大唐托电2017年职业卫生培训教材.ppt
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1、主讲人:齐河君主讲人:齐河君2021/9/271一职业卫生基本知识一职业卫生基本知识二职业病防治严峻形势二职业病防治严峻形势三火力发电厂职业病危害因素的识别三火力发电厂职业病危害因素的识别四四.火力发电厂个体防护用品选用火力发电厂个体防护用品选用2021/9/272第一章:职业卫生基本知识 2021/9/273 为预防、控制和消除职业危害,保护和增进劳动者健康,提高工作生命质量,依依法法采取的一切卫生技术或者管理措施。它的首要任务是识别、评价识别、评价和控制控制不良的劳动条件,保护劳动者的健康。保护劳动者的健康。2021/9/274学术上的定义学术上的定义:凡是劳动者在从事职业活动中,因接触职
2、业危害因素而导致的疾病是职业病。立法定义立法定义:指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。2021/9/2752021/9/2762021/9/2772021/9/278在职业活动中产生;在职业活动中产生;接触职业病危害因素;接触职业病危害因素;列入国家职业病目录;列入国家职业病目录;与劳动用工行为相联系。与劳动用工行为相联系。2021/9/279工伤包括工作事故伤害工作事故伤害和职业病职业病两部分;职业病诊断后应按照工伤保险条例30日内向社会保障部门申请工伤认定;社会保障部门为其确定劳动能力,根据不同的伤残等级,确
3、定工伤待遇;工伤待遇执行依据工伤保险条例。2021/9/2710职业病危害职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括:职业病危害因素包括:职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。按其来源可分为三类:生产工艺过程中的有害因素生产工艺过程中的有害因素 劳动过程中组织不当的有害因素劳动过程中组织不当的有害因素 生产劳动环境中的有害因素生产劳动环境中的有害因素2021/9/2711化学因素化学因素包括生产过程中的许多包括生产过程中的许多化学物质化学物质和和生产性粉尘生产性粉尘至今已登记的化学物种类达至今已登记的化学物种
4、类达32463246万种万种国家环保局注册登记的化学物国家环保局注册登记的化学物2.62.6万种万种新化学物每年以新化学物每年以2 2万种速度迅速增加万种速度迅速增加我国每年约有我国每年约有10001000种新化学品投放市场种新化学品投放市场大约有大约有200200万种化学品在市场上流通万种化学品在市场上流通可引起中毒的化学物质约可引起中毒的化学物质约4040余类余类2021/9/2712高温和热辐射(日射病,热射病,热痉挛等)高(低)气压(潜函病,高原病等)噪声(可引起听力损伤,噪声聋)振动(可引起全身或局部振动病)非电离辐射(紫外线、红外线、微波、射频、激光等)电离辐射(射线、射线、x射线
5、、射线、中子等)2021/9/2713 如附着在皮毛上的如附着在皮毛上的炭疽杆菌炭疽杆菌、布氏杆菌布氏杆菌、森林脑炎病毒森林脑炎病毒、甘蔗渣上的、甘蔗渣上的真菌真菌、医务、医务工作者可能接触到的工作者可能接触到的生物传染性病源物生物传染性病源物等等生物因素生物因素 2021/9/2714 劳动组织和制度不合理;劳动组织和制度不合理;作息制度不合理;作息制度不合理;精神(心理)性职业紧张;精神(心理)性职业紧张;劳动强度过大或定额不当;劳动强度过大或定额不当;个别系统或器官过度紧张、长时间不良体位或使用不个别系统或器官过度紧张、长时间不良体位或使用不 合理工具等合理工具等 2021/9/2715
