002常用急救技术方法.ppt

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1、家庭急救十戒1 戒惊慌失措：如人触电，切忌鲁莽扶救；应先切断电源，用木棍等绝缘物使伤者离开电源，再进行急救。2 戒舍本求末：如遇外伤者，应首先观察伤者有无生命危险，而不是关注某处出血或擦伤。3 戒乱用药物：家庭急救十戒4 戒一律平卧：不是所用的伤病者都必须平卧。如心源性哮喘患者应采用坐卧位或坐位，平躺则有可能被憋死。腹痛时屈膝可能会减轻疼痛等。5 戒滥进饮料：昏迷者强灌液体饮料或水可能会灌入气管导致窒息死亡。胃肠外伤者应禁水。家庭急救十戒6 戒随意搬动：如头部出血病人应减少摇晃，心脏病人更不宜轻易搬动。7 戒错误止血戒错误止血：如止血带止血每隔一段时间要松解片刻，不可始终扎紧。8 戒忽视破伤风

2、戒忽视破伤风：凡被锈铁钉等刺伤者，受伤后应尽快清洗消毒伤口，避免破伤风菌感染。家庭急救十戒9 戒还纳脱出物戒还纳脱出物：某些严重外伤者，如腹腔肠子等脱出，不可勉强纳还腹内，应用干净纱布覆盖脱出物后急送医院。脑膨出者更不可纳还，应用消毒碗覆盖膨出物，再用纱布包扎后急送医院。10 戒舍近求远戒舍近求远：抢救常用的急救技术方法抢救常用的急救技术方法 1 1：人工呼吸术：人工呼吸术2 2：胸外心脏按摩术：胸外心脏按摩术3 3：简易吸痰术：简易吸痰术4 4：简易催吐方法：简易催吐方法5 5：冷敷与热敷：冷敷与热敷6 6：如何给病人注射：如何给病人注射7 7：外伤出血与止血：外伤出血与止血8 8：护送病人

3、入院的科学：护送病人入院的科学为抢救危重病者生命，常需为抢救危重病者生命，常需要采取一些现场急救措施。要采取一些现场急救措施。1 人工呼吸人工呼吸 人工呼吸是抢救呼吸停止病人的重要措施之一，具有疗效肯定、简便易行、便于掌握等特点，适合家庭及现场救护应用。口对口人工吹气法 口对鼻人工吹气法 口对口鼻人工吹气法 打开气道目的目的：清除呼吸道异物，保持呼吸道畅通。方方法法：抢救者位于病人头部一侧，一手放在病人颈后将颈部托起，另一手放在病人前额压住前额向后仰。后仰程度要求下颌角、耳垂连线和地面垂直。打开气道 深深昏昏迷迷患患者者（下下颌颌角角松松弛弛），抢抢救救者者一一手手放放在在前前额额使使头头后后

4、仰仰，另另一一手手食食指指和和大大姆姆指指置置于于下下颌颌骨骨下下方举起下颌。方举起下颌。颈颈部部或或可可疑疑颈颈部部损损伤伤者者，抢抢救救者者用用双双手手抓抓住住并并举举起起病病人人双双侧侧下下颌颌角角，将将下下颌颌向向前前推推起起，促促使使下下坠坠的舌根离开咽喉后壁。的舌根离开咽喉后壁。口对口人工吹气法 使使使使病病病病人人人人仰仰仰仰卧卧卧卧，松松松松解解解解腰腰腰腰带带带带和和和和衣衣衣衣扣扣扣扣，打打打打开开开开气气气气道道道道，清清清清除除除除口口口口腔腔腔腔内内内内痰痰痰痰液液液液、呕呕呕呕吐吐吐吐物物物物、血血血血块块块块、泥泥泥泥土土土土等等等等，使使使使呼呼呼呼吸吸吸吸道道

5、道道保持畅通；保持畅通；保持畅通；保持畅通；救救救救护护护护人人人人员员员员用用用用一一一一手手手手将将将将病病病病人人人人下下下下颌颌颌颌托托托托起起起起，使使使使其其其其头头头头部部部部尽尽尽尽量量量量后后后后仰仰仰仰，另另另另一一一一手手手手捏捏捏捏住住住住病病病病人人人人两两两两侧侧侧侧鼻鼻鼻鼻孔孔孔孔（防防防防止止止止漏漏漏漏气气气气），并用托下颌的手将病人口唇撑开；并用托下颌的手将病人口唇撑开；并用托下颌的手将病人口唇撑开；并用托下颌的手将病人口唇撑开；救护人员深吸一口气，对准病人救护人员深吸一口气，对准病人救护人员深吸一口气，对准病人救护人员深吸一口气，对准病人 口用力吹气（同时

6、观察病人胸口口用力吹气（同时观察病人胸口口用力吹气（同时观察病人胸口口用力吹气（同时观察病人胸口 是否有起伏）。是否有起伏）。是否有起伏）。是否有起伏）。吹气后立即离开吹气后立即离开吹气后立即离开吹气后立即离开 病人的口，并松开捏鼻的手指，病人的口，并松开捏鼻的手指，病人的口，并松开捏鼻的手指，病人的口，并松开捏鼻的手指，以便吹入肺内的气体自然排出。以便吹入肺内的气体自然排出。以便吹入肺内的气体自然排出。以便吹入肺内的气体自然排出。口对口人工吹气法 吹吹吹吹气气气气频频频频率率率率为为为为成成成成人人人人16181618次次次次/分分分分钟钟钟钟，儿儿儿儿童童童童18241824次次次次/分分

