齐鲁医学吉林大学第二医院第五讲主讲人邵静.pptx

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1、吉林大学第二医院吉林大学第二医院第五讲第五讲主讲人：邵静主讲人：邵静2021/7/27 星期二1第五节维生素第五节维生素重点内容重点内容:（1）维生素的概念）维生素的概念（2）脂溶性维生素的生理功能）脂溶性维生素的生理功能（3）水溶性维生素的生理功能）水溶性维生素的生理功能2021/7/27 星期二2维生素维生素(vitamin Vit)是维持机体是维持机体正常生理功能，及细胞内特异正常生理功能，及细胞内特异代谢反应所必需的一大类微量代谢反应所必需的一大类微量低分子有机化合物。低分子有机化合物。维生素的概念维生素的概念2021/7/27 星期二3维生素大都是以其本体的形式维生素大都是以其本体的

2、形式或可被机体利用的前体形式存或可被机体利用的前体形式存在于天然食物中，体内不能合在于天然食物中，体内不能合成，必须由食物提供。成，必须由食物提供。2021/7/27 星期二4 维生素既不参与机体组成也维生素既不参与机体组成也不提供能量，机体对其需要量甚不提供能量，机体对其需要量甚微。微。在体内具有非常重要的生理在体内具有非常重要的生理功能。功能。是体内重要的代谢酶的辅酶。是体内重要的代谢酶的辅酶。维生素的生理功能维生素的生理功能2021/7/27 星期二5 轻度缺乏常无典型症状，称为亚临床轻度缺乏常无典型症状，称为亚临床缺乏或不足。缺乏或不足。缺乏达到一定程度时。则出现相应的缺乏达到一定程度

3、时。则出现相应的典型症状和体征。典型症状和体征。在我国，典型的维生素缺乏症已不多在我国，典型的维生素缺乏症已不多见。见。亚临床缺乏在某些地区或人群中仍有亚临床缺乏在某些地区或人群中仍有发现。发现。亚临床缺乏症状不典型，不易发现，亚临床缺乏症状不典型，不易发现，但对健康又有影响，所以要特别注意。但对健康又有影响，所以要特别注意。2021/7/27 星期二6 维生素种类多，化学结构和功能不同。维生素种类多，化学结构和功能不同。营养学按其溶解性分为脂溶性与水溶性两大营养学按其溶解性分为脂溶性与水溶性两大类。类。脂溶性维生素不溶于水，可溶于油脂或有机脂溶性维生素不溶于水，可溶于油脂或有机溶剂。溶剂。在

4、食物中常与脂类共存，在酸败的脂肪中容在食物中常与脂类共存，在酸败的脂肪中容易被破坏。易被破坏。脂溶牲维生素有脂溶牲维生素有VitA、VitD,VitE及及VitK。存在于植物油、坚果类和动物性食品中。存在于植物油、坚果类和动物性食品中。2021/7/27 星期二7 水溶性维生素可溶于水，多数对光和热敏感，水溶性维生素可溶于水，多数对光和热敏感，在紫外光照射或加热过度时易被破坏。在紫外光照射或加热过度时易被破坏。水溶性维生素有水溶性维生素有B族维生素和族维生素和VitC，存在于动，存在于动物和植物性食品中。物和植物性食品中。B族维生素包括族维生素包括VitB1、VitB3、VitB6、Vit B

5、12,尼克酸、叶酸、泛酸、胆碱、生物素。尼克酸、叶酸、泛酸、胆碱、生物素。水溶性维生素常以原形从尿中排出体外，脂水溶性维生素常以原形从尿中排出体外，脂溶性维生素则可在体内积存引起中毒。溶性维生素则可在体内积存引起中毒。2021/7/27 星期二8 脂溶性维生素脂溶性维生素 水溶性维生素水溶性维生素 、溶于脂肪和脂溶剂、疏水、溶于脂肪和脂溶剂、疏水 溶于水、亲水溶于水、亲水、有前体或前维生素、有前体或前维生素 一般无前体一般无前体、需脂性环境和胆盐帮助下才易吸收、需脂性环境和胆盐帮助下才易吸收 易吸收易吸收、吸收入淋巴系统、吸收入淋巴系统 吸收入血液吸收入血液、体内可大量储存，、体内可大量储存，