6、太阳辐射、工作场所异常温度、环境污染、作业环境不良。主要包括自然环境因素、厂房建筑或布局不合理、来自其他生产过程散发的有害因素造成的生产环境污染。实际工作场所中,往往同时存在多种有害因素,对劳动者的健康产生联合作用2021/9/2716按按职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录卫法监发卫法监发200263200263号文件号文件,分十大分十大类类:粉尘类粉尘类放射性物质类放射性物质类(电离辐射电离辐射)化学物质类化学物质类物理因素物理因素生物因素生物因素导致职业性皮肤病的导致职业性皮肤病的危害因素危害因素导致职业性眼病的导致职业性眼病的危害因素危害因素导致职业性耳鼻喉口腔疾病的导致职业性
7、耳鼻喉口腔疾病的危害因素危害因素导致职业性肿瘤的导致职业性肿瘤的危害因素危害因素其他其他职业病职业病危害因素危害因素 2021/9/2717职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病尘肺病(职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病尘肺病(12+12+其他其他)其他呼吸系统)其他呼吸系统疾病(疾病(6 6种)种)职业性皮肤病(职业性皮肤病(8+8+其他其他)职业性眼病(职业性眼病(3 3种)种)职业性耳鼻喉口腔疾病(职业性耳鼻喉口腔疾病(4 4种)种)职业性化学中毒(职业性化学中毒(59+59+其他其他)物理因素所致职业病(物理因素所致职业病(7 7种)种)职业性放射性疾病(职业性放射性疾病(1010种种+其他其他)
8、职业性传染病(职业性传染病(5 5种)种)职业性肿瘤(职业性肿瘤(1111种)种)其他职业病(其他职业病(3 3种)种)职业病分类和目录由国务院卫生计生委会同人力资源社会保障、全国总工会修订,于20132013年1212月2323日颁布2021/9/2718 1.1.矽肺矽肺 :长期吸入含游离的二氧化硅粉尘,引起肺长期吸入含游离的二氧化硅粉尘,引起肺部弥漫性纤维化;部弥漫性纤维化;2.2.煤工尘肺煤工尘肺 3.3.石墨尘肺石墨尘肺 4.4.碳黑尘肺碳黑尘肺 5.5.石棉肺石棉肺 6.6.滑石尘肺滑石尘肺 7.7.水泥尘肺水泥尘肺 8.8.云母尘肺云母尘肺 9.9.陶工尘肺陶工尘肺 10.10.
9、铝尘肺铝尘肺 11.11.电焊工尘肺:电焊工尘肺:长期吸入高浓度电焊烟尘,引起慢长期吸入高浓度电焊烟尘,引起慢性肺组织纤维增生;性肺组织纤维增生;12.12.铸工尘肺铸工尘肺 13.13.根据根据尘肺病诊断标准尘肺病诊断标准和和尘肺病理诊断标准尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺可以诊断的其他尘肺 2021/9/27191.1.过敏性肺炎过敏性肺炎 2.2.棉尘病棉尘病 3.3.哮喘哮喘4.4.金属及其化合物粉尘肺沉着病金属及其化合物粉尘肺沉着病(锡、铁、锑、钡及其化合物等)(锡、铁、锑、钡及其化合物等)5.5.刺激性化学物所致刺激性化学物所致 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病6.6.硬金属肺病
10、硬金属肺病硬金属肺病硬金属肺病是患者因长期吸入钨、钛、钴等含碳纤维的重金属而引起的呼吸系统疾病。2021/9/27201.1.接触性皮炎接触性皮炎 2.2.光敏性皮炎光敏性皮炎 3.3.电光性皮炎电光性皮炎 4.4.黑变病黑变病 5.5.痤疮痤疮 6.6.溃疡溃疡 7.7.化学性皮肤灼伤化学性皮肤灼伤 8.8.根据根据职业性皮肤病诊断标准(总则)职业性皮肤病诊断标准(总则)可以诊断的其可以诊断的其他职业性皮肤病他职业性皮肤病 2021/9/27211.1.化学性眼部灼伤化学性眼部灼伤 2.2.电光性眼炎电光性眼炎 3.3.职业性白内障(含放射性白内障、三硝基甲苯白职业性白内障(含放射性白内障、