7、分分钟钟钟钟，婴婴婴婴儿儿儿儿30403040次次次次/分分分分钟钟钟钟。吹吹吹吹气气气气力力力力量量量量大大大大小小小小适适适适中中中中，用力均匀一致。用力均匀一致。用力均匀一致。用力均匀一致。不不不不宜宜宜宜过过过过大大大大、过过过过猛猛猛猛，以以以以免免免免咽咽咽咽部部部部压压压压力力力力超超超超过过过过食食食食管管管管内内内内压压压压，使使使使胃胃胃胃胀胀胀胀气气气气而而而而导导导导致致致致呕呕呕呕吐吐吐吐引引引引起起起起误误误误吸吸吸吸；也也也也不不不不宜宜宜宜过过过过小小小小，以免气体供应不足而达不到急救目的。以免气体供应不足而达不到急救目的。以免气体供应不足而达不到急救目的。以免

8、气体供应不足而达不到急救目的。施施施施行行行行人人人人工工工工呼呼呼呼吸吸吸吸时时时时须须须须连连连连续续续续而而而而有有有有节节节节奏奏奏奏，保保保保持持持持一一一一定定定定频频频频率率率率；发发发发现现现现极极极极微微微微弱弱弱弱的的的的自自自自然然然然呼呼呼呼吸吸吸吸时时时时，人人人人工工工工呼呼呼呼吸吸吸吸应应应应与与与与自然呼吸节律一致，绝不可相反。自然呼吸节律一致，绝不可相反。自然呼吸节律一致，绝不可相反。自然呼吸节律一致，绝不可相反。如如如如同同同同时时时时伴伴伴伴有有有有心心心心脏脏脏脏骤骤骤骤停停停停，应应应应同同同同时时时时进进进进行行行行胸胸胸胸外外外外心心心心脏脏脏脏挤

9、压，一般每心脏挤压挤压，一般每心脏挤压挤压，一般每心脏挤压挤压，一般每心脏挤压4545次，人工呼吸次，人工呼吸次，人工呼吸次，人工呼吸1 1次。次。次。次。口对鼻人工吹气法 当病人牙关紧闭不能采取口对口人工呼吸时，可采用口对鼻吹气法。方法与口对口吹气法基本相同。用手捏住嘴唇，对准鼻孔吹气。吹气的力量较口对口法稍大一些、吹气时间稍长一些。口对口鼻人工吹气法 适用于幼儿抢救，抢救者用口将病儿的口和鼻一同包住后吹气。吹气频率，婴儿20次/每分钟，幼儿15次/每分钟。人工呼吸注意事项人工呼吸注意事项 将病人平躺在空气流畅处，松开衣服和裤带，但应注意防止病人受凉。清除口腔痰液、血块、泥土、假牙等。头偏向

10、一侧，以利于分泌物排出。必要时将舌头拉出，防止舌根后坠阻塞呼吸道。在人工吹气时可用手指压迫颈部环状骨，以压住食管，避免吹气时气体进入胃部引起胃内食物返流。2 心前区叩击术与胸外心脏按压术心前区叩击术与胸外心脏按压术 当心跳突然停止后，如不能及时抢救，就会造成病人死亡。心前区叩击术与胸外心脏挤压术是就地抢救心跳停止病人的有效方法之一。救护者用拳（中等力量）连续叩击病人左侧胸部35次，如无效果，立即改用胸外心脏按压术。2 心前区叩击术与胸外心脏按压术心前区叩击术与胸外心脏按压术1 1 成人按压法成人按压法成人按压法成人按压法 将将病病人人仰仰卧卧于于地地板板或或地地上上（必必要要时时可可抬抬高高下

11、下肢肢以以促促进进静静脉脉回回流流），抢抢救救者者双双臂臂绷绷紧紧，双双肩肩约约在在患患者者胸胸骨骨正正上上方方（身身体体可可略略前前倾倾以以便便抢抢救救者者省省力力），将将一一只只手手的的手手掌掌根根置置于于患患者者胸胸骨骨下下1/21/2处处（手手掌掌长长轴轴与与胸胸骨骨平平行行，手手指指心心翘翘起起不不接接触触胸胸部部），垂垂直直向向下下按按压压胸胸骨骨，按按压压深深度度约约45cm45cm。按按压压必必须须平平稳稳而而有有规规律律的的进进行行，不不能能间间断断，也也不不能能猛猛压压、猛猛松松。按按压压频频率率为为成成人人6060次次/每每分分钟钟；向向下下按按压压和和松松开开时时间间必

12、必须相等；按压之间不能使胸部受压。须相等；按压之间不能使胸部受压。2 心前区叩击术与胸外心脏按压术心前区叩击术与胸外心脏按压术2 2 婴儿与儿童按压法婴儿与儿童按压法婴儿与儿童按压法婴儿与儿童按压法 8 8岁岁以以上上儿儿童童按按压压法法与与成成人人相相同同。8 8岁岁以以下下儿儿童童及婴儿按压方法与成人按压法略有不同。及婴儿按压方法与成人按压法略有不同。婴婴儿儿按按压压部部位位在在胸胸骨骨中中部部，两两乳乳头头之之间间的的连连线线上上，儿儿童童按按压压部部位位比比婴婴儿儿略略低低。救救护护者者采采用用食食指指和和中中指指进进行行按按压压，胸胸骨骨按按压压深深度度约约1.52.5cm1.52.

