齐鲁医学呼吸器的使用.pptx

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1、简易人工呼吸器的使用简易人工呼吸器的使用12021/7/27 星期二目 录概述熟悉简易呼吸器的结构了解简易呼吸器的工作原理掌握简易呼吸器的使用了解简易呼吸器的消毒了解简易呼吸器的检测方法22021/7/27 星期二“黄金黄金8 8分钟分钟”心脏停止跳动心脏停止跳动1010秒秒即意识丧失、突然倒地；即意识丧失、突然倒地；心脏停止跳动心脏停止跳动6060秒秒则自主呼吸逐渐停止；则自主呼吸逐渐停止；心脏呼吸停止心脏呼吸停止3 3分钟分钟开始出现脑水肿；开始出现脑水肿；心脏呼吸停止心脏呼吸停止8 8分钟分钟出现脑死亡。出现脑死亡。32021/7/27 星期二简易呼吸器较人工呼吸的优点简易呼吸器较人工呼

2、吸的优点 方便，省力，保护抢救者。方便，省力，保护抢救者。更能够维持代谢所需的肺泡通气，这也是更能够维持代谢所需的肺泡通气，这也是治疗的基本目的。治疗的基本目的。更能均匀、持续的给氧，减少呼吸功，纠更能均匀、持续的给氧，减少呼吸功，纠正低氧血症和改善氧运输。正低氧血症和改善氧运输。42021/7/27 星期二简易呼吸器的性能特点简易呼吸器的性能特点 结构简单，操作迅速方便，结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需要氧易于携带，可随意调节，不需要氧源和电源，通气效果好等。源和电源，通气效果好等。52021/7/27 星期二目 录简易呼吸器的结构 简易呼吸器工作原理简易呼吸器的使用简易呼

3、吸器的消毒简易呼吸器检测方法简易呼吸器的结构62021/7/27 星期二常见的呼吸器常见的呼吸器72021/7/27 星期二人工呼吸器组成人工呼吸器组成82021/7/27 星期二人工呼吸器的结构人工呼吸器的结构单向阀单向阀安全阀安全阀气囊气囊/球体球体出气阀出气阀氧氧气气管管储氧袋储氧袋面面罩罩呼气阀呼气阀进气阀进气阀92021/7/27 星期二人工呼吸器技术参数（人工呼吸器技术参数（1 1）呼吸器的容积呼吸器的容积新生儿新生儿:儿童：儿童：600-700ml成人：成人：2000-2200ml 102021/7/27 星期二安全阀：安全阀：405cmH405cmH2 2O O氧气浓度：氧气浓

4、度：含储氧袋含储氧袋9999 不含储氧袋不含储氧袋4545 人工人工呼吸器技术参数呼吸器技术参数（2 2）人工呼吸器技术参数（人工呼吸器技术参数（2 2）112021/7/27 星期二目 录简易呼吸器的结构简易呼吸器的工作原理简易呼吸器的使用简易呼吸器的消毒简易呼吸器的检测方法简易呼吸器工作原理122021/7/27 星期二挤压挤压正压正压 出气阀出气阀鸭嘴阀鸭嘴阀进气进气挤压挤压132021/7/27 星期二松开松开松开松开呼气呼气出气出气142021/7/27 星期二简易呼吸气囊工作原理压力安全阀 压力安全阀，是人工设置的机械自动调节压力安全阀，是人工设置的机械自动调节压力安全阀，是人工设

5、置的机械自动调节压力安全阀，是人工设置的机械自动调节压力安全阀，是人工设置的机械自动调节压力安全阀，是人工设置的机械自动调节装置。当气道压力高于设定气道压时，则压力装置。当气道压力高于设定气道压时，则压力装置。当气道压力高于设定气道压时，则压力装置。当气道压力高于设定气道压时，则压力装置。当气道压力高于设定气道压时，则压力装置。当气道压力高于设定气道压时，则压力安全阀开放，将气体排出，而不会强制压入肺安全阀开放，将气体排出，而不会强制压入肺安全阀开放，将气体排出，而不会强制压入肺安全阀开放，将气体排出，而不会强制压入肺安全阀开放，将气体排出，而不会强制压入肺安全阀开放，将气体排出，而不会强制压

6、入肺内。压力维持在内。压力维持在内。压力维持在内。压力维持在内。压力维持在内。压力维持在40cmH40cmH40cmH40cmH40cmH40cmH2 2 2 22 2O5cmHO5cmHO5cmHO5cmHO5cmHO5cmH2 2 2 22 2O O O O O O 人工人工呼吸器工作原理呼吸器工作原理152021/7/27 星期二air O2安全阀安全阀球囊球囊人工呼吸器工作原理人工呼吸器工作原理进气阀进气阀鸭嘴阀鸭嘴阀呼气阀呼气阀 人工人工呼吸器工作原理呼吸器工作原理162021/7/27 星期二目目 录录简易呼吸气囊的结构 简易呼吸气囊工作原理简易呼吸气囊的使用简易呼吸气囊的消毒简易

