静脉淋巴系统解剖学.ppt

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1、静脉淋巴系静脉淋巴系统解剖学解剖学静脉分布走行特点静脉分布走行特点1.大局部与动脉、神经和淋巴管伴行，被结缔组织包裹构成血管神经鞘。这局部被称为深静脉，名称、分布与动脉一致。除此外，还有浅居于皮下，不和动脉伴行的浅静脉。2.体循环的V分为上下腔V系，通过上下腔V回流到右心房收纳颅内、外。3.胸部静脉通过奇静脉收纳。4.腹部不成对器官肝除外通过门V收纳到肝，再通过肝V回流到下腔静脉。5.腹壁还形成腰升V。2021/11/142构造特点构造特点1 1、静脉瓣、静脉瓣向心开放四肢多向心开放四肢多2 2、吻合丰富、吻合丰富3.3.壁薄，弹性差壁薄，弹性差5.5.血流慢，血压低血流慢，血压低2021/1

2、1/143特殊构造的静脉：特殊构造的静脉：1 1 硬脑膜窦硬脑膜窦 sinuses dura mater sinuses dura mater 2 2 板障静脉板障静脉 diploic vein diploic vein 2021/11/144全全身身静静脉脉肺循环的静脉肺循环的静脉体循环的静脉体循环的静脉左肺静脉左肺静脉2 2条条右肺静脉右肺静脉2 2条条心静脉系心静脉系上腔静脉系上腔静脉系下腔静脉系下腔静脉系运输动脉血运输动脉血Veins of pulmonary circulationVeins of systemic circulation2021/11/145上腔静脉系上腔静脉系颈颈

3、 内内 静静 脉脉 左左 头臂静脉头臂静脉 上腔静脉上腔静脉锁骨下静脉锁骨下静脉 右右 奇奇 静静 脉脉静脉角静脉角venous angle2021/11/146 颅内支颅内支属支属支 面静脉面静脉 下颌后静脉下颌后静脉 颅外支颅外支 咽静脉咽静脉 舌静脉舌静脉 甲状腺上静脉甲状腺上静脉 甲状腺中静脉甲状腺中静脉于颈静脉孔处续于乙状窦于颈静脉孔处续于乙状窦行程：颈动脉鞘内行程：颈动脉鞘内收集：颅内颅外大局部头颈部收集：颅内颅外大局部头颈部 的静脉血的静脉血 颈颈 内内 静静 脉脉Internal jugular vein2021/11/147颈外静脉颈外静脉颞浅V+上颌V下颌后V前、后支 +耳

4、后V颈外V2021/11/148缺少静脉瓣缺少静脉瓣通过眼上眼下静脉通过眼上眼下静脉与颅内海绵窦相通与颅内海绵窦相通通过面深静脉经通过面深静脉经眼下静脉与翼静脉丛眼下静脉与翼静脉丛和海绵窦相通和海绵窦相通面静脉的特点面静脉的特点危险三角危险三角2021/11/149浅静脉浅静脉superficial veins深静脉深静脉deep veins与动脉伴行与动脉伴行与动脉同名与动脉同名肱肱A A及其以下及其以下有有两条两条V V伴行伴行上肢静脉上肢静脉 veins of upper limb深浅均汇入腋静脉深浅均汇入腋静脉或锁骨下静脉或锁骨下静脉2021/11/1410前臂及臂部前臂及臂部桡桡侧三

5、角肌胸大肌间沟三角肌胸大肌间沟腋静脉腋静脉或锁骨下静脉或锁骨下静脉头静脉头静脉cephalic vein手背静脉网桡侧手背静脉网桡侧浅静脉浅静脉superficial veins肘肘正正中中静静脉脉 贵要静脉贵要静脉basilic vein手背静脉网尺侧手背静脉网尺侧前臂及臂部尺侧前臂及臂部尺侧肱静脉或腋静脉肱静脉或腋静脉臂中点臂中点2021/11/1411起始起始 右腰升静脉右腰升静脉行程行程 穿右膈脚入胸腔穿右膈脚入胸腔 T T4 4高度钩绕右肺根上方高度钩绕右肺根上方 注入上腔静脉注入上腔静脉 半奇静脉半奇静脉 azygos veinazygos vein hemiazygos 副半奇静

