静脉输液及输血_.ppt

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1、静脉输液及输血_静脉输液n输液目的及常用溶液n输液部位n输液方法n输液速度及时间计算n输液故障排除n输液反应处理n输液微粒污染2020/12/192静脉输液（静脉输液（intravenous infusion）是将一定量的无菌是将一定量的无菌溶液或药液直接输溶液或药液直接输入静脉的方法入静脉的方法2020/12/193吸收最快、最完全吸收最快、最完全 可用于大量补液、输血或血制品、营养物可用于大量补液、输血或血制品、营养物 持续性输液持续性输液维持血药浓度维持血药浓度 减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦2020/12/194补充水和电解质，维持酸碱平衡补充水和电解

2、质，维持酸碱平衡 补充营养，供给能量补充营养，供给能量 输入药物，控制感染，治疗疾病输入药物，控制感染，治疗疾病 增加血容量，维持血压，改善微循环增加血容量，维持血压，改善微循环2020/12/195液体静压液体静压+大气压大气压静脉压静脉压2020/12/196晶体液晶体液胶体液胶体液静脉高营养液静脉高营养液常用溶液种类2020/12/197n晶体溶液：5%葡萄糖、10%葡萄糖；0.9%Nacl、碳酸氢钠、甘露醇n胶体溶液：右旋糖酐、代血浆、血液制品n静脉高营养：复方氨基酸、脂肪乳等2020/12/198 周围静脉输液法周围静脉输液法 颈外静脉插管输液法颈外静脉插管输液法 锁骨下静脉穿刺锁骨

3、下静脉穿刺2020/12/199周周围围静静脉脉输输液液2020/12/1910n核对、解释、初选静脉核对、解释、初选静脉 准备药液（检查、消毒、加药、标签）准备药液（检查、消毒、加药、标签）插输液器插输液器 核对、挂输液瓶初次排气、备胶布核对、挂输液瓶初次排气、备胶布 消毒、扎止血带、再次消毒消毒、扎止血带、再次消毒 再次排气核对再次排气核对 穿刺（三松、固定）、调滴速穿刺（三松、固定）、调滴速 记录、整理记录、整理2020/12/1911注意事项n1.操作过程严格遵守无菌原则n2.注意药物配伍禁忌n3.依病情、年龄、药物性质调节滴速，成人成人40-60滴滴/分，儿童分，儿童20-40滴滴/

4、分分n4.输液过程中加强巡视n5.进针角度：15-30度角进针度角进针2020/12/1912n材料柔软，刺激性小材料柔软，刺激性小n避免多次穿刺，减轻痛苦避免多次穿刺，减轻痛苦n一直保持静脉通道通畅，方便抢救一直保持静脉通道通畅，方便抢救2020/12/1913n封管液的种类：封管液的种类：无菌生理盐水：每次用量无菌生理盐水：每次用量5l0ml，停止输液后每隔，停止输液后每隔68小时重复冲管一次。小时重复冲管一次。肝素盐水溶液：每毫升生理盐水内含肝素盐水溶液：每毫升生理盐水内含10 100单位肝素。每次用量单位肝素。每次用量2 5ml，抗凝，抗凝作用可持续作用可持续12小时以上。小时以上。2

5、020/12/1914n固定要牢固，避免过松与过紧固定要牢固，避免过松与过紧 n注意保护有留置针的肢体注意保护有留置针的肢体n输液过程中加强巡视输液过程中加强巡视 （穿刺部位及静脉走向红、肿、热、痛及静脉硬化穿刺部位及静脉走向红、肿、热、痛及静脉硬化及时拔除导管）及时拔除导管）n暂停输液应封管暂停输液应封管n再次输液时应先推注再次输液时应先推注5 510mL10mL生理盐水冲管生理盐水冲管n一般可以保留一般可以保留3 35 5天，最好不超过天，最好不超过7 7天天2020/12/1915锁骨下静脉输液法2020/12/1916颈外静脉输液法颈外静脉输液法穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上穿

6、刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处颈外静脉外缘处颈外静脉外缘 2020/12/1917 液体总量（液体总量（mlml）点滴系数点滴系数 每分钟滴数每分钟滴数 输液时间输液时间 （分钟）（分钟）液体总量（液体总量（mlml）点滴系数点滴系数 输液时间输液时间 （小时）（小时）每分钟滴数每分钟滴数 60 60（分钟）（分钟）每每ml溶液的滴数溶液的滴数2020/12/1918案案 例例 某患者金某刚开始静脉输液时，滴速为某患者金某刚开始静脉输液时，滴速为6060滴滴/分，输液半小时后，金某发现滴速越来越慢，分，输液半小时后，金某发现滴速越来越慢，数了一下，滴速只有数了一下，滴速只有323

