15收敛药.ppt

《15收敛药.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《15收敛药.ppt（27页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、第十五章第十五章 收敛药收敛药 收敛类成药多以收敛固涩药为主组成，收敛类成药多以收敛固涩药为主组成，具有敛汗、缩尿、固精、止泻等作用。具有敛汗、缩尿、固精、止泻等作用。气、血、津、精、液是营养人体的宝气、血、津、精、液是营养人体的宝贵物质，既不断被消耗，又不断得到补充，贵物质，既不断被消耗，又不断得到补充，盈亏消长，周而复始，以保持正常的动态盈亏消长，周而复始，以保持正常的动态平衡。一旦出现滑脱不禁，散失不收，急平衡。一旦出现滑脱不禁，散失不收，急当治以固涩。散失滑脱证，因其病因、病当治以固涩。散失滑脱证，因其病因、病机及病位的不同，表现有自汗盗汗，久泻机及病位的不同，表现有自汗盗汗，久泻久痢

2、，遗精滑泄，小便失禁等不同。久痢，遗精滑泄，小便失禁等不同。本类成药分为三类本类成药分为三类 固表止汗类、固表止汗类、涩肠止泻类、涩肠止泻类、涩精止遗类涩精止遗类。使用本类成药当注意：凡外邪未尽者，使用本类成药当注意：凡外邪未尽者，不可早用，以免闭门留寇。凡内有实邪者，不可早用，以免闭门留寇。凡内有实邪者，不可使用，以防固涩敛邪。不可使用，以防固涩敛邪。第一节第一节 固表止汗类固表止汗类 固表止汗类成药具有固表止汗作用，固表止汗类成药具有固表止汗作用，适用于卫气不固之自汗证及阴虚有热之盗适用于卫气不固之自汗证及阴虚有热之盗证，症见自汗出，动则尤甚，面色证，症见自汗出，动则尤甚，面色白，白，气短

3、乏力，或盗汗心烦，口干唇燥，心悸气短乏力，或盗汗心烦，口干唇燥，心悸惊惕等。惊惕等。玉屏风胶囊玉屏风胶囊（颗粒、口服液）（颗粒、口服液）【药物组成药物组成】黄芪、白黄芪、白术（炒）、防风。术（炒）、防风。【功能与主治功能与主治】益气，益气，固表，止汗固表，止汗。用于表虚。用于表虚不固，自汗、恶风、面不固，自汗、恶风、面色色白，或体虚易感风白，或体虚易感风邪者。邪者。【处方分析处方分析】黄芪重用益气固表，实卫而黄芪重用益气固表，实卫而止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪益止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪益气固表而为臣药。防风走表而御风邪，为气固表而为臣药。防风走表而御风邪，为佐药。黄芪得防风，固

4、表不留邪；防风得佐药。黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，祛邪不伤正。本剂补中有散，散中黄芪，祛邪不伤正。本剂补中有散，散中有补，合用可建有补，合用可建益气固表止汗益气固表止汗之功。之功。【临床应用临床应用】自汗自汗 由气虚卫外不固所致，由气虚卫外不固所致，症见自汗，恶风，气短，乏力，舌淡，脉症见自汗，恶风，气短，乏力，舌淡，脉虚弱。虚弱。【药理作用药理作用】增强机体免疫功能、抗变态增强机体免疫功能、抗变态反应、增强体力、抗疲劳、抗病毒。反应、增强体力、抗疲劳、抗病毒。【注意事项注意事项】热病汗出忌用。阴虚盗汗应热病汗出忌用。阴虚盗汗应慎用。服药期间饮食宜选清淡之品。慎用。服药期间饮食宜选清淡

5、之品。【用法用量用法用量】胶囊剂：口服，一次胶囊剂：口服，一次2 2粒，一粒，一日日3 3次。颗粒剂：开水冲服，一次次。颗粒剂：开水冲服，一次5g5g，一，一日日3 3次。次。第二节第二节 涩肠止泻类涩肠止泻类 涩肠止泻类成药具有温肾健脾，益气涩肠止泻类成药具有温肾健脾，益气固脱，涩肠止泻的作用，适用于脾肾虚寒，固脱，涩肠止泻的作用，适用于脾肾虚寒，肠道不固之久泻滑脱证，症见泻利日久不肠道不固之久泻滑脱证，症见泻利日久不止，神疲食减，四肢不温，或腹痛喜温按止，神疲食减，四肢不温，或腹痛喜温按等。等。四神丸（片）四神丸（片）【药物组成药物组成】补骨脂补骨脂（盐炒）、肉豆蔻（盐炒）、肉豆蔻（煨）、