11、三硝基甲苯白内障)内障)2021/9/27221.1.噪声聋噪声聋 2.2.铬鼻病铬鼻病 3.3.牙酸蚀病牙酸蚀病 4.4.爆震聋爆震聋2021/9/27231、铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅)2、汞及其化合物中毒 3、锰及其化合物中毒 4、镉及其化合物中毒 5、铍病 6、铊及其化合物中毒 7、钡及其化合物中毒 8、钒及其化合物中毒 9、磷及其化合物中毒 10、砷及其化合物中毒 11、铀中毒 12、砷化氢中毒 13、氯气中毒 14、二氧化硫中毒 15、光气中毒 16、氨中毒 17、偏二甲基肼中毒 18、氮氧化合物中毒 19、一氧化碳中毒 20、二硫化碳中毒 21、硫化氢中毒 22、磷化氢、磷
12、化锌、磷化铝中毒 23、工业性氟病 24、氰及腈类化合物中毒 25、四乙基铅中毒 26、有机锡中毒27、羰基镍中毒 28、苯中毒 29、甲苯中毒 30、二甲苯中毒2021/9/27243131、正己烷中毒、正己烷中毒 3232、汽油中毒、汽油中毒 3333、一甲胺中毒、一甲胺中毒 3434、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒 3535、二氯乙烷中毒、二氯乙烷中毒 3636、四氯化碳中毒、四氯化碳中毒 3737、氯乙烯中毒、氯乙烯中毒 3838、三氯乙烯中毒、三氯乙烯中毒 3939、氯丙烯中毒、氯丙烯中毒 4040、氯丁二烯中毒、氯丁二烯中毒 4141、苯的氨基及
13、硝基化合物(不包括三硝、苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒基甲苯)中毒 4242、三硝基甲苯中毒、三硝基甲苯中毒 4343、甲醇中毒、甲醇中毒 4444、酚中毒、酚中毒4545、五氯酚(钠)中毒、五氯酚(钠)中毒 4646、甲醛中毒、甲醛中毒 4747、硫酸二甲酯中毒、硫酸二甲酯中毒 4848、丙烯酰胺中毒、丙烯酰胺中毒 4949、二甲基甲酰胺中毒、二甲基甲酰胺中毒 5050、有机磷农药中毒、有机磷农药中毒 5151、氨基甲酸酯类农药中毒、氨基甲酸酯类农药中毒 5252、杀虫脒中毒、杀虫脒中毒 5353、溴甲烷中毒、溴甲烷中毒 5454、拟除虫菊酯类农药中毒、拟除虫菊酯类农药中毒 5
14、5.55.铟及其化合物中毒铟及其化合物中毒56.56.溴丙烷中毒溴丙烷中毒57.57.碘甲烷中毒碘甲烷中毒58.58.氯乙酸中毒氯乙酸中毒59.59.环氧乙烷中毒环氧乙烷中毒60.上述条目未提及的与职业有害因素上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒化学中毒112021/9/27251.中暑 2.减压病 3.高原病 4.航空病 5.手臂振动病6.激光所致眼(角膜、晶状体、视网膜)损伤7.冻伤2021/9/27261.外照射急性放射病外照射急性放射病 2.2.外照射亚急性放射病外照射亚急性放射病 3.3.外照射慢性放射病外照射慢性放射病
15、4.4.内照射放射病内照射放射病 5.5.放射性皮肤疾病放射性皮肤疾病 6.6.放射性肿瘤放射性肿瘤 7 7、放射性骨损伤、放射性骨损伤 8.8.放射性甲状腺疾病放射性甲状腺疾病 9.9.放射性性腺疾病放射性性腺疾病 1010、放射复合伤、放射复合伤 11.11.根据根据职业性放射性疾病诊断标准(总则)职业性放射性疾病诊断标准(总则)可以诊断的其他放射性损伤可以诊断的其他放射性损伤 2021/9/27271.1.炭疽炭疽 2.2.森林脑炎森林脑炎 3.3.布氏杆菌病布氏杆菌病4.4.艾滋病艾滋病 (限于医疗卫生人员及(限于医疗卫生人员及人民警察人民警察)5.5.莱姆病莱姆病2021/9/272