7、2滴滴/分，因此就叫来护士。如果你是护士，你会从哪些角度去发现并解分，因此就叫来护士。如果你是护士，你会从哪些角度去发现并解决这个问题？决这个问题？2020/12/1919排气管、输液管、肢体扭曲受压排气管、输液管、肢体扭曲受压与针头有关的原因与针头有关的原因压力过低压力过低静脉痉挛静脉痉挛u滴管内液面过低滴管内液面过低 u滴管内液面过高滴管内液面过高 输液故障及处理输液故障及处理u滴管内液面自行下降滴管内液面自行下降 u输液不畅或不滴输液不畅或不滴2020/12/1920针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞液体不滴：与针头有关的原因2020/12/1921输输液液反反应应 循环负荷过重反

8、应循环负荷过重反应(急性肺水肿急性肺水肿)静脉炎静脉炎 phlebitis 空气栓塞空气栓塞 air embolism发热反应发热反应2020/12/1922原因原因 输入致热物质：输入致热物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等 可能途径：可能途径：输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等2020/12/1923原因原因临床表现临床表现发冷、寒颤和发热发冷、寒颤和发热 轻者轻者 体温体

9、温3838左右，停止输液后数小时内恢复正常左右，停止输液后数小时内恢复正常 重者重者 初起寒颤，继之高热达初起寒颤，继之高热达40404141，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。全身不适等。2020/12/1924原因临床表现临床表现防治方法防治方法1.1.输液前要严格检查药液、输液用具输液前要严格检查药液、输液用具2.2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液，注意体温变一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液，注意体温变化化3.3.对症处理：物理降温对症处理：物理降温4.4.保留剩余溶液和输液器，查找原因保留剩余溶液和输液器，查找原因2020/12/1

10、925原因原因 输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿脏负荷过重而引起心衰、肺水肿2020/12/1926原因原因临床表现临床表现 突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳粉红色粉红色泡沫样痰泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不整。，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不整。2020/12/1927原因临床表现临床表现防治方法防治方

11、法1.1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。2.2.立即停止输液，通知医生立即停止输液，通知医生3.3.端坐位，两腿下垂端坐位，两腿下垂4.4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）5.5.高流量吸氧，湿化瓶内加高流量吸氧，湿化瓶内加20203030酒精酒精6.6.必要时，四肢轮扎必要时，四肢轮扎 2020/12/1928临床表现临床表现 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、

12、发热等全身症状。有时伴有畏寒、发热等全身症状。2020/12/1929原因原因输液中无菌操作不严，局部静脉感染输液中无菌操作不严，局部静脉感染长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应化学炎性反应原因原因临床表现临床表现2020/12/1930原因原因临床表现临床表现防治方法防治方法1.1.严格执行无菌技术操作严格执行无菌技术操作有计划地更换注射部位有计划地更换注射部位点滴速度宜慢，防止药物外渗点滴速度宜慢，防止药物外渗充分稀释对血管有刺激的药物充分稀释对血管有刺激的药物3.3.保护静脉保护静脉5.5

13、.如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗2.2.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%95%酒精或酒精或50%50%硫酸镁热硫酸镁热湿敷，也可中药外敷。湿敷，也可中药外敷。4.4.超短波理疗超短波理疗2020/12/1931原因原因输液导管内空气未排尽输液导管内空气未排尽导管连接不紧，有裂隙导管连接不紧，有裂隙加压输液、输血时，无人在旁看守加压输液、输血时，无人在旁看守2020/12/19322020/12/1933临床表现临床表现 乏力、眩晕、乏力、眩晕、濒死感濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀，胸

14、部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀 心前区心前区“水泡音水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病，心电图示心肌缺血和急性肺心病2020/12/1934防治方法防治方法输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者立即停止输液，立即停止输液，立即让患者取左侧卧位和头低足高位立即让患者取左侧卧位和头低足高位高流量氧气吸入高流量氧气吸入密切观察病情密切观察病情2020/12/19352020/12/1936 输液微粒输液微粒 是是指指输输入入液液体体中中含含有有的的非非代代谢谢性性颗颗粒粒杂杂质质，其其直直径径一一