13、5cm，按按压压频频率率100100次次/每每分分钟钟。儿儿童童则则用用一一只只手手掌掌根根按按压压，按按压压深度深度2.54cm2.54cm，按压频率为，按压频率为8080次次/每分钟。每分钟。3 心跳呼吸停止抢救方法心跳呼吸停止抢救方法单人抢救法单人抢救法单人抢救法单人抢救法 单单单单人人人人抢抢抢抢救救救救时时时时，如如如如心心心心脏脏脏脏尚尚尚尚未未未未停停停停搏搏搏搏，无无无无需需需需作作作作胸胸胸胸外外外外心心心心脏脏脏脏按按按按压压压压，只只只只需需需需口口口口对对对对口口口口人人人人工工工工呼呼呼呼吸吸吸吸即即即即可可可可。按按按按12151215次次次次/分分分分钟钟钟钟频频

14、频频率率率率吹吹吹吹气气气气，同同同同时时时时观观观观察察察察患者胸部起伏，以保证吹气效果。患者胸部起伏，以保证吹气效果。患者胸部起伏，以保证吹气效果。患者胸部起伏，以保证吹气效果。1 1分分分分钟钟钟钟后后后后检检检检查查查查脉脉脉脉搏搏搏搏，如如如如无无无无搏搏搏搏动动动动，则则则则需需需需人人人人工工工工吹吹吹吹气气气气与与与与胸胸胸胸外外外外心心心心脏脏脏脏按按按按压压压压同同同同时时时时进进进进行行行行，按按按按压压压压与与与与人人人人工工工工吹吹吹吹气气气气的的的的比比比比例例例例为为为为15:215:2，即即即即每每每每按按按按压压压压心心心心脏脏脏脏1515次次次次，吹气吹气吹

15、气吹气2 2次交替进行。次交替进行。次交替进行。次交替进行。婴婴婴婴儿儿儿儿和和和和儿儿儿儿童童童童不不不不论论论论单单单单人人人人或或或或双双双双人人人人抢抢抢抢救救救救，人人人人工工工工吹吹吹吹气气气气与与与与胸胸胸胸外外外外心心心心脏脏脏脏按按按按压压压压比比比比例例例例为为为为1:51:5，即即即即每每每每按按按按压心脏压心脏压心脏压心脏5 5次，人工吹气次，人工吹气次，人工吹气次，人工吹气1 1次。次。次。次。3 心跳呼吸停止抢救方法心跳呼吸停止抢救方法双人抢救法双人抢救法双人抢救法双人抢救法 双双人人抢抢救救法法指指2 2人人同同时时进进行行抢抢救救，其其中中一一人人进进行行心心脏

16、脏按按压压，另另一一人人进进行行人人工工吹吹气气。抢抢救救的的关关键键在在于于两两人人默默契契配配合合，其其效效果果好好于于单单人人抢抢救救。按按压压与与吹吹气气的的比比例例为为5 5:1 1，两两者者交交替替进进行行，在在按按压压者者数数完完第第5 5下下正正值值松松手手时时进进行行吹吹气气。如如此此反反复进行。复进行。急急救救时时应应注注意意观观察察，病病人人皮皮肤肤、嘴嘴唇唇黏黏膜膜颜颜色色逐逐渐渐转转为为红红色色、瞳瞳孔孔由由大大变变小小、可可摸摸到到动动脉脉搏搏动动或或恢恢复复自自主主呼呼吸吸，都都表表示示抢抢救救有有效效。如如经经过过几几分分钟钟抢抢救救后后不见好转，应检查原因，及

17、时纠正。不见好转，应检查原因，及时纠正。4 简易吸痰与催吐 吸痰吸痰 吸吸痰痰的的目目的的是是为为了了保保持持呼呼吸吸道道畅畅通通，解解除除因因阻阻塞塞所所造造成成的的呼呼吸吸困困难难、肺肺不不张张、窒窒息息等等现现象象。适适用用于于昏昏迷迷或或咽咽喉喉部和气管内有痰液或呕吐物阻塞情况。部和气管内有痰液或呕吐物阻塞情况。注注注注射射射射器器器器吸吸吸吸痰痰痰痰法法法法：患患者者取取卧卧位位或或半半坐坐位位，头头稍稍向向后后仰仰，并并偏偏向向一一侧侧。抢抢救救者者用用50ml50ml或或100ml100ml注注射射器器接接上上粗粗而而多多孔孔的鼻导管。如喉头有分泌物，鼻导管应由鼻腔插入。的鼻导管

18、。如喉头有分泌物，鼻导管应由鼻腔插入。口口口口对对对对口口口口吸吸吸吸痰痰痰痰法法法法：当当患患者者痰痰液液突突然然堵堵塞塞，发发生生窒窒息息，而而手手边边又又没没有有任任何何救救护护设设备备的的情情况况下下，救救护护者者可可采采用用此此法法抢抢救救病病人人生生命命。具具体体做做法法是是：救救护护者者一一手手托托起起病病人人下下颌颌使使其其头头部部后后仰仰，另另一一手手紧紧捏捏病病人人鼻鼻孔孔，用用自自己己的的口口对对准准病病人人的口，用力将分泌物吸出。的口，用力将分泌物吸出。4 简易吸痰与催吐催吐催吐 当当误误服服药药物物、毒毒物物时时，通通过过催催吐吐可可使使进进入入胃胃内内的的毒毒物物及

19、及时时排排出出体体外外，减减少少吸吸收收，使使中中毒毒者者得得救。救。方法方法方法方法：用用筷筷子子、鸡鸡毛毛或或手手指指轻轻触触中中毒毒者者咽咽后后壁壁而而引引起起呕呕吐吐，使使中中毒毒者者将将食食入入的的毒毒物物吐吐出出；然然后后给给予予大大量量饮饮水水，再再采采用用以以上上方方法法催催吐吐，反反复复多多次次，直直至至将将胃胃中中内内容容物物吐吐尽尽。也也可可采采用用拳拳击击（中中等等力力量量）中毒者胃部引发呕吐。中毒者胃部引发呕吐。当当病病人人昏昏迷迷、抽抽搐搐或或惊惊厥厥时时，以以及及误误服服腐腐蚀蚀性性毒毒物物等等，不不可可进进行行催催吐吐；服服毒毒时时间间较较长长，有有毒毒食物已经

