口腔正畸学-赵志河-概论.pptx

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1、第一页，共一百一十六页。又一新的知识殿堂又一新的知识殿堂让我们走进口腔正畸学让我们走进口腔正畸学Orthodontics第二页，共一百一十六页。第一讲绪论一、口腔正畸学是口腔医学中的分支学科第三页，共一百一十六页。1、学科名称OrthodonticsMalocclusionHandicappingdentofacialanomalyOrthodonticsandDentofacialOrthopedics正牙学错合畸形口腔正畸学齿科矫正学、牙齿矫正学牙面异常正牙与牙面矫形学第四页，共一百一十六页。2、学科内容研究牙、合、颌、面畸形的：病因遗传、先天、环境生长发育机制牙、牙弓、颌骨、肌功能、颜面

2、临床诊断、分析、预测、预防、治疗原理生物学、生物力学、美学、材料学第五页，共一百一十六页。二、正常合及牙颌畸形第六页，共一百一十六页。OldGlory-Angle取自Broomell第七页，共一百一十六页。第八页，共一百一十六页。1、正常合的概念1个别正常合individualnormalocclusion2理想正常合idealnormalocclusion3功能正常合functionalnormalocclusion4历龄正常合chronologicalnormalocclusion第九页，共一百一十六页。牙颌畸形错合畸形牙合畸形错颌畸形正确的写法：不正确的写法：第十页，共一百一十六页。2、

3、正常合的六项标准P137sixkeystonormalocclusion1磨牙关系2牙齿近远中倾斜3牙齿唇舌向倾斜4无牙齿旋转5无牙间隙6咬合曲线较平直第十一页，共一百一十六页。第十二页，共一百一十六页。3、牙颌畸形的临床表现牙位置、数量、形态的异常 错位、阻生、缺失、多生牙弓形态和牙排列的异常 牙弓狭窄、牙列间隙、拥挤牙、合、颌、面关系的异常 前突、后缩、不对称、咬合不正第十三页，共一百一十六页。牙位置、数量、形态的异常第十四页，共一百一十六页。牙弓形态和牙排列的异常第十五页，共一百一十六页。拥拥挤挤间间隙隙牙弓形态和牙排列的异常第十六页，共一百一十六页。上牙弓前突上牙弓前突下颌后缩下颌后缩

4、牙、合、颌、面关系的异常第十七页，共一百一十六页。上牙弓前突上牙弓前突下颌缺乏下颌缺乏双牙弓前突双牙弓前突牙、合、颌、面关系的异常第十八页，共一百一十六页。前牙反合前牙反合全牙反合全牙反合牙、合、颌、面关系的异常第十九页，共一百一十六页。下颌缺乏下颌缺乏下颌前突下颌前突牙、合、颌、面关系的异常第二十页，共一百一十六页。三、牙颌畸形的危害性1、发病率P52、危害性P648%67.82%1962年2000年影响：发育健康功能美观第二十一页，共一百一十六页。四、牙颌畸形的防治早期：预防、阻断、导引恒牙期：牙调整、代偿严重骨性：成年后外科手术第二十二页，共一百一十六页。1、矫治方法1预防矫治preve

5、ntiveorthodontics2阻断矫治intercetiveorthodontics3常规矫治correctiveorthodontics4外科矫治surgicalorthodontics第二十三页，共一百一十六页。2、矫治器1固定矫治器fixedappliances2活动矫治器removableappliances3功能矫治器functionalappliances第二十四页，共一百一十六页。固定矫治器fixedappliances第二十五页，共一百一十六页。fixedappliances固定矫治器第二十六页，共一百一十六页。固定矫治器fixedappliances第二十七页，共一百一

6、十六页。活动矫治器removableappliances第二十八页，共一百一十六页。活动矫治器removableappliances第二十九页，共一百一十六页。功能矫治器functionalappliances第三十页，共一百一十六页。功能矫治器(functionalappliances)第三十一页，共一百一十六页。3、矫治目标：美观功能稳定健康4、矫治标准：个别正常合不是理想正常合！平衡、稳定、美观第三十二页，共一百一十六页。五、历史开展萌芽期可溯至公元前25年早期Angle时代中期七十年代以前后期七十年代至今第三十三页，共一百一十六页。早期的矫治装置第三十四页，共一百一十六页。Edward

7、HartleyAngle18551930第三十五页，共一百一十六页。E.H.AngleE.H.Angle时代时代1855-19301855-19301877年提出咬合线概念1900年创立第一所正畸学校1901年组织第一次正畸学会1907年创立第一本正畸专业杂志设计了多种固定矫治器第三十六页，共一百一十六页。当代常用技术流派当代常用技术流派1、方丝弓矫治技术2、Begg细丝弓矫治技术3、舌侧矫治技术4、无托槽隐性矫治技术第三十七页，共一百一十六页。1、Edgewise 矫治技术1928年第三十八页，共一百一十六页。第三十九页，共一百一十六页。第四十页，共一百一十六页。2、Begg细丝矫治技术P.