6、吴茱萸（制）（煨）、吴茱萸（制）、五味子（醋制）、五味子（醋制）、大枣（去核）。大枣（去核）。【处方分析处方分析】方中方中补骨脂补骨脂大温，补肾阳以温脾大温，补肾阳以温脾土，治肾泄，为君药。土，治肾泄，为君药。肉豆蔻肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止温脾暖胃，涩肠止泻；泻；吴茱萸吴茱萸辛苦大热，温肝脾肾以散阴寒，配合辛苦大热，温肝脾肾以散阴寒，配合君药则温肾暖脾，固涩止泻之功益彰，故为臣药。君药则温肾暖脾，固涩止泻之功益彰，故为臣药。五味子五味子酸温，固肾益气，涩肠止泻，酸温，固肾益气，涩肠止泻，大枣大枣补脾养补脾养胃，共为佐药。诸药合用，共奏胃，共为佐药。诸药合用，共奏温肾散寒，涩肠温肾散寒，涩肠止泻止

7、泻之功。之功。【功能与主治功能与主治】温肾散寒，涩肠止泻温肾散寒，涩肠止泻。用。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。冷。【临床应用临床应用】泄泻泄泻 肾阳不足，阴寒内盛，伤及脾阳所肾阳不足，阴寒内盛，伤及脾阳所致肠鸣腹胀，五更溏泻，久泻不止，食少致肠鸣腹胀，五更溏泻，久泻不止，食少不化，面黄，肢冷；慢性结肠炎、过敏性不化，面黄，肢冷；慢性结肠炎、过敏性结肠炎见上述证候者。结肠炎见上述证候者。【药理作用药理作用】具有抑制小肠运动作用。具有抑制小肠运动作用。【注意事项注意事项】湿热痢疾

8、、湿热泄泻者忌用。湿热痢疾、湿热泄泻者忌用。服药期间宜选清淡饮食，忌食生冷油腻之服药期间宜选清淡饮食，忌食生冷油腻之品。品。【用法用量用法用量】丸剂：口服。一次丸剂：口服。一次9g9g，一日，一日1 12 2次。片剂：口服。一次次。片剂：口服。一次4 4片，一日片，一日2 2次。次。第三节第三节 涩精止遗类涩精止遗类 涩精止遗类成药具有固肾涩精，固脬涩精止遗类成药具有固肾涩精，固脬缩尿的作用，适用于肾虚不摄，精关不固缩尿的作用，适用于肾虚不摄，精关不固之遗精滑泄证，症见遗精，腰酸乏力，耳之遗精滑泄证，症见遗精，腰酸乏力，耳鸣健忘，心神恍惚、心悸怔忡等。以及适鸣健忘，心神恍惚、心悸怔忡等。以及适

9、用于膀胱失约之遗尿证。症见遗尿、尿频用于膀胱失约之遗尿证。症见遗尿、尿频等等。金锁固精丸金锁固精丸【药物组成药物组成】沙苑子沙苑子（炒）、芡实（蒸）、（炒）、芡实（蒸）、莲须、莲子、龙骨莲须、莲子、龙骨（煅）、牡蛎（煅）。（煅）、牡蛎（煅）。【处方分析处方分析】方中方中沙苑子沙苑子味甘咸性温，为补益肝味甘咸性温，为补益肝肾，固精要药，针对病机，重用量大，为君药。肾，固精要药，针对病机，重用量大，为君药。芡实芡实固肾涩精，健脾收涩；固肾涩精，健脾收涩；莲须莲须固肾涩精；固肾涩精；莲子莲子益肾固精，健脾止泻，养心安神。三药增强君药益肾固精，健脾止泻，养心安神。三药增强君药固肾涩精之效，共为臣药。固

10、肾涩精之效，共为臣药。龙骨、牡蛎龙骨、牡蛎寒凉之品，寒凉之品，平肝潜阳，收敛固涩，止遗。两药清降潜镇，使平肝潜阳，收敛固涩，止遗。两药清降潜镇，使相火不得妄动，共为佐药。诸药合用，共奏相火不得妄动，共为佐药。诸药合用，共奏固精固精涩精涩精之效。之效。【功能与主治功能与主治】固精涩精固精涩精。用于肾虚不固，遗精。用于肾虚不固，遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰痛耳鸣。滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰痛耳鸣。【临床应用临床应用】1.1.遗精遗精 由肾虚致精关不固所致，症见梦遗频作，由肾虚致精关不固所致，症见梦遗频作，甚至滑精，腰膝痠软，舌淡嫩有齿痕，苔白滑，甚至滑精，腰膝痠软，舌淡嫩有齿痕，苔白滑，脉沉

