医学专题—手术室应急预案(.ppt
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1、手术室应急手术室应急(yng j)预案预案(二)(二)第一页,共四十九页。v手术室对传染病或特殊感染手术室对传染病或特殊感染(gnrn)(gnrn)手术的手术的应急预案。应急预案。v手术室仪器设备故障的应急预案。手术室仪器设备故障的应急预案。v手术是对火灾、泛水或地震的应急预手术是对火灾、泛水或地震的应急预案。案。v手术病人发生压疮、灼伤、烧伤或坠床手术病人发生压疮、灼伤、烧伤或坠床的应急预案。的应急预案。v手术室意外事件管理手术室意外事件管理。第二页,共四十九页。特殊感染特殊感染(gnrn)手术:手术:v霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者的手术。霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者的手术。v艾
2、滋病、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、艾滋病、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、各类病毒性肝炎各类病毒性肝炎(n yn)。v耐药性金黄色葡萄球菌感染者的手术。耐药性金黄色葡萄球菌感染者的手术。这些传染病病人或特殊感染病人这些传染病病人或特殊感染病人的手术都应按消毒隔离和标准预防原的手术都应按消毒隔离和标准预防原则采取防范措施以防止交叉感染和医则采取防范措施以防止交叉感染和医院院(yyun)性感染的发生。性感染的发生。第三页,共四十九页。一、应急一、应急(yng j)措施措施v烈性传染病病人需手术时,按规定提前上报护士烈性传染病病人需手术时,按规定提前上报护士长和预防保健科。长和预防保健科。v各类
3、人员严格执行消毒隔离制度和标准预防原则。各类人员严格执行消毒隔离制度和标准预防原则。v正确使用个人防护用品:手套、隔离衣、防护正确使用个人防护用品:手套、隔离衣、防护膜、护目镜、口罩膜、护目镜、口罩(kuzho)、防护鞋或鞋套。、防护鞋或鞋套。v含氯消毒液的配置:有血污处的地面用浓度含氯消毒液的配置:有血污处的地面用浓度2mg/ml的消毒剂清扫消毒,物品表面用浓度的消毒剂清扫消毒,物品表面用浓度 1mg/ml的消毒剂。的消毒剂。第四页,共四十九页。二、流程图二、流程图 术前术前1天或术天或术前通知前通知(tngzh)手术手术室室准备准备(zhnbi)手术室采取手术室采取(ciq)标准预标准预防
4、措施防措施 术后终末术后终末处理处理第五页,共四十九页。二、流程图二、流程图 术前术前1天或天或术前通知术前通知(tngzh)手术手术室室准备准备(zhnbi)手术室采取手术室采取(ciq)标准标准预防措施预防措施 术后终末术后终末处理处理1、手术科室应于术前、手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备天或术前提前通知手术室做准备2、在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病毒名称、在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病毒名称第六页,共四十九页。二、流程图二、流程图 术前术前1天或天或术前通知术前通知(tngzh)手术手术室室准备准备(zhnbi)手术室采手术室采取取(ciq)标标准预防措
5、准预防措施施 术后终末术后终末处理处理评估:评估:1、为何种特殊感染、为何种特殊感染 2、感染部位、程度、感染部位、程度 3、手术方式、预计手术历时、手术方式、预计手术历时 4、术中所需手术用物和器械、术中所需手术用物和器械 5、所需护士人数、所需护士人数用物准备:手术用物、器械、警示牌、用物准备:手术用物、器械、警示牌、消毒地毯消毒地毯第七页,共四十九页。二、流程图二、流程图 术前术前1天或天或术前通知术前通知(tngzh)手术手术室室准备准备(zhnbi)手术室采取手术室采取(ciq)标准预标准预防措施防措施 术后终术后终末处理末处理1、安排在负压手术间或专用手术间实施、安排在负压手术间或