20、进入肠道者，不必再进行催吐。食物已经进入肠道者，不必再进行催吐。洗胃n n1、备齐用物携至床旁、备齐用物携至床旁n n2、核对并解释、核对并解释n n3、选取合适卧位，围好围裙，取下义齿、选取合适卧位，围好围裙，取下义齿,置弯置弯 盘于口角旁，污物桶于坐位前或床头下方盘于口角旁，污物桶于坐位前或床头下方n n4、洗胃、洗胃 吸吸灌灌吸吸n n5、观察、观察n n6、洗毕，拔出胃管，协助患者漱口、洗脸，、洗毕，拔出胃管，协助患者漱口、洗脸，处理用物处理用物5 冷敷与热敷冷敷与热敷 冷敷冷敷 冷敷可使毛细血管收缩，减少局部充冷敷可使毛细血管收缩，减少局部充血，降低局部组织新成代谢，抑制组织细血，降

21、低局部组织新成代谢，抑制组织细胞活动，降低末梢神经敏感性。因此，冷胞活动，降低末梢神经敏感性。因此，冷敷可起到止血、止痛、消炎、退热等作用。敷可起到止血、止痛、消炎、退热等作用。冷敷冷敷常用的冷敷方法主要有以下常用的冷敷方法主要有以下常用的冷敷方法主要有以下常用的冷敷方法主要有以下4 4 4 4种种种种：冰冰冰冰袋袋袋袋法法法法：先先先先用用用用锤锤锤锤子子子子将将将将冰冰冰冰块块块块砸砸砸砸成成成成核核核核桃桃桃桃大大大大小小小小的的的的冰冰冰冰块块块块，倒倒倒倒入入入入盆盆盆盆内内内内用用用用冷冷冷冷水水水水冲冲冲冲去去去去冰冰冰冰块块块块上上上上的的的的泥泥泥泥土土土土和和和和锐锐锐锐角

22、角角角；再再再再将将将将冰冰冰冰块块块块装装装装入入入入不不不不漏漏漏漏水水水水的的的的塑塑塑塑料料料料袋袋袋袋中中中中（填填填填充充充充度度度度约约约约2/32/32/32/3），然然然然后后后后加加加加少少少少量量量量的的的的冷冷冷冷水水水水；排排排排尽尽尽尽袋袋袋袋中中中中气气气气体体体体后后后后将将将将塑塑塑塑料料料料袋袋袋袋扎扎扎扎紧紧紧紧，毛毛毛毛巾巾巾巾擦擦擦擦干干干干冰冰冰冰袋袋袋袋表表表表面面面面的的的的水水水水珠珠珠珠；加加加加套套套套或或或或裹裹裹裹上上上上一一一一层层层层布布布布后后后后放放放放到到到到需需需需要要要要冷冷冷冷敷敷敷敷的的的的部部部部位位位位。用用用用于

23、于于于退退退退热热热热时时时时，可可可可将将将将冰冰冰冰袋袋袋袋置置置置于于于于病病病病人人人人的的的的前前前前额额额额或或或或头头头头顶顶顶顶部部部部，也也也也可可可可置置置置于于于于腋腋腋腋窝窝窝窝、腹腹腹腹股股股股沟沟沟沟、膕膕膕膕窝窝窝窝等等等等处处处处。用用用用于于于于鼻鼻鼻鼻部部部部止止止止血血血血时时时时，将将将将冰冰冰冰袋袋袋袋吊吊吊吊起起起起来来来来，以以以以袋袋袋袋底底底底接接接接触触触触鼻鼻鼻鼻根根根根，以减轻压力不影响患者呼吸。以减轻压力不影响患者呼吸。以减轻压力不影响患者呼吸。以减轻压力不影响患者呼吸。湿湿湿湿冷冷冷冷敷敷敷敷法法法法：在在在在盆盆盆盆内内内内放放放放

24、入入入入冷冷冷冷水水水水或或或或冰冰冰冰块块块块，将将将将毛毛毛毛巾巾巾巾浸浸浸浸湿湿湿湿后后后后拧拧拧拧干干干干放放放放在在在在需需需需要要要要冷冷冷冷敷敷敷敷的的的的部部部部位位位位；每每每每23232323分分分分钟钟钟钟更更更更换换换换一一一一次次次次，每每每每次次次次冷冷冷冷敷敷敷敷持持持持续续续续2030203020302030分分分分钟钟钟钟。敷敷敷敷罢罢罢罢，用用用用干干干干毛毛毛毛巾巾巾巾将将将将湿湿湿湿敷敷敷敷部位擦干。部位擦干。部位擦干。部位擦干。冷敷冷敷酒酒酒酒精精精精擦擦擦擦浴浴浴浴法法法法：本本法法多多用用于于高高热热病病人人降降温温，由由于于酒酒精精在在皮皮肤肤上

25、上蒸蒸发发较较快快，可可带带走走人人体体大大量量的的热热，同同时时酒酒精可使局部皮肤毛细血管扩张，而利于散热。精可使局部皮肤毛细血管扩张，而利于散热。具具具具体体体体做做做做法法法法：取取酒酒精精1 1分分加加水水2 2份份，或或白白酒酒1 1分分加加水水1 1份份，擦擦浴浴前前在在病病人人头头部部放放置置冰冰袋袋1 1个个、足足部部放放置置热热水水袋袋一一个个（以以防防止止头头部部充充血血），用用纱纱布布蘸蘸配配好好的的酒酒精精逐逐步步擦擦浴浴全全身身，擦擦浴浴时时先先从从四四肢肢开开始始。擦擦浴浴过过程程中中应应注注意意观观察察病病人人情情况况，防防止止病病人人着着凉凉。如如病病人人出出现