11、细。脉沉细。2.2.早泄早泄 由肾精亏虚，或禀赋不足所致，症见临房由肾精亏虚，或禀赋不足所致，症见临房早泄，畏寒肢冷，腰膝痠软，舌淡，脉微。早泄，畏寒肢冷，腰膝痠软，舌淡，脉微。【注意事项注意事项】湿热下注，扰动精室所致遗精、早湿热下注，扰动精室所致遗精、早泄不宜使用。服药期间，不宜进食辛辣、油腻食泄不宜使用。服药期间，不宜进食辛辣、油腻食物及饮酒，忌房事。物及饮酒，忌房事。七味都气丸七味都气丸【药物组成药物组成】熟地黄、熟地黄、五味子（制）、山茱五味子（制）、山茱萸（制）、山药、茯萸（制）、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。苓、泽泻、牡丹皮。【处方分析处方分析】本方以本方以六味地黄丸加五味子六味地黄

12、丸加五味子组成。组成。方中重用方中重用熟地黄熟地黄滋肾填精，滋肾填精，五味子五味子敛肺滋肾而止敛肺滋肾而止虚喘久咳，二者相伍，补肾纳气，共为君药。辅虚喘久咳，二者相伍，补肾纳气，共为君药。辅以以山茱萸山茱萸养肝肾而涩精，养肝肾而涩精，山药山药补肺、脾、肾之阴补肺、脾、肾之阴而固本，共为臣药。配伍而固本，共为臣药。配伍茯苓茯苓淡渗脾湿，以助山淡渗脾湿，以助山药益脾；药益脾；泽泻泽泻利水，并防地黄之滋腻；利水，并防地黄之滋腻；丹皮丹皮清泻清泻肝火，并制山茱萸之温，三药共为佐药。诸药相肝火，并制山茱萸之温，三药共为佐药。诸药相合，共奏合，共奏补肾纳气，涩精止遗补肾纳气，涩精止遗之功。之功。【功能与主

13、治功能与主治】补肾纳气，涩精止遗补肾纳气，涩精止遗。用于肾不。用于肾不纳气所致的喘促，胸闷，久咳，气短，咽干，遗纳气所致的喘促，胸闷，久咳，气短，咽干，遗精，盗汗，小便频数。精，盗汗，小便频数。【临床应用临床应用】1 1遗精遗精 肾虚不能封藏固摄所致梦遗滑泄，腰膝肾虚不能封藏固摄所致梦遗滑泄，腰膝痠痛，手足心热，舌红少苔，脉细数。痠痛，手足心热，舌红少苔，脉细数。2 2虚喘虚喘 久肺及肾，肺肾阴虚，肾不纳气所致气久肺及肾，肺肾阴虚，肾不纳气所致气喘，呼多吸少，伴见腰膝痠软，头晕目眩，耳鸣喘，呼多吸少，伴见腰膝痠软，头晕目眩，耳鸣耳聋，潮热盗汗，舌红少苔，脉沉细数；喘息型耳聋，潮热盗汗，舌红少苔

14、，脉沉细数；喘息型支气管炎见上述证候者。支气管炎见上述证候者。3 3咳嗽咳嗽 咳嗽日久，肾虚不纳所致咳声短促，痰咳嗽日久，肾虚不纳所致咳声短促，痰少而粘或干咳无痰，或痰中带血丝，并伴见腰膝少而粘或干咳无痰，或痰中带血丝，并伴见腰膝痠软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，骨蒸痠软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，骨蒸潮热，舌红少苔，脉沉细数；慢性支气管炎见上潮热，舌红少苔，脉沉细数；慢性支气管炎见上述证候者。述证候者。【药理作用药理作用】具有平喘、镇咳作用。具有平喘、镇咳作用。【注意事项注意事项】外感咳喘者忌服。服药期间宜选清外感咳喘者忌服。服药期间宜选清淡易消化之品，忌食辛辣、油腻之品。淡易消化

15、之品，忌食辛辣、油腻之品。【用法用量用法用量】口服。一次口服。一次9g9g，一日，一日2 2次。次。缩泉丸缩泉丸【药物组成药物组成】益智益智仁（盐炒）、乌药、仁（盐炒）、乌药、山药。山药。【处方分析处方分析】方中方中益智仁益智仁辛、温，归肾、辛、温，归肾、脾经，温补之中兼有收涩之性，既能温肾脾经，温补之中兼有收涩之性，既能温肾助阳以散寒，又能固肾缩尿而止遗，故为助阳以散寒，又能固肾缩尿而止遗，故为君药。君药。乌药乌药辛、温，归肾与膀胱经，辛开辛、温，归肾与膀胱经，辛开温散，疏通气机，温肾散寒，暖膀胱而助温散，疏通气机，温肾散寒，暖膀胱而助气化，用为臣药。气化，用为臣药。山药山药补脾益肾，固涩精