8、R.Begg18981983第四十一页，共一百一十六页。第四十二页，共一百一十六页。第四十三页，共一百一十六页。3、舌侧矫治技术矫治前第四十四页，共一百一十六页。4、无托槽隐形矫治技术第四十五页，共一百一十六页。萌芽阶段：1949年以前创立阶段：19491966年停滞阶段：19671976年开展阶段：1977年至今我国正畸的开展第四十六页，共一百一十六页。1917年 华西协合大学开设“正牙学课程 吉士道Harrison J.Mullett主讲1949年 华西大学牙学院成立正牙科 周肇吾 主任 1950年归国开展正畸事业的老一辈开拓者有 毛燮均 北医 陈 华 四医大 席应中 上二医 罗宗赍 华西

9、 邓述高 华西 萌芽阶段第四十七页，共一百一十六页。1954年学习苏联正畸科合并入口腔矫形科至70年代活动矫治器创造了：后牙合垫式反合矫治器菱形分裂簧扩弓改进环卡环托式矫治器创立、停滞阶段第四十八页，共一百一十六页。1978年起重新招收研究生1980年起正畸学科重新独立设科、前辈们有：毛燮均、陈华、詹淑仪、黄金芳、严开仁等开展阶段第四十九页，共一百一十六页。我国正畸学的飞速开展是在改革开放1978年以后。至今，一直是我国口腔医学中开展最快、最热门的专业之一第五十页，共一百一十六页。吉士道H.J.Mullett周肇吾？第五十一页，共一百一十六页。勤学的师长们勤学的师长们第五十二页，共一百一十六页

10、。毛燮均陈 华席应中邓述高罗宗赉与詹淑仪第五十三页，共一百一十六页。第五十四页，共一百一十六页。本节重点本节重点1、正畸治疗的内容及目标2、发病率及危害性3、正常合的六项标准以个别正常合为标准，错合畸形的患病率为:A.25.4343.28%B.29.3348.27%C.51.8472.92%D.23.6747.62%E.48.2991.70%有关错合畸形的现代概念何更正确？A.是指牙齿错位不齐B.是指牙弓形态和牙齿排列异常C.是指牙弓、颌骨、颅面关系异常D.是指牙位、牙弓、颌骨、颅面形态及关系异常E.是指牙位、牙弓及颌骨形态及关系异常 第五十五页，共一百一十六页。第二讲牙颌畸形的检查、诊断第五

11、十六页，共一百一十六页。目的Orthodontist是美的使者、艺术匠人、心理医生v思维方法的培养v观察能力的训练v审美素质的提高第五十七页，共一百一十六页。1、内容Examination(检查)资料收集P5255系统的全面的正确的StepI：第五十八页，共一百一十六页。StepII：Diagnosis(诊断)综合分析P5587异常问题病因机制分类第五十九页，共一百一十六页。StepIII：PlanningTreatment(治疗计划）P88目标、设计适应证时机方法步骤预后疗程经费第六十页，共一百一十六页。2、步骤初诊者通讯地址留存一般资料主诉既往史现病史全身状态发育、营养疾病习惯心理第六十一

12、页，共一百一十六页。临床资料颜貌观察位照相定位口腔检查模型X线片定位X线头侧位片全颌曲面断层片牙片咬合片关节片左手腕骨片第六十二页，共一百一十六页。综合分析颜貌分析模型分析头影测量分析功能分析生长分析心理分析第六十三页，共一百一十六页。诊断治疗设计预后治疗保持问题病因机制分类治疗完成总结资料第六十四页，共一百一十六页。一、一般资料主诉自述要解决的主要问题病史医学病史全身性内分泌、营养家族病史遗传、先天牙科病史牙萌替、口腔不良习惯、食物结构、矫正史第六十五页，共一百一十六页。全身状况：发育、营养、身高、体重第二性征牙龄HellmanP29AAttainment完成BBetween中期CComme