16、81.1.石棉所致肺癌、间皮瘤石棉所致肺癌、间皮瘤 2.2.联苯胺所致膀胱癌联苯胺所致膀胱癌 3.3.苯所致白血病苯所致白血病 4.4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌 5.5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌 6.6.氯乙烯所致肝血管肉瘤氯乙烯所致肝血管肉瘤 7.7.焦炉逸散物所致肺癌焦炉逸散物所致肺癌 8.8.六价铬所致肺癌(六价铬所致肺癌(毛沸石是众多沸石矿物中的一种,是毛沸石是众多沸石矿物中的一种,是沉积岩沉积岩中含量最多的几中含量最多的几种种沸石沸石之一。为含水的钠钾钙之一。为含水的钠钾钙铝硅酸盐铝硅酸盐矿物矿物。毛沸石的。毛沸石的晶体晶体为毛
17、状纤维,故为毛状纤维,故名)名)9.9.毛沸石所致肺癌、胸间皮瘤毛沸石所致肺癌、胸间皮瘤10.10.煤焦油煤焦油、煤焦油、煤焦油沥青沥青、石油沥青石油沥青所致所致皮肤癌皮肤癌11.-11.-萘胺所致膀胱癌萘胺所致膀胱癌2021/9/2729 1.金属烟热 2.滑囊炎(限于井下工人)3.股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症(限于刮研作业人员)手工刮研作业在机床生产、精密加工和维修中十分普遍,具有一定暴露人群。由于刮研作业长期压迫,一些劳动者出现股静脉血栓、股动脉闭塞或淋巴管闭塞的症状。2021/9/27301.病因明确。病因即职业危害因素,在控制病因或作用条件后,可予消除或减少发病。2.
18、所接触的因素是可以检测到的,而且需要达到一定程度,才能使劳动者致病。3.在接触同样因素的人群中常有一定的发病率,很少出现个别病人。4.职业病是可以预防的。如能早期诊断,进行合理治疗,预后较好,康复较易。2021/9/2731 职业病是人为的疾病,职业病是人为的疾病,在劳动过程中有三个方面原因在劳动过程中有三个方面原因容易得职业病容易得职业病:一一 是用人单位设立或提供的(劳动)是用人单位设立或提供的(劳动)作业场所不符合作业场所不符合职业卫生要求,产生职业卫生要求,产生了职业病危害因素;了职业病危害因素;二二 是用人单位或劳动者设置(使用)的是用人单位或劳动者设置(使用)的作业方式不合理作业方
19、式不合理,不健康;,不健康;三三 是劳动者缺乏自我保护意识或行为,是劳动者缺乏自我保护意识或行为,不懂得个人防护不懂得个人防护和自我健康保护。和自我健康保护。2021/9/2732(八)(八)告知与警示标识告知与警示标识 告知形式之一:告知形式之一:劳动合同(含聘用合同)。告知内容之一:告知内容之一:工作过程可能产生的职业病危害及其后果、职业病危害防护措施和待遇(岗位津贴、工伤保险等)、可能接触的职业病危害因素的种类、危害程度、危害后果、提供的职业病防护设施、个人使用的职业病防护用品、职业健康检查和相关待遇等等内容,以书面形式告知。告知形式之二:告知形式之二:培训。上岗前和在岗期间。告知内容之
20、二告知内容之二:知悉工作场所存在的职业病危害,掌握有关职业病防治的规章制度、操作规程、应急救援措施、职业病防护设施和个人防护用品的正确使用维护方法及相关警示标识的含义,并经书面和实际操作考试合格书面和实际操作考试合格后方可上岗作业。告知形式之三:告知形式之三:公告栏。公布本单位职业病防治的规章制度等内容。告知内容之三:告知内容之三:设置在办公区域的公告栏,主要公布本单位的职业卫生管理制度和操作规程等;2021/9/2733告知内容之三:告知内容之三:设置在工作场所的公告栏,主要公布存在的职业病危害因素及岗位、健康危害、接触限值、应急救援措施,以及工作场所职业病危害因素检测结果、检测日期、检测机
