医学专题—子宫肌瘤和子宫颈癌.ppt
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1、 子子 宫宫 肌肌 瘤瘤 江苏省人民(rnmn)医院妇产科 王媁第一页,共三十三页。一、病因一、病因(bngyn)n原因不明的最常见的女性盆腔良性肿瘤:发病率约 50%n相关(xinggun)因素:性激素及其受体 遗传和基因变异:染色体异常占50%,主要为7号染色体部分丢失。吸烟者发病了率低,而肥胖者发病率高 未生育和未哺乳者发病率高 第二页,共三十三页。二、分类二、分类(fn li)n肌壁间:肌壁间:位于肌壁间,占肌瘤位于肌壁间,占肌瘤总数的总数的60%-70%60%-70%n浆膜下:浆膜下:向子宫浆膜面突起向子宫浆膜面突起(tq)(tq),约占肌瘤总数的,约占肌瘤总数的20%20%n粘膜下
2、:粘膜下:向子宫腔突起,表面向子宫腔突起,表面仅有粘膜覆盖。仅有粘膜覆盖。第三页,共三十三页。第四页,共三十三页。第五页,共三十三页。三、病理三、病理(bngl)n巨检:实质性、界限明显,有假包膜、血管壁缺乏外膜易因受压而出现循环(xnhun)障碍导致肌瘤变性、剖面白色呈漩涡状结构。n镜检:皱纹样排列的平滑肌纤维相互交叉组成,间掺有不等量的纤维结缔组织,细胞大小均匀,核小而深。第六页,共三十三页。四、肌瘤变性四、肌瘤变性(binxng)n囊性变:组织坏死液化,囊腔内无上皮衬托n玻璃样变:肌细胞消失,代之以均匀(jnyn)透明的物质n红色变:肌瘤内出血坏死,剖面暗红似半熟的烤牛肉n肉瘤变:发病率
3、0.4%-0.8%n钙化:第七页,共三十三页。五、诊断五、诊断(zhndun)n症状症状:月经改变、腹部包块、白带改变、腹痛、腰酸、压迫症:月经改变、腹部包块、白带改变、腹痛、腰酸、压迫症状、不孕、继发性贫血状、不孕、继发性贫血n体征体征:子宫增大:子宫增大(zn d)(zn d),肌瘤多发时子宫形态改变,粘膜下肌瘤,肌瘤多发时子宫形态改变,粘膜下肌瘤可自宫颈外口脱出可自宫颈外口脱出n辅助诊断方法:辅助诊断方法:B B超、宫腹腔镜、子宫输卵管造影等超、宫腹腔镜、子宫输卵管造影等第八页,共三十三页。n鉴别鉴别(jinbi)(jinbi)诊断:诊断:妊娠、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫妊娠、卵巢肿瘤、
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- 医学 专题 子宫 肌瘤 子宫颈癌
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