26、现寒寒战战、面面色色苍苍白白等等现现象象，应应立立即即停停止止擦擦浴浴。擦擦浴浴3030分钟后测量体温，观察降温效果。分钟后测量体温，观察降温效果。温温温温水水水水擦擦擦擦浴浴浴浴法法法法：本本法法多多用用于于高高热热病病人人降降温温，擦擦浴浴方方法法与与酒酒精精擦擦浴浴法法基基本本相相同同，擦擦浴浴水水温温在在32343234左左右右为为宜。宜。冷敷冷敷 在进行冷敷时应注意以下事项在进行冷敷时应注意以下事项在进行冷敷时应注意以下事项在进行冷敷时应注意以下事项：大大片片组组织织受受伤伤、局局部部血血运运不不良良、皮皮肤肤颜颜色色青青紫紫时时，不可冷敷，以防组织坏死；不可冷敷，以防组织坏死；慢性

27、炎症时不可冷敷，以免影响炎症吸收；慢性炎症时不可冷敷，以免影响炎症吸收；较长时间使用冰袋时，应注意防止局部冻伤；较长时间使用冰袋时，应注意防止局部冻伤；应应用用酒酒精精或或温温水水擦擦浴浴降降温温时时，不不宜宜擦擦浴浴前前胸胸、腹腹部部、后后颈颈部部等等部部位位，因因为为这这些些部部位位对对冷冷刺刺激激较较敏敏感，常可引起心动过缓、腹泻等不良反应。感，常可引起心动过缓、腹泻等不良反应。5 冷敷与热敷冷敷与热敷热敷热敷 热敷可使肌肉迟缓，减轻肌肉痉挛而缓解疼痛。热敷还能使局部血管扩张、循环旺盛，白细胞增加，从而促进化脓，帮助炎症产物吸收，而起到消炎、消肿等作用；能帮助病人提高体温，使之感到温暖舒

28、适。常用的方法有热水袋法和湿敷法。热敷热敷热热热热水水水水袋袋袋袋法法法法：将将60706070的的温温水水灌灌入入热热水水袋袋（填填充充1/21/2左左右右），排排尽尽袋袋内内气气体体后后拧拧紧紧盖盖，擦擦干干表表面面的的水水，再再用布或干毛巾包好后放到需要热敷的部位。用布或干毛巾包好后放到需要热敷的部位。对对对对婴婴婴婴幼幼幼幼儿儿儿儿、循循循循环环环环不不不不良良良良、局局局局部部部部知知知知觉觉觉觉麻麻麻麻痹痹痹痹者者者者使使使使用用用用热热热热水水水水袋袋袋袋时时时时，热热热热水水水水袋袋袋袋应应应应放放放放在在在在离离离离皮皮皮皮肤肤肤肤稍稍稍稍远远远远处处处处，并并并并注注注注意

29、意意意观观观观察察察察局部皮肤变化，以防烫伤。局部皮肤变化，以防烫伤。局部皮肤变化，以防烫伤。局部皮肤变化，以防烫伤。湿湿湿湿热热热热敷敷敷敷法法法法：将将毛毛巾巾折折成成方方块块状状浸浸入入8080左左右右（以以手手背背能能忍忍耐耐为为度度）的的温温水水，在在需需要要热热敷敷的的部部位位涂涂少少许许凡凡士士林林，再再加加盖盖一一层层纱纱布布，将将拧拧干干的的热热毛毛巾巾轻轻轻轻放放在在其其上上面面，然然后后在在热热毛毛巾巾上上加加上上一一层层棉棉垫垫或或塑塑料料布布（防防止止毛毛巾巾散散热热过过快快），每每3535分分钟钟更更换换一一次次毛毛巾巾，热热敷敷持持续续20302030分分钟钟。热

30、热热热敷敷敷敷完完完完成成成成后后后后将将将将皮皮皮皮肤肤肤肤上上上上的的的的油油油油脂脂脂脂擦净，患者不宜马上外出，以免受凉。擦净，患者不宜马上外出，以免受凉。擦净，患者不宜马上外出，以免受凉。擦净，患者不宜马上外出，以免受凉。6 如何给病人注射如何给病人注射注射操作的基本要求注射操作的基本要求：1 1：严严格格遵遵守守无无菌菌操操作作规规程程，每每个个操操作作环环节节都都应应注注意意防防止止污污染，保证无菌药物注入体内。染，保证无菌药物注入体内。2 2：检检查查药药品品（药药量量、浓浓度度、失失效效期期，有有无无变变质质/变变色色/沉沉淀淀等），药物异常时不可使用。等），药物异常时不可使用

31、。3 3：检查注射器：检查注射器/针头，应完好无损。针头，应完好无损。3 3：抽抽取取药药液液后后，注注意意排排尽尽注注射射器器内内的的气气泡泡，防防止止气气体体注注入入体内形成气栓。体内形成气栓。4 4：选选择择注注射射部部位位，避避开开大大血血管管（静静脉脉注注射射除除外外）、神神经经、骨隆、瘢痕和皮肤病灶处。骨隆、瘢痕和皮肤病灶处。5 5：抽抽回回血血，肌肌肉肉/皮皮下下注注射射有有回回血血时时不不可可进进药药，静静脉脉注注射射时时无回血不可推药。无回血不可推药。6 6：进针：进针/拔针动作敏捷，推药时动作要稍慢，以减轻疼痛。拔针动作敏捷，推药时动作要稍慢，以减轻疼痛。注射前准备n n用

