的小孔，上有大量的小孔，细胞之间的间隙较大，无基膜；细胞之间的间隙较大，无基膜；血窦内散在有血窦内散在有肝巨噬细胞肝巨噬细胞；大颗粒淋巴细胞大颗粒淋巴细胞其血液来自肝小叶周边的其血液来自肝小

25、叶周边的 小叶间动脉和小叶间静脉；小叶间动脉和小叶间静脉；血液由周边向中央汇入中央静脉。血液由周边向中央汇入中央静脉。1.肝小叶肝小叶(hepatic lobule)（4）窦）窦 周周 隙隙(perisinusoidal space)位于肝血窦内皮细胞与肝细胞之间；位于肝血窦内皮细胞与肝细胞之间；内含血浆；内含血浆；肝细胞伸出许多微绒毛突入窦周隙内；肝细胞伸出许多微绒毛突入窦周隙内；散在有网状纤维和贮脂细胞。散在有网状纤维和贮脂细胞。1.肝小叶肝小叶(hepatic lobule)肝硬化肝硬化肝硬化肝硬化由相邻肝细胞局部胞膜凹陷形成的微细管道，管壁是肝细胞膜；由相邻肝细胞局部胞膜凹陷形成的微细

26、管道，管壁是肝细胞膜；管壁周围由紧密连接和桥粒封闭肝细胞之间的间隙；管壁周围由紧密连接和桥粒封闭肝细胞之间的间隙；胆小管以盲端起始于中央静脉附近，互相连通成网；胆小管以盲端起始于中央静脉附近，互相连通成网；呈放射状通向肝小叶周边，然后汇集成小叶间胆管。呈放射状通向肝小叶周边，然后汇集成小叶间胆管。（5）胆小管）胆小管1.肝小叶肝小叶(hepatic lobule)黄疸黄疸黄疸黄疸2.门管区门管区(portal area)小叶间静脉小叶间静脉小叶间动脉小叶间动脉小叶间胆管小叶间胆管位于肝小叶周边、相邻几个肝小叶之间；位于肝小叶周边、相邻几个肝小叶之间；结缔组织中可见小叶间胆管、小叶间动脉和小叶间

27、静脉等。结缔组织中可见小叶间胆管、小叶间动脉和小叶间静脉等。胆汁的排泄途径胆汁的排泄途径肝固有肝固有A肝门肝门V V肝管肝管胆汁的排泄途径胆汁的排泄途径肝细胞肝细胞 胆小管胆小管 小叶间胆管小叶间胆管 左、右肝管左、右肝管 肝总管肝总管 胆囊胆囊 胆囊管胆囊管 胆总管胆总管 十二指肠大乳头十二指肠大乳头肝内血液循环途径肝内血液循环途径肝固有动脉肝固有动脉 小叶间动脉小叶间动脉 肝血窦肝血窦 肝门静脉肝门静脉 小叶间静脉小叶间静脉 中央静脉中央静脉 小叶下静脉小叶下静脉 肝静脉肝静脉(营养性营养性)（功能性）（功能性）一一,填空填空1.1.胰岛内含有四种细胞胰岛内含有四种细胞,即即_,_,_,_._,_,_,_.2.2.肝门管区的肝门管区的CTCT中有三种管道中有三种管道,即即_,_,_._,_,_.3.3.每个肝细胞都有三个功能面每个肝细胞都有三个功能面,即即_,_,_._,_,_.4.4.二二,回答问题回答问题5.5.试述肝小叶的光镜结构试述肝小叶的光镜结构?