21、构名称等。告知形式(内容)之四告知形式(内容)之四:告知体检结果。2021/9/2734职业性体检分四种:职业性体检分四种:就业前体检就业前体检 -发现职业禁忌症;基础资料。定期体检定期体检 -早期发现职业病 离岗体检离岗体检 -明确离岗时的健康状况 应急体检应急体检 -突发职业病危害事故后评价劳动者健康状况 依据:依据:职业健康监护技术规范(职业健康监护技术规范(GBZ188-2014)2021/9/2735 目的目的:发现职业禁忌症;建立接害人员基础健康档案.对象:对象:(1)将从事职业病危害因素的新录用人员:(2)转岗转岗 休假再上岗休假再上岗 潜水员每次潜水前潜水员每次潜水前 增加新项
22、目增加新项目 改变工艺改变工艺 改变产品改变产品等.拟从事特殊作业人员:驾驶驾驶电工电工高处高处 为强制性,须在开始有害作业前完成为强制性,须在开始有害作业前完成2021/9/2736目的:目的:早期发现职业病病人或疑似病人或劳动者的健康异常改变;及时发现有职业禁忌症的劳动者;有利于评价作业场所职业病危害因素的控制效果。对象:对象:根据不同职业病危害因素的性质、作业场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。定期健康检查的周期:定期健康检查的周期:根据不同职业病危害因素的性质、作业场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。对有明确剂量反应关系的有害因素
23、,把作业场所是否达到国家卫生标准作业场所是否达到国家卫生标准作为考虑因素之一。如作业场所达到了国家卫生标准,周期则适当延长,如没有达到国家卫生标准,周期则适当缩短。2021/9/2737目的:目的:确定接触职业危害因素的劳动者在停止接触职业病危害时的健康状况;对象:对象:准备脱离接触职业危害因素岗位的劳动者;不是所有的劳动者都做离岗时健康检查。离岗时健康检查。如:只有急性毒作用或慢性作用不明确的职业危害因素;特殊作业:高原和航空外不做。如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的3 3个月内,可视为离岗时检查。个月内,可视为离岗时检查。2021/9/2738
24、目的:目的:依据检查结果和现场劳动卫生学调查,确定危害因素,评价对劳动者健康的危害程度,指导急救和治疗,控制职业危害的蔓延和发展;对象:对象:(1)发生急性职业病危害事故时,对遭受或可能遭受职业病危害的劳动者。(2)从事可能产生职业性传染病作业的劳动者,在疫情流行期或近期密切接触传染者;必须在事故发生后立即开始;必须在事故发生后立即开始;职业病防治法和原健康监护管理办法中都有关于应急健职业病防治法和原健康监护管理办法中都有关于应急健康检查的规定康检查的规定.本规范将应急职业健康检查列入职业健康本规范将应急职业健康检查列入职业健康监护的内容,使相关法律法规互相配套监护的内容,使相关法律法规互相配
25、套 2021/9/2739 1.1.对有对有职业禁忌职业禁忌的劳动者,调离或者暂时脱离原工作岗位;的劳动者,调离或者暂时脱离原工作岗位;2.2.对对健康损害可能与所从事的职业相关健康损害可能与所从事的职业相关的劳动者,进行妥的劳动者,进行妥善安置;善安置;3.3.对对需要复查需要复查的劳动者,按照职业健康检查机构要求的时的劳动者,按照职业健康检查机构要求的时间安排复查和医学观察;间安排复查和医学观察;4.4.对对疑似职业病病人疑似职业病病人,按照职业健康检查机构的建议安排,按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或者职业病诊断;其进行医学观察或者职业病诊断;5.5.对对存在职业病危害的岗位
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