医学专题—医院院长绩效考核.ppt
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1、公立医院院长绩效考核公立医院院长绩效考核探索探索(tn su)(tn su)与实践与实践郭永瑾郭永瑾第一页,共六十页。个个 人人 简简 介介n n上海市胸科医院党委书记兼副院长上海市胸科医院党委书记兼副院长上海市胸科医院党委书记兼副院长上海市胸科医院党委书记兼副院长(yun chn)(yun chn)n n曾任上海申康医院发展中心曾任上海申康医院发展中心曾任上海申康医院发展中心曾任上海申康医院发展中心,规划绩效部主任规划绩效部主任规划绩效部主任规划绩效部主任/上海市卫生局政策研究室上海市卫生局政策研究室上海市卫生局政策研究室上海市卫生局政策研究室n n上海市政府发展研究中心上海市政府发展研究中
2、心上海市政府发展研究中心上海市政府发展研究中心 特约研究员特约研究员特约研究员特约研究员n n上海交大与英国肯特大学绩效管理中心副主任上海交大与英国肯特大学绩效管理中心副主任上海交大与英国肯特大学绩效管理中心副主任上海交大与英国肯特大学绩效管理中心副主任n n曾获上海市医务青年管理十杰曾获上海市医务青年管理十杰曾获上海市医务青年管理十杰曾获上海市医务青年管理十杰n n1010年宏观卫生政策研究与制定经验年宏观卫生政策研究与制定经验年宏观卫生政策研究与制定经验年宏观卫生政策研究与制定经验n n5 5年公立医院管办分开改革探索经验年公立医院管办分开改革探索经验年公立医院管办分开改革探索经验年公立医
3、院管办分开改革探索经验n n目前从事医院管理工作目前从事医院管理工作目前从事医院管理工作目前从事医院管理工作第二页,共六十页。院长院长(yun chn)(yun chn)绩效考核的探索历程绩效考核的探索历程n n2005-20062005-2006 完成课题完成课题完成课题完成课题(kt)(kt)大型公立医院院长绩效评价指标大型公立医院院长绩效评价指标大型公立医院院长绩效评价指标大型公立医院院长绩效评价指标体系研究体系研究体系研究体系研究,率先提出对三级医院院长的绩效评估,率先提出对三级医院院长的绩效评估,率先提出对三级医院院长的绩效评估,率先提出对三级医院院长的绩效评估指标体系指标体系指标体
4、系指标体系n n20062006 颁布颁布颁布颁布院长年度绩效考核办法院长年度绩效考核办法院长年度绩效考核办法院长年度绩效考核办法 n n 2006-2009 2006-2009 连续四年对连续四年对连续四年对连续四年对2323家三级医院院长进行年度绩效考核家三级医院院长进行年度绩效考核家三级医院院长进行年度绩效考核家三级医院院长进行年度绩效考核第三页,共六十页。初步成效初步成效n n医院绩效持续改善,增幅较其他三级医院显著医院绩效持续改善,增幅较其他三级医院显著医院绩效持续改善,增幅较其他三级医院显著医院绩效持续改善,增幅较其他三级医院显著n n有力推动了医院内部运行机制改革,推动医院积极探
5、索内部有力推动了医院内部运行机制改革,推动医院积极探索内部有力推动了医院内部运行机制改革,推动医院积极探索内部有力推动了医院内部运行机制改革,推动医院积极探索内部绩效管理,为公立医院改革人事制度、完善分配激励机制、绩效管理,为公立医院改革人事制度、完善分配激励机制、绩效管理,为公立医院改革人事制度、完善分配激励机制、绩效管理,为公立医院改革人事制度、完善分配激励机制、实施绩效工资改革打下实施绩效工资改革打下实施绩效工资改革打下实施绩效工资改革打下(d xi)(d xi)了坚实的基础了坚实的基础了坚实的基础了坚实的基础n n与学习实践科学发展观活动相结合,将绩效考核反映的薄弱环与学习实践科学发展
