医学专题—孕妇学校-母乳喂养.ppt

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1、1母乳喂养第 八 讲第一页，共六十八页。2一、母乳喂养的好处二、促进(cjn)母乳成功喂养的方法三、母乳喂养技巧四、挤奶的指征和方法五、母乳喂养常见问题六、疾病与母乳喂养学学习内内 容容第二页，共六十八页。3一、母乳喂养的好处(ho chu)1.对婴儿的好处2.对母亲(mqn)的好处3.对家庭的好处4.对社会的好处第三页，共六十八页。41.对婴儿(yng r)的好处n易消化，易吸收，含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育；n保护婴儿免于感染，预防腹泻和呼吸道感染；n减少过敏性皮炎的风险(fngxin)；n减少儿童期肥胖的发生；n有利于母子之间的感情交流、宝宝的情感发育。第四页，共六十八页。52

2、.对母亲(m qn)的好处n有助于建立亲子关系；n有助于推迟再次妊娠；n帮助(bngzh)子宫收缩，减少阴道出血，预防产后出血；n减少发生乳腺癌和卵巢癌的危险，保护母亲健康；n消耗母亲多余脂肪，促进体型恢复，使乳房丰满。第五页，共六十八页。63.对家庭(jitng)的好处n经济n方便(fngbin)n温度适宜n减少污染的机会第六页，共六十八页。74.对社会(shhu)的好处n母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病(hunbn)，有利于提高全民身体素质。n母亲与婴儿依恋更多，小儿智能、社交能力发育好，有助于家庭和睦、社会安定。第七页，共六十八页。81.树立母乳喂养的信心2.了解母乳制造和分泌机制3.

3、早接触、早吸吮、早开奶4.按需哺乳母婴同室5.保证乳汁充足6.开奶前不给婴儿喂任何(rnh)食物或饮料7.不要给吃母乳的婴儿使用奶瓶、奶嘴二、促进母乳成功(chnggng)喂养的方法第八页，共六十八页。91.树立(shl)母乳喂养的信心n世界卫生组织、联合国儿童基金会向全球的母亲(mqn)倡议：在生命的最初个月，应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现最佳生长、发育和健康。之后，添加营养丰富的补充食物，继续母乳喂养至两岁或两岁以上。第九页，共六十八页。10什么(shn me)是纯母乳喂养？n纯母乳喂养是指母亲(mqn)喂哺自己的婴儿，不添加任何食品和饮料，包括水。对于母亲(mqn)挤出的奶，不能用奶瓶喂

4、养，可用小杯子喂哺。第十页，共六十八页。11我是谁的宝宝我是谁的宝宝(bo bo)。人的还是牛的？。人的还是牛的？第十一页，共六十八页。12母乳与配方(pi fng)奶的比较 母乳 酪蛋白少 有必需(bx)脂肪酸、脂肪酶 维生素含量高 铁吸收率50%含抗体及抗感染因子 有轻泻作用，有利于减轻黄疸 有利于母子感情交流 配方(pi fng)奶 酪蛋白多 无必需脂肪酸、脂肪酶 维生素含量低 铁吸收率10%不含抗体及抗感染因子 无轻泻作用 不利于母子感情交流第十二页，共六十八页。132.了解母乳制造(zhzo)和分泌机制第十三页，共六十八页。14泌乳的反馈(fnku)调节乳房排空乳房排空=母乳生成增加

5、母乳生成增加乳房满胀乳房满胀=母乳生成减少母乳生成减少 泌乳反馈抑制物（FIL）是一种乳汁蛋白，如果(rgu)它留在乳房内，会随着时间的进展，减少乳汁的产量。FIL 乳汁乳汁(rzh)第十四页，共六十八页。15新生儿胃容量新生儿胃容量(rngling)第十五页，共六十八页。163.早接触、早吸吮(xshn)、早开奶n早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激(cj)子宫收缩，减少产后出血；n早吸吮可强化婴儿的吸吮能力，因为分娩后婴儿的觅食反射最强，是强化吸吮的好机会；n早吸吮刺激乳头，反射到大脑皮层，促进泌乳素分泌，促进乳汁产生；n早吸吮有利于婴儿获得初乳的营养。第十六页，共六十八页。17珍贵(zhn

