儿童常见意外处理PPT.pptx

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1、北京国际北京国际SOSSOS救援中心救援中心张健张健儿童常见意外及健康问题的处理儿童常见意外及健康问题的处理第一页，共二十二页。意外窒息意外窒息第二页，共二十二页。意外窒息是我国幼儿伤害的主要原因。每年有超过2500名0-4岁幼儿因意外窒息而夭折，而更多的幼儿因此而终生残疾。0-5岁孩子气管很细即便是很小的颗粒被误吞入或吸入都极有可能阻塞气道导致窒息。儿童窒息多半由小豆子、瓜子、纽扣等呛入或卡住气管而引起。第三页，共二十二页。A、Heimlich 手法腹部快速按压法手法腹部快速按压法和背部冲击法和背部冲击法环绕患者腰部手握拳抵患者腹部脐上和胸骨下腹中环绕患者腰部手握拳抵患者腹部脐上和胸骨下腹中

2、线上快速按压线上快速按压脸部向下，头部略低于胸部，防止阻塞气道脸部向下，头部略低于胸部，防止阻塞气道脸部向下，头部略低于胸部，防止阻塞气道脸部向下，头部略低于胸部，防止阻塞气道用手掌根部在肩胛骨之间用力拍背每次要用足够的力用手掌根部在肩胛骨之间用力拍背每次要用足够的力用手掌根部在肩胛骨之间用力拍背每次要用足够的力用手掌根部在肩胛骨之间用力拍背每次要用足够的力气气气气患者咳嗽或呕吐，异物去除；患者咳嗽或呕吐，异物去除；患者咳嗽或呕吐，异物去除；患者咳嗽或呕吐，异物去除；无意识，进行无意识，进行无意识，进行无意识，进行CPRCPR心心心心肺复苏，黄金时间肺复苏，黄金时间肺复苏，黄金时间肺复苏，黄金

3、时间6-86-8分钟。分钟。分钟。分钟。第四页，共二十二页。第五页，共二十二页。第六页，共二十二页。B、1岁以上至青春期岁以上至青春期CPR 操作步骤操作步骤程序程序程序程序 C-A-B C-A-B按压频率按压频率按压频率按压频率 至少至少至少至少100100次次次次/分分分分按压幅度按压幅度按压幅度按压幅度 大约大约大约大约5cm5cm保证每次胸廓回弹；按压保证每次胸廓回弹；按压保证每次胸廓回弹；按压保证每次胸廓回弹；按压2 2分钟或分钟或分钟或分钟或5 5个循个循个循个循环；尽量中途不间断环；尽量中途不间断环；尽量中途不间断环；尽量中途不间断 人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸 6-86-8

4、秒秒秒秒1 1次，次，次，次，8-10 8-10次次次次/分；胸廓明分；胸廓明分；胸廓明分；胸廓明 显的隆起显的隆起显的隆起显的隆起 胸外按压：人工呼吸胸外按压：人工呼吸胸外按压：人工呼吸胸外按压：人工呼吸 单人单人单人单人30:2 30:2 双人双人双人双人 15:2 15:2第七页，共二十二页。外伤第八页，共二十二页。A、头部外伤仅有头皮血肿，无开放伤口时，可以冷敷，仅有头皮血肿，无开放伤口时，可以冷敷，24-4824-48小时内需要观察：小时内需要观察：当时有无意识丧失；局部有无骨板凹陷；当时有无意识丧失；局部有无骨板凹陷；头痛加重，头晕，混混欲睡；反响冷漠，意识不清；喷射性呕吐；头痛加

5、重，头晕，混混欲睡；反响冷漠，意识不清；喷射性呕吐；视力模糊，重影；四肢活动不对称；语言不清；血液或清澈液体由鼻子或耳朵流出；视力模糊，重影；四肢活动不对称；语言不清；血液或清澈液体由鼻子或耳朵流出；不正常呼吸不正常呼吸头面部开放伤口头面部开放伤口 可用碘伏和生理盐水彻底冲洗伤口，切忌使用双氧水；可用碘伏和生理盐水彻底冲洗伤口，切忌使用双氧水；面部伤口尤为重要。超过面部伤口尤为重要。超过1 1厘米的伤口，应在厘米的伤口，应在6 6小时内处理。伤口规那么、不深，可小时内处理。伤口规那么、不深，可以使用生物胶粘；以使用生物胶粘；如果较深、不规那么应分层做皮内缝合美容针法，以如果较深、不规那么应分层