15、般般为为115m，大大的的直直径径可达可达50300m。2020/12/1937输液微粒污染输液微粒污染 指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人 体造成严重危害的过程。体造成严重危害的过程。2020/12/1938微粒的来源微粒的来源溶液水质及原材料溶液水质及原材料制剂生产过程污染制剂生产过程污染输液容器材料、玻璃、橡胶塞输液容器材料、玻璃、橡胶塞输液器具及加药器具输液器具及加药器具添加药物添加药物开放式输液的空气污染开放式输液的空气污染 2020/12/1939微粒的种类微粒的种类玻璃屑玻璃屑 金属片金属片 橡皮屑橡皮屑 淀粉淀粉 滑石粉尘滑

16、石粉尘 昆虫尸体昆虫尸体 硅藻硅藻 纤维素及屑纤维素及屑 结晶物质结晶物质 霉菌及孢霉菌及孢粘土粘土2020/12/1940输液微粒污染的危害输液微粒污染的危害可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎形成肉芽肿形成肉芽肿出现血小板症和过敏反应出现血小板症和过敏反应刺激组织发生炎症或形成肿块刺激组织发生炎症或形成肿块2020/12/1941 微粒的控制微粒的控制1输液生产过程的控制输液生产过程的控制n 选用优质原料，采用先

17、进工艺选用优质原料，采用先进工艺n 采用符合要求的包装材料采用符合要求的包装材料n 生产场所采用空气净化装置生产场所采用空气净化装置n严格执行制剂操作规程，提高检验技术严格执行制剂操作规程，提高检验技术2020/12/19422 2临床输液方法上的控制临床输液方法上的控制n采用全封闭式输液采用全封闭式输液 ，选用优质输液器，选用优质输液器n进气孔加净化器进气孔加净化器n带终端过滤器的输液针带终端过滤器的输液针n减少添加药物次数减少添加药物次数n严格执行无菌技术操作，避免污染严格执行无菌技术操作，避免污染2020/12/1943静脉药物配置中心静脉药物配置中心 在在符符合合国国际际标标准准，依依

18、据据药药物物特特性性设设计计的的操操作作环环境境下下，受受过过培培训训的的药药技技人人员员严严格格按按照照操操作作程程序进行包括全静脉营养液，细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务。序进行包括全静脉营养液，细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务。2020/12/1944输液泵是指机械或电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的输液泵是指机械或电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格控制输入药液量和药液的情况，如在应用升压药物、抗心目的。常用于需要严格控制输入药液量和药液的情况，如在应用升压药物、抗心律失常药物、婴幼儿

19、静脉输液和静脉麻醉时。律失常药物、婴幼儿静脉输液和静脉麻醉时。2020/12/1945 输液泵输液泵2020/12/1946第二节第二节 静脉静脉输血输血输血输血 输血目的输血目的 静脉输血静脉输血 血制品种类、成分、作用血制品种类、成分、作用 自体输血自体输血 常见输血反应与护理常见输血反应与护理2020/12/1947输血目的n补充血容量n纠正贫血n补充凝血因子和血小板n补充白蛋白n补充抗体2020/12/1948全血全血成分血成分血其他血液制品其他血液制品2020/12/1949全血全血n新鲜血新鲜血 在40C冷藏状态下，保存保存1周周的血。n库存血库存血在40C冷藏状态下保存保存23周

20、周。(酸性K+浓度)2020/12/1950成分血成分血-血浆血浆n新鲜血浆：含凝血因子新鲜血浆：含凝血因子n保存血浆保存血浆n冰冻血浆（冰冻血浆（新鲜冰冻血浆（新鲜冰冻血浆（FFP）、普通）、普通冰冻血浆冰冻血浆）n干燥血浆：有效期五年干燥血浆：有效期五年2020/12/1951成分血成分血-红细胞红细胞n浓缩红细胞（携氧功能缺陷和血容量正常的贫血）携氧功能缺陷和血容量正常的贫血）n洗涤红细胞（免疫性溶血性贫血）免疫性溶血性贫血）n红细胞悬液（战地急救及中小手术）战地急救及中小手术）2020/12/1952n3.白细胞浓缩悬液（粒细胞缺乏伴严重感染）n4.血小板浓缩悬液（血小板减少或功能障碍

