第三章 药学、药师和药学职业道德.ppt
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1、第三章第三章 药学、药师和药学职业道德药学、药师和药学职业道德Chapter 3 Pharmacy,Pharmacist andPharmacy Professional Ethics 本章要点本章要点l药学的含义、研究内容及药学职业的形成、发展药学的含义、研究内容及药学职业的形成、发展l药学的社会任务与药师的定义药学的社会任务与药师的定义l药师的类别、功能药师的类别、功能l药师法的主要内容药师法的主要内容l执业药师的定义、资格制度的性质、注册及职责、执业药师的定义、资格制度的性质、注册及职责、权利和义务权利和义务l道德与法的区别以及建立药业现代化的道德秩序道德与法的区别以及建立药业现代化的道
2、德秩序的必要性的必要性l药学职业道德的具体原则、道德规范及其作用药学职业道德的具体原则、道德规范及其作用l执业药师道德准则执业药师道德准则,药师的宗旨、职业道德药师的宗旨、职业道德 第一节第一节 药学职业药学职业 一、药学职业的形成一、药学职业的形成 1 1、药学及药学职业的含义、药学及药学职业的含义 2 2、药学职业化发展、药学职业化发展 二、药学的社会功能和任务二、药学的社会功能和任务 1 1、社会任务的含义、社会任务的含义 2 2、社会任务的内容、社会任务的内容 一、药学职业的形成一、药学职业的形成(一)(一)药学及药学职业的含义药学及药学职业的含义 1 1药学的含义药学的含义 药学(药
3、学(pharmacypharmacy)这个术语来源于希腊文)这个术语来源于希腊文pharmkeiapharmkeia,其原意是其原意是“药药”,“毒毒”或或“魔力魔力”。目前。目前pharmacypharmacy的含的含义包括有:义包括有:l 药学科学药学科学(pharmacy science)l 药学职业药学职业(pharmacy profession)l 药房、药店药房、药店(drug store,chemists shop)l 制药、配药制药、配药(preparing and dispensing drugs)等。)等。(一)(一)药学及药学职业的含义药学及药学职业的含义 2 2药学职业
4、药学职业 药学职业(或职业群体)是指:经过系统学习药学职业(或职业群体)是指:经过系统学习药学科学的基础和专业理论知识,掌握药学技术,药学科学的基础和专业理论知识,掌握药学技术,具有药学工作能力,并经国家考核合格;运用所掌具有药学工作能力,并经国家考核合格;运用所掌握的药学理论知识、技术和能力,遵循药学伦理原握的药学理论知识、技术和能力,遵循药学伦理原则,为人类健康事业服务;依靠这种服务的收入为则,为人类健康事业服务;依靠这种服务的收入为生的工作和地位。从事这种工作性质的群体已构成生的工作和地位。从事这种工作性质的群体已构成一种社会体系,统称为药学职业。一种社会体系,统称为药学职业。(二)(二
5、)药学职业化发展药学职业化发展l药学与其它职业和科学一样有一个形成发展过程,药学与其它职业和科学一样有一个形成发展过程,称为药学职业化(称为药学职业化(professionalization of professionalization of pharmacypharmacy)。)。l药学职业和药学科学是不同范畴的概念,但二者相药学职业和药学科学是不同范畴的概念,但二者相辅相成,密切相关,有共同的形成过程。辅相成,密切相关,有共同的形成过程。其形成其形成的时间和影响形成的力量(政治、经济、文化等)的时间和影响形成的力量(政治、经济、文化等)各国各地区有所不同。各国各地区有所不同。l总的来说大概
6、可以分为四个时期:原始社会的医药,总的来说大概可以分为四个时期:原始社会的医药,古代社会的医药业和医药学,医药分业和现代药业。古代社会的医药业和医药学,医药分业和现代药业。药学职业药学职业化发展化发展原始社会原始社会的医药的医药古代社会的医古代社会的医药业和医药药业和医药学学医药分业医药分业现代药业现代药业1 1原始社会的医药原始社会的医药 原始社会人们为了保护自己的生命,竭尽全力原始社会人们为了保护自己的生命,竭尽全力力与大自然、疾病、伤残和死亡抗争。在盲目求力与大自然、疾病、伤残和死亡抗争。在盲目求援于大自然中产生了超自然和自然的对策。一方援于大自然中产生了超自然和自然的对策。一方面,他们
