变态心理学-理论.ppt

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1、异常行为的理论模型异常行为的理论模型和治疗和治疗有关心理异常的理论模型有关心理异常的理论模型 生物学模型 心理学模型生物学模型生物学模型n n中枢神中枢神经经系系统统n n外周神外周神经经系系统统n n内分泌系内分泌系统统n n遗传遗传的影响的影响n n对对生物学模型的生物学模型的评评价价中枢神经系统中枢神经系统n n包括大脑和脊髓n n大脑的结构n n中枢神经系统基本功能是储存和传递信息n n当中枢神经系统出现问题时，可能引起行为、人格的巨大改变外周神经系统外周神经系统n n外周神经系统是一组神经纤维将指令从中枢神经系统传到躯体其它部位n n外周神经系统包括：n n躯体神躯体神经经系系统统n

2、 n植物神植物神经经系系统统神经元和神经递质神经元和神经递质n n神神经递质经递质：传递传递冲冲动动n n对对心理病理心理病理过过程起着重要作用的神程起着重要作用的神经递质经递质：n n乙乙酰酰胆胆碱碱、多多巴巴胺胺、内内啡啡肽肽、GABAGABA（r-r-氨氨基基丁丁酸酸）、去去甲甲肾肾上上腺腺素、五素、五羟羟色胺等色胺等神经元和神经递质神经元和神经递质神经内分泌系统神经内分泌系统n n指挥中心：下丘脑。n n产物：激素，通过内分泌腺释放入血液n n影响：性功能、食欲、睡眠、生长和发育、能量的利用、情感的反应n n激素可能与某些特定的心理障碍有关遗传的影响遗传的影响遗传的影响遗传的影响对于生

3、物学模型的评价对于生物学模型的评价n n对于病因的解释n n遗传遗传、神、神经经生化、内分泌、神生化、内分泌、神经经系系统统等等n n诊断系统n n治疗方法n n医学治医学治疗疗方法、方法、药药物物心理学模型心理学模型n n心理动力学模型n n认知行为模型n n人本主义模型n n社会和人际间关系的观点 心理动力学模型心理动力学模型n n代表人物：弗洛伊德n n对异常行为的解释n n治疗方式n n对心理动力学模型的评价意识层次论意识层次论n n意识的冰山理论人格结构人格结构n n本我、自我和超我 心理动力学模型心理动力学模型 n nS.FreudS.Freud的的观观点：点：n n意意识识、前意

4、、前意识识、无意、无意识识n n人格构成：本我遵循快人格构成：本我遵循快乐乐原原则则 自我遵循自我遵循现实现实原原则则 超我遵循至善原超我遵循至善原则则n n 焦焦虑虑与心理防御机制与心理防御机制n n性心理性心理发发展的不同展的不同阶阶段段其他：抵消、隔离、理智化、认同等其他：抵消、隔离、理智化、认同等其他：抵消、隔离、理智化、认同等其他：抵消、隔离、理智化、认同等心理防御机制心理防御机制弗洛伊德关于正常行为和变态行弗洛伊德关于正常行为和变态行为的解释为的解释n n正常人格正常人格n n本我、自我、超我之本我、自我、超我之间间的平衡的平衡n n变态变态人格人格n n 无理性的内驱力驱动，并由

5、儿时的经历所决定无理性的内驱力驱动，并由儿时的经历所决定n n焦虑导致严格的不合理的防御反应焦虑导致严格的不合理的防御反应心理动力学的治疗方法心理动力学的治疗方法n n弗洛伊德精神分析的四种基本技术：FF自由联想FF梦的分析FF阻抗分析FF移情分析新弗洛伊德学派新弗洛伊德学派n n代表人物：荣格、阿德勒、霍妮、萨文利n n弗洛伊德理论完善过程中的三个趋势：!1.明确的强调自我。!2.认为儿童的社会关系决定正常和变态的发展。!3.倾向于延长关键的影响发展的时期现代动力学治疗现代动力学治疗n n改进了的精神分析：FF治治疗师疗师更更积积极的参与治极的参与治疗对话疗对话，面，面对对面的面的接待病人（