6、gu)的初乳n初乳是婴儿早期最好的食品。n分娩后5-7天内分泌的乳汁称为初乳。初乳的颜色(yns)为黄白色。初乳的分泌量虽少，但足够满足新生儿的需要量。第十七页，共六十八页。18初乳的好处(ho chu)n初乳含有丰富的蛋白质和抗体，是婴儿的第一剂疫苗(ymio)；n初乳中的免疫活性物质，能够抵抗细菌和病毒的感染；n初乳促进胎便排出，减轻新生儿黄疸；n初乳中的生长因子能帮助肠道成熟，防止过敏及乳糖不耐受；n初乳中的维生素A有助于降低婴儿感染的可能性，促进眼部发育。第十八页，共六十八页。19前奶和后奶n前奶是每次喂奶开始时的奶，其中含有丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分，外观看起来较稀一些

7、。n后奶是每次哺乳将近结束时的奶，因含有较多脂肪(zhfng)，水分较少，外观看起来较粘稠。中，对宝宝大脑发育和维持身体构造都十分重要的能量源中，对宝宝大脑发育和维持身体构造都十分重要的能量源脂肪脂肪(zhfng)成分增加。成分增加。第十九页，共六十八页。204.按需哺乳(b r)&母婴同室n按需喂哺：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。n母婴同室：母婴24小时(xiosh)在一起，每天分开的时间不超过1小时。第二十页，共六十八页。215.保证(bozhng)乳汁充足n树立信心，相信自己有足够的乳汁；n多接触、勤吸吮，按需哺乳，每天8-12次，注意夜间(y jin)

8、坚持喂母乳；n正常足月新生儿不要增加母乳以外的任何饮料、食物；n母亲注意休息、放松和均衡营养；n做好乳房护理。第二十一页，共六十八页。22如何判断(pndun)乳汁是否充足？n体重(tzhng)增长速度：出生710天体重恢复后，每天增长2530克n满月增重：600克及以上第二十二页，共六十八页。23n小便次数&大便次数：如果母乳不足(bz)，需及时咨询医生。出生天数出生天数小便次数小便次数大便次数大便次数大便大便第一天第一天1次次1次次黑色黑色第二天第二天2次次2次次黑色或墨绿色黑色或墨绿色第三天第三天3次次3次次棕、黄绿、黄棕、黄绿、黄第四天第四天4次次4次次棕、黄绿、黄棕、黄绿、黄第五天第

9、五天5次次4次次黄色黄色第六天第六天6次次4次次黄色黄色第七天第七天6次次4次次黄色黄色第二十三页，共六十八页。246.开奶前不给婴儿喂 任何(rnh)食物或饮料n母乳需求(xqi)少n预防“乳头错觉”第二十四页，共六十八页。257.不要给吃母乳的婴儿(yng r)使用奶瓶、奶嘴n防止(fngzh)“乳头错觉”n保证母乳喂养的顺利进行第二十五页，共六十八页。26三、母乳喂养技巧(jqio)1.母亲喂奶时，抱婴儿的要点2.母亲喂奶体位3.托起乳房的方法(fngf)4.正确的含接姿势第二十六页，共六十八页。271.母亲喂奶时，抱婴儿(yng r)的要点n孩子的头和身体成一直线；n孩子的脸对着乳房，

10、鼻子对着乳头；n母亲(mqn)抱着孩子贴近自己；n母亲不仅托着孩子的头和肩，还要托着孩子的臀部。第二十七页，共六十八页。28 2.母亲喂奶(wi ni)体位n坐位n卧位n环抱(hunbo)式n交叉式第二十八页，共六十八页。29 坐位母亲(m qn)的体位要舒适n两肩放松，坐椅有靠背，不宜过高。n母亲坐的椅子高度要合适(hsh)n可利用垫子或枕头第二十九页，共六十八页。30 卧位的母乳喂养体位(t wi)n适合：剖宫产术后的母亲(mqn)正常分娩后第一天的母亲习惯卧位喂奶的母亲第三十页，共六十八页。31母亲卧位喂养婴儿(yng r)的要点n帮助母亲采用舒适放松的体位躺着；n母亲要侧卧位；n头枕在

11、枕头的边缘；n母亲的手臂要放在上方枕头旁；n让新生儿的头部能自由活动；n不论母亲用何种体位4个要点(yodin)都适用。第三十一页，共六十八页。32环抱(hunbo)式抱奶体位n适合双胎孩子含接有困难治疗乳腺管阻塞(zs)母亲喜欢这种体位第三十二页，共六十八页。33 环抱(hunbo)式哺乳体位的方法n母亲将孩子放在胳膊(gbo)下，需要一个枕头托住新生儿的身体，婴儿的头枕在母亲的手上。母亲的另一只手托住乳房，帮助孩子含接好乳房。第三十三页，共六十八页。34交叉(jioch)式的喂养体位n母亲(mqn)用乳房对侧的胳膊抱住孩子；n母亲用前臂托住婴儿的身体；n婴儿的头枕在母亲的手上；n母亲的手在