7、呼吸气囊检测方法注意事项操作方法适应症与禁忌症目的简易呼吸气囊的使用172021/7/27 星期二目 的 为无自主呼吸或呼吸为无自主呼吸或呼吸为无自主呼吸或呼吸为无自主呼吸或呼吸弱且不规则、严重的通弱且不规则、严重的通弱且不规则、严重的通弱且不规则、严重的通气不良的病人，给予气不良的病人，给予气不良的病人，给予气不良的病人，给予人人人人工通气工通气工通气工通气 简易简易呼吸器的使用呼吸器的使用 182021/7/27 星期二目 录简易呼吸气囊的结构 简易呼吸气囊工作原理简易呼吸气囊的使用简易呼吸气囊的消毒简易呼吸气囊检测方法注意事项操作方法适应症与禁忌症目的简易呼吸气囊的使用192021/7/

8、27 星期二简易呼吸器的使用 心肺复苏；各种原因所致的无效或低效呼吸：浅快或出现叹息样，点头样，暂停呼吸 心动过缓40-45次/分 ；发绀、PaO250mmHg或SpO288%；气管插管前高浓度给氧，插管后检验插管位置 气管插管病人吸痰鼓肺、机械故障、转运 ；在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低）适应症适应症202021/7/27 星期二简易呼吸器的使用 未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿 中等量以上活动性咯血；中等量以上活动性咯血；急性心肌梗死急性心肌梗死 重度肺囊肿或肺大泡重度肺囊肿或肺大泡相对禁忌症212021/7/27 星期二简易呼吸器的

9、使用用物准备用物准备用物准备用物准备1.1.装好氧气表的氧气。装好氧气表的氧气。2.2.护理记录单。3.3.检查并连接面罩、球囊等呼吸器的各部件；根据检查并连接面罩、球囊等呼吸器的各部件；根据需要调节氧气流量，使储气袋充盈。需要调节氧气流量，使储气袋充盈。222021/7/27 星期二简易呼吸气囊的使用1.解开衣扣，腰带，暴露胸部；2.放平床，必要时垫按压板3：体位体位 摇平床头，移开床旁桌，撤床尾使床头距墙摇平床头，移开床旁桌，撤床尾使床头距墙体体40cm，患者仰卧，头向后仰颈下垫软枕。，患者仰卧，头向后仰颈下垫软枕。摆放体位摆放体位摆放体位摆放体位232021/7/27 星期二 抢救者所站

10、位置抢救者所站位置简易呼吸气囊的使用常见常见最佳最佳242021/7/27 星期二操作者位置操作者位置252021/7/27 星期二简易呼吸气囊的使用开放气道开放气道开放气道开放气道1.1.将病人仰卧，去枕，头后将病人仰卧，去枕，头后仰。仰。2.2.清除口腔与喉中、假牙等清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。任何可见的异物。3.3.将患者的嘴张开，必要时将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气管插入口咽通气管，防止舌咬，防止舌咬伤和舌后坠。伤和舌后坠。262021/7/27 星期二开放气道开放气道 方法一：方法一：仰头抬颏仰头抬颏/颌法颌法开放气道开放气道272021/7/27 星期二开放气道开放气

11、道 方法二：方法二：托颌法托颌法开放气道开放气道282021/7/27 星期二口咽通气管（口咽导气管）口咽通气管（口咽导气管）292021/7/27 星期二Contents4.同时有气管插管时，取代牙垫作用同时有气管插管时，取代牙垫作用1.1.呼吸道梗阻的患者呼吸道梗阻的患者2.2.气道分泌物增多时便于吸引气道分泌物增多时便于吸引3.3.癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤口咽通气管的适应症口咽通气管的适应症302021/7/27 星期二 临床型号的选择临床型号的选择 长度：长度：门齿门齿至至耳垂耳垂或或下颌角下颌角 宽度：以能接触上颌和下颌宽度：以能接触上颌和下颌

12、 的的2-32-3颗牙齿颗牙齿 选择：选择：宁长勿短，宁大勿小宁长勿短，宁大勿小 312021/7/27 星期二口咽通气管的插入方法口咽通气管的插入方法 解释解释 体位：上呼吸道三轴线体位：上呼吸道三轴线 （口、咽、喉（口、咽、喉)方法方法：直接放置直接放置 反向插入法反向插入法 测试测试：感觉、听诊感觉、听诊322021/7/27 星期二简易呼吸气囊的使用使用面罩使用面罩使用面罩使用面罩 将面罩扣住口鼻，单手将面罩扣住口鼻，单手操作时用操作时用ECEC手法手法固定面固定面罩：左手母指和食指成罩：左手母指和食指成C C形按住面罩，中指和无名形按住面罩，中指和无名指小指（构成指小指（构成“E”E