6、脉副半奇静脉 accessory hemiazygos vein 椎静脉丛椎静脉丛 vertebral vein奇静脉奇静脉 azygos vein收集收集 胸后壁、食管、支气管等静脉血胸后壁、食管、支气管等静脉血半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛胸部的静脉胸部的静脉奇静脉、奇静脉、椎静脉丛椎静脉丛是沟通上下腔静脉是沟通上下腔静脉的重要通道的重要通道2021/11/1412收集下半身的静脉血收集下半身的静脉血第第5 5腰椎右侧腰椎右侧由左右髂总静脉集合而成由左右髂总静脉集合而成穿膈肌的腔静脉裂孔穿膈肌的腔静脉裂孔入胸腔注入右心房入胸腔注入右心房 (二二)下腔静脉系下腔

7、静脉系下下 腔腔 静静 脉脉 inferior vena cavainferior vena cava2021/11/1413下腔静脉属支下腔静脉属支壁支：壁支：1 1对膈下对膈下静脉静脉4 4对腰对腰静脉静脉左右腰升静脉左右腰升静脉脏支脏支成对成对不成对不成对门静脉门静脉盆部的静脉情况与动脉一致盆部的静脉情况与动脉一致肾静脉肾静脉肾上腺肾上腺V V睾丸睾丸V V卵巢卵巢V V腹部静脉腹部静脉veins of abdomen2021/11/1414深静脉深静脉:与与动脉伴行，国脉伴行，国V以下有两条以下有两条浅静脉浅静脉:静脉瓣多静脉瓣多交通支丰富交通支丰富外踝后方外踝后方小腿后面小腿后面腘静

8、脉静脉足背静脉弓外足背静脉弓外侧大大隐静脉静脉great saphenous vein足背静脉弓内足背静脉弓内侧内踝前方内踝前方小腿大腿内小腿大腿内侧股静脉股静脉小小隐静脉静脉small saphenous vein下肢静脉下肢静脉Veins of lower limb2021/11/1415股内侧静脉股内侧静脉股外侧静脉股外侧静脉阴部外静脉阴部外静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉旋髂浅静脉大隐静脉五条大隐静脉五条属支属支2021/11/1416收集腹腔不成对脏器除肝外静脉血，收集腹腔不成对脏器除肝外静脉血，将消化道吸收的营养物运载到肝进展转化、将消化道吸收的营养物运载到肝进展转化、分解及合成

9、代谢分解及合成代谢肝门静脉肝门静脉hepatic portal vein在胰头前方，肝十二指肠韧带内，由脾静在胰头前方，肝十二指肠韧带内，由脾静脉与肠系膜上静脉或脉与肠系膜上静脉或+肠系膜下静脉集肠系膜下静脉集合成。合成。特点：特点：1.1.两端是毛细血管两端是毛细血管 2.2.无静脉瓣无静脉瓣 3.3.上下腔静脉系之间有丰上下腔静脉系之间有丰 富吻合富吻合肝门静脉系肝门静脉系2021/11/1417肠系膜上静脉肠系膜上静脉脾静脉脾静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉 胃左静脉胃左静脉胃右静脉胃右静脉胆囊静脉胆囊静脉附脐静脉附脐静脉主主 要要 属属 支支2021/11/14181 1食管静脉丛食管静脉

10、丛 esophagus venous plexus esophagus venous plexus2 2直肠静脉丛直肠静脉丛 rectal venous plexusrectal venous plexus3 3脐周静脉网脐周静脉网 paraumbilical venous rete paraumbilical venous rete4 4椎静脉丛椎静脉丛 vertebral venous plexus vertebral venous plexus5 5腹膜后静脉丛腹膜后静脉丛肝门静脉与上下腔肝门静脉与上下腔静脉系间的吻合部位静脉系间的吻合部位2021/11/1419淋淋 巴巴 系系 统统L

11、ymphatic System2021/11/1420 1.阻截、吞噬消灭有阻截、吞噬消灭有 害物，过滤淋巴液害物，过滤淋巴液淋巴系统淋巴系统 Lymphatic SystemLymphatic System 毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管道淋淋巴管道淋 巴巴 管管 淋淋 巴巴 干干 淋淋 巴巴 导管导管 淋淋 巴巴 结结淋淋 巴巴 器器 官官 脾脾 胸胸 腺腺 扁扁 桃桃 体体淋淋 巴巴 组组 织织 含大量淋巴细胞含大量淋巴细胞组成组成2.产产 生生 淋淋 巴巴 细细 胞胞3.辅助静脉回流辅助静脉回流参与免疫应答参与免疫应答2021/11/14211.浅淋巴管：与浅静脉伴行2.深淋巴管：与深部血