6、观活动相结合,将绩效考核反映的薄弱环与学习实践科学发展观活动相结合,将绩效考核反映的薄弱环与学习实践科学发展观活动相结合,将绩效考核反映的薄弱环节,作为整改依据,有针对性地改善服务、提高效率、方便病节,作为整改依据,有针对性地改善服务、提高效率、方便病节,作为整改依据,有针对性地改善服务、提高效率、方便病节,作为整改依据,有针对性地改善服务、提高效率、方便病人人人人n n考核对象三级医院院长的高度评价和一致认可考核对象三级医院院长的高度评价和一致认可考核对象三级医院院长的高度评价和一致认可考核对象三级医院院长的高度评价和一致认可第四页,共六十页。各方评价各方评价(pngji)(pngji)n
7、n国家发改委(先后四次)及卫生部先后到申康国家发改委(先后四次)及卫生部先后到申康国家发改委(先后四次)及卫生部先后到申康国家发改委(先后四次)及卫生部先后到申康中心调研市级医院院长绩效考核中心调研市级医院院长绩效考核中心调研市级医院院长绩效考核中心调研市级医院院长绩效考核n n陈竺部长接受陈竺部长接受陈竺部长接受陈竺部长接受第一财经日报第一财经日报第一财经日报第一财经日报专访时谈到:专访时谈到:专访时谈到:专访时谈到:“上海申康医院发展上海申康医院发展上海申康医院发展上海申康医院发展(fzhn)(fzhn)中心对所管医院做了中心对所管医院做了中心对所管医院做了中心对所管医院做了这种综合评估,
8、而且让院长心服口服,这是上这种综合评估,而且让院长心服口服,这是上这种综合评估,而且让院长心服口服,这是上这种综合评估,而且让院长心服口服,这是上海很好的经验海很好的经验海很好的经验海很好的经验”。20092009年第年第年第年第6 6期期期期第五页,共六十页。各方评价各方评价(pngji)(pngji)n n得到国务院领导批示组建的国务院参事室公立医院改革调得到国务院领导批示组建的国务院参事室公立医院改革调得到国务院领导批示组建的国务院参事室公立医院改革调得到国务院领导批示组建的国务院参事室公立医院改革调研组的充分肯定。研组的充分肯定。研组的充分肯定。研组的充分肯定。“上海申康医院发展中心实
9、施院长绩效考核,把履行上海申康医院发展中心实施院长绩效考核,把履行上海申康医院发展中心实施院长绩效考核,把履行上海申康医院发展中心实施院长绩效考核,把履行公益性的职能放在首要位置;通过这些措施,切实提高了公益性的职能放在首要位置;通过这些措施,切实提高了公益性的职能放在首要位置;通过这些措施,切实提高了公益性的职能放在首要位置;通过这些措施,切实提高了管理效能,增强了公益性,促进了医院发展;申康的做法管理效能,增强了公益性,促进了医院发展;申康的做法管理效能,增强了公益性,促进了医院发展;申康的做法管理效能,增强了公益性,促进了医院发展;申康的做法在有效在有效在有效在有效(yuxio)(yux
10、io)破解公立医院改革难题方面提供了新鲜经验。破解公立医院改革难题方面提供了新鲜经验。破解公立医院改革难题方面提供了新鲜经验。破解公立医院改革难题方面提供了新鲜经验。”第六页,共六十页。各方评价各方评价(pngji)(pngji)n n写入国家医改方案和写入国家医改方案和写入国家医改方案和写入国家医改方案和公立医院改革试点的指导意见公立医院改革试点的指导意见公立医院改革试点的指导意见公立医院改革试点的指导意见 “建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度,探索度,探索
11、度,探索度,探索(tn su)(tn su)建议医院院长激励约束机制建议医院院长激励约束机制建议医院院长激励约束机制建议医院院长激励约束机制”n n写入上海和许多兄弟省市医改方案写入上海和许多兄弟省市医改方案写入上海和许多兄弟省市医改方案写入上海和许多兄弟省市医改方案n n上海市委市政府以及各级领导和部门的充分肯定上海市委市政府以及各级领导和部门的充分肯定上海市委市政府以及各级领导和部门的充分肯定上海市委市政府以及各级领导和部门的充分肯定 已经成为公立医院管理体制改革、构建法人治理结构已经成为公立医院管理体制改革、构建法人治理结构已经成为公立医院管理体制改革、构建法人治理结构已经成为公立医院管