32、用物准备物准备n n工作人员准备工作人员准备n n药物的抽吸药物的抽吸 1 1、自安瓿内吸取药、自安瓿内吸取药 2 2、自密封瓶内吸取药液、自密封瓶内吸取药液 程序：程序：备药备药针头斜面朝下针头斜面朝下进针进针抽吸抽吸出针出针排气排气放妥放妥要点：要点：针头斜面朝下针头斜面朝下 -抽净抽净 注射器刻度朝上注射器刻度朝上-抽抽准准6 如何给病人注射如何给病人注射皮肤消毒皮肤消毒：皮皮内内/皮皮下下注注射射：用洗必泰或0.1%新洁尔灭消毒皮肤。以注射点为中心，螺旋形由里向外涂搽消毒。肌肌肉肉/静静脉脉注注射射：先用2%的碘酒消毒皮肤，待干后再用75%酒精涂搽脱碘。以注射点为中心，螺旋形有利向外涂

33、搽消毒。肌内注射肌内注射n n将一定量的药液注入将一定量的药液注入肌肉组织肌肉组织的方法的方法n n注射部位注射部位注射部位注射部位 1 1、臀大肌臀大肌、臀中肌、臀中肌、臀小肌臀小肌 2 2、股外侧肌、股外侧肌 3 3、三角肌、三角肌目的目的 不宜或不能口服、不能静脉注射注意点注意点 1、注射体位有侧卧位、俯卧位、仰卧位、坐位 2、2岁以下的幼儿不宜选用臀大肌注射。3、长期注射时，部位要交替使用；两种药物同时使用，应注意配伍肌内注射肌内注射静脉注射静脉注射n n自静脉注入药液的方法。自静脉注入药液的方法。n n注射部位注射部位注射部位注射部位 1 1、四肢浅静脉、四肢浅静脉 2 2、头皮静脉

34、头皮静脉 3 3、股静脉、股静脉目的目的 1、不宜用其它方法 2、诊断性检查 3、输液或输血 4、静脉营养治疗注意点注意点 1、静脉选择应粗直，易于固定，避载关节和静脉瓣 2、股V注射拔针后，应加压止血35min,误入A，加压止血 510min6 如何给病人注射如何给病人注射静脉注射静脉注射：用用具具：根根根根据据据据注注注注射射射射药药药药量量量量准准准准备备备备适适适适当当当当大大大大小小小小的的的的注注注注射射射射器器器器、针针针针头头头头、消消消消毒毒毒毒棉棉棉棉球球球球、2.5%2.5%碘碘碘碘酒酒酒酒、75%75%酒酒酒酒精精精精、小小小小枕枕枕枕垫垫垫垫、止止止止血血血血带带带带

35、、注射用药液。注射用药液。注射用药液。注射用药液。方法方法：部部位位：肘肘窝窝正正中中静静脉脉、腕腕/手手/足足背背等等浅浅表表静静脉脉，小小儿儿头皮静脉等。头皮静脉等。6 如何给病人注射如何给病人注射静脉注射静脉注射：步骤：步骤：取取舒舒适适体体位位，备备好好药药液液，选选好好静静脉脉，嘱嘱病病人人握握拳，扎好止血带，注射部位皮肤消毒。拳，扎好止血带，注射部位皮肤消毒。注注射射者者左左手手拇拇指指固固定定需需注注射射静静脉脉下下端端，右右手手持持注注射射器器，针针头头斜斜面面朝朝上上，对对准准血血管管行行走走方方向向，迅迅速速刺入血管内。刺入血管内。带带回回血血后后稍稍向向前前移移动动针针头

36、头并并固固定定，嘱嘱病病人人松松拳拳，松开止血带，缓慢将药物注入。松开止血带，缓慢将药物注入。注注射射完完毕毕用用消消毒毒棉棉球球按按住住注注射射点点，迅迅速速拔拔出出针针头。头。6 如何给病人注射如何给病人注射静脉注射静脉注射：注意：注意：如如注注射射部部位位皮皮肤肤隆隆起起或或病病人人喊喊痛痛，表表明明针针头头已已脱脱离离血血管管。应应立立即即停停止止注注射射，并并另另选选进针部位重新注射。进针部位重新注射。6 如何给病人注射如何给病人注射皮内注射皮内注射将小量药液或生物制品注入将小量药液或生物制品注入表皮和真之间表皮和真之间的方法。的方法。n n注射部位注射部位注射部位注射部位n n1

37、1、前臂、掌侧、下段、内侧、前臂、掌侧、下段、内侧n n2 2、三角肌下缘、三角肌下缘n n3 3、实施局麻之处、实施局麻之处目的目的1、进行皮试2、预防接种3、局麻起始步注意点注意点 1、使用前问用药史、过敏史 2、注射后1530min观察局部反应 3、忌用碘 4、可在另一侧相同部位用生理盐水对照试验皮下注射皮下注射n n将小量药物和生物制品注入将小量药物和生物制品注入皮下组织的方法。皮下组织的方法。n n注射部位注射部位注射部位注射部位 1 1、三角肌下缘、三角肌下缘 2 2、两侧腹壁、后背、两侧腹壁、后背 3 3、大腿前侧和外侧、大腿前侧和外侧目的目的 1、注入小量药物，用于不宜口服 2

