上消化道出血病例分析.pptx

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1、 既往史：否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手既往史：否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术及药物过敏史，预防接种史随社会。术及药物过敏史，预防接种史随社会。个人史：生于原籍，否认长期外地居住史，否认疫个人史：生于原籍，否认长期外地居住史，否认疫区疫水接触史，适龄结婚，爱人及子女均体健。区疫水接触史，适龄结婚，爱人及子女均体健。家族史：否认家族性遗传病病史，父母均体健。家族史：否认家族性遗传病病史，父母均体健。体格检查：发育正常，营养欠佳，贫血貌。全身皮体格检查：发育正常，营养欠佳，贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染，无血管蜘蛛痣及肝掌，全身淋巴结未触肤黏膜无黄染，无血管蜘蛛痣及肝掌，全身淋巴结未触及

2、肿大。及肿大。巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。唇稍苍白唇稍苍白。颈对称，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无怒张。颈对称，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无怒张。心肺无异常体症。腹部平软，未见肠型及胃肠蠕动波，心肺无异常体症。腹部平软，未见肠型及胃肠蠕动波，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。Murphy-。移动。移动性浊音阴性，肠鸣音正常性浊音阴性，肠鸣音正常5次次/分。脊柱四肢无异常。肾分。脊柱四肢无异常。肾区无叩击痛。病理反射未引出。区无叩击痛。病理反射未引出。第一页，共四十页。上消化道出血的诊内镜治上消化道出血的诊内镜治疗疗病例讨论病例讨论

3、第二页，共四十页。第三页，共四十页。第四页，共四十页。上消化道出血的病史上消化道出血的病史书写要点写要点 主诉与现病史对应主诉与现病史对应 对以前发作的小结对以前发作的小结 着重对病症和体征的描述着重对病症和体征的描述 表达鉴别诊断表达鉴别诊断第五页，共四十页。第六页，共四十页。第七页，共四十页。第八页，共四十页。第九页，共四十页。第十页，共四十页。第十一页，共四十页。第十二页，共四十页。第十三页，共四十页。第十四页，共四十页。第十五页，共四十页。第十六页，共四十页。第十七页，共四十页。第十八页，共四十页。第十九页，共四十页。第二十页，共四十页。消化性溃疡的药物治疗消化性溃疡的药物治疗 抑酸剂

4、抑酸剂 首选首选 质子泵阻断剂质子泵阻断剂 H2受体阻断剂受体阻断剂 口服止血药口服止血药 其他止血药其他止血药第二十一页，共四十页。食管静脉曲张破裂出血的食管静脉曲张破裂出血的药物治疗药物治疗 垂体后叶素垂体后叶素 生长抑素生长抑素 扩血管药扩血管药第二十二页，共四十页。第二十三页，共四十页。第二十四页，共四十页。第二十五页，共四十页。第二十六页，共四十页。第二十七页，共四十页。第二十八页，共四十页。第二十九页，共四十页。第三十页，共四十页。第三十一页，共四十页。第三十二页，共四十页。第三十三页，共四十页。第三十四页，共四十页。第三十五页，共四十页。第三十六页，共四十页。第三十七页，共四十页。第三十八页，共四十页。第三十九页，共四十页。内容总结既往史：否认肝炎、结核等传染病史。既往史：否认肝炎、结核等传染病史。体格检查：发育正常，营养欠佳，贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染，无血管蜘蛛痣及肝掌，全身淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。颈对称，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无怒张。腹部平软，未见肠型及胃肠蠕动波，无压痛及反跳痛。对以前发作的小结。着重对病症和体征的描述。表达鉴别诊断。抑酸剂 首选。质子泵阻断剂 H2受体阻断剂。扩血管药第四十页，共四十页。