第九章神经系统的感觉功能.ppt
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1、感觉的产生是感受器、感觉传导径和大脑皮层三者共同活动的结果一、感受器 共同的生理特性1、适宜刺激2、换能作用(生物编码作用)3、适应现象第二节第二节 神经系统的感觉功能神经系统的感觉功能 二、脊髓和低位脑干的感觉传导功能二、脊髓和低位脑干的感觉传导功能 1、传导痛觉、温度觉和轻触觉的传导痛觉、温度觉和轻触觉的浅感觉浅感觉传导传导径先交叉后上行径先交叉后上行2、传导本体感觉和深部压觉的、传导本体感觉和深部压觉的深感觉传导深感觉传导径先上行后交叉径先上行后交叉例如:在脊髓半离断时,浅感觉障碍发生例如:在脊髓半离断时,浅感觉障碍发生在离断的在离断的_侧;深感觉障碍发生在离断侧;深感觉障碍发生在离断的
2、的_侧。侧。三、三、丘脑的感觉投射系统丘脑的感觉投射系统 2.2.非特异性投射系非特异性投射系统 由丘由丘脑(第三第三类细胞群胞群)弥散地投射到皮弥散地投射到皮层广泛区广泛区域域的的纤维。1.1.特异性投射系特异性投射系统 由丘由丘脑(第一、二第一、二类细胞群胞群)沿特定的途径点沿特定的途径点对点的投射至皮点的投射至皮层特定感特定感觉代表区代表区的的纤维。三、丘脑和感觉投射系统的功能(一)特异性投射系统(一)特异性投射系统 1、定义:指经丘脑换元后向大脑皮层的特、定义:指经丘脑换元后向大脑皮层的特定区域点对点投射,并引起特定感觉的投定区域点对点投射,并引起特定感觉的投射系统。(具有点对点的投射
3、关系)。射系统。(具有点对点的投射关系)。2、功能:引起特定的感觉,并激发大脑皮功能:引起特定的感觉,并激发大脑皮层发出神经冲动。层发出神经冲动。1、定义:感觉传导径经过脑干时发出侧支,在脑干网状结构多次换元,经丘脑弥散地投射到大脑皮层的广弥散地投射到大脑皮层的广泛区域,维持和改变大脑皮层的兴奋状态,保持大脑泛区域,维持和改变大脑皮层的兴奋状态,保持大脑的觉醒(不具有点对点的投射关系)。的觉醒(不具有点对点的投射关系)。2、生理功能:维持和改变大脑皮层的兴奋状态,保持生理功能:维持和改变大脑皮层的兴奋状态,保持大脑的觉醒。大脑的觉醒。脑干网状结构上行激活系统脑干网状结构上行激活系统 在脑干头端
4、网状结构内存在具有上升唤醒作用的在脑干头端网状结构内存在具有上升唤醒作用的功能系统(通过非特异性投射系统发挥作用)。功能系统(通过非特异性投射系统发挥作用)。由于该系统是多突触接替的系统,所以易受药物的由于该系统是多突触接替的系统,所以易受药物的影响(如麻醉药、安眠药等)而发生传导阻滞。影响(如麻醉药、安眠药等)而发生传导阻滞。(二)、非特异性投射系统(二)、非特异性投射系统特异性投射系统组组成成功功能能引起特定的感觉引起特定的感觉激发皮层发出神经冲动激发皮层发出神经冲动不引起特定的感觉不引起特定的感觉维持和改变大脑皮层的兴奋维持和改变大脑皮层的兴奋状态状态(上行唤醒作用上行唤醒作用)非特异性
5、投射系统传入丘脑前沿特定的途径传入丘脑前沿特定的途径上行上行纤维由丘脑纤维由丘脑第一二类核团发第一二类核团发出出丘脑丘脑-皮层为点对点的投射皮层为点对点的投射关系关系传入丘脑前经脑干网状传入丘脑前经脑干网状结构多次交换神经元结构多次交换神经元纤维由丘脑第三类核团纤维由丘脑第三类核团发出发出丘脑丘脑-皮层为弥散性投射皮层为弥散性投射特特点点多次更换神经元多次更换神经元投射区广泛投射区广泛易受药物影响(巴比妥类易受药物影响(巴比妥类催眠药物的作用原理)催眠药物的作用原理)投射区窄小投射区窄小功能依赖于非特异性投功能依赖于非特异性投射系统的上行唤醒作用射系统的上行唤醒作用(三)感觉投射系统的组成、功