13、”字）字）则紧按住下颌部则紧按住下颌部（不压迫（不压迫软组织）软组织），按紧不漏气。，按紧不漏气。332021/7/27 星期二单人操作单人操作单单手手“C CE E”342021/7/27 星期二面罩固定手法面罩固定手法-1 单手单手“E-CE-C”352021/7/27 星期二面罩固定手法面罩固定手法-2双手双手“E-CE-C”362021/7/27 星期二 面罩的应用面罩的应用 大小、方向、充盈度大小、方向、充盈度372021/7/27 星期二简易呼吸器的使用连接气管内管连接气管内管连接气管内管连接气管内管 如果患者插有气管内如果患者插有气管内如果患者插有气管内如果患者插有气管内管及曾做

14、气管切开者，管及曾做气管切开者，管及曾做气管切开者，管及曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接应摘除面罩，单向阀接应摘除面罩，单向阀接应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管内管接头直接连接气管内管接头直接连接气管内管接头直接连接气管内管接头进行操作。头进行操作。头进行操作。头进行操作。382021/7/27 星期二简易呼吸器的使用挤压球囊挤压球囊挤压球囊挤压球囊 单手或双手规律、均匀地单手或双手规律、均匀地挤压呼吸囊，挤压呼吸囊，挤压球囊时间挤压球囊时间应长于应长于1 1秒钟秒钟，待呼吸囊重新待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸尽量在病人吸气时挤压呼吸

15、囊，将气体送入肺中，同时囊，将气体送入肺中，同时观察胸廓起伏情况。观察胸廓起伏情况。392021/7/27 星期二 简易呼吸气囊的使用频率频率 成人：成人：12-1612-16次次/分分 婴儿和儿童：婴儿和儿童：12-2012-20次次/分分 新生儿：新生儿：40-6040-60次次/分分吸呼比吸呼比 1:1.521:1.52；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者吸呼；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者吸呼比为比为1 1：2-32-3，潮气量略少。，潮气量略少。潮气量潮气量 潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏；潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏；（600-1000ml600-1000ml)胸外按压与挤压球囊

16、之比为胸外按压与挤压球囊之比为 30:230:2402021/7/27 星期二目目 录录简易呼吸气囊的结构 简易呼吸气囊工作原理简易呼吸气囊的使用简易呼吸气囊的消毒简易呼吸气囊检测方法注意事项操作方法适应症与禁忌症目的简易呼吸气囊的使用412021/7/27 星期二 简易呼吸器使用的注意事项观察与监测观察与监测 观察患者观察患者胸廓胸廓是否起伏是否起伏 经由透明盖，观察经由透明盖，观察单向阀单向阀是否正常运作是否正常运作 观察患者观察患者嘴唇与面部颜色的嘴唇与面部颜色的变化变化 观察面罩内是否呈观察面罩内是否呈雾气状雾气状以判断有无自主呼吸以判断有无自主呼吸 密切观察病人对简易呼吸器的适应性，

17、胸腹密切观察病人对简易呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音听诊呼吸音、生命体征生命体征、氧饱和度氧饱和度422021/7/27 星期二如何判断正常通气如何判断正常通气三看：三看：胸廓、胸廓、面罩、面罩、鸭嘴阀鸭嘴阀一感觉：一感觉：阻力阻力432021/7/27 星期二 简易呼吸器使用的注意事项使用中的注意事项使用中的注意事项-发绀发绀的情况有无改善的情况有无改善-适当适当的挤压频率的挤压频率-鸭嘴阀鸭嘴阀是否正常工作是否正常工作-氧气管是否氧气管是否连接紧密连接紧密-储氧袋是否储氧袋是否充盈充盈442021/7/27 星期二目 录简易呼吸气囊的结构 简易呼吸气囊工作原理简易呼吸气囊的使用简易呼吸气囊

18、的消毒简易呼吸气囊检测方法简易呼吸气囊的消毒452021/7/27 星期二简易呼吸器简易呼吸器的清洁与消毒（的清洁与消毒（1 1）日常消毒：日常消毒：用清水冲洗或擦拭用清水冲洗或擦拭 面罩包装面罩包装462021/7/27 星期二人工呼吸器人工呼吸器的清洁与消毒（的清洁与消毒（2 2）特殊消毒特殊消毒 面罩：用清水冲洗或擦拭面罩：用清水冲洗或擦拭 呼吸器：各配件浸泡，清水冲洗，干燥后呼吸器：各配件浸泡，清水冲洗，干燥后 装好，备用。装好，备用。特殊感染（或可疑）特殊感染（或可疑）:清洗，消毒，再消毒清洗，消毒，再消毒 储氧袋及球体禁止浸泡储氧袋及球体禁止浸泡简易呼吸器简易呼吸器的清洁与消毒（的清洁与消毒（2 2）472021/7/27 星期二 人工呼吸器人工呼吸器管理管理定期检查定期检查定位置定位置定数量定数量定时交接定时交接定期查面罩、氧气管及消毒情况定期查面罩、氧气管及消毒情况482021/7/27 星期二谢谢 谢谢 492021/7/27 星期二