21、性出血）。n5.各种凝血制剂（出血疾病）2020/12/1953白白蛋蛋白白溶溶液液纤维蛋白原抗血友病球蛋白浓缩剂其他血制品其他血制品2020/12/1954n1 1身体状况身体状况 n2 2病人的血型、输血史及过敏史病人的血型、输血史及过敏史 n3 3对穿刺静脉的评估对穿刺静脉的评估 n4 4心理、社会方面心理、社会方面 2020/12/1955n输血前准备输血前准备n备血：备血：采血标本采血标本n取血取血n三查：有效期、质量、输血装置三查：有效期、质量、输血装置n八对：八对：姓名、床号、住院号、血瓶姓名、床号、住院号、血瓶(袋袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类号、血型、交叉配血实验结

22、果、血液种类和剂量和剂量 n取血后取血后：防震荡、：防震荡、室温下放置室温下放置20minn输血前输血前：再次核对：再次核对2020/12/1956n用物准备用物准备n护士准备护士准备n病人准备病人准备n环境准备环境准备2020/12/1957n间接输血法（间接输血法（见视频）见视频）n注意事项注意事项n1.严格遵守无菌技术原则和规程严格遵守无菌技术原则和规程n2.2.严格执行查对制度严格执行查对制度n3.3.防血液凝集或溶血、变质防血液凝集或溶血、变质n勿剧烈震动、勿加温、勿加入其他药、自血库取出后应在勿剧烈震动、勿加温、勿加入其他药、自血库取出后应在3030分内输入、输血前后及分内输入、输

23、血前后及输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入少量生理盐水输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入少量生理盐水n4.4.输血过程加强巡视，严密观察输血过程加强巡视，严密观察 2020/12/1958n直接输血法直接输血法n注意事项注意事项n需输入较多血液时操作需三人配合，一人抽血，一人传递，另一人输注给受血者。需输入较多血液时操作需三人配合，一人抽血，一人传递，另一人输注给受血者。n在连续抽血、输血过程中，只须更换注射器，不必拔针头，但要放松袖带，用手在连续抽血、输血过程中，只须更换注射器，不必拔针头，但要放松袖带，用手指压住穿刺部位前端静脉，以减少出血。指压住穿刺部位前端静脉，以减少出血。n输

24、血完毕拔针，以纱布覆盖进针处，胶布固定。输血完毕拔针，以纱布覆盖进针处，胶布固定。n从供血者血管抽血不可过急、过快，要注意其面色与血压的改变，以及受血者病从供血者血管抽血不可过急、过快，要注意其面色与血压的改变，以及受血者病情的变化。情的变化。2020/12/1959n目的；输血反应症状及防治；输血速度调节依据；血型有关知识及输血禁忌症。目的；输血反应症状及防治；输血速度调节依据；血型有关知识及输血禁忌症。2020/12/1960n同静脉输液同静脉输液n严格查对严格查对n病人获得有关知识病人获得有关知识n无血液浪费无血液浪费2020/12/1961采集病人体内血液或手术中收集自采集病人体内血液

25、或手术中收集自体失血再回输给同一病人的方法体失血再回输给同一病人的方法2020/12/1962优点n1、减少血源不足的需求、减少血源不足的需求n2、加速红细胞的生成、加速红细胞的生成n3、消除疾病传播的危险、消除疾病传播的危险n4、外源性抗原抗体发生免疫反应的危险是最小、外源性抗原抗体发生免疫反应的危险是最小n5、解决罕见血型血的来源、解决罕见血型血的来源n6、节约资金，避免发生输血反应、节约资金，避免发生输血反应2020/12/1963术前预存自体血术前预存自体血术前稀释血液回输术前稀释血液回输术中失血回输术中失血回输2020/12/1964发热反应发热反应过敏反应过敏反应溶血反应溶血反应与

26、大量输血有关的反应与大量输血有关的反应2020/12/1965n原因原因n(1)血液、贮血器或输血器被致热原污染血液、贮血器或输血器被致热原污染。n(2)操作时违反无菌原则操作时违反无菌原则。n(3)免疫反应免疫反应。2020/12/1966n症状症状n症状可出现在输血过程中，或输血后症状可出现在输血过程中，或输血后12小时内。小时内。n表现往往先有发冷或寒战，体温突然升高至表现往往先有发冷或寒战，体温突然升高至3841C，发热持续时间不等，并伴，发热持续时间不等，并伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐。有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐。2020/12/1967n防治方法防治方法 n(1)反应轻者减慢输