6、专用手术间实施2、病人入室前将可能不用的物品移出、病人入室前将可能不用的物品移出3、病人入室前将手术用物全部拿入手术间、病人入室前将手术用物全部拿入手术间4、在手术间门外悬挂、在手术间门外悬挂“感染手术感染手术”警告牌警告牌5、手术间门外放、手术间门外放3%含氯消毒剂的湿地毯含氯消毒剂的湿地毯6、设室内、室外两名巡回护士、设室内、室外两名巡回护士7、接触病人血液或体液时戴双层手套、接触病人血液或体液时戴双层手套第八页,共四十九页。二、流程图二、流程图 术前术前1天或天或术前通知术前通知(tngzh)手术手术室室准备准备(zhnbi)手术室采取手术室采取(ciq)标准预标准预防措施防措施 术后终
7、末术后终末处理处理1、术后在手术间内或配套污物处理间终末处理、术后在手术间内或配套污物处理间终末处理2、术后将器械浸泡在、术后将器械浸泡在2%含氯消毒液中含氯消毒液中30分钟分钟3、锐利器直接投入锐器盒中、锐利器直接投入锐器盒中4、器械车、手术车用、器械车、手术车用0.3%含氯消毒液擦洗含氯消毒液擦洗5、污染的手术布类全放在黄色医疗垃圾袋内,其外注明感染、污染的手术布类全放在黄色医疗垃圾袋内,其外注明感染种类种类6、手术间净化、手术间净化3小时小时第九页,共四十九页。仪器设备故障仪器设备故障(gzhng)(gzhng)v手术室停电手术室停电v手术室中心供氧突然停止手术室中心供氧突然停止(tng
8、zh)v手术室中心吸引突然停止手术室中心吸引突然停止第十页,共四十九页。停电停电(tn din)v一般准备:一般准备:1、每个手术、每个手术(shush)间常规准备间常规准备 定点放置。定点放置。2、手电筒应装好电池、手电筒应装好电池3、备好蜡烛等,注意防火、备好蜡烛等,注意防火第十一页,共四十九页。停电停电(tn din)v流程图流程图评估评估(pn)一般一般(ybn)停停电电突然停电突然停电 加强巡视、加强巡视、观察观察第十二页,共四十九页。停电停电(tn din)v流程图流程图评估评估(pn)一般一般(ybn)停停电电突然停电突然停电 加强巡视、加强巡视、观察观察评估:评估:1、停电的原
9、因、范围、停电的原因、范围 2、有无仪器受损、有无仪器受损 3、有无人员受伤、有无人员受伤用物准备:应急灯、手电筒用物准备:应急灯、手电筒第十三页,共四十九页。停电停电(tn din)v流程图流程图评估评估(pn)一般一般(ybn)停停电电突然停电突然停电 加强巡视、加强巡视、观察观察1、接到通知,及时通知护士长、麻醉主任、或值班人、接到通知,及时通知护士长、麻醉主任、或值班人员。员。2、在办公室黑板上张贴通知和备忘,注明停电时间。、在办公室黑板上张贴通知和备忘,注明停电时间。3、组织人员做好停电准备:手电筒,应急灯。、组织人员做好停电准备:手电筒,应急灯。4、停电期间、停电期间 如无院内发电
10、、供电给手术室。如无院内发电、供电给手术室。第十四页,共四十九页。停电停电(tn din)v流程图流程图评估评估(pn)一般一般(ybn)停停电电突然停电突然停电 加强巡视、加强巡视、观察观察1、立即开启应急灯,同时通知电工组、值班人、立即开启应急灯,同时通知电工组、值班人2、关闭所有正在使用的仪器、电器的开关。、关闭所有正在使用的仪器、电器的开关。3、寻找替代动力装置或方法。、寻找替代动力装置或方法。第十五页,共四十九页。停电停电(tn din)v流程图流程图评估评估(pn)一般一般(ybn)停停电电突然停电突然停电 加强巡视、加强巡视、观察观察1、加强手术室巡视和手术病人的病、加强手术室巡