6、已接待病人（已经经比比较较少使用一些躺椅了）少使用一些躺椅了）FF现现代心理代心理动动力学治力学治疗师疗师通常更加关注病人通常更加关注病人当前的生活，尤其是他的个人关系。当前的生活，尤其是他的个人关系。FF现现在大部分心理在大部分心理动动力治力治疗疗不用那么密集。不用那么密集。治治疗师疗师和病人通常一个星期和病人通常一个星期见见1 1到到2 2次面，次面，持持续续几个月或几年几个月或几年对心理动力理论的评价对心理动力理论的评价n n首次运用心理学原理解首次运用心理学原理解释释异常异常现现象象n n其理其理论论、概念、方法等至今仍具有影响力、概念、方法等至今仍具有影响力n n心理心理动动力学理力

7、学理论论的局限的局限人本主义模型人本主义模型 人本学派人本学派强调强调成成长长和和自我自我实现实现，而不是治，而不是治愈疾病或愈疾病或缓缓解症状解症状人本主义模型对异常行为的解释人本主义模型对异常行为的解释n n病因：n n个个体体具具有有的的指指向向健健康康和和个个人人成成长长的的自自然然倾倾向向受受到了阻碍或歪曲，无法到了阻碍或歪曲，无法发挥发挥作作为为人所具有潜能人所具有潜能n n治疗：n n提提供供良良好好的的成成长长环环境境，使使个个体体朝朝着着具具有有社社会会建建设设性和个人自我性和个人自我实现实现的方向的方向发发展展n n来访者中心治疗法来访者中心治疗法n n对人本主义治疗观点的

8、评价n n强调强调人人类类具有具有对对自己自己负负完全完全责责任的能力，以全任的能力，以全新的角度来理解异常行新的角度来理解异常行为为n n人本主人本主义观义观点的局限点的局限认知行为模型认知行为模型 n n行行为为治治疗疗理理论观论观点点n n认认知治知治疗疗理理论观论观点点行为治疗理论观点行为治疗理论观点n n经经典的条件作用典的条件作用(Classical conditioning)Classical conditioning)原理原理n n操作性条件作用操作性条件作用(Operant conditioning)Operant conditioning)原理原理n n模仿学模仿学习习(M

9、odeling)Modeling)原理原理行为主义对异常行为的解释行为主义对异常行为的解释n n病因 行行为为异异常常是是通通过过条条件件反反射射、模模仿仿学学习习、错错误误强强化化等等习习得的得的n n治疗 行行为为治治疗疗学学习习新新的的行行为为方方式式，消消退退旧旧的的行行为为方方式，建立新的适宜反式，建立新的适宜反应应n n方法 各种行各种行为为治治疗疗方法方法Rose很害怕蜘蛛。如果事先没有人检查确认某个房间里没有蜘蛛，她就很害怕蜘蛛。如果事先没有人检查确认某个房间里没有蜘蛛，她就不进那个房间；同样，如果没有经过家人的检查，她也不会到客厅或楼梯不进那个房间；同样，如果没有经过家人的检

10、查，她也不会到客厅或楼梯去。除非有人为了安全替她检查房子，否则她整个夏天连续几个月都只呆去。除非有人为了安全替她检查房子，否则她整个夏天连续几个月都只呆在一个房间里。如果看到一只蜘蛛，她会血压上升，出现惊恐发作，并迅在一个房间里。如果看到一只蜘蛛，她会血压上升，出现惊恐发作，并迅速跑到尽可能远的地方去。她被诊断为蜘蛛恐怖症。速跑到尽可能远的地方去。她被诊断为蜘蛛恐怖症。治疗师用一种深度肌肉放松程序教她进行放松训练。同时，设计一套在脱治疗师用一种深度肌肉放松程序教她进行放松训练。同时，设计一套在脱敏程序中使用的刺激层次。他还设定了这一程序的目标：能够没有焦虑地敏程序中使用的刺激层次。他还设定了这

