医学专题—外科洗手消讲座PPT.ppt

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1、第一页，共三十二页。外科外科(wik)(wik)(wik)(wik)手消毒手消毒（surgiacl hand antisepsis)主讲(zhjing)：第二页，共三十二页。先进的先进的only one 一体化手术室一体化手术室中国中国(zhn u)解放军总医院（解放军总医院（301医院）医院）第三页，共三十二页。胸外科手术胸外科手术(shush)第四页，共三十二页。外科外科(wik)(wik)手消手消毒毒 第五页，共三十二页。无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布外外 科科 手手 消消 毒毒 的的 定义定义(dngy)(dngy)：外科手术前医务人员外科手术前医务人员用肥皂（皂

2、液）和流用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消动水洗手，再用手消毒剂清除毒剂清除(qngch)(qngch)或杀灭手或杀灭手部暂居菌和减少常居部暂居菌和减少常居菌的过程。菌的过程。第六页，共三十二页。外科外科(wik)(wik)(wik)(wik)手消毒的重要性手消毒的重要性l手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。l常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方法不易杀常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内分离，灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。

3、很少在皮肤上繁殖。l暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。所以手术室护士更要严格执行外科般来源于环境。所以手术室护士更要严格执行外科(wik)手消毒，手消毒，避免避免 交叉感染事故发生。确保手术顺利完成。交叉感染事故发生。确保手术顺利完成。第七页，共三十二页。外科外科(wik)(wik)(wik)(wik)手消毒的重要性手消毒的重要性l据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为 48，死亡死亡率达率达70，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占其中由医务人员的手传播细菌

4、而造成的医院感染约占30。尽管手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染尽管手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义具有举足轻重的意义(yy)。所以提高洗手行为的依从性，切断这一传。所以提高洗手行为的依从性，切断这一传播途径，是控制医院感染的重要措施。播途径，是控制医院感染的重要措施。第八页，共三十二页。外科外科(wik)(wik)(wik)(wik)手消毒的目的手消毒的目的 l1.去除手和手部皮肤上的暂存菌和部去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分寄分寄居菌；居菌；l2.预防预防(yfng)交叉感染交叉感染。第九页，共三十二页。该该怎怎么么做做呢呢 那那 么么 。第

5、十页，共三十二页。外科洗手、外科手消毒应遵循外科洗手、外科手消毒应遵循(zn xn)(zn xn)的原则的原则l1先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修剪指甲，先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过长度应不超过(chogu)指尖。指尖。l2清洗双手时，应注意清洁指甲下得污垢和手部皮肤的褶皱处。清洗双手时，应注意清洁指甲下得污垢和手部皮肤的褶皱处。l3流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流向肘部，流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。第十一页，共三十二页。外科洗手外科洗

6、手外科洗手外科洗手(x shu)(x shu)、外科手消毒应遵循的原则、外科手消毒应遵循的原则、外科手消毒应遵循的原则、外科手消毒应遵循的原则l4用无菌干手巾以次擦干双手、前臂和上臂前用无菌干手巾以次擦干双手、前臂和上臂前1/3，严禁来回擦，严禁来回擦手。手。l5涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手朝上举在涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手朝上举在胸前。禁止双手下垂。胸前。禁止双手下垂。l6不同患者手术之间、手套破损或手被污染不同患者手术之间、手套破损或手被污染(wrn)时，应重新进时，应重新进行外科洗手和外科手消毒行外科洗手和外科手消毒第十二页，共三十二页。外科外科(w

7、ik)(wik)(wik)(wik)洗手的方法洗手的方法l手术室护士清洁手部时，水龙头宜选用红外线感应开关式。用肥手术室护士清洁手部时，水龙头宜选用红外线感应开关式。用肥皂或消毒液洗手，从指尖甲沟皂或消毒液洗手，从指尖甲沟-手指、指间手指、指间-手掌、手背手掌、手背-前臂前臂-上上臂（肘上十厘米左右臂（肘上十厘米左右(zuyu)），洗净各处。再屈肘用流水冲洗手臂上），洗净各处。再屈肘用流水冲洗手臂上的肥皂水的肥皂水35min后自然干燥或用消毒巾擦干。刷手完毕后后自然干燥或用消毒巾擦干。刷手完毕后保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接触保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接触 未经消毒的物未经消毒的

8、物品，进入手术间。品，进入手术间。第十三页，共三十二页。外科外科(wik)(wik)(wik)(wik)手消毒手消毒常用的消毒液常用的消毒液l一般在流水肥皂洗手后，常用一般在流水肥皂洗手后，常用75%乙醇或乙醇或0.5%碘碘伏擦手，或伏擦手，或0.1%洗必泰溶液洗必泰溶液(rngy)、0.2%过氧乙酸过氧乙酸溶液、含氯消毒液（含有效氯溶液、含氯消毒液（含有效氯500mg/1000ml）等浸泡双手。等浸泡双手。第十四页，共三十二页。刷手完毕保持拱手姿势，刷手完毕保持拱手姿势，进入进入(jnr)(jnr)手术间手术间下一步下一步(y b)需要需要我干什么呢？我干什么呢？第十五页，共三十二页。外科外

