齐鲁医学疼痛科特色诊疗.pptx

《齐鲁医学疼痛科特色诊疗.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《齐鲁医学疼痛科特色诊疗.pptx（45页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、疼痛科特色诊疗宁夏第五人民医院陈娜娜12021/7/27 星期二优质的护理团队22021/7/27 星期二科室环境介绍防止烫伤治疗、开药请找大夫护理找护士32021/7/27 星期二标本留取方法l【尿常规】检查尿液的颜色、透明度、细胞及管型，测定比重，并做尿蛋【尿常规】检查尿液的颜色、透明度、细胞及管型，测定比重，并做尿蛋白及尿糖定性。白及尿糖定性。l 留取方法：取晨起第一次尿约留取方法：取晨起第一次尿约30ml30ml置于清洁试管内，因晨起尿浓度较置于清洁试管内，因晨起尿浓度较高未受饮食影响，故检验较为准确。女病人在经期不宜留取标本。高未受饮食影响，故检验较为准确。女病人在经期不宜留取标本。

2、l【粪便常规标本】【粪便常规标本】l专有器皿取黄豆粒大新鲜粪便，装入采集标本盒内，如果是腹泻稀便，量要多些。立即送检，最好不要超过1小时。若在家中留取尽量不要混入卫生纸，不要落入便池的水中，以免污染标本导致结果不准确。如大便有异常部分，如脓血等，应重点挑取脓血部分，如果肉眼观察没有明显改变，则应在3个以上不同部位取材我们规定的抽血时间:早上7点至7点半由于白班护士工作繁忙，请相互配合，切忌：不要迟到42021/7/27 星期二特色诊疗罗列神经阻滞 臭氧注射 臭氧大自血 神经射频毁损银质针治疗椎间盘介入手术52021/7/27 星期二什么叫神经阻滞？采用化学（包括局麻药、神经破坏药）或物理（加热

3、、加压、冷却）的方法，作用于神经节、根、丛、干和末梢的周围，使其传导功能被暂时或永久阻断的一种技术化学或物理方法化学或物理方法62021/7/27 星期二分类按阻滞的目的：按阻滞的目的：诊断性诊断性治疗性治疗性预后判定性预后判定性麻醉麻醉根据解剖部位：根据解剖部位：脊神经阻滞脊神经阻滞交感神经阻滞（交感神经阻滞（SGB、胸腰、腹腔神经丛等）、胸腰、腹腔神经丛等）脊神经和交感神经同时阻滞（椎管内阻滞）脊神经和交感神经同时阻滞（椎管内阻滞）脑神经阻滞（舌咽、三叉、面神经等）脑神经阻滞（舌咽、三叉、面神经等）局部神经阻滞局部神经阻滞72021/7/27 星期二机理阻断疼痛的传导通道阻断疼痛的传导通道

4、阻断疼痛的恶性循环阻断疼痛的恶性循环改善血流状态改善血流状态抗炎作用抗炎作用辅助心理治疗辅助心理治疗82021/7/27 星期二神经阻滞适应症各部位各种性质的疼痛都可以使用神经阻滞疗法三叉神经痛、枕神经痛、颈椎病、肩周炎、腰腿痛(腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等)、腱鞘炎、腰背肌筋膜炎、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛等非疼痛性疾病，例如：面神经麻痹、面肌痉挛、突发性耳聋等92021/7/27 星期二2021/7/27 星期二10什么是臭氧臭氧(O3)是一个特殊的、由三个氧原子组成的分子，在常温、常压下分子结构易变，很快自行分解为（O2）和单个氧原子（O）。单个氧（O）具有很强的活性，对细菌、病毒等微

5、生物有很强的氧化作用2021/7/27 星期二Company Logo臭氧的功能镇痛镇痛消炎消炎调节免疫调节免疫.杀菌杀菌抗病毒抗病毒臭氧112021/7/27 星期二医用臭氧在疼痛治疗的应用局部病灶注射臭氧：腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、骨关节炎、腰肌劳损、腱鞘炎、肌筋膜炎等疾病臭氧大自血疗法对慢性疲劳综合征、纤维肌痛等122021/7/27 星期二臭氧作用原理132021/7/27 星期二、氧化髓核内蛋白多糖、氧化髓核内蛋白多糖142021/7/27 星期二2 2、抗、抗炎、抗氧化炎、抗氧化臭臭氧氧拮拮抗抗炎炎症症因因子子的的释释放放，扩扩张张血血管管，改改善善回回流流，减轻局部的渗出、