7、把自己的生死存亡寄托于保护者面,他们把自己的生死存亡寄托于保护者生生物(特别是动物)、神、祖先等身上,用祈祷、物(特别是动物)、神、祖先等身上,用祈祷、咒符来治病。另一方面,他们在寻找食物的过程咒符来治病。另一方面,他们在寻找食物的过程中,在与疾病、伤残的斗争中,逐渐积累了什么中,在与疾病、伤残的斗争中,逐渐积累了什么物质可以医治疾病、伤残的知识,即药物知识。物质可以医治疾病、伤残的知识,即药物知识。(二)(二)药学职业化发展药学职业化发展(二)(二)药学职业化发展药学职业化发展 2 2古代社会的医药业和医药学古代社会的医药业和医药学 随着语言文字的发展,人们把疾病、伤残和治随着语言文字的发展
8、,人们把疾病、伤残和治疗它们的物质记载下来,传授给他人和后代,逐疗它们的物质记载下来,传授给他人和后代,逐渐形成书籍。在数千年里医药业和医药理论紧密渐形成书籍。在数千年里医药业和医药理论紧密结合,一般统称为医学,从事医药职业的人被称结合,一般统称为医学,从事医药职业的人被称为医师、医生。我国的中医药在世界上影响相当为医师、医生。我国的中医药在世界上影响相当大,中药学的贡献至今备受医药学界的重视,但大,中药学的贡献至今备受医药学界的重视,但从职业来看中医中药长期以来是一体的。从职业来看中医中药长期以来是一体的。3 3医药分业医药分业 医药分业(医药分业(separation pharmacy f
9、rom separation pharmacy from medicimedici-nene)又称为药学职业化,它泛指药学从医药职业中)又称为药学职业化,它泛指药学从医药职业中分离出来,成为卫生事业中的独立分支,社会中的分离出来,成为卫生事业中的独立分支,社会中的独立职业。独立职业。影响医药分业的因素:影响医药分业的因素:(1 1)腓特立二世卫生立法的影响;)腓特立二世卫生立法的影响;(2 2)伦敦药师协会成立的影响;)伦敦药师协会成立的影响;(3 3)欧洲第一本官方药典的影响。)欧洲第一本官方药典的影响。(二)(二)药学职业化发展药学职业化发展(二)(二)药学职业化发展药学职业化发展3 3医
10、药分业医药分业(1 1)腓特立二世卫生立法的影响)腓特立二世卫生立法的影响 12401240年年 FridrichFridrich卫生立法,将药学从医学中卫生立法,将药学从医学中分离出来,其中有分离出来,其中有3 3条法规使药学成为卫生事业中条法规使药学成为卫生事业中独立一支。这独立一支。这3 3条法规如下:条法规如下:将药学职业与医学职业完全分开,禁止公开或私将药学职业与医学职业完全分开,禁止公开或私 下合作的医师和药师有任何生意往来。下合作的医师和药师有任何生意往来。官方直接监督药学实践,药师对消费者有不负责官方直接监督药学实践,药师对消费者有不负责任的违法行为将受到严厉惩罚。任的违法行为
11、将受到严厉惩罚。用誓言保证是按照规定的工艺制备药品的用誓言保证是按照规定的工艺制备药品的,药品药品的质量可靠的质量可靠,均匀一致。均匀一致。(2)(2)伦敦药师协会成立的影响伦敦药师协会成立的影响 1212世纪世纪13-1413-14世纪世纪15-1615-16世纪世纪17-1817-18世纪世纪1919世纪世纪胡椒商胡椒商胡椒商胡椒商杂货商号杂货商号香料商香料商药商药商香料商香料商药商协会药商协会药师协会药师协会药师药师药师药师化学师化学师炼金术士炼金术士(1841)医药分业医药分业时间时间医师医师英国药学协会英国药学协会 3 3医药分业医药分业 (3)(3)欧洲第一本官方药典的影响欧洲第一
12、本官方药典的影响 14981498年,意大利佛洛伦斯医科大学编辑出版了年,意大利佛洛伦斯医科大学编辑出版了“NuovoNuovo ReceptarioReceptario”该书原名为该书原名为“名城佛洛伦斯名城佛洛伦斯的著名医生们编辑的新处方集的著名医生们编辑的新处方集”,又称为佛洛伦斯,又称为佛洛伦斯药典。它被认为是欧洲第一本官方的药典,包括了药典。它被认为是欧洲第一本官方的药典,包括了当时希腊阿拉伯药物治疗的全部。当时希腊阿拉伯药物治疗的全部。(二)(二)药学职业化发展药学职业化发展4 4药学职业的形成药学职业的形成 药学从医学分离出来成为独立的社会职业,其药学从医学分离出来成为独立的社会
13、职业,其背景、过程、方式和时间均不相同。有以下特点:背景、过程、方式和时间均不相同。有以下特点:(1 1)发生分业的原因:)发生分业的原因:该国(地区)的政治、经济、文化教育较发该国(地区)的政治、经济、文化教育较发达。例如腓特立二世的卫生立法,发生在意大利的达。例如腓特立二世的卫生立法,发生在意大利的药品贸易发达的中心城市西西里,该城市的药商药品贸易发达的中心城市西西里,该城市的药商多,并组织了行业协会。多,并组织了行业协会。(2 2)分业的模式:分业的模式:分业的模式分业的模式药学行业组织药学行业组织发动,政府颁布医药发动,政府颁布医药分业法规,政府和药分业法规,政府和药学行业共同组织形成