6、体内有一定周转存留量，但不储存体内有一定周转存留量，但不储存 过量积蓄可引起中毒过量积蓄可引起中毒 多余随尿排出，一般不会积蓄中毒多余随尿排出，一般不会积蓄中毒、不需每日供给、不需每日供给 宜每日供给宜每日供给、缺乏时症状发展缓慢、缺乏时症状发展缓慢 缺乏时症状发展较明显缺乏时症状发展较明显、分子中含碳、氢、氧三、分子中含碳、氢、氧三种元种元 素，均为异戊二烯衍素，均为异戊二烯衍含碳、氢、氧，有时还含含碳、氢、氧，有时还含有钴、硫等其它元素生物有钴、硫等其它元素生物脂溶性和水溶性维生素的特性脂溶性和水溶性维生素的特性2021/7/27 星期二9脂溶性维生素脂溶性维生素(一一)维生素维生素A及胡

7、萝卜素及胡萝卜素 1特性及表示单位特性及表示单位 维生素维生素A(VitA)又名视又名视黄醇黄醇(retinot)，实际上包括所，实际上包括所 有具有视黄醇生物活性的一类物质，即有具有视黄醇生物活性的一类物质，即动物性食物来源的动物性食物来源的Vit A1和和Vit A2；植物性；植物性 食物来源的食物来源的 胡萝卜素胡萝卜素(-cartotene)及其他类胡萝卜素。及其他类胡萝卜素。2021/7/27 星期二10胡萝卜素在体内转化有三种形式视黄醇、视黄醛胡萝卜素在体内转化有三种形式视黄醇、视黄醛和视黄酸。和视黄酸。VitA的需要量常用国际单位的需要量常用国际单位(IU)来表示。来表示。世界卫

8、生组织提出用视黄醇当量世界卫生组织提出用视黄醇当量(RE)来表来表示；示；1 IU Vit A=0.3g RE1g 视黄醇视黄醇=I.0g RE1 g 胡萝卜素胡萝卜素=0.167g RE1 g 其他维生素其他维生素A原原=0.084g RE2021/7/27 星期二11生理功能生理功能(1)视觉：视觉：VitA的功能与正常生长、生殖、的功能与正常生长、生殖、视觉及抗感染有关。视觉及抗感染有关。视网膜中的杆状细胞含有视紫红质，视网膜中的杆状细胞含有视紫红质，对暗光敏感。对暗光敏感。视紫红质是视黄醛与带有赖氨酸残基视紫红质是视黄醛与带有赖氨酸残基的视蛋白相结合的复合物。的视蛋白相结合的复合物。2

9、021/7/27 星期二12(2)上皮生长与分化：上皮生长与分化：VitA对上皮的对上皮的正常形成、发育及维持十分重要。正常形成、发育及维持十分重要。细胞膜表面蛋白主要为糖蛋白细胞膜表面蛋白主要为糖蛋白,糖蛋白的合成需要脂类、糖作为中糖蛋白的合成需要脂类、糖作为中间体，其中脂类就含有视黄醇。间体，其中脂类就含有视黄醇。2021/7/27 星期二13(3)促进生长和骨骼发育；促进生长和骨骼发育；VitA有助于细胞的增殖与生长。有助于细胞的增殖与生长。是动物生长所必需。是动物生长所必需。VitA对生长的作用表现在两方面；对生长的作用表现在两方面；一是促进上皮组织生长、健全。一是促进上皮组织生长、健

10、全。二是促进骨骼生长。二是促进骨骼生长。(4)其他：近年研究发现，其他：近年研究发现，Vit A有抗癌、抗氧化等作用。有抗癌、抗氧化等作用。2021/7/27 星期二143营养状况评价与缺乏症营养状况评价与缺乏症评价评价Vit A营养状况常用的指标有血清营养状况常用的指标有血清Vit A含量，成人正常血清含量，成人正常血清Vit A含量为含量为1.053.15 molL(300900 gdl)。2021/7/27 星期二15ViiA缺乏症酌典型表现为缺乏症酌典型表现为 暗适应能力下降、夜盲及干眼病：暗适应能力下降、夜盲及干眼病：角膜损伤严重者可导致失明。角膜损伤严重者可导致失明。粘膜、上皮改变