27、血速度反应轻者减慢输血速度，症状重的，应立即停止输血症状重的，应立即停止输血n(2)对症处理对症处理 n(3)抗过敏药物的应用抗过敏药物的应用 n(4)输血器、剩余血、储血袋一并送检输血器、剩余血、储血袋一并送检2020/12/1968n原因原因 n(1)输入血液中含有对病人致敏的物质输入血液中含有对病人致敏的物质n(2)患者本身过敏体质患者本身过敏体质n(3)多次输血，体内产生过敏抗体，再次输血时发生过敏反应多次输血，体内产生过敏抗体，再次输血时发生过敏反应 2020/12/1969n症状症状n轻度反应：较常见，输血后出现皮肤红斑、搔痒、荨麻疹轻度反应：较常见，输血后出现皮肤红斑、搔痒、荨麻

28、疹n中度反应：出现血管神经性水肿中度反应：出现血管神经性水肿n严重反应：可发生过敏性休克严重反应：可发生过敏性休克2020/12/1970n防治方法防治方法n(1)勿选用过敏体质献血者勿选用过敏体质献血者n(2)采血前四小时清淡饮食采血前四小时清淡饮食n(3)轻者减慢速度，重者立即停止输血，通知医生，对症处理轻者减慢速度，重者立即停止输血，通知医生，对症处理2020/12/1971n原因原因n(1)输入异型血输入异型血n(2)输入变质血输入变质血n(3)RH系统不合系统不合2020/12/1972n症状症状n红细胞凝集成团，阻塞部分小血管：头痛、胸闷、四肢麻木、腰背剧痛红细胞凝集成团，阻塞部分

29、小血管：头痛、胸闷、四肢麻木、腰背剧痛n凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白进入血浆中：黄疸和血红蛋白尿，伴寒战、高凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白进入血浆中：黄疸和血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸困难、血压下降热、呼吸困难、血压下降n大量溶解的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成晶体，致使肾小管阻大量溶解的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成晶体，致使肾小管阻塞：少尿、无尿、重者死亡塞：少尿、无尿、重者死亡2020/12/1973n防治方法防治方法n(1)立即停止输血，通知医生，保留剩余血液，重做血型鉴定与交叉配血试验立即停止输血，通知医生，保留剩余血液，重做血型鉴定与交叉配血试验n(2)

30、吸氧吸氧n(3)碳酸氢钠碱化尿液，避免肾小管阻塞。碳酸氢钠碱化尿液，避免肾小管阻塞。n(4)热水袋热敷肾区，改善肾血循环热水袋热敷肾区，改善肾血循环n(5)密切观察病情密切观察病情（6）抗生素抗感染治疗）抗生素抗感染治疗2020/12/1974n1心脏负荷过重心脏负荷过重 多发生在年老、小儿及心功能不健全的病人多发生在年老、小儿及心功能不健全的病人n2出血倾向出血倾向 ：大量输入库存血，易引起，症状：静脉穿刺点出血、皮肤出血点、牙：大量输入库存血，易引起，症状：静脉穿刺点出血、皮肤出血点、牙龈出血，严重者出现血尿龈出血，严重者出现血尿2020/12/1975n3枸橼酸钠中毒、低血钙枸橼酸钠中毒

31、、低血钙 低血钙、手足抽搐，血压下降，注意及时补钙或输入新鲜血。低血钙、手足抽搐，血压下降，注意及时补钙或输入新鲜血。(输入输入1000ml,静注静注10%氯化钙或葡糖酸钙氯化钙或葡糖酸钙10ml)n4体温过低体温过低 提前提前30分钟从血库取血，在室温下自然升温后再输入分钟从血库取血，在室温下自然升温后再输入 2020/12/1976n1.空气栓塞空气栓塞 n2.微血管栓塞微血管栓塞 n3.输血传播的疾病（病毒性肝炎、艾滋病输血传播的疾病（病毒性肝炎、艾滋病、巨细胞病毒）巨细胞病毒）n防治措施防治措施n（1）严格筛查和管理献血员）严格筛查和管理献血员n（2）严格掌握输血或使用血制品的指征）严格掌握输血或使用血制品的指征n（3）对血制品进行严格的灭活处理）对血制品进行严格的灭活处理n（4）严格无菌操作）严格无菌操作 n（5）定期（输血后）定期（输血后3个月内）去医院检查肝功能。个月内）去医院检查肝功能。2020/12/1977谢谢！