14、学行业共同组织形成药业如:意、英药业如:意、英药学行业组织努力,药学行业组织努力,得到政府的支持,药学得到政府的支持,药学行业组织领导形成药业行业组织领导形成药业如:美国如:美国政府制定医药分业政府制定医药分业法律法规,药商、药学法律法规,药商、药学人员组成行业组织,形人员组成行业组织,形成药业如:日本成药业如:日本 4 4药学职业的形成药学职业的形成(3 3)国外医药分业的类型:)国外医药分业的类型:一种是一种是“separation pharmacy from medicineseparation pharmacy from medicine”,翻译为把药学从医学中分离出来;,翻译为把药学
15、从医学中分离出来;另一种是另一种是“separation of dispensing from separation of dispensing from medical practicemedical practice”,翻译为将调配从医学实践中,翻译为将调配从医学实践中分离出来。分离出来。4 4药学职业的形成药学职业的形成(4 4)医药分业的衡量标准:)医药分业的衡量标准:开业医师不得自己调配处方;医院门诊不得调配处开业医师不得自己调配处方;医院门诊不得调配处方;诊所和医院门诊医师的处方,病人持处方到社会方;诊所和医院门诊医师的处方,病人持处方到社会药房配方。药房配方。把药学从医学分离出来
16、(把药学从医学分离出来(separation pharmacy separation pharmacy from medicinefrom medicine),西方国家药学史的记载为:),西方国家药学史的记载为:颁布药师法,颁布药师法,明确药师与医明确药师与医师有平等的法师有平等的法律地位律地位;药师必须受过高药师必须受过高等药学教育,并等药学教育,并通过资格考试和通过资格考试和注册,才能执业注册,才能执业;有一定数量高有一定数量高等药学院校,等药学院校,有医师、药学有医师、药学的行业组织,的行业组织,如药师协会、如药师协会、药学会等药学会等;门诊病人的医师门诊病人的医师处方,主要在社处方,主
17、要在社会药房由执业药会药房由执业药师调配师调配.二、药学的社会功能和任务二、药学的社会功能和任务(一一)社会任务的定义社会任务的定义l“社会任务是与社会地位、身份相联的被期望的行社会任务是与社会地位、身份相联的被期望的行为。为。”l“社会任务是一种权利和义务,是人们将在不同程社会任务是一种权利和义务,是人们将在不同程度上遵守的行为的抽象。度上遵守的行为的抽象。”l“任务是一个笼统的、很有用的概念,它能帮助心任务是一个笼统的、很有用的概念,它能帮助心理学家、社会学家和人类学家分析任务类型的有意理学家、社会学家和人类学家分析任务类型的有意识行为。识行为。”(二二)药学的社会任务药学的社会任务l研制
18、新药研制新药l生产供应药品生产供应药品 l保证合理用药保证合理用药l培养药师、药学科学家和企业家培养药师、药学科学家和企业家l组织药学力量组织药学力量 第二节第二节 药药 师师 一、药师的定义和类别一、药师的定义和类别 二、药师的功能二、药师的功能 一、药师的定义和类别一、药师的定义和类别(一)药师的定义:(一)药师的定义:(字典和法律表述不同)(字典和法律表述不同)l 我国我国辞海辞海中药师的定义是指中药师的定义是指“受过高等药学教育或在受过高等药学教育或在医疗预防机构、药事机构和制药企业从事药品调剂、制备、医疗预防机构、药事机构和制药企业从事药品调剂、制备、检定和生产等工作并经卫生部门审查
19、合格的高级药学人员。检定和生产等工作并经卫生部门审查合格的高级药学人员。”l 我国我国执业药师资格制度暂行规定执业药师资格制度暂行规定中明确指出:中明确指出:“执业执业药师是指经全国统一考试合格,取得药师是指经全国统一考试合格,取得执业药师资格证书执业药师资格证书,并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位执业的药学技并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位执业的药学技术人员。术人员。l 美国韦氏字典对药师的定义是美国韦氏字典对药师的定义是“从事药房工作的个人从事药房工作的个人”。美国美国标准州药房法标准州药房法中药师的定义是中药师的定义是“药师系指州药房理药师系指州药房理事会正式发给执照并准予
