商务通快捷回复肛肠科.pptx

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1、商务通快捷回复肛肠科安徽帝一集团谢强第一页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科科室诊疗范围内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、便血、便秘、腹泻、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛窦炎、肛周脓肿、肛乳头肥大、炎症性肠病等肛肠疾病。第二页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科左庆生肛肠科主任我省著名肛肠病专家左申恺之子，原县中医院肛肠科主任，从事肛肠病临床诊疗三十余年，曾进修于南京肛肠医院。发表多篇学术论文，屡次参加省内外学术交流。对内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂等肛肠疑难杂症的诊治具有独特的临床经验。第三页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介内痔内痔初起时，病症不明显，仅在体格检查时，才被发现。但随着

2、痔核逐渐增大，病症亦会逐渐加重。常见内痔的病症如下：1、便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便外表附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时那么有喷射状出血。如长期反复出血，或屡次大量出血者，还可引起贫血。第四页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介2、脱出：由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层别离而脱出肛外，有时是1-2个痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。病症较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。病症更严重者，除排便

3、时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。脱出的痔核，极易受感染，每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿，以致复位困难。3、疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，那么有疼痛；如脱出未及时复位者，那么疼痛加重；如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，那么疼痛剧烈，病人坐卧不安。第五页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介4、粘液流出：直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔脱出时，分泌物更多。5、搔痒

4、：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和搔痒，搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。第六页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介6、内痔发作：内痔平时病症轻微，无大痛苦，如有便秘或腹泻，或过于劳累，就会突然加重，称为内痔发作。在内痔发作时，痔核突然肿胀、突出、灼热，疼痛，有搏动及异物填塞的感觉。因受枯燥粪便的挤压，易破溃出血，里急后重。发作持续3-5天，如治疗得法，肿胀逐渐消散，血栓被吸收，痔核变软缩小。有时肿胀不见消散，由于感染、化脓、溃烂或因血循环受阻，痔核也可发生坏死。第七页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介外痔外痔临床上分为：血栓外痔、静脉

5、曲张性外痔、炎性外痔及结缔组织性外痔四种。其在临床上的表现各不相同。血栓性外痔：多数是由于用力排便，大便干结，咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血肿，在肛门部皮下淤积形成一个隆起的小血肿，并突然发病，疼痛剧烈，坠胀不适，肛门缘皮下可能摸到硬而滑的瘀血块，可一个，也可几个。未感染者可在45周内自愈，感染即可形成肛门周围脓肿。第八页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介静脉曲张性外痔：肛门缘隆起的成椭圆形或长形，触之柔软，无疼痛，大便用力时，可见肛门缘有暗紫色肿块，排便或休息后肿块体积可缩小。炎性外痔：是由于肛门皱襞发生炎性水肿，疼痛、肿胀、发红、发热。多数因肛

6、门摩擦受损，感染细菌而发病。第九页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介结缔组织外痔：是由肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成的皮赘，多见于炎性外痔后，或由于硬粪便致使肛门损伤，感染、水肿炎症消散后，皱襞不能复原，如此反复，或由于肛门分泌物增加等均可导致此类外痔。该类痔疮的特点是平常无任何病症，只有排便后不易擦净，使肛门有潮湿、瘙痒等刺激感。第十页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介混合痔混合痔是肛门直肠疾病中的常见病，除少年儿童外，可发生于任何年龄。混合痔以便血、脱垂为主症，给患者的生活、工作带来诸多痛苦和不便；而长期便血，那么使人体虚弱，甚至产生面色萎黄，头晕、眼花

7、、乏力等贫血病症。混合痔一般可分成以下几类。第十一页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介混合痔的主要病症为：便血：大便时带血或射血，血色鲜红，不与粪便相混。肿胀疼痛：肛门有下坠或异物感，大便时用力内痔局部极易脱出。脱垂：由于内痔经常脱垂于肛门外，粘膜受到刺激，粘液分泌大量增加，可致肛周皮肤潮湿不清、瘙痒发炎或湿疹。第十二页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介肛裂肛裂的临床病症表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便撑破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。出现怕痛-忍便-便干-更痛的恶性循环现

8、象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血。第十三页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介肛裂是一种感染性病变，长期反复感染，可出现一系列慢性病变，患者检查时才能发现：1、溃疡初起是肛管皮肤纵行裂口，呈线形或棱形，边软整齐，底浅有弹性，反复感染使裂口久不愈合，边缘增厚、基底硬，逐渐成为较深的慢性溃疡，轻微刺激可引起剧烈疼痛。2、前哨痔裂口下方皮肤由于炎症刺激，使淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的皮赘，称为前哨痔，也属结缔组织性外痔。第十四页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介3、肛窦炎和肛乳头肥大是裂口上端受炎症的