11、一程序的目标：能够没有焦虑地进入可能有蜘蛛的房间，并能够杀死在房间内发现的蜘蛛。她和治疗师构进入可能有蜘蛛的房间，并能够杀死在房间内发现的蜘蛛。她和治疗师构建的初始刺激依次包括：建的初始刺激依次包括：蜘蛛的素描图蜘蛛的素描图真蜘蛛的图片真蜘蛛的图片一只装在罐子里的死蜘蛛一只装在罐子里的死蜘蛛一只放在桌子上的死蜘蛛一只放在桌子上的死蜘蛛一只装在罐子里的活蜘蛛一只装在罐子里的活蜘蛛一只由治疗师控制的活蜘蛛一只由治疗师控制的活蜘蛛一只自由活动的活蜘蛛一只自由活动的活蜘蛛在每种场合下她都使用放松技术，并在多种场合下按照刺激层次依次暴露在每种场合下她都使用放松技术，并在多种场合下按照刺激层次依次暴露在相

12、应的刺激前。每一次都要一直呆在该刺激前，直到完全感到放松和平在相应的刺激前。每一次都要一直呆在该刺激前，直到完全感到放松和平静。静。一旦她能够放松地面对活蜘蛛，就进入第二层次：一旦她能够放松地面对活蜘蛛，就进入第二层次：进入有一只不能自由活动的蜘蛛的房间进入有一只不能自由活动的蜘蛛的房间进入指导有蜘蛛的房间，并拍死它进入指导有蜘蛛的房间，并拍死它进入可能有自由活动的蜘蛛的房间，并能坐在房间里呆上几分钟进入可能有自由活动的蜘蛛的房间，并能坐在房间里呆上几分钟行为主义的治疗方法行为主义的治疗方法 n n应答条件反射和消退：FF系系统统脱敏脱敏FF暴露暴露疗疗法法n n操作条件反射n n多成分治疗n

13、 n新激进行为治疗n n行为治疗和预防n n对行为治疗理论的评价n n实验实验室研究、客室研究、客观观性性n n行行为为治治疗疗理理论论的局限的局限n n埃利斯：不合理信念不合理信念合理情绪疗法合理情绪疗法贝克认知曲解：夸大、高度概括化、选认知曲解：夸大、高度概括化、选择性提取等择性提取等认知理论的背景认知理论的背景认知治疗理论观点认知治疗理论观点n n情绪、行为是受认知影响的n n认知的歪曲、非理性信念是心理障碍产生的原因n n病因：n n歪曲的歪曲的认认知、不良思知、不良思维维方式、方式、错误认错误认知知图图式式n n治疗方法：n n认认知重建、知重建、认认知行知行为矫为矫正等正等认知性评

14、估认知性评估n n归因n n内归因内归因vsvs外归因外归因n n宽泛宽泛vsvs具体具体n n长期稳定长期稳定 vsvs不稳定不稳定n n自我效能n n结果期望结果期望n n自我效能期望自我效能期望n n图式：对特定信息的组织结构认知治疗方法认知治疗方法n n艾利斯和贝克的治疗方法n n建构认知治疗:自我探索n n认知治疗的实践：MM苏苏格拉底式格拉底式询问询问MM去灾难化技术去灾难化技术MM行行为验证为验证对认知理论的评价对认知理论的评价n n很有影响力n n局限性？社会和人际间关系的观点社会和人际间关系的观点n n病因n n生生活活变变动动、都都市市化化、环环境境因因素素、人人际际交交往往等等影影响或响或问题问题n n改变n n预预防上述有害因素防上述有害因素或或对对其其进进行干行干预预n n对于社会和人际关系的观点的评价n n这这个个方方面面一一直直没没有有得得到到与与心心理理或或生生物物影影响响一一样样的的重重视视，但但研研究究已已开开始始证证明明社社会会影影响响是是强强大大和和深深远远的的n n各种理论观点的整合n n各种治疗方法的综合作业作业n n针对某一个案例，应用这些理论对其进行解释，并提出可能的治疗方案。