9、科(wik)(wik)(wik)(wik)手消毒的流程图手消毒的流程图l取适量的手消取适量的手消毒剂于一手掌毒剂于一手掌心，另一手指心，另一手指尖在该手掌心尖在该手掌心内搓揉内搓揉(cu ru)第十六页，共三十二页。外科外科(wik)(wik)(wik)(wik)手消毒的流程图手消毒的流程图l用剩余的手消用剩余的手消毒剂环形涂抹毒剂环形涂抹(tm)(tm)于另一只于另一只手的前臂至上手的前臂至上臂下臂下1/31/3。第十七页，共三十二页。外科外科外科外科(wik)(wik)(wik)(wik)手消毒的流程图手消毒的流程图手消毒的流程图手消毒的流程图l换手换手(hun shu)(hun shu)

10、取取适量的手消毒适量的手消毒剂于手掌心，剂于手掌心，另一手指尖在另一手指尖在该手掌心内搓该手掌心内搓揉揉第十八页，共三十二页。外科外科(wik)(wik)(wik)(wik)手消毒的流程图手消毒的流程图l用剩余的手消用剩余的手消毒剂环形涂抹毒剂环形涂抹(tm)(tm)于另一于另一只手的前臂至只手的前臂至上臂下上臂下1/31/3。第十九页，共三十二页。外科外科外科外科(wik)(wik)(wik)(wik)手消毒的流程图手消毒的流程图手消毒的流程图手消毒的流程图l取适量的手消取适量的手消毒剂掌心相对毒剂掌心相对(xingdu)(xingdu)，手，手指并拢，相互指并拢，相互搓揉。搓揉。第二十页，

11、共三十二页。外科外科(wik)(wik)(wik)(wik)手消毒的流程图手消毒的流程图l掌心掌心(zhngxn)(zhngxn)相相对，双手交叉对，双手交叉指缝相互搓揉指缝相互搓揉第二十一页，共三十二页。外科外科(wik)(wik)(wik)(wik)手消毒的流程图手消毒的流程图l掌心对手背沿掌心对手背沿指缝相互指缝相互(xingh)(xingh)搓揉，搓揉，交换进行。交换进行。第二十二页，共三十二页。外科外科(wik)(wik)(wik)(wik)手消毒的流程图手消毒的流程图l 弯曲手指弯曲手指(shuzh)(shuzh)使关使关节在另一手掌节在另一手掌心旋转，交换心旋转，交换进行。进行。

12、第二十三页，共三十二页。外科外科(wik)(wik)(wik)(wik)手消毒的流程图手消毒的流程图l右手握住左手右手握住左手大拇指旋转搓大拇指旋转搓揉，交换揉，交换(jiohun)(jiohun)进行。进行。第二十四页，共三十二页。小结小结外科外科外科外科(wik)(wik)(wik)(wik)手消毒的流程手消毒的流程手消毒的流程手消毒的流程l先指后掌，先掌面后背侧先指后掌，先掌面后背侧。l并注意指尖并注意指尖(zh jin)(zh jin)、甲缘下、大拇指内侧、尺、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的揉搓侧及皮肤皱褶处的揉搓。第二十五页，共三十二页。消毒(xio d)药液洗手须注意l用消

13、毒液擦手时，应涂擦均匀，注意指尖用消毒液擦手时，应涂擦均匀，注意指尖(zh(zh jin)jin)、指缝等不易擦到的部位。擦手后任其自干。、指缝等不易擦到的部位。擦手后任其自干。l用消毒液泡手至少用消毒液泡手至少1min1min以上，新洁尔灭浸泡以上，新洁尔灭浸泡必须必须3min3min以上。以上。第二十六页，共三十二页。消毒药液洗手(x shu)须注意l消毒液应按规定浓度消毒液应按规定浓度(nngd)(nngd)配制，每日或半配制，每日或半日更换，浸泡盆应预先洗净。日更换，浸泡盆应预先洗净。l用消毒液洗手前应先将手用消毒液洗手前应先将手 上肥皂冲洗干净，上肥皂冲洗干净，等手干燥后，再使用消毒

14、剂。等手干燥后，再使用消毒剂。第二十七页，共三十二页。LOGO对于对于(duy)(duy)(duy)手术室的医护手术室的医护工作者而言洗手消毒工作者而言洗手消毒最终目的最终目的是为了？是为了？第二十八页，共三十二页。无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布 预防(yfng)(yfng)手术感染 第二十九页，共三十二页。总总 结结v1 1掌握外科手消毒的定义。掌握外科手消毒的定义。v2 2了解外科手消毒的重要性及其目的。了解外科手消毒的重要性及其目的。v3 3掌握掌握外科洗手、外科手消毒应遵循的原则外科洗手、外科手消毒应遵循的原则外科洗手、外科手消毒应遵循的原则外科洗手、外科手消毒应

15、遵循的原则(yunz)(yunz)(yunz)(yunz)。v4 4熟练掌握熟练掌握外科手消毒的流程。外科手消毒的流程。第三十页，共三十二页。Company LogoLOGO谢谢 谢谢第三十一页，共三十二页。内容(nirng)总结外科手消毒（surgiacl hand antisepsis)。外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。6不同患者手术之间、手套破损(p sn)或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。取适量的手消毒剂于一手掌心，另一手指尖在该手掌心内搓揉。用剩余的手消毒剂环形涂抹于另一只手的前臂至上臂下1/3。换手取适量的手消毒剂于手掌心，另一手指尖在该手掌心内搓揉第三十二页，共三十二页。