11、：上皮组织分化不粘膜、上皮改变：上皮组织分化不良，表现皮肤粗糙、干燥、鳞状等角化良，表现皮肤粗糙、干燥、鳞状等角化变化，臂、腿、肩、下腹部皮肤尤为明变化，臂、腿、肩、下腹部皮肤尤为明显。显。生长发育受阻：尤见于儿童，首先生长发育受阻：尤见于儿童，首先影响骨骼发育，齿龈增生与角化，影响影响骨骼发育，齿龈增生与角化，影响牙釉质细胞发育，使牙齿停止生长。牙釉质细胞发育，使牙齿停止生长。2021/7/27 星期二16来源与供给量来源与供给量人体从食物中获得的人体从食物中获得的Vit A有两大类，有两大类，一类是来源于动物性食物中的一类是来源于动物性食物中的Vit A，主要存在于动物肝脏、鱼肝油、蛋、奶

12、及其主要存在于动物肝脏、鱼肝油、蛋、奶及其制品。制品。另一类是来自植物性食物中的另一类是来自植物性食物中的 胡萝胡萝卜素和各种类胡萝卜素，绿叶蔬菜、黄色蔬卜素和各种类胡萝卜素，绿叶蔬菜、黄色蔬菜和水果类含量较高，如西兰花、菠菜、豌菜和水果类含量较高，如西兰花、菠菜、豌豆苗、韭菜、胡萝卜等。豆苗、韭菜、胡萝卜等。2021/7/27 星期二17VitA的供给量为成人每天的供给量为成人每天800gRE。膳。膳食中总视黄醇当量食中总视黄醇当量(g RE)二视黄醇二视黄醇(g)+胡萝卜素胡萝卜素(g)0167+其他其他维生素维生素A原原(g)0084。2021/7/27 星期二18 过多补充过多补充Vi

13、tA可引起中毒，表可引起中毒，表现为骨质脱钙，骨脆性增加，骨关现为骨质脱钙，骨脆性增加，骨关节疼痛。节疼痛。皮肤于燥、鳞皮、皮疹、脱发，皮肤于燥、鳞皮、皮疹、脱发，指指(趾趾)甲易脆。甲易脆。肝脾肿大、黄疸及神经、精神肝脾肿大、黄疸及神经、精神症状。症状。孕妇过量补充孕妇过量补充VitA可引起胎儿可引起胎儿畸形。畸形。2021/7/27 星期二19(二二)维生素维生素D1特性与生理功能特性与生理功能 维生素维生素D(Vitg)是是具有胆钙化醇生物活性的一类化合物。具有胆钙化醇生物活性的一类化合物。人类从两个途径获得人类从两个途径获得VitD，即经，即经口从食物摄人和经阳光照射由皮肤内口从食物摄

14、人和经阳光照射由皮肤内VitD原而来。原而来。食物中的食物中的MitD主要是麦角钙化醇主要是麦角钙化醇(D2)和胆钙化醇和胆钙化醇(D3)2021/7/27 星期二20人体皮肤中含有一定量的人体皮肤中含有一定量的7脱氢胆脱氢胆固醇，在日光或紫外线照射下转变为固醇，在日光或紫外线照射下转变为Vit D31.25-(OH),D3为为Vit D的话性形式，它的话性形式，它的生成受甲状旁腺素（的生成受甲状旁腺素（PTH)。降钙素降钙素(CT)和血中钙、磷水平的调节。和血中钙、磷水平的调节。2021/7/27 星期二21 Vit D促进骨与软骨及牙齿的钙促进骨与软骨及牙齿的钙化。化。与甲状旁腺激素共同作