6、做皮内缝合美容针法，以到达产生最小疤痕的效果。到达产生最小疤痕的效果。破伤风疫苗注射；破伤风疫苗注射；5-10 5-10年有效期年有效期第九页，共二十二页。B、烧伤或烫伤 “冲、脱、泡、盖、送冲、脱、泡、盖、送5 5步骤，是烧烫伤处理的首要原那么。忌涂酱步骤，是烧烫伤处理的首要原那么。忌涂酱油、醋、牙膏等或者使用其他偏方，以免引起伤口感染和色素沉着。油、醋、牙膏等或者使用其他偏方，以免引起伤口感染和色素沉着。1 1、冲：、冲：以流动的清水冲洗伤口以流动的清水冲洗伤口15-3015-30分钟，以快速降低皮肤外表热度。无法冲洗时可以分钟，以快速降低皮肤外表热度。无法冲洗时可以冷敷。冷敷。2 2、脱

7、：充分泡湿后，再小心除去衣物，必要时用剪刀剪开衣服，或暂时保存粘、脱：充分泡湿后，再小心除去衣物，必要时用剪刀剪开衣服，或暂时保存粘连局部，尽量防止将水泡弄破。连局部，尽量防止将水泡弄破。3 3、泡：、泡：在冷水可加冰块中持续浸泡在冷水可加冰块中持续浸泡15-3015-30分钟，可减轻疼痛稳定情绪。不过如果烫分钟，可减轻疼痛稳定情绪。不过如果烫伤面积大或宝宝年龄小，那么不必浸泡过久，以免体温下降。伤面积大或宝宝年龄小，那么不必浸泡过久，以免体温下降。4 4、盖：盖上干净湿布或消毒凡士林纱布等覆盖受伤部位。、盖：盖上干净湿布或消毒凡士林纱布等覆盖受伤部位。5 5、送：如果伤口严重，面积超过孩子面

8、部大小，赶紧送医院急救、治疗。、送：如果伤口严重，面积超过孩子面部大小，赶紧送医院急救、治疗。第十页，共二十二页。C、骨折1.尽量减少受伤身体部位的移动，就地取材固定肢体可自制小夹板并举高；冷敷2.颈部外伤 头颈部固定、制动，切忌拖、拉、移动位置，以免引起颈髓的损伤。第十一页，共二十二页。发烧第十二页，共二十二页。1 1、定义：高热：、定义：高热：、定义：高热：、定义：高热：T 40T 40度；中度发热度；中度发热度；中度发热度；中度发热38.5-4038.5-40度；低热度；低热度；低热度；低热 37.5-38.5 37.5-38.5 度度度度 低烧可以刺激免疫系统来对抗细菌和病毒，帮低烧可

9、以刺激免疫系统来对抗细菌和病毒，帮助快速消灭细菌和恢复的过程。从医学专业人士角助快速消灭细菌和恢复的过程。从医学专业人士角度说，发烧前的度说，发烧前的24小时不一定要去医院。孩子刚开小时不一定要去医院。孩子刚开始发烧应该多喝水，到医院医生会通过抽血等方式始发烧应该多喝水，到医院医生会通过抽血等方式来帮助确诊，血液的变化是在发烧来帮助确诊，血液的变化是在发烧24小时后才能表小时后才能表达出来，所以过早去医院并不能表达出来，当然如达出来，所以过早去医院并不能表达出来，当然如果果24小时内孩子还伴有其他的病症；如小时内孩子还伴有其他的病症；如 剧烈咳嗽，剧烈咳嗽，嗜睡，呕吐、腹泻等就要及时去医院就诊