6、能和特点(三)感觉投射系统的组成、功能和特点 投射特点投射特点:.交叉交叉支配支配:除除头面部是双面部是双侧性外性外 .倒置安排倒置安排:除除头面部是直立外面部是直立外 .皮皮层投射区的大小投射区的大小 与感与感觉分辨的精分辨的精细 程度呈正比程度呈正比:如如:舌舌和拇指的投射区和拇指的投射区特异性和非特异性投射系统的区别特异性投射系统特异性投射系统非特异性投射系统非特异性投射系统(上行唤醒作用上行唤醒作用)传入途径传入途径专一性专一性非专一性非专一性传入神经元传入神经元的接替的接替三级神经元三级神经元 多级神经元多级神经元投射区域投射区域特定区域特定区域广泛区域广泛区域投射区与感投射区与感觉
7、的关系觉的关系有点对点的对应有点对点的对应无点对点的对应无点对点的对应生理功能生理功能产生特定感觉,并产生特定感觉,并激发大脑皮层发出激发大脑皮层发出传出神经冲动传出神经冲动维持和改变大脑皮维持和改变大脑皮层的兴奋性,保持层的兴奋性,保持大脑的觉醒大脑的觉醒特异投射系统与非特异投射系统的比较:四、大脑皮层的感觉分析功能四、大脑皮层的感觉分析功能 1、体表感觉投射区体表感觉投射区:位于:位于中央中央后回后回。感觉投射特点:感觉投射特点:左右交叉投射,但头面左右交叉投射,但头面部的投射为双侧;部的投射为双侧;、投射总的安排为倒置,投射总的安排为倒置,但头面部为正立。但头面部为正立。皮层投射区的大小
8、与感皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正相关觉分辨的精细程度呈正相关:如如:舌和拇指的投射区舌和拇指的投射区 2)其他大脑皮层的感觉代表区)其他大脑皮层的感觉代表区 视觉区:视觉区:枕叶皮层枕叶皮层 左右两侧枕叶皮层内侧面的距状裂上下两缘。左右两侧枕叶皮层内侧面的距状裂上下两缘。单眼视觉刺激反应单眼视觉刺激反应-皮层第四层皮层第四层 双眼视觉刺激反应双眼视觉刺激反应-其他层(双眼视觉与立体视觉)其他层(双眼视觉与立体视觉)听觉区:听觉区:颞叶皮层颞叶皮层嗅觉区嗅觉区嗅觉在大脑皮层的投射区随着进化而愈益缩小,在高等动物只有边缘嗅觉在大脑皮层的投射区随着进化而愈益缩小,在高等动物只有边缘叶的前
9、底部区域与嗅觉功能有关(包括梨状区皮层的前部、杏仁核的一叶的前底部区域与嗅觉功能有关(包括梨状区皮层的前部、杏仁核的一部分等)。部分等)。味觉区味觉区 味觉投射区在中央后回头面部感觉投射区之下侧。味觉投射区在中央后回头面部感觉投射区之下侧。五、痛觉五、痛觉 (一)、痛觉感受器(一)、痛觉感受器 (二)、皮肤痛觉二)、皮肤痛觉 快痛:刺激后很快发生,消失也快,是一种快痛:刺激后很快发生,消失也快,是一种尖锐而定位清楚的尖锐而定位清楚的“刺痛刺痛”,慢痛:一种定位不清楚的慢痛:一种定位不清楚的“烧灼痛烧灼痛”,在刺,在刺激后激后0.51.0秒才能感觉到,持续时间长,并伴有秒才能感觉到,持续时间长,
10、并伴有情绪反应及心血管和呼吸等变化,情绪反应及心血管和呼吸等变化,皮肤(快、慢)痛内脏痛(包括躯体深部痛)外周纤维外周纤维疼痛特点疼痛特点 产生和消失迅速产生和消失迅速定位明确定位明确、分辨能力强分辨能力强躯体传入纤维躯体传入纤维(快痛快痛AA,慢痛慢痛C C类类)产生缓慢产生缓慢、持续时间长持续时间长定位不清定位不清、分辨能力差分辨能力差慢痛的情绪反应明显慢痛的情绪反应明显情绪反应明显情绪反应明显无牵涉痛无牵涉痛有有牵涉痛牵涉痛敏感刺激敏感刺激钝性刺激钝性刺激(牵拉牵拉、痉挛痉挛、炎症炎症、缺血等缺血等)锐性刺激锐性刺激(切割、烧灼等切割、烧灼等)多数沿交感通路传入,多数沿交感通路传入,少数