9、反复刺激的结果，乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。4、肛缘脓肿和肛瘘裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，形成脓肿，脓液向裂口处破溃，形成皮下瘘。5、栉膜增厚栉膜区是肛管最狭窄区，是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带，肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性，阻碍肛裂的愈合，所以，治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。第十五页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介肛瘘肛瘘分为3种，即内瘘与外瘘、单纯性与复杂性肛瘘、高位与低位肛瘘。可见肛周皮肤有一个或多个瘘口，外口可有外突的肉芽组织，浅表肛痿在内外口之间可摸到条索状物，挤压有脓性物排出。第

10、十六页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介1、有肛管直肠周围脓肿史，管道外口有反复溃破流脓的特点，有间断性肿胀、疼痛。2、瘘口溢脓：脓液稀薄，或多或少，时有时无，或排气，或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多，脓稠浊带有臭味，伴有发热。3、肛周湿痒；由于脓液刺激，局部潮湿、瘙痒，可见湿疹样改变。4、排便不畅；见于复杂性肛瘘，肛管纤维化狭窄。第十七页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介直肠脱垂一脱出直肠脱出肛外是直肠脱垂的主要病症。轻者在排便增加腹压时，直肠脱出肛门外，初起能自行还纳，以后渐渐自己不能还纳，须用手还纳，重者直肠壁粘膜和肛门括约肌松弛，除大便时直肠脱垂，在打喷嚏，

11、咳嗽、排气、工作劳累、走路时、久站久坐时直肠都能脱出肛门外。二排便异常可有便秘、腹泻、大便失禁、里急后重等。其中便秘最多，约占50%-70%。直肠粘膜出血和粘液便也颇常见。第十八页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介肛窦炎1、疼痛肛门处不适感和隐痛，排便时加重。2、粪便中常带有粘液和血。3、肛乳头肥大时可脱出肛门外。4、肛门指诊检查括约肌紧张，肛窦及乳头硬结及触痛。5肛门镜检查肛窦、肛乳头充血和红肿。第十九页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介肛乳头肥大生于齿线部，系肛管上皮组织增生，乳白色，质硬，不易出血；后者生于齿线以上，系直肠粘膜被覆，鲜红色，质软，极易出血。第二

12、十页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介直肠息肉直肠息肉的主要病症为便血、脱垂、肠道刺激病症。(1)便血：无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少，如果由于排粪时挤压而使息肉脱落，和息肉体积大位置较低，可发生较多量的便血。便血特点为带血，而不发生滴血。(2)脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层别离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。(3)肠道刺激病症：当肠蠕动牵拉息肉时，可出现肠道刺激病症，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。第二十一页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简

13、介肛周脓肿1、疼痛：盆膈肌下方脓肿位置较浅，疼痛较重且为跳痛，影响行走和下坐。盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻，多为胀痛。排便时疼痛加剧，可伴排尿困难。2、中毒病症：有寒战、发热、头痛、周身不适、脉速等。第二十二页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科疾病病症简介肛周湿疣要与痔疮鉴别，痔疮是因为肛管长期的受重力作用血液流通受阻使直肠下端黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛扩大、屈曲和充血而形成，分内痔、外痔和混合痔。是赘生物。痔疮从肛门内膨出于肛门外，外表充血成紫红色，是囊性的物体。而锋利湿疣疣体是实体增生物。肛周出现瘙痒、潮湿等不适感。第二十三页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科特色治疗特色治疗：中西

14、医结合无痛治痔疮，突破了涂药、手术开刀、套扎等传统疗法和模式，其具有不开刀、出血少、不缝扎、手术时间短、恢复快、治疗彻底、不复发、无并发症和后遗症以及患者可随治随走等诸多优势，颇受病人欢送。第二十四页，共二十七页。庐江平安康复医院肛肠科特色治疗技术四大优势：1、传承祖国中医文化，现在中医与西医有机结，定位准确、平安可靠；2、定点消融、凝固快速、无炭化、无辐射、愈合质量好；3、37分钟一次性完成，对组织损伤极小；4、术后采用镇痛泵治疗、无痛苦、出血少、愈合快、更彻底、不复发、适应症广。第二十五页，共二十七页。谢谢欣赏安徽帝一集团Anhui Diyi group第二十六页，共二十七页。内容总结商务通快捷回复肛肠科。病症较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，那么疼痛剧烈，病人坐卧不安。发作持续3-5天，如治疗得法，肿胀逐渐消散，血栓被吸收，痔核变软缩小。肛裂是一种感染性病变，长期反复感染，可出现一系列慢性病变，患者检查时才能发现：。生于齿线部，系肛管上皮组织增生，乳白色，质硬，不易出血第二十七页，共二十七页。