11、视和手术病人的病情观察。情观察。2、注意防盗。、注意防盗。3、防止跌倒或撞伤。、防止跌倒或撞伤。第十六页,共四十九页。中心中心(zhngxn)供氧停止供氧停止v注意事项注意事项:1、根据手术间的多少、手术量、停止、根据手术间的多少、手术量、停止(tngzh)供氧发生率的实际情况来配置氧气筒和供氧发生率的实际情况来配置氧气筒和氧气枕。氧气筒配齐氧流量表、氧气管和湿氧气枕。氧气筒配齐氧流量表、氧气管和湿化瓶;氧气枕充满氧气备用。化瓶;氧气枕充满氧气备用。2、手术室设专人管理,定点放置、定、手术室设专人管理,定点放置、定期检查、使其处于备用状态。期检查、使其处于备用状态。第十七页,共四十九页。中心中
12、心(zhngxn)供氧停止供氧停止v流程图流程图评估评估(pn)报告报告(bogo)相关部相关部门门 采取其采取其他供氧他供氧装置装置 加强巡视加强巡视病情观察病情观察第十八页,共四十九页。中心中心(zhngxn)供氧停止供氧停止v流程图流程图评估评估(pn)报告相关报告相关(xinggun)部门部门 采取其采取其他供氧他供氧装置装置 加强巡视加强巡视病情观察病情观察1、中心供氧突然停止的原因、范围、时间。、中心供氧突然停止的原因、范围、时间。2、是否有手术、病人用氧情况。、是否有手术、病人用氧情况。3、紧急供养装置的放置位置:氧气筒、紧急供养装置的放置位置:氧气筒、氧气枕、呼吸囊。氧气枕、呼
13、吸囊。第十九页,共四十九页。中心中心(zhngxn)供氧停止供氧停止v流程图流程图评估评估(pn)报告报告(bogo)相关部相关部门门 采取其采取其他供氧他供氧装置装置 加强巡视加强巡视病情观察病情观察1、立即通知手术室技师查明原因、同时报告麻、立即通知手术室技师查明原因、同时报告麻醉师、手术医生、护士长。醉师、手术医生、护士长。2、立即报告医院总值班。、立即报告医院总值班。3、确定为非短暂停氧时,立即通知供应氧气筒、确定为非短暂停氧时,立即通知供应氧气筒、氧气枕。氧气枕。第二十页,共四十九页。中心中心(zhngxn)供氧停止供氧停止v流程图流程图评估评估(pn)报告相关报告相关(xinggu
14、n)部门部门 采取其他采取其他供氧装供氧装置置 加强巡视加强巡视病情观察病情观察1、全麻或大手术重病人使用氧气筒供氧。、全麻或大手术重病人使用氧气筒供氧。2、局麻或小手术病人使用氧气枕供氧。、局麻或小手术病人使用氧气枕供氧。3、无氧气筒或氧气枕时,需进行人工呼吸。、无氧气筒或氧气枕时,需进行人工呼吸。第二十一页,共四十九页。中心中心(zhngxn)吸引停止吸引停止v注意事项:注意事项:1、根据手术、根据手术(shush)间的多少、手术间的多少、手术(shush)量和中心吸引停止意外发生率的量和中心吸引停止意外发生率的实际情况来配置备用的移动电动吸引实际情况来配置备用的移动电动吸引器。器。2、手
15、术室设专人管理,定点放、手术室设专人管理,定点放置,定期检查、使其处于备用状态。置,定期检查、使其处于备用状态。第二十二页,共四十九页。中心吸引中心吸引(xyn)停止停止v流程图流程图评估评估(pn)报告相关报告相关(xinggun)部门部门 采取其采取其他吸引他吸引装置装置 加强巡视加强巡视病情观察病情观察第二十三页,共四十九页。中心中心(zhngxn)吸引停止吸引停止v流程图流程图评估评估(pn)报告报告(bogo)相关部相关部门门 采取其他采取其他吸引装吸引装置置 加强巡加强巡视、病视、病情观察情观察1、中心吸引突然停止的原因、范围、时间。、中心吸引突然停止的原因、范围、时间。2、手术病
16、人出血状况和呼吸道分泌物。、手术病人出血状况和呼吸道分泌物。3、可获得移动式电动吸引器及放置位置。、可获得移动式电动吸引器及放置位置。第二十四页,共四十九页。中心中心(zhngxn)吸引停止吸引停止v流程图流程图评估评估(pn)报告相关报告相关(xinggun)部门部门 采取其他采取其他吸引装吸引装置置 加强巡视加强巡视病情观察病情观察1、关闭中心吸引开关,立即报告手术室技师修、关闭中心吸引开关,立即报告手术室技师修理,查明原因,同时报告麻醉师、手术医生。理,查明原因,同时报告麻醉师、手术医生。2、确定为非短暂故障时,报告护士长、医院、确定为非短暂故障时,报告护士长、医院总值班。总值班。第二十
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