10、。嗜睡，呕吐、腹泻等就要及时去医院就诊。第十三页，共二十二页。2、吃退烧药的温度如何界定？、吃退烧药的温度如何界定？一般来说中度以上的发烧才推荐吃退烧一般来说中度以上的发烧才推荐吃退烧药，即药，即T38.5第十四页，共二十二页。3、退烧药物的选择、退烧药物的选择孩子可以吃的退烧药的成分只有对乙酰氨基孩子可以吃的退烧药的成分只有对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药物。不建议给孩子吃酚和布洛芬这两种药物。不建议给孩子吃阿司匹林，尤其是阿司匹林，尤其是13岁以下的儿童。原因岁以下的儿童。原因是如果吃得不适宜，可能导致肝脏坏死和是如果吃得不适宜，可能导致肝脏坏死和严重的生命危险。严重的生命危险。一般乙酰氨基酚

11、维持退烧时间大约在一般乙酰氨基酚维持退烧时间大约在4小时左小时左右，而布洛芬大约右，而布洛芬大约6-8小时左右，如果吃小时左右，如果吃完乙酰氨基酚，完乙酰氨基酚，4小时后再发烧就吃布洛小时后再发烧就吃布洛芬，两种退烧药交替吃效果更好。芬，两种退烧药交替吃效果更好。第十五页，共二十二页。4.输液到底好不好输液到底好不好 对于抗生素大家需要斟酌，大局部情况属对于抗生素大家需要斟酌，大局部情况属于病毒感染，抗生素无效，对症处理即可。于病毒感染，抗生素无效，对症处理即可。能喝水不输液，因为液体虽然是无菌的但能喝水不输液，因为液体虽然是无菌的但含有颗粒，国外一般不主张输液。含有颗粒，国外一般不主张输液。

12、小贴士：发烧时使用冰袋只能降低体表温度小贴士：发烧时使用冰袋只能降低体表温度造成退烧的假象，实际上会导致毛孔收缩，造成退烧的假象，实际上会导致毛孔收缩，将热量蓄积体内无法到达退烧的效果甚至将热量蓄积体内无法到达退烧的效果甚至还会加剧体温上升；不推荐捂被子退烧法，还会加剧体温上升；不推荐捂被子退烧法，容易造成脱水，引发危险。可以温水擦浴容易造成脱水，引发危险。可以温水擦浴或泡温水浴以舒张血管利于散热；可以提或泡温水浴以舒张血管利于散热；可以提高环境温度适当减少衣物来散热。高环境温度适当减少衣物来散热。发烧时尽量让孩子在家多休息。发烧时尽量让孩子在家多休息。第十六页，共二十二页。疫苗接种疫苗接种第

13、十七页，共二十二页。1、对于一、二类疫苗要按时接种。、对于一、二类疫苗要按时接种。第十八页，共二十二页。2、可选择性疫苗：、可选择性疫苗：a 流感疫苗：每年流感疫苗：每年9-12月份接种，月份接种，9岁以岁以下的儿童第一次接种需要注射下的儿童第一次接种需要注射2针，间隔针，间隔1月；三岁以下的幼儿使用儿童剂量，三岁月；三岁以下的幼儿使用儿童剂量，三岁以上注射成人剂量。以上注射成人剂量。b 二类水痘疫苗：可以有效预防儿童水痘二类水痘疫苗：可以有效预防儿童水痘和成人的带状疱疹，有效期和成人的带状疱疹，有效期10年；美国标年；美国标准准12-15月月1剂，剂，4-6岁岁2剂。剂。第十九页，共二十二页

14、。3、特殊疫苗、特殊疫苗 a 破伤风疫苗：有效期破伤风疫苗：有效期5-10年。有效期年。有效期内高危外伤如狗咬伤或生锈的钉子深刺伤内高危外伤如狗咬伤或生锈的钉子深刺伤等建议注射等建议注射1剂。剂。b 狂犬疫苗狂犬疫苗 预防：预防：3剂剂第二十页，共二十二页。谢谢谢谢第二十一页，共二十二页。内容总结北京国际SOS救援中心。每年有超过2500名0-4岁幼儿因意外窒息而夭折，而更多的幼儿因此而终生残疾。环绕患者腰部手握拳抵患者腹部脐上和胸骨下腹中线上快速按压。血液或清澈液体由鼻子或耳朵流出。1、冲：以流动的清水冲洗伤口15-30分钟，以快速降低皮肤外表热度。1、定义：高热：T 40度。低烧可以刺激免疫系统来对抗细菌和病毒，帮助快速消灭细菌和恢复的过程。谢谢第二十二页，共二十二页。