38、、预防接种注意点注意点 1、对皮肤有刺激的药物不宜 2、进针角度不宜超过45 3、药量少于1ml时，宜用1 ml注射器。各种注射的概念、目的、注射部位概念概念目的目的部位部位皮皮内内IDID将将小量药液或生物小量药液或生物制品注入制品注入表皮和真表皮和真之间之间的方法。的方法。1 1、进行皮试、进行皮试2 2、预防接种、预防接种3 3、局麻起始步、局麻起始步1 1、前臂、掌侧、下段、内侧、前臂、掌侧、下段、内侧2 2、三角肌下缘、三角肌下缘3 3、实施局麻之处、实施局麻之处皮皮下下H H将将小量药物和生物小量药物和生物制品注入制品注入皮下组织皮下组织的方法。的方法。1 1、注入小量药物，、注入

39、小量药物，用于不宜口服。用于不宜口服。2 2、预防接种预防接种1 1、三角肌下缘、三角肌下缘2 2、两侧腹壁、后背、两侧腹壁、后背3 3、大腿前侧和外侧、大腿前侧和外侧肌肌肉肉IMIM将将一定量的药液注一定量的药液注入入肌肉组织肌肉组织的方法。的方法。不宜或不能口服、不宜或不能口服、不能不能IVIV。1 1、臀大肌、臀中肌、臀小肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌2 2、股外侧肌、股外侧肌3 3、三角肌、三角肌静静脉脉IVIV自自静脉静脉注入药液的注入药液的方法。方法。1 1、不宜用其它方法、不宜用其它方法2 2、诊断性检查、诊断性检查3 3、输液或输血、输液或输血4 4、静脉营养治疗、静脉营养治疗1

40、1、四肢浅、四肢浅V V2 2、头皮头皮V V3 3、股、股V V实施要点皮内皮内皮内皮内 IDIDIDID皮下皮下皮下皮下 H H H H肌肉肌肉肌肉肌肉 IMIMIMIM静脉静脉静脉静脉 IVIVIVIV消毒剂消毒剂消毒剂消毒剂70%70%70%70%乙醇乙醇乙醇乙醇常规消毒常规消毒常规消毒常规消毒常规消毒常规消毒常规消毒常规消毒常规消毒常规消毒常规消毒常规消毒绷紧绷紧绷紧绷紧皮肤皮肤皮肤皮肤需需需需需需需需需需需需需需需需进针进针进针进针角度角度角度角度55553030303040404040垂直垂直垂直垂直进针进针进针进针深度深度深度深度针头斜面针头斜面针头斜面针头斜面针梗针梗针梗针梗

41、1/21/21/21/22/32/32/32/3针梗针梗针梗针梗2/32/32/32/3或或或或2.52.52.52.5进针前排气进针前排气进针前排气进针前排气排净排净排净排净排净排净排净排净排净排净排净排净排净排净排净排净进针后抽回血进针后抽回血进针后抽回血进针后抽回血不不不不抽，无血给药抽，无血给药抽，无血给药抽，无血给药抽，无血用药抽，无血用药抽，无血用药抽，无血用药有血用药有血用药有血用药有血用药给药给药给药给药速度速度速度速度慢慢慢慢慢慢慢慢慢慢慢慢慢慢慢慢干棉签按压拔针干棉签按压拔针干棉签按压拔针干棉签按压拔针不不不不压穿剌压穿剌压穿剌压穿剌部位部位部位部位压穿剌部位压穿剌部位压穿

42、剌部位压穿剌部位压穿剌部位压穿剌部位压穿剌部位压穿剌部位1、05%碘伏2、2%碘酊+70%乙醇直径5cm四肢V：1530血管上方或侧方头皮V：平行进针 血管上方股V：90或许5 股动脉内侧0.5cm四肢V：见回血，再进少许头皮V：见回血，给药股V：见回血，固定后给药7 外伤出血与止血技巧外伤出血与止血技巧 创创伤伤可可引引起起出出血血，当当大大动动脉脉损损伤伤时时可可造造成成大大出出血血，如如不不及及时时抢抢救救或或处处理理不不当当，可可造造成成肢肢体体坏坏死死、残残废，甚至危及伤者生命。废，甚至危及伤者生命。7 外伤出血与止血技巧外伤出血与止血技巧失血后的表现失血后的表现：根据失血量多少而不

43、同。根据失血量多少而不同。失血失血失血失血10%10%（约（约（约（约500ml500ml）:心跳会略微加快心跳会略微加快心跳会略微加快心跳会略微加快失失失失血血血血151525%25%（约约约约7507501250ml1250ml）:血血血血压压压压下下下下降降降降，手手手手脚脚脚脚发发发发凉凉凉凉，脉搏加快，呼吸浅快，尿量减少（轻度休克）脉搏加快，呼吸浅快，尿量减少（轻度休克）脉搏加快，呼吸浅快，尿量减少（轻度休克）脉搏加快，呼吸浅快，尿量减少（轻度休克）失失失失血血血血252535%35%（约约约约125012501750ml1750ml）:呼呼呼呼吸吸吸吸脉脉脉脉搏搏搏搏加加加加快快快

44、快，血血血血压压压压中中中中度度度度下下下下降降降降，面面面面色色色色苍苍苍苍白白白白，冷冷冷冷汗汗汗汗，四四四四肢肢肢肢发发发发凉凉凉凉，神神神神态态态态不不不不安安安安，尿量稀少等（中度休克）尿量稀少等（中度休克）尿量稀少等（中度休克）尿量稀少等（中度休克）失失失失血血血血50%50%（约约约约2500ml2500ml）:呼呼呼呼吸吸吸吸浅浅浅浅快快快快或或或或浅浅浅浅慢慢慢慢，脉脉脉脉搏搏搏搏弱弱弱弱快快快快，血压急剧下降，面色苍白，无尿等（重度休克）血压急剧下降，面色苍白，无尿等（重度休克）血压急剧下降，面色苍白，无尿等（重度休克）血压急剧下降，面色苍白，无尿等（重度休克）7 外伤出血