6、水肿而发挥抗炎减轻局部的渗出、水肿而发挥抗炎作用作用臭臭氧氧通通过过诱诱导导抗抗氧氧化化酶酶的的过过度度表表达达，中中和和反反应应性性氧化产物发挥抗炎作用氧化产物发挥抗炎作用152021/7/27 星期二3 3、镇痛、镇痛臭氧局部臭氧局部注射刺激注射刺激了中枢神经镇痛系统了中枢神经镇痛系统臭氧止痛效果可以使肌肉松弛和臭氧止痛效果可以使肌肉松弛和血管扩张血管扩张162021/7/27 星期二微创介入疗法172021/7/27 星期二硬膜外注射臭氧182021/7/27 星期二疼点注射疗法192021/7/27 星期二头痛202021/7/27 星期二枕大、小神经阻滞或臭氧注射212021/7/2

7、7 星期二星状神经节阻滞222021/7/27 星期二颈项肩臂痛的累及部位、表现软组织软组织骨关节骨关节椎间盘椎间盘神经痛神经痛232021/7/27 星期二颈横突阻滞/臭氧242021/7/27 星期二颈椎小关节及椎旁阻滞/臭氧252021/7/27 星期二腰腿痛原因262021/7/27 星期二腰腿痛原因 （1）腰椎间盘突出症（坐骨神经痛）（2）腰椎小关节紊乱 （3）腰L3横突综合征 （4）盘源性腰痛 （5）腰部软组织疾病：a.腰肌劳损 b.腰部肌筋膜损伤 c.腰臀部痛性结节 272021/7/27 星期二椎管、骶管阻滞/臭氧282021/7/27 星期二腰侧隐窝、椎旁阻滞/臭氧29202

8、1/7/27 星期二腰大肌沟阻滞/臭氧302021/7/27 星期二上下楼时膝痛、乏力小心膝关节骨性关节炎退行性骨关节炎：如膝、髋、踝、肩、肘、腕、脊柱关节、指间关节等312021/7/27 星期二 、关节炎、关节炎-OA：阻滞后将阻滞后将臭氧注臭氧注 射至关节腔、韧射至关节腔、韧带、带、肌肉附着点肌肉附着点 1、膝关节注射玻璃酸钠、膝关节注射玻璃酸钠/臭氧臭氧 2、关节周注射消炎镇痛、关节周注射消炎镇痛 液液322021/7/27 星期二髋关节髋关节332021/7/27 星期二如果有以下异常疼痛要谨慎神经病理性疼痛蚁行感烧灼样痛刺痛电击样痛冰冻痛撕裂样痛麻木瘙痒麻刺感疼痛感觉其它感觉常见：

9、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等342021/7/27 星期二三叉神经外周及神经节阻滞352021/7/27 星期二肋间神经阻滞362021/7/27 星期二椎管、骶管阻滞/臭氧372021/7/27 星期二腰侧隐窝、椎旁阻滞/臭氧382021/7/27 星期二足部红肿热痛多是痛风性关节炎392021/7/27 星期二治疗原则一般治疗一般治疗 卧床休息卧床休息 低嘌呤饮食低嘌呤饮食 多饮水（多饮水（2000 2000 毫升毫升/天）天）碱化尿液（使尿碱化尿液（使尿PH 6.0PH 6.0）戒酒（尤其啤酒）戒酒（尤其啤酒）暂缓使用促暂缓使用促UAUA排泄和抑制排泄和抑制UAUA生成的药物生成的药物

10、402021/7/27 星期二老人腰背痛并驼背变矮提防骨质疏松症412021/7/27 星期二骨质疏松症的治疗措施基础治疗基础治疗 调整生活方式，运动、饮食以及康复调整生活方式，运动、饮食以及康复治疗治疗采用预防跌倒的各种采用预防跌倒的各种措施措施骨健康基本补充剂：钙骨健康基本补充剂：钙+维生素维生素D药物治疗：降钙素、双磷酸盐药物治疗：降钙素、双磷酸盐 、止痛药、止痛药椎体成形术椎体成形术422021/7/27 星期二软组织疾病肩周炎；腱鞘炎；网球肘等。432021/7/27 星期二局部注射镇痛液OR臭氧/针刀松解442021/7/27 星期二Thank You452021/7/27 星期二