齐鲁医学消食药.pptx

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1、 第十六第十六章章 消食药消食药 一、含义消食药：凡能以消化食积为主要功效，常用于治疗饮食积滞的药物，称为消食药。性味性味 多多味味甘性平甘性平二、二、性能性能特点特点 归经归经 脾胃二经脾胃二经 功效功效 消食化积、健胃、和中消食化积、健胃、和中三、适应症 宿食停留，饮食不消导致脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常;脾胃虚弱，消化不良等证。消食健胃，兼有行气：山楂，麦芽四、分类 消食和胃：六神曲，稻芽 消食除胀，降气化痰：莱服子 健胃，涩精，通淋：鸡内金12021/7/27 星期二五、使用原则五、使用原则 1 1.食宿内停，气机阻滞，配理气药（气行滞消）2 2.积滞化热，配苦寒清

2、热或轻下之品 3 3.寒湿困脾，配芳香化湿 4.4.胃气为生机之本，故脾胃虚弱，运化无力，食积内停，配伍健脾益气之品，使消积不伤正，顾护胃气。本类药物虽多效缓，但仍不乏耗气之弊，故气虚无积滞者慎用。22021/7/27 星期二 山山楂楂【来源】蔷薇科植物山里红或山楂干燥成熟的果实。32021/7/27 星期二炒山楂：用中火加热，炒至颜色加深，取出放凉。焦山楂：炒至表面焦褐色，内部黄褐色山楂炭：用武火加热，炒至表面焦黑色，内部焦褐色，取出放凉42021/7/27 星期二【性味归经性味归经】酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。【功效应用功效应用】1.1.消食健胃消食健胃-肉

3、食积滞，胃脘胀满，治各肉食积滞，胃脘胀满，治各种饮食积滞，尤其善治食肉不消。种饮食积滞，尤其善治食肉不消。消食化积消食化积莱服子，神曲莱服子，神曲 行气消滞行气消滞木香，青皮木香，青皮 2.2.行气散瘀行气散瘀入肝经入肝经 “行气散结行气散结”，泻痢腹痛，疝气疼痛（橘，泻痢腹痛，疝气疼痛（橘核，荔枝核）核，荔枝核）入肝经血分入肝经血分通行气血，活血祛瘀，治疗通行气血，活血祛瘀，治疗血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛 3.3.化浊降脂化浊降脂-高脂血症高脂血症 52021/7/27 星期二【用法用量】煎服煎服9-12g9-12g，入丸、入丸、散散.焦山焦

4、山楂消食导滞作用强楂消食导滞作用强【注意事项注意事项】胃酸分泌过多者胃酸分泌过多者慎慎用用现代现代研究研究黄酮类，三萜皂苷，皂苷鞣质，游离酸，黄酮类，三萜皂苷，皂苷鞣质，游离酸，脂肪酸脂肪酸扩扩冠，排冠，排CH,CH,老年高脂血症，治疗冠心病心老年高脂血症，治疗冠心病心绞痛绞痛 62021/7/27 星期二 六神曲六神曲【来源来源】辣蓼，青蒿，杏仁等药加入面粉混合后辣蓼，青蒿，杏仁等药加入面粉混合后经发酵而成的曲剂经发酵而成的曲剂【性味归经性味归经】甘、辛、温。归脾胃经。甘、辛、温。归脾胃经。【功效应用功效应用】消食和胃消食和胃-饮食积滞饮食积滞 【用法用量用法用量】6-15g 6-15g，消

5、食易炒焦用。，消食易炒焦用。建建神曲神曲理气化理气化湿，健脾和中，食滞不化，暑湿泄泻，呕湿，健脾和中，食滞不化，暑湿泄泻，呕吐不食吐不食72021/7/27 星期二 麦芽麦芽【来源】禾本科植物大麦成熟果实经发芽干燥的禾本科植物大麦成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。炮制加工品。82021/7/27 星期二【性味归经】甘、平。归脾胃、肝经。【功效应用】1.1.行气消食，健脾开胃行气消食，健脾开胃食积不化，脘腹胀满，食积不化，脘腹胀满，脾虚食少。脾虚食少。配健胃消食配健胃消食 配益气健脾配益气健脾 健脾丸健脾丸 2.2.疏肝理气解郁疏肝理气解郁肝气瘀滞，肝胃不和之胁痛，肝气瘀滞，肝胃不和之胁痛，脘腹痛