12、婴儿的耳朵或更低一点的水平位置，托住婴儿的头部；n用枕头帮助托着婴儿的身体；n可用乳房同侧的手托起乳房，而不是将婴儿的头部推向乳房。第三十四页，共六十八页。353.托起乳房(rfng)的方法n食指支撑着乳房基底部；n大拇指放在乳房的上方(shnfn)；n呈C字形；n托乳房的手不要在太靠近乳头处。第三十五页，共六十八页。36托起乳房(rfng)常见的问题n剪刀式；n雪茄式；n用手指按在婴儿鼻子上方(shnfn)；n手指太靠近乳晕；n医务人员将孩子推向乳房。第三十六页，共六十八页。374.正确(zhngqu)的含接姿势第三十七页，共六十八页。38婴儿(yng r)正确的含接姿势第三十八页，共六十八

13、页。39婴儿(yng r)含接常见问题n婴儿只含接着乳头，未将乳晕放在口中；n下颏未接触母亲的乳房，鼻子被乳房组织阻塞，影响(yngxing)婴儿呼吸。第三十九页，共六十八页。40含接姿势(zsh)差的结果n乳头疼痛或皲裂n婴儿不能有效地吸出乳汁，可导致：乳房胀痛；婴儿不满意，吃奶时间(shjin)长，总是哭闹；婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫以至于完全拒绝吃奶，体重不增；乳房可能会产奶少。第四十页，共六十八页。411.发生哪些情况时需挤奶2.挤奶的方法3.挤奶的时间4.挤奶注意事项5.乳汁(rzh)的保存与加热四、挤奶(j ni)的指征和方法第四十一页，共六十八页。42n乳汁淤积、肿胀明显；n

14、乳管堵塞(ds)或有硬结；n母婴分离；n早产儿无吸吮能力。1.发生(fshng)哪些情况时需挤奶第四十二页，共六十八页。432.挤奶(j ni)的方法n彻底洗净双手；n坐或站均可，以自己感到舒适(shsh)为准；n将容器靠近乳房；n用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压。第四十三页，共六十八页。44n压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳腺组织上；n反复一压一放；n依各个方向按照同样(tngyng)方法压乳晕；n不要挤压乳头；n一侧乳房至少挤压35分钟，两侧交替，整个(zhngg)挤奶时间应在2030分钟。第四十四页，共六十八页。45 3.挤奶(j ni)的时间n若产后母婴分离，分娩后6小时(xiosh

15、)之内开始挤奶；n每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶；第四十五页，共六十八页。464.挤奶(j ni)注意事项n挤奶时，注意室内温度，避免母亲受凉；n挤奶时，按摩力量要适度，切忌用力过猛；n选择大口容器存奶，每次尽量将乳汁挤干净；n挤出的乳汁在冰箱内冷冻(lngdng)或冷藏保存。第四十六页，共六十八页。47乳汁的保存新鲜母乳（室温25以下，可保存6-8小时）冷藏(lngcng)母乳（4恒温冰箱冷藏室，可保存24小时）冰箱冷冻母乳（-18以下冰箱冷冻室，可保存3-6个月）乳汁的加热喂哺时隔水温热，不能用火煮热或用微波炉加热。解冻后的母乳在冰箱冷藏存放最多可保存24小时，解冻后的乳汁不可以重复冷冻

16、。5.乳汁的保存(bocn)与加热第四十七页，共六十八页。481.乳头凹陷、扁平2.乳房肿胀3.剖宫产后哺乳4.乳头皲裂(jnli)5.母乳不足五、母乳喂养常见问题第四十八页，共六十八页。49n孕期不必纠正；n不使用奶头、奶嘴，避免乳头错觉；n先牵拉乳头产生泌乳(m r)反射，待婴儿口张很大时迅速含接整个乳头、乳晕；n婴儿吸奶时，必须将乳头和乳晕含住；n尽量不要让乳房太胀，因太胀以后乳晕更不易含接。1.乳头(rtu)凹陷、扁平第四十九页，共六十八页。50n婴儿要有正确的含接姿势；n增加婴儿的吸吮次数和吸吮时间；n使用吸奶器或采用手工挤奶；n为母亲(m qn)按摩颈部、背部，轻轻按摩乳房；n母亲