13、ncement开始疾病全身性、鼻咽部、口颌系统心理心态、动机、合作度第六十六页，共一百一十六页。AAttainment完成BBetween中期CCommencement开始AAttainment完成BBetween中期CCommencement开始第六十七页，共一百一十六页。HellmanstageIIIA属牙列发育何期？牙龄IVA属牙列发育何阶段？问问题：题：第六十八页，共一百一十六页。二、颜貌分析Facialformanalysis1、资料姿势位像片头侧位片模型第六十九页，共一百一十六页。正确头位正确头位错误头位错误头位常用检查器具常用检查器具第七十页，共一百一十六页。标准正侧位像片第七十

14、一页，共一百一十六页。咬合片咬合片第七十二页，共一百一十六页。定位X线头颅片第七十三页，共一百一十六页。曲面断层片全口牙片第七十四页，共一百一十六页。模型第七十五页，共一百一十六页。2、内容1正貌面型长、均、短对称左右眼、鼻、口、颏、肌比例五官大小、位置，面高比唇齿关系正常、开唇露齿微笑第七十六页，共一百一十六页。面型长面均面短面第七十七页，共一百一十六页。第七十八页，共一百一十六页。第七十九页，共一百一十六页。第八十页，共一百一十六页。第八十一页，共一百一十六页。第八十二页，共一百一十六页。对称性第八十三页，共一百一十六页。比例第八十四页，共一百一十六页。唇齿关系第八十五页，共一百一十六页。

15、唇齿关系第八十六页，共一百一十六页。微笑第八十七页，共一百一十六页。适意的微笑第八十八页，共一百一十六页。露至第二前磨牙露至双尖牙第八十九页，共一百一十六页。露至第一恒磨牙露至第一磨牙第九十页，共一百一十六页。2侧貌面型凸、直、凹类、类、类鼻唇角唇：唇形、唇色、唇位审美线颏唇沟颏突度下颌角第九十一页，共一百一十六页。双颌前突第九十二页，共一百一十六页。下颌后缩第九十三页，共一百一十六页。下颌后缩第九十四页，共一百一十六页。下颌前突第九十五页，共一百一十六页。直面型直面型凸面型凸面型凹面型凹面型类类类侧面型第九十六页，共一百一十六页。侧面型差异第九十七页，共一百一十六页。侧面型分析仪第九十八页，

16、共一百一十六页。中切牙凸度与侧面突度相似第九十九页，共一百一十六页。鼻唇角第一百页，共一百一十六页。唇形、唇色唇的观察第一百零一页，共一百一十六页。唇位第一百零二页，共一百一十六页。唇与审美平面关系第一百零三页，共一百一十六页。颏唇沟颏突度第一百零四页，共一百一十六页。颏唇沟角第一百零五页，共一百一十六页。下颌角第一百零六页，共一百一十六页。v正、侧、顶、颏v三停五眼vSimon四边形3、方法第一百零七页，共一百一十六页。v三停五眼v大三停面高三等分v小三停面下三等分v侧三停侧角三等分v五眼：面宽=五个眼宽第一百零八页，共一百一十六页。大三停发际、眉间、鼻下、颏下第一百零九页，共一百一十六页。

17、小三停鼻下、口裂、颏沟、颏下第一百一十页，共一百一十六页。侧三停发际、眉间、鼻尖、颏前第一百一十一页，共一百一十六页。五眼：面宽=五个眼宽第一百一十二页，共一百一十六页。vSimon不等四边形眶下点、耳屏点、下颌角点、颏顶点第一百一十三页，共一百一十六页。v正、侧、顶、颏v三停五眼v大三停发际、眉间、鼻下、颏下v小三停鼻下、口裂、颏沟、颏下v侧三停发际、眉间、鼻尖、颏前v五眼：面宽=五个眼宽vSimon不等四边形v眶下点、耳屏点、下颌角点、颏顶点第一百一十四页，共一百一十六页。下节课再见！他大笑着，双眼紧闭，既不思考，又不睁眼看，一心向着快乐，享受着真正的快乐岳敏君第一百一十五页，共一百一十六页。内容总结又一新的知识殿堂。齿科矫正学、牙齿矫正学。牙位置、数量、形态的异常。牙弓狭窄、牙列间隙、拥挤。P.R.Begg。1950年归国开展正畸事业的老一辈开拓者有。前辈们有：毛燮均、陈华、。H.J.Mullett。C.是指牙弓、颌骨、颅面关系异常。E.是指牙位、牙弓及颌骨形态及关系异常。病史医学病史全身性内分泌、营养。心理心态、动机、合作度。岳敏君第一百一十六页，共一百一十六页。