11、沿副交感通路传入少数沿副交感通路传入皮肤痛与内脏痛的比较(三)、内脏痛觉(三)、内脏痛觉内脏痛的特征:内脏痛的特征:、对对切切割割、烧烧灼灼等等刺刺激激不不敏敏感感,而而对对机机械械性性牵牵拉拉、缺缺血血、痉痉挛挛和和炎炎症症等等刺刺激激敏感敏感 、常常以以缓缓慢慢、持持续续、定定位位不不清清的的慢慢痛痛为主,和对刺激的分辨能力差。为主,和对刺激的分辨能力差。、常伴发牵涉痛、常伴发牵涉痛牵牵涉涉痛痛:某某些些内内脏脏疾疾病病引引起起体体表表一一定定部部位位发生疼痛或痛觉过敏的现象。发生疼痛或痛觉过敏的现象。常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛区常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛区患病器官患病器官 心心
12、胃、胰胃、胰 肝、胆囊肝、胆囊 肾结石肾结石 阑尾炎阑尾炎 体表疼痛部位体表疼痛部位 心前区心前区 左上腹左上腹 右肩胛右肩胛 腹股沟区腹股沟区 上腹部上腹部 左上臂尺侧左上臂尺侧 肩胛间肩胛间 或脐区或脐区 牵涉痛发生的原因牵涉痛发生的原因 发发生生牵牵涉涉痛痛的的部部位位与与真真正正发发生生痛痛觉觉的的患患病病内内脏脏部部位位有有一一定定的的解解剖剖关关系系:它它们们都都受受同同一一脊脊髓髓节节段段的的后后根根神神经经所所支支配配,即即患患病病内内脏脏的的传传入入神神经经纤纤维维和和被被牵牵涉涉皮皮肤肤部部位位的的传传入入神神经经纤纤维维由由同同一一后根进入脊髓。后根进入脊髓。第三节第三节
13、 神经系统对躯体运动的调节神经系统对躯体运动的调节一、脊髓对躯体运动的调节一、脊髓对躯体运动的调节(一)脊髓运动神经元与运动单位(一)脊髓运动神经元与运动单位 1运动神经元运动神经元 胞体大小不等,其纤维支配梭外肌纤维。胞体大小不等,其纤维支配梭外肌纤维。神经元为神经元为反射弧的传出部分,因此称为最后公路。反射弧的传出部分,因此称为最后公路。2由一个由一个运动神经元及其所支配的全部肌纤维组运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位,称为成的功能单位,称为运动单位运动单位。3运动神经元运动神经元 胞体较胞体较运动神经元小,其纤维支配梭内肌纤维。运动神经元小,其纤维支配梭内肌纤维。运运动神经元
14、的兴奋性高。动神经元的兴奋性高。4、运动神经元的末梢释放运动神经元的末梢释放Ach作为递质。作为递质。运动神经元与运动神经元与运动神经元运动神经元(四)牵张反射(四)牵张反射 定义:有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引定义:有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。牵张反射的类型:牵张反射的类型:腱反射(位相性牵张反射):指快速牵拉肌腱时发腱反射(位相性牵张反射):指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射,为单突触反射。膝反射。生的牵张反射,为单突触反射。膝反射。肌紧张(紧张性牵张反射):指缓慢持续牵拉肌腱肌紧张(紧张性牵张反射):指缓慢