16、补脾益肾，固涩精气，为佐药。三药合用补肾散寒而除下焦气，为佐药。三药合用补肾散寒而除下焦虚冷，使肾气复而膀胱约束有权，以达虚冷，使肾气复而膀胱约束有权，以达缩缩尿止遗尿止遗之功。之功。【功能与主治功能与主治】补肾缩尿补肾缩尿。用于肾虚所致的小便。用于肾虚所致的小便频数、夜间遗尿。频数、夜间遗尿。【临床应用临床应用】1.1.多尿多尿 由肾气虚寒，膀胱气化失常所致，症见小由肾气虚寒，膀胱气化失常所致，症见小便频数，小便清长，夜间尤甚，腰膝痠软，舌质便频数，小便清长，夜间尤甚，腰膝痠软，舌质淡，脉沉细弱；神经性尿频见上述证候者。淡，脉沉细弱；神经性尿频见上述证候者。2.2.遗尿遗尿 由肾气不固，膀胱

17、失约所致，症见小儿夜由肾气不固，膀胱失约所致，症见小儿夜间睡中遗尿，伴腰膝痠冷，神疲倦怠，舌淡苔薄，间睡中遗尿，伴腰膝痠冷，神疲倦怠，舌淡苔薄，脉沉细；功能性遗尿见上述证候者。脉沉细；功能性遗尿见上述证候者。【药理作用药理作用】具有抗利尿作用。具有抗利尿作用。【注意事项注意事项】肝经湿热所致遗尿不宜使用。肝经湿热所致遗尿不宜使用。服药期间，饮食宜清淡，忌饮酒、辛辣食服药期间，饮食宜清淡，忌饮酒、辛辣食物。物。【用法用量用法用量】口服。一次口服。一次3 36g6g，一日，一日3 3次。次。锁阳固精丸锁阳固精丸 【药物组成药物组成】锁阳、肉苁蓉（蒸）、巴锁阳、肉苁蓉（蒸）、巴戟天（制）、补骨脂（盐

18、炒）、菟丝子、戟天（制）、补骨脂（盐炒）、菟丝子、杜仲（炭）、八角茴香、鹿角霜、韭菜子、杜仲（炭）、八角茴香、鹿角霜、韭菜子、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、芡实（炒）、茯苓、泽泻、知母、黄柏、芡实（炒）、莲子、莲须、牡蛎（煅）、龙骨（煅）、莲子、莲须、牡蛎（煅）、龙骨（煅）、牛膝、大青盐。牛膝、大青盐。【功能与主治功能与主治】温肾固精温肾固精。用于肾阳不。用于肾阳不足所致的腰膝痠软、头晕耳鸣、遗精早泄。足所致的腰膝痠软、头晕耳鸣、遗精早泄。【处方分析处方分析】方中方中锁阳、巴戟天、肉苁锁阳、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子、鹿角霜

19、、杜仲、八蓉、补骨脂、菟丝子、鹿角霜、杜仲、八角茴角茴香补肾壮阳，以补封藏之品。香补肾壮阳，以补封藏之品。熟地黄、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓补肾补肾滋阴，以阴配阳，以收阴生阳长之效。滋阴，以阴配阳，以收阴生阳长之效。芡芡实、莲须、牡蛎、龙骨实、莲须、牡蛎、龙骨固秘精气，涩精止固秘精气，涩精止遗。遗。知母、黄柏知母、黄柏滋阴降火。滋阴降火。牛膝牛膝既能滋补既能滋补肝肾，又可引火下行。肝肾，又可引火下行。大青盐大青盐相伍，引药相伍，引药入肾。诸药合用，共奏入肾。诸药合用，共奏温肾固精温肾固精之功。之功。【临床应用临床应用】1.1.遗精遗精 由肾阴阳两虚，固摄无权所致，症见腰膝由肾阴阳两虚，固摄无权所致，症见腰膝痠软，头晕耳鸣，遗精频繁，畏寒肢冷，疲乏无痠软，头晕耳鸣，遗精频繁，畏寒肢冷，疲乏无力，舌淡苔薄，脉细等。力，舌淡苔薄，脉细等。2.2.早泄早泄 由阴阳两亏，肾气不固所致，症见举而易由阴阳两亏，肾气不固所致，症见举而易泄，伴腰膝痠软，头晕耳鸣，疲乏无力，舌淡苔泄，伴腰膝痠软，头晕耳鸣，疲乏无力，舌淡苔薄，脉细等。薄，脉细等。【注意事项注意事项】阴虚火旺，湿热下注，劳伤心脾所阴虚火旺，湿热下注，劳伤心脾所致的遗精、早泄不宜使用。服药期间，饮食宜清致的遗精、早泄不宜使用。服药期间，饮食宜清淡，忌饮酒、辛辣食物。淡，忌饮酒、辛辣食物。