20、从事药房工作的个人。事会正式发给执照并准予从事药房工作的个人。”(一)药师的定义(一)药师的定义l 广义的药师(广义的药师(pharmacistpharmacist)是泛指受过高等药学是泛指受过高等药学专业教育,从事药学专业技术工作的个人。专业教育,从事药学专业技术工作的个人。l执业药师(执业药师(Licensed PharmacistLicensed Pharmacist)是指依法经资是指依法经资格认定,准予在药事单位(主要是药房)执业的格认定,准予在药事单位(主要是药房)执业的药师。药师。(二二)药师的类别药师的类别 l根据根据所学专业所学专业可分为:西药师、中药师、临床药师。可分为:西药
21、师、中药师、临床药师。l根据根据职称职务职称职务可分为:药师、主管、副主任、主任药师。可分为:药师、主管、副主任、主任药师。l根据根据工作单位工作单位可分为:药房可分为:药房 、生产企业、经营企业、药物科、生产企业、经营企业、药物科研单位、药检所、药品监督管理等部门药师。研单位、药检所、药品监督管理等部门药师。l根据根据是否拥有药房所有权是否拥有药房所有权分为:分为:开业药师(开业药师(practitioner pharmacistpractitioner pharmacist)被聘任药师(被聘任药师(employed pharmacistemployed pharmacist)l根据根据是否
22、依法注册是否依法注册可分为:执业药师、药师。可分为:执业药师、药师。二、药师的功能二、药师的功能 药师的药师的功能类型功能类型药学药学专业性功能专业性功能药学药学基本技术功能基本技术功能行政、监督行政、监督和管理的功能和管理的功能企业家功能企业家功能(一一)药房药师的社会功能药房药师的社会功能1.1.专业性功能专业性功能 (1 1)调配调配调配调配处方处方处方处方收方收方检查检查处方处方调配调配处方处方贴贴标签标签复查复查处方处方发药发药(2 2)提供提供专业专业意见意见(3 3)选择贮存选择贮存的药品的药品 (一一)药房药师的社会功能药房药师的社会功能2 2药房药师的基本技术功能药房药师的基
23、本技术功能 3 3管理功能管理功能 4 4企业家的功能企业家的功能(二二)从事药物研究开发工作的药师功能从事药物研究开发工作的药师功能1 1确定药品的物理化学性质和剂型确定药品的物理化学性质和剂型 。2 2根据新药管理要求研究处方和生产工艺。根据新药管理要求研究处方和生产工艺。3 3在质量或成本方面,改进现有处方和生产过程。在质量或成本方面,改进现有处方和生产过程。4 4评价新辅料在药物剂型中潜在的价值。评价新辅料在药物剂型中潜在的价值。5 5进入临床试验新药的制备、包装和质量控制。进入临床试验新药的制备、包装和质量控制。6 6所有新药的稳定性研究,并提出贮藏的条件要所有新药的稳定性研究,并提
24、出贮藏的条件要 求。求。7 7在生产中初次使用的新设备的优缺点方面的科学在生产中初次使用的新设备的优缺点方面的科学 研究。研究。8 8对提出的包装材料和容器的稳定性的调查研究。对提出的包装材料和容器的稳定性的调查研究。9 9新药质量标准的研究。新药质量标准的研究。(三三)药品生产企业药师的社会功能药品生产企业药师的社会功能1.1.确保所生产药品的质量:承担药品检验和质量控确保所生产药品的质量:承担药品检验和质量控 制工作制工作 。2.2.制造控制、计划和库存控制,以及监督防止掺假:制造控制、计划和库存控制,以及监督防止掺假:保证所生产药品的安全性、有效性保证所生产药品的安全性、有效性 。(。(
25、“齐二药齐二药事件事件”的发生的发生,药师没有发挥其应有的功能)药师没有发挥其应有的功能)3.3.药品生产企业销售部门药师的功能是保证产品的销药品生产企业销售部门药师的功能是保证产品的销售。售。(四四)药师在法律方面和行政方面的功能药师在法律方面和行政方面的功能 药学是一门综合性科学和高科技领域,药品的特殊性药学是一门综合性科学和高科技领域,药品的特殊性又决定了它的法规必须由懂技术或了解科学背景的人来又决定了它的法规必须由懂技术或了解科学背景的人来执行。许多药师在各级药品监督管理部门工作。执行。许多药师在各级药品监督管理部门工作。必须熟悉法律和法规,并严格执行。在工作中经常与必须熟悉法律和法规
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