15、持续牵拉肌腱时发生的牵张反射,为多突触反射。时发生的牵张反射,为多突触反射。特点:肌紧张反射收缩力不大;表现为同一肌肉的特点:肌紧张反射收缩力不大;表现为同一肌肉的不同运动单位进行交替性收缩,不是同步收缩;不易产不同运动单位进行交替性收缩,不是同步收缩;不易产生疲劳。生疲劳。生理意义:维持站立姿势。生理意义:维持站立姿势。检查牵张反射的意义检查牵张反射的意义。牵张反射弧感受器:肌梭与肌肉纤维并行排列,并附着于肌纤维上,或以两端固着在肌腱上。两端具横纹,接受纤维的支配,可收缩;传入神经(感觉神经纤维):A纤维:较粗,螺旋状末梢,对动态牵拉敏感。A纤维:较细,花枝状末梢,对静态牵拉敏感。中枢:基本
16、中枢在脊髓,并受高位中枢调节。传出神经(运动神经元):-运动神经元(只有)效应器:肌(梭外肌)纤维引起相应运动单位的收缩,许多运动单位的收缩使肌肉产生一定张力,来对抗或抵消被动牵拉效果。牵张反射弧 (二)脊休克(二)脊休克 在第在第5节颈脊水平以下切断脊髓,使得脊髓与节颈脊水平以下切断脊髓,使得脊髓与高位中枢离断的动物称为脊动物。高位中枢离断的动物称为脊动物。脊休克概念脊休克概念:与高位中枢离断的脊髓,暂时丧:与高位中枢离断的脊髓,暂时丧失反射活动能力,进入无反应状态。失反射活动能力,进入无反应状态。脊休克表现脊休克表现:骨骼肌肌紧张减低甚至消失,血:骨骼肌肌紧张减低甚至消失,血压下降,外周血
17、管扩张,发汗反射消失,尿粪潴留压下降,外周血管扩张,发汗反射消失,尿粪潴留(躯体和内脏反射消失)。(躯体和内脏反射消失)。脊休克产生的原因脊休克产生的原因:离断的脊髓突然失去了高:离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节。位中枢的调节。二、脑干对肌紧张和姿二、脑干对肌紧张和姿势的调节势的调节 (一)脑干网状结构(一)脑干网状结构 易化区易化区 延髓网状结延髓网状结构的背外侧部、脑桥的构的背外侧部、脑桥的被盖。刺激该区可加强被盖。刺激该区可加强肌紧张和皮层运动反应。肌紧张和皮层运动反应。抑制区抑制区 延髓网状结延髓网状结构的腹内侧部,刺激该构的腹内侧部,刺激该区可抑制肌紧张和皮层区可抑制肌紧张和皮层运
18、动反应。运动反应。(二)神经系统的易化系统和抑制系统(二)神经系统的易化系统和抑制系统 易化系统易化系统 加强肌紧张和肌运动区域,包括加强肌紧张和肌运动区域,包括延髓网状结构的背外侧部分,脑桥的被盖,中延髓网状结构的背外侧部分,脑桥的被盖,中脑的中央灰质及被盖、下丘脑、丘脑中线核群。脑的中央灰质及被盖、下丘脑、丘脑中线核群。抑制系统抑制系统 抑制肌紧张和肌运动区域,位抑制肌紧张和肌运动区域,位于延髓网状结构的腹内侧部分。于延髓网状结构的腹内侧部分。去大脑僵直在中脑上、下丘之间及红核的下方水平面上切断脑干,动物出现伸肌过度紧张、四肢强直、头尾昂起(脊柱反张后挺反张)等肌紧张亢进现象。如果切断脊髓
19、背根,消除肌梭传入的影响,则僵直消失。说明去大脑僵直为一种过强的牵张反射。四、小脑对躯体运动的调节四、小脑对躯体运动的调节 前庭小脑前庭小脑:主要由绒球小结叶构成,其功能主要由绒球小结叶构成,其功能是与身体姿势平衡有关。是与身体姿势平衡有关。脊髓小脑:脊髓小脑:由小脑前叶和后叶的中间带区构由小脑前叶和后叶的中间带区构成,其功能为调节肌紧张和协调随意运动。成,其功能为调节肌紧张和协调随意运动。当切除或损伤后叶中间带后,出现意向性震当切除或损伤后叶中间带后,出现意向性震颤。若患者轮替动作障碍,则称为小脑共济失调。颤。若患者轮替动作障碍,则称为小脑共济失调。皮层小脑:皮层小脑:指后叶的外侧部,它仅受
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