15、用调节与甲状旁腺激素共同作用调节血钙。血钙。血钙水平降低时，促使钙在肾血钙水平降低时，促使钙在肾小管再吸收。小管再吸收。钙从骨中释放出来维持血钙在钙从骨中释放出来维持血钙在正常范围。正常范围。2021/7/27 星期二22 维生素维生素D缺乏引起钙磷吸收减少，血钙降低。缺乏引起钙磷吸收减少，血钙降低。影响骨骼钙化。致骨质软化、变形。影响骨骼钙化。致骨质软化、变形。在婴幼儿发生佝偻病，表现为骨骼变软易在婴幼儿发生佝偻病，表现为骨骼变软易弯曲，畸形。弯曲，畸形。同时影响神经、造血、免疫等器官组织的同时影响神经、造血、免疫等器官组织的功能。功能。在成年人发生骨软化症，特别是妊娠、哺在成年人发生骨软化

16、症，特别是妊娠、哺乳妇女和老年人，主要表现为骨软化，易折断。乳妇女和老年人，主要表现为骨软化，易折断。严重肘骨质脱钙，骨质疏松，有自发性骨严重肘骨质脱钙，骨质疏松，有自发性骨折。折。2021/7/27 星期二23 来源与供给量来源与供给量 VitD的来源包括日光的来源包括日光照射与食物来源两方面。照射与食物来源两方面。天然食物中含天然食物中含Vit D较低，动物肝、蛋较低，动物肝、蛋黄、海产品含量相对较高。黄、海产品含量相对较高。婴幼儿每天婴幼儿每天100 IU。成人成人300-400 IU。2021/7/27 星期二24 中毒表现为恶心、呕吐、便秘或腹中毒表现为恶心、呕吐、便秘或腹泻、头痛、

17、多尿、烦渴、发热等。泻、头痛、多尿、烦渴、发热等。孕妇可引起胎儿低出生体重，智力孕妇可引起胎儿低出生体重，智力发育不良及骨硬化。发育不良及骨硬化。婴儿期可出现明显神经精神症状。婴儿期可出现明显神经精神症状。2021/7/27 星期二25(三三)维生素维生素E 维生素维生素E Vit又名生育酚，它有又名生育酚，它有多种活性形式，即多种活性形式，即、,和和。三稀生育酚，其中以三稀生育酚，其中以生育酚的生育酚的生物活性最大。生物活性最大。Vit E在肠道吸收，通过淋巴系在肠道吸收，通过淋巴系统进入血循环，血浆中统进入血循环，血浆中Vit E浓度髓浓度髓脂类含量而变化。脂类含量而变化。2021/7/2

18、7 星期二261特性与生理功能特性与生理功能(1)维持红细胞的完整性。维持红细胞的完整性。长期低长期低Vit E膳食，可致红细膳食，可致红细胞数量减少以及生存时间缩短。胞数量减少以及生存时间缩短。早产儿血浆低早产儿血浆低Vit E水平时，水平时，可发生溶血性贫血。可发生溶血性贫血。2021/7/27 星期二27(2)抗氧化作用：抗氧化作用：Vit E已被确定具有很已被确定具有很强的抗氧化作用。强的抗氧化作用。防止不饱和脂肪酸氧化。防止不饱和脂肪酸氧化。维持细胞膜的完整性和正常功能。维持细胞膜的完整性和正常功能。避免了体内其他成分受到各种自由避免了体内其他成分受到各种自由基的损害。基的损害。Vi

19、t E还可抑制含硒蛋白、含铁蛋白还可抑制含硒蛋白、含铁蛋白等的氧化。等的氧化。2021/7/27 星期二28(3)参与体内重要物质的合成。参与体内重要物质的合成。临床上常用临床上常用Vit E治疗不孕症、习治疗不孕症、习惯性流产。惯性流产。2021/7/27 星期二292营养状况评价与缺乏症。营养状况评价与缺乏症。正常血浆中正常血浆中o生育酚的浓度为生育酚的浓度为1246mol几几(5-20 xgL)，如血浆。，如血浆。生育酚的浓度生育酚的浓度12mol/L则为则为Vit E缺缺乏。乏。2021/7/27 星期二303.来源与供给量。来源与供给量。VilE广泛存在于天然食物中。广泛存在于天然食物中。含量比较高的食物有各种植物含量比较高的食物有各种植物铀、坚果类，豆类及诲产品。铀、坚果类，豆类及诲产品。每摄人每摄人1g多不饱和脂肪酸，应多不饱和脂肪酸，应摄入摄入0.4mgVit E。2021/7/27 星期二312021/7/27 星期二32