6、脘腹痛 3.3.回乳消胀回乳消胀乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳92021/7/27 星期二【用法用量】10-15g，回乳炒用60g生用：健脾和胃，疏肝行气，脾虚食少，乳汁郁积炒用：行气消食回乳焦麦芽：消食化滞【注意事项】授乳期妇女不宜食用授乳期妇女不宜食用 毒性小，但作为动物饲料大量用，毒性小，但作为动物饲料大量用，注意注意N-N-甲基大麦芽碱肌松毒性甲基大麦芽碱肌松毒性。现代现代研究研究，-淀粉酶，大麦芽淀粉酶，大麦芽碱碱(NA)(NA)，胆碱，胆碱(ACH),(ACH),类溴类溴隐亭隐亭(+(+漏斗漏斗-结节结节DA R)DA R)102021/7/27 星期二焦

7、三焦三仙用药鉴别仙用药鉴别相同点：都能消食行气不同点 山楂 神曲 麦芽 长于消积化滞 外感表证 一切米面诸果食积 主治肉食积滞 兼食滞 破冷气，回乳消胀 112021/7/27 星期二莱服子莱服子【来源】十字花科植物莱菔子干燥成熟的种子122021/7/27 星期二【性味归经】辛、甘，平。归肺、脾、胃经。【功效应用】1.消食除胀饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢。消食化积之中尤其是善行气消胀 食积气滞健脾虚，配白术 2.降气化痰痰壅喘咳 既能消食化积，又能降气化痰（三子养亲汤）【用法用量】煎服，5-12g132021/7/27 星期二山楂山楂莱服子莱服子共性消食化积，主治食积证不同长于消积

8、化滞主治肉食积滞尤善行气消胀，主治食积气滞证【注意事项】辛散耗气，气虚无食积，痰滞者慎用人参与莱服子相恶，人参益气固脱是不宜与人参同用；治疗脾虚积滞时莱服子加人参，人参补气作用有所减弱，但对患者病情有好处，陈世铎本草新编“莱服子的人参，其力更神”142021/7/27 星期二现代研究莱菔素，芥子碱，脂肪油（+）回肠节律性收缩，（-）胃排空 ，浸膏-降压，-ch，防动脉硬化；50碎后，调糊摊纱布敷患处-膝关节创伤性滑膜炎山楂，莱服子鉴别用药152021/7/27 星期二鸡内金鸡内金【来源】雉科动物家鸡干燥砂囊内壁162021/7/27 星期二【性味归经】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经【功效应用】

9、1.健胃消食-食积不消，呕吐泻痢，小儿疳积 广泛用于米面薯芋乳肉各种食积。广泛用于米面薯芋乳肉各种食积。2.2.涩精止遗涩精止遗遗精，遗尿遗精，遗尿 3.3.通淋化石通淋化石石淋涩痛，化坚消石及通淋之石淋涩痛，化坚消石及通淋之功功“烧存性烧存性”，治小便淋漓，痛不可忍，治小便淋漓，痛不可忍 现代治疗砂淋，石淋，或者胆结石与金钱草，现代治疗砂淋，石淋，或者胆结石与金钱草，虎杖同用虎杖同用172021/7/27 星期二【用法用量】煎服3-10g，研末服1.5-3g，研末优于煎服【注意事项】脾虚无积滞者慎用 现代研究胃激素，角蛋白，微量胃蛋白酶，淀粉酶 萎缩性胃炎：鸡内金，茵陈等组成摩洛丹 60.9%胃石证：鸡内金50g，青皮，陈皮各20g，研末，治胃石症96.8%182021/7/27 星期二