12、理体制改革、构建法人治理结构和推进运行机制改革的重要抓手和推进运行机制改革的重要抓手和推进运行机制改革的重要抓手和推进运行机制改革的重要抓手第七页,共六十页。提提 纲纲n n公立医院院长绩效考核的目的意义n n公立医院院长绩效考核的指标体系n n公立医院院长绩效考核的正向引导作用(zuyng)(zuyng)n n三年来医院绩效显著改善n n体会与思考第八页,共六十页。公立医院院长公立医院院长(yun chn)(yun chn)绩效考核的定义绩效考核的定义n n医院年度(nind)(nind)运行状况n n院长管理业绩 综合评价和考核第九页,共六十页。院长院长(yun chn)(yun chn)
13、绩效考核的目的绩效考核的目的n正确引导公立医院的办医行为正确引导公立医院的办医行为n真实反映医院院长的管理业绩真实反映医院院长的管理业绩n构建明确有效的激励约束机制构建明确有效的激励约束机制n促进医院加强管理、提高质量、控制费用促进医院加强管理、提高质量、控制费用n促进医院为患者提供促进医院为患者提供(tgng)(tgng)更满意的医疗卫生服务更满意的医疗卫生服务 -不仅是对院长考核,更是对整个医院的绩效进行评不仅是对院长考核,更是对整个医院的绩效进行评价价第十页,共六十页。院长院长(yun chn)(yun chn)绩效考核的意义绩效考核的意义n n贯彻政府办医宗旨、牢固树立公益性办院方向的
14、重要手贯彻政府办医宗旨、牢固树立公益性办院方向的重要手段段n n创新公立医院激励与约束机制的重要探索创新公立医院激励与约束机制的重要探索(tn su)(tn su)n n建立和完善公立医院法人治理结构的重要探索建立和完善公立医院法人治理结构的重要探索n n打造职业化院长队伍的有益探索打造职业化院长队伍的有益探索n n促进医院提高管理水平,转变运行机制,注重内涵促进医院提高管理水平,转变运行机制,注重内涵质量的有效手段质量的有效手段 第十一页,共六十页。绩效考核的主要绩效考核的主要(zhyo)(zhyo)内容内容n考核对象:23家医院院长 n考核年限:每年一次n定量考核:满分100分n定性考核:
15、不计分,只降级 重大事件医疗、安全、违纪等n考核结果:A、B、C、D四个等级n奖惩挂钩:强化(qinghu)(qinghu)激励约束第十二页,共六十页。绩效考核的原则绩效考核的原则(yunz)(yunz)n n分类(fn li)(fn li)考核,逐步完善l l综合性9家l l中医类4家l l专科类10家参照比较的对象不同参照比较的对象不同第十三页,共六十页。绩效考核的原则绩效考核的原则(yunz)(yunz)n n综合分析,合理(hl)(hl)评价l l纵向比较,综合性医院、中医医院以横向比较为主、纵向比较为辅l l横向比较,专科医院以纵向比较为主横向比较为辅第十四页,共六十页。n n均次费
16、用均次费用n n综合医院、中医医院横向以全市三级综合性医院指标均值综合医院、中医医院横向以全市三级综合性医院指标均值(jn zh)(jn zh)为为考核基准,同时辅以纵向均次费用年增长率排序修正。考核基准,同时辅以纵向均次费用年增长率排序修正。n n专科医院以全市三级医院均次费用年增长率为考核基准。专科医院以全市三级医院均次费用年增长率为考核基准。n n平均住院日平均住院日l l综合医院、中医医院分别以市级同类医院指标均值为考核基准,并对综合医院、中医医院分别以市级同类医院指标均值为考核基准,并对平均住院床日下降最快的医院予以加分。平均住院床日下降最快的医院予以加分。l l专科医院主要考核自身
