如何看懂血脂化验单？.ppt

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1、如何看懂血脂化验单？张阿姨被确阿姨被确诊患有冠心病，患有冠心病，医生建医生建议她去做血脂她去做血脂检查血脂化血脂化验一般都一般都查什么？什么？血脂血脂检查低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）载脂蛋白A载脂蛋白B脂蛋白(a)血脂通常有七项，不同医院检查项目不同，前四项是必查项目血脂是血中所含脂血脂是血中所含脂类的的总称称 血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称LDL-CHDL-C“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）胆固醇有“好”、“坏”之分“坏”胆固醇促进动脉粥样硬化斑块的形成

2、血液中的胆固醇，尤其是“坏”胆固醇 LDL-C过多时，会沉积在动脉壁上，再结合其他物质，就形成了 动脉粥样硬化斑块“好”胆固醇动脉粥样硬化斑块“坏”胆固醇LDL-C“坏”胆固醇是导致心血管疾病的“元凶”动脉粥样硬化斑块使血管腔变得狭窄或堵塞，进而导致心绞痛、心肌梗死、脑卒中（中风）等心血管疾病“坏”胆固醇LDL-C：心血管疾病防治的首要目标动脉粥样硬化斑块心血管疾病LDL-C“好”胆固醇降低游离胆固醇“好”胆固醇HDL-C将蓄积在血管中的胆固醇运送到肝，降低血管中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用“好”胆固醇HDL-C水平 ，则患心血管疾病的风险 “好”胆固醇HDL-C水平 ，则患心血管疾病

3、的风险 “好好”胆固醇胆固醇“坏”胆固醇HDL-C总胆固醇（TC）总胆固醇某些情况下可以提示LDL-C的水平，对于心血管事件的预防，最重要的指标还是LDL-C 肾病综合征、高脂蛋白血症、梗阻性黄疸等肝硬化、恶性肿瘤、各种脂蛋白缺陷状态等生理因素：吸烟、饮酒、高脂饮食、紧张等总胆固醇的影响因素：胆固醇的影响因素：TCTCTC甘油三酯（TG）过高需警惕甘油三酯轻、中度升高会使冠心病风险 ,极度升高（500mg/dl）可能会引起急性胰腺炎胰腺炎、各种高脂血症、糖尿病、痛风等甲状腺功能亢进、过度饥饿、低脂血症等影响甘油三影响甘油三酯的因素：的因素：TGTG常常见血脂血脂检测项目的参考范目的参考范围检查

4、项目参考范围“坏胆固醇”（LDL-C）合适水平：3.10mmol/L(120mg/dl)升高：3.62mmol/L(140mg/dl)“好胆固醇”（HDL-C）合适水平：1.04mmol/L(40mg/dl)降低：0.91mmol/L(35mg/dl)总胆固醇（TC）合适水平：5.17mmol/L(200mg/dl)升高：5.69mmol/L(220mg/dl)甘油三酯（TG）合适水平：1.69mmol/L(150mg/dl)升高：2.265.63mmol/L(200500mg/dl)极高：5.64mmol/L(500mg/dl)查血脂前需要注意什么血脂前需要注意什么吗？医生，做血脂医生，做血

5、脂检查前前，我需要注意什么我需要注意什么吗？血脂血脂检查前的注意事前的注意事项（一）（一）检查前一晚8点后禁食，不禁水，应空腹1012小时以后晨间静脉抽血。而且，检查前吃大量高脂食物和饮酒也会影响检查结果病例一：李先生第二天预约了体检，但头天晚上和朋友聚会喝酒吃烧烤，晚上11点聚会才结束。一早抽血化验，血脂水平明显超标大大鱼大肉不可取大肉不可取血脂血脂检查前的注意事前的注意事项（二）（二）这样得到的“理想”结果是虚假的，不能反映真实的血脂水平。抽血化验前2周内应维持原来的饮食，并保持体重稳定病例二：张阿姨因血脂高已服用他汀2个月，为了复查时让血脂顺利过关，在复查前1周，只吃水煮蔬菜，油腻的一概

6、不吃。得到了比较理想的复查结果改改变饮食是食是“作弊作弊”血脂血脂检查前的注意事前的注意事项（三）（三）血脂水平可随一些生理及病理状态变化，抽血前4-6周内应无急性病发作病例三：王女士单位组织体检，但体检前一周，患上流感，体检时病情严重。但她不想错过这个体检机会，仍然参加了体检，结果发现血脂升高病情病情稳定再体定再体检血脂血脂检查前的注意事前的注意事项（四）（四）精神压力、睡眠不足、劳累等都会影响血脂水平。因而，检查前一晚应休息好，抽血前应休息5分钟病例四：大伟体检前一晚因为工作忙碌，一直忙到凌晨2点才休息，第二天一早赶去医院抽血体检，结果血脂水平升高过分分劳累会累会“坏事坏事”化化验单上没有

7、箭上没有箭头，血脂就正常，血脂就正常吗？血脂化血脂化验单怎么看怎么看？化验单上的参考值仅供参考，不同的患者，LDL-C水平参考值不一样！不同人群的血脂参考不同人群的血脂参考值疾病类型LDL-C参考值极高危人群急性冠脉综合征冠心病/缺血性卒中合并糖尿病2.07mmol/L(80mg/dl)高危人群冠心病缺血性卒中/短暂性脑缺血发作糖尿病高血压合并3个其他危险因素慢性肾病（1-4期）2.59mmol/L(100mg/dl)中危人群 高血压或其他危险因素3个 且TC240mg/dl，LDL-C160mg/dl3.37mmol/L(130mg/dl)低危人群无高血压且其他危险因素3个4.14mmol/

8、L(160mg/dl)注：1.其他危险因素包括：年龄（男45岁，女55岁）、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发缺血性心血管病家族史 2.急性冠脉综合征：包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛哪些人需要做血脂哪些人需要做血脂检查？医生，我挺瘦的，也要查血脂？建建议做血脂做血脂检查的人群的人群高血高血压绝经后女性后女性吸烟者吸烟者糖尿病糖尿病脑卒中卒中肥胖肥胖心血管疾病家族史心血管疾病家族史查血脂血脂冠心病冠心病40岁以上男性应该多久多久检查一次？一次？定期进行血脂检查人群血脂检查频率高血压、糖尿病和冠心病、脑卒中患者每36个月检查1次易患心脑血管疾病的高危人群（肥胖、吸烟、有冠心病或脑卒中家族史、45岁以上男性、55岁以上女性）至少每年检查1次健康人20岁以后至少5年检查1次检查出血脂高了怎么出血脂高了怎么办？他汀是降低“坏”胆固醇的主力，能减少心血管疾病的发生，被称为降脂治疗的基石他汀疗效和安全性良好，历经20年的临床验证他汀要长期服用，坚持不减量、不停药祝 您 健 康！