45、与止血技巧外伤出血与止血技巧出血的种类：可根据出血的颜色和状态判断。毛细血管出血：出血呈红色，从伤口渗出。静脉血管出血：出血暗红色，连续不断从伤口 流出。动脉血管出血：出血呈鲜红色，遂心脏跳动频 率从伤口向外喷射或一股一股 冒出。7 外伤出血与止血技巧外伤出血与止血技巧皮下出血：跌、打、撞、挤、挫伤，可使皮下软组织内出血，形成血肿、瘀斑，不久而自愈。外出血：血液从伤口流出，可看见。内出血：血液流入组织内或体腔内，外表不可见，只能依据伤者表现判断。对伤员健康和生命威胁很大。7 外伤出血与止血技巧外伤出血与止血技巧止血方法止血方法：毛细血管毛细血管/小静脉出血小静脉出血：用纱布、绷带包扎好：用纱布

46、、绷带包扎好伤口，即可以止血。伤口，即可以止血。大静脉出血大静脉出血：采用加压包扎止血。：采用加压包扎止血。动脉出血动脉出血：指压止血、加压包扎止血、填塞止：指压止血、加压包扎止血、填塞止血、加垫屈肢止血、止血带止血。血、加垫屈肢止血、止血带止血。7 外伤出血与止血技巧外伤出血与止血技巧指压止血法指压止血法：在伤口的上方（近心端）找到搏动的血管，用手指或巴掌将血管压在骨头上（紧急时可隔衣压迫）止血。该法为临时措施，应积极寻找材料换成其他止血方法。要领：熟悉血行线，牢记压迫点。手压近心处，压力向骨面。迅速把它摸，千万莫迟疑。7 外伤出血与止血技巧外伤出血与止血技巧指压止血法指压止血法：头头头头（

47、顶顶顶顶/额额额额/颞颞颞颞）部部部部出出出出血血血血指指指指压压压压点点点点：耳耳耳耳前前前前下下下下颌颌颌颌关关关关节节节节上上上上方方方方（颞浅动脉）。（颞浅动脉）。（颞浅动脉）。（颞浅动脉）。面面面面部部部部出出出出血血血血指指指指压压压压点点点点：下下下下颌颌颌颌角角角角（下下下下巴巴巴巴颌颌颌颌）前前前前一一一一横横横横指指指指处处处处跳跳跳跳动的血管（面动脉）。动的血管（面动脉）。动的血管（面动脉）。动的血管（面动脉）。肩部肩部肩部肩部/腋窝出血腋窝出血腋窝出血腋窝出血指压点：锁骨上窝压迫锁骨下动脉。指压点：锁骨上窝压迫锁骨下动脉。指压点：锁骨上窝压迫锁骨下动脉。指压点：锁骨上窝

48、压迫锁骨下动脉。上臂出血上臂出血上臂出血上臂出血指压点：拇指或四指并拢，指压点：拇指或四指并拢，指压点：拇指或四指并拢，指压点：拇指或四指并拢，压迫上臂中压迫上臂中压迫上臂中压迫上臂中1/31/3处的肱动脉。处的肱动脉。处的肱动脉。处的肱动脉。下肢出血下肢出血下肢出血下肢出血指压点：两手拇指或拳头指压点：两手拇指或拳头指压点：两手拇指或拳头指压点：两手拇指或拳头压迫大腿根内侧搏动处血管（股动脉）。压迫大腿根内侧搏动处血管（股动脉）。压迫大腿根内侧搏动处血管（股动脉）。压迫大腿根内侧搏动处血管（股动脉）。7 外伤出血与止血技巧外伤出血与止血技巧指压止血法指压止血法：头头头头（顶顶顶顶/额额额额/

49、颞颞颞颞）部部部部出出出出血血血血指指指指压压压压点点点点：耳耳耳耳前前前前下下下下颌颌颌颌关关关关节节节节上上上上方方方方（颞浅动脉）。（颞浅动脉）。（颞浅动脉）。（颞浅动脉）。面面面面部部部部出出出出血血血血指指指指压压压压点点点点：下下下下颌颌颌颌角角角角（下下下下巴巴巴巴颌颌颌颌）前前前前一一一一横横横横指指指指处处处处跳跳跳跳动的血管（面动脉）。动的血管（面动脉）。动的血管（面动脉）。动的血管（面动脉）。肩部肩部肩部肩部/腋窝出血腋窝出血腋窝出血腋窝出血指压点：锁骨上窝压迫锁骨下动脉。指压点：锁骨上窝压迫锁骨下动脉。指压点：锁骨上窝压迫锁骨下动脉。指压点：锁骨上窝压迫锁骨下动脉。上臂

50、出血上臂出血上臂出血上臂出血指压点：拇指或四指并拢，指压点：拇指或四指并拢，指压点：拇指或四指并拢，指压点：拇指或四指并拢，压迫上臂中压迫上臂中压迫上臂中压迫上臂中1/31/3处的肱动脉。处的肱动脉。处的肱动脉。处的肱动脉。下肢出血下肢出血下肢出血下肢出血指压点：两手拇指或拳头指压点：两手拇指或拳头指压点：两手拇指或拳头指压点：两手拇指或拳头压迫大腿根内侧搏动处血管（股动脉）。压迫大腿根内侧搏动处血管（股动脉）。压迫大腿根内侧搏动处血管（股动脉）。压迫大腿根内侧搏动处血管（股动脉）。7 外伤出血与止血技巧外伤出血与止血技巧加压包扎止血法加压包扎止血法：适适用用于于全全身身各各部部。用用力力包包