17、少喝汤汁。2.乳房(rfng)肿胀 第五十页，共六十八页。51我是最好我是最好(zu ho)(zu ho)的吸奶器的吸奶器第五十一页，共六十八页。52n产后(chn hu)早接触、早吸吮；n麻醉消失后，母亲可侧卧位，让宝宝躺在床上侧卧吸吮乳房；n鼓励按需哺乳，特别是夜间让婴儿频繁地吸吮；n母亲可采用环抱式喂哺婴儿。3.剖宫产后哺乳(b r)第五十二页，共六十八页。53n婴儿含接姿势不好容易引起乳头皲裂；n改正含接姿势；n喂完奶后挤一小(y xio)滴奶涂在乳头上，保护乳头；n严重时，应在医生的指导下用药。4.乳头(rtu)皲裂第五十三页，共六十八页。54n不设限哺乳；n正确的含接和哺乳姿势；n

18、每天吸吮次数812次；n夜间坚持哺乳；n不轻易使用(shyng)配方奶粉或安抚奶嘴。5.母乳不足(bz)第五十四页，共六十八页。551.甲肝2.乙肝3.艾滋病4.感冒(gnmo)六、疾病(jbng)与母乳喂养5.用药(ynyo)6.妊娠合并糖尿病7.巨细胞病毒感染第五十五页，共六十八页。56n急性期时隔离，暂停母乳喂养；n挤奶，保证乳汁分泌；n婴儿接种免疫(miny)球蛋白；n隔离期过后，继续母乳喂养。1.甲 肝第五十六页，共六十八页。572.乙 肝n乙肝病毒DNA阳性和大三阳，肝功能正常时，在高效(oxio)价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养；n肝功能不正常时，不建议母乳

19、喂养。第五十七页，共六十八页。583.艾滋病n在科学指导与随访下，人工喂养是预防婴儿出生后感染艾滋病最安全的一种选择；n当人工喂养有困难(knnn)或不具备人工喂养条件（金钱、卫生等）时，应选择纯母乳喂养，但不超过6个月；n混合喂养时，HIV母婴传播的几率最高，所以，任何情况下，均不能混合喂养。第五十八页，共六十八页。594.感 冒n母亲感冒时，可以继续(jx)母乳喂养；n母亲每次喂奶时戴上口罩，不要对着婴儿呼吸；n服用感冒药时，要注意药品说明书或遵医嘱。第五十九页，共六十八页。605.用 药n母亲生病(shngbng)时，不要自己随便用药，应咨询医生；n用药时间选择在哺乳刚结束后，并尽可能与

20、下次哺乳的时间间隔4小时以上；n乳母必须用药又缺乏相关安全保证时，建议暂停母乳。第六十页，共六十八页。61母乳喂养对糖尿病母亲有特殊的好处：n 缓解精神上的压力；n 减少婴儿成年后患糖尿病的风险；n 减少母亲治疗所需要(xyo)的胰岛素用量；n 能有效缓解糖尿病的各种症状。6.妊娠(rnshn)合并糖尿病第六十一页，共六十八页。627.巨细胞病毒感染母 乳 喂 养 是婴儿 巨细胞 感 染 的 重 要 来 源。早产儿亦是如此。母亲在CMV IgM阳性时，不应母乳喂养。待CMV IgM转阴CMVIgG阳性后，可进行(jnxng)母乳喂养。期间应按时将母乳挤出，弃掉。第六十二页，共六十八页。631.

21、以下哪一项不是促进母乳喂养成功的措施？（单选）早接触、早吸吮、早开奶 24小时母婴同室 按时哺乳(br)，每3小时一次 开奶前不给婴儿喂任何食物或饮料 不给吃母乳的孩子使用奶瓶、奶嘴小 测 验第六十三页，共六十八页。64 500 600 7002.满月新生儿体重(tzhng)增长应达到多少克？（单选）800 1000小 测 验第六十四页，共六十八页。65思考题：母亲抱奶体位的4个要点是什么？如何(rh)保证母亲乳汁充足？小 测 验第六十五页，共六十八页。66联系方式联系方式微信：微信：xhh-LLLxhh-LLL新浪微博：东丽妇幼新浪微博：东丽妇幼(fyu)(fyu)徐大夫徐大夫电话：电话：2495691224956912第六十六页，共六十八页。67第六十七页，共六十八页。内容(nirng)总结母乳喂养。保护婴儿免于感染，预防腹泻和呼吸道感染。按需喂哺：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应 喂哺。母婴同室：母婴24小时在一起，每天分开的时间不超过1小时。体重增长速度：出生710天体重恢复后，每天增长2530克。小便次数&大便次数：。孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头。坐位母亲的体位要舒适。冰箱冷冻母乳（-18以下冰箱冷冻室，可保存3-6个月）。先牵拉乳头产生(chnshng)泌乳反射，待婴儿口张很大时迅速含接整个乳头、乳晕第六十八页，共六十八页。