12、管神经伴行,两者有广泛的交通特 点：丰富的瓣膜，呈串珠状特点特点1.盲端起于组织间隙 2.壁薄通透性较大3.分布全身脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、上皮、牙釉、角膜与晶状体等没有分布一一一一 淋巴管道淋巴管道淋巴管道淋巴管道lymph vessellymph vessellymph vessellymph vessel毛毛 细细 淋淋 巴巴 管管 lymphatic capillarylymphatic capillarylymphatic capillarylymphatic capillary淋淋 巴巴 管管lymphatic vessel2021/11/1422左左 右右 颈颈 干干左左 右

13、右 锁锁 骨骨 下下 干干左右支气管纵膈干左右支气管纵膈干左左 右右 腰腰 干干肠肠 干干淋淋淋淋 巴巴巴巴 干干干干Lymphatic trunksLymphatic trunks淋淋淋淋 巴巴巴巴 导导导导 管管管管lymphatic ductlymphatic duct胸胸 导导 管管右淋巴导管右淋巴导管2021/11/1423左颈干左颈干左锁骨下干左锁骨下干左支气管纵膈干左支气管纵膈干左右腰干左右腰干肠干肠干最粗大最粗大303040cm40cm长长下半身下半身左侧上半身左侧上半身全身全身3/43/4区域区域乳糜池：第乳糜池：第1 1腰椎前方，由腰椎前方，由 左、右腰干左、右腰干+和肠干

14、和肠干膈主动脉裂孔膈主动脉裂孔食管前方食管前方第第5 5胸椎高度斜向左侧胸椎高度斜向左侧颈根部注入左静脉角颈根部注入左静脉角胸胸胸胸 导导导导 管管管管thoracic ductthoracic duct起始起始行程：行程：收集范围：收集范围：2021/11/1424长长右颈干右颈干右锁骨下干右锁骨下干右支气管纵膈干右支气管纵膈干注入右静脉角注入右静脉角右上半身右上半身，全身，全身1/4区域的淋巴区域的淋巴右右右右 淋淋淋淋 巴巴巴巴 导导导导 管管管管right lymphatic ducts收集范围：收集范围：2021/11/1425形态：形态：扁圆小体 凸：输入淋巴管 凹：门、输出淋巴管

15、分类：分类：浅淋巴结 浅筋膜内 深淋巴结 深筋膜下分布：分布：四肢：关节屈侧、沟、窝 内脏：门 腹盆：血管周围二二二二 .淋淋淋淋 巴巴巴巴 器器器器 官官官官 lymphatic organ淋淋淋淋 巴巴巴巴 结结结结 lymph nodes2021/11/1426身体局部区域或器官身体局部区域或器官的淋巴管首先注入的的淋巴管首先注入的淋巴结称局部淋巴结淋巴结称局部淋巴结临床称哨位淋巴结临床称哨位淋巴结局局 部部 淋淋 巴巴 结结 regional lymph node2021/11/1427位置：季肋区位置：季肋区911911肋深面，肋深面，长轴与第长轴与第10 10肋方向一致肋方向一致形

16、态：形态：膈、脏两面：脏面凹陷中央有脾门膈、脏两面：脏面凹陷中央有脾门 前前 后后 两端两端 上上 下下 两缘：上缘有两缘：上缘有2-32-3个脾切迹个脾切迹功能：功能：滤血滤血 去除衰老红细胞去除衰老红细胞 造血造血 储血储血 进展免疫应答进展免疫应答 脾脾 spleenspleen2021/11/1428扁桃体扁桃体居于舌根部、咽等部位。2021/11/1429位置：居上纵隔前部及前纵隔，形态：锥状，扁条形。青春期最大，以后萎缩被脂肪组织替代。胸胸 腺腺 thymusthymus2021/11/1430消化道消化道呼吸道呼吸道尿生殖器粘膜尿生殖器粘膜弥散淋巴组织弥散淋巴组织淋巴小结淋巴小结孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡等集合淋巴滤泡等三三三三 淋淋淋淋 巴巴巴巴 组组组组 织织织织 lymphatic tissus2021/11/1431