17、上年同比情况。专科医院主要考核自身上年同比情况。例如例如(lr)(lr):第十五页,共六十页。绩效考核的原则绩效考核的原则(yunz)(yunz)n n奖惩挂钩,强化(qinghu)(qinghu)激励约束n n年度绩效考核结果与院长绩效奖惩挂钩年度绩效考核结果与院长绩效奖惩挂钩n n历年绩效考核结果与院长任期考核挂钩 第十六页,共六十页。提提 纲纲n n公立医院院长(yun chn)(yun chn)绩效考核的目的意义n n公立医院院长绩效考核的指标体系n n公立医院院长绩效考核的正向引导作用n n三年来医院绩效显著改善n n体会与思考第十七页,共六十页。面临面临(minlng)(minln
18、g)挑战挑战n n功能定位不同 综合性9家,中医医院4家,专科医院10家n n规模不同 床位、人员、收入、资产规模相差甚远n n学科(xuk)(xuk)特色不同、科教基础迥异第十八页,共六十页。n n文献检索、德尔菲法 国内外300余个指标 152个 23个n n模拟测算 约20遍,5年数据,十万条数据记录 n n专家论证 共7轮,120位国内专家,历时(l sh)3个月n n征求考核对象意见绩效考核指标体系制定绩效考核指标体系制定(zhdng)(zhdng)过程过程第十九页,共六十页。政府要求政府要求 患者患者(hunzh)(hunzh)需求需求 医院发展医院发展公立医院绩效公立医院绩效(j
19、 xio)(j xio)公立医院绩效考核的多元公立医院绩效考核的多元(du yun)(du yun)要素要素第二十页,共六十页。衡量衡量(hng ling)(hng ling)医院绩效的两个基本定位医院绩效的两个基本定位n n公立医院应具有良好(lingho)(lingho)的社会效益(公益性)n n公立医院应处于良好的运营状态(效率效益)第二十一页,共六十页。定量定量(dngling)(dngling)指标体系的框架设计指标体系的框架设计n n社会满意社会满意从社会角度,反映患者的要求从社会角度,反映患者的要求n n管理有效管理有效从行业角度,反映医院运行效率从行业角度,反映医院运行效率n
20、n资产资产(zchn)(zchn)运营运营从资产角度,反映资产状况从资产角度,反映资产状况n n发展持续发展持续从发展角度,反映医院发展后劲从发展角度,反映医院发展后劲n n职工认可职工认可从员工角度,反映员工的要求从员工角度,反映员工的要求 全面反映院长个性特征信息全面反映院长个性特征信息 五个纬度,平衡计分卡理论五个纬度,平衡计分卡理论第二十二页,共六十页。权重权重(qun zhn)(qun zhn)设计设计维度维度权权重重社会社会满意满意5050管理管理有效有效 1717资产资产运营运营 6 6发展发展持续持续 1919职工职工认可认可 8 8第二十三页,共六十页。考核考核(koh)(k
21、oh)目标与指标目标与指标维度维度维度维度权重权重权重权重目标目标目标目标权重权重权重权重考核指标考核指标社会满意社会满意5050服务满意服务满意服务满意服务满意 18181818患者满意度患者满意度费用适宜费用适宜费用适宜费用适宜 12121212均次费用、均次费用、药占比药占比综合质量综合质量综合质量综合质量 20202020医疗护理质医疗护理质量量第二十四页,共六十页。纬度纬度权重权重权重权重目标目标目标目标权重权重权重权重考核指标考核指标管理有效管理有效1717人力效率人力效率人力效率人力效率 6 6 6 6医生人均服务量医生人均服务量床位效率床位效率床位效率床位效率 6 6 6 6平
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