某医科大学电离辐射防与辐射源安全基本标准解读.pptx

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1、“电离辐射防与辐射源安全基本标准电离辐射防与辐射源安全基本标准”解读解读 张良安张良安中国医学科学院中国医学科学院 中国协和医科大学中国协和医科大学 放射医学研究所放射医学研究所一、背景信息一、背景信息二、适用和应用范围二、适用和应用范围三、新标准中的新概念三、新标准中的新概念四、实践控制及其相关问题四、实践控制及其相关问题五、干预防护体系五、干预防护体系1、背景信息、背景信息1.1国际背景国际背景ICRPP第第60号出版物号出版物辐射防护概念和体系发生根本性变化辐射防护概念和体系发生根本性变化1996年年6个国际组织个国际组织(联合国粮农组织、国际原子能联合国粮农组织、国际原子能机构、国际劳

2、工组织、经济合作与发展组织核能机构、泛美卫机构、国际劳工组织、经济合作与发展组织核能机构、泛美卫生组织和世界卫生组织生组织和世界卫生组织）批准并联合发布了国际）批准并联合发布了国际电离辐射防与辐射源安全基本标准，大家常电离辐射防与辐射源安全基本标准，大家常简称为简称为IBSS。1.1.2国内情况国内情况2.1.2.1两个两个过时过时标准标准并存并存的问题：的问题：GB 4792-1984GB 8703-1988GB 18871-20021.2.2防护状况不容乐观：防护状况不容乐观：1.2.2.1职业照射水平概况职业照射水平概况 以1999年我国的放射性职业照射为例进行分析。表表不同国家核燃料循

3、环系统职业人员受照情况比较不同国家核燃料循环系统职业人员受照情况比较职业类型职业类型国家国家年被监测年被监测人数人数(千千)年集体有效年集体有效剂量剂量(manSv)平均年有效平均年有效剂量剂量(mSv)人员分布人员分布比比(NR15)集体剂量分集体剂量分布比布比(SR15)时期说明时期说明鈾鈾矿矿开采开采中国中国6.68126.318.61986-1990加拿大加拿大6.2831.64.800.210.671985-1989印度印度1.3515.211.31985-1989全球全球26011004.40.250.521985-1989鈾鈾矿矿冶冶中国中国3.945.451.381986-19

4、90加拿大加拿大0.831.301.560.010.011985-1989印度印度0.583.405.861985-1989全球全球6203.31985-1989核燃料核燃料浓缩转浓缩转化化中国中国3.540.580.161991-1995加拿大加拿大0.330.290.880.000.001990-1994法国法国4.040.080.021990-1994表表不同国家医用辐射职业人员受照情况比较不同国家医用辐射职业人员受照情况比较职业类型职业类型国家国家年被监测年被监测人数人数(千千)年集体有效年集体有效剂量剂量(manSv)平均年有效平均年有效剂量剂量(mSv)人员分布人员分布比比(NR1

5、5)集体剂量分集体剂量分布比布比(SR15)时期说明时期说明X 射线诊断射线诊断中国中国30.3122.41.520.0090.1361991-1995印度印度2.142.580.240.000.121990-1994秘鲁秘鲁1.904.942.600.061994全球全球1904700.500.000.191990-1994核医学核医学中国中国2.194.721.120.0090.1641991-1995印度印度0.170.541.820.000.061990-1994秘鲁秘鲁0.030.155.001994全球全球23900.790.000.101990-1994放射治疗放射治疗中国中国2

6、.154.051.010.0110.1901991-1995印度印度0.903.150.700.000.171990-1994秘鲁秘鲁0.050.245.00.001994全球全球24650.550.000.151990-19941.2.2.2治疗新技术中的辐射防护新问题治疗新技术中的辐射防护新问题:导向治疗中的剂量学新问题：导向治疗中的剂量学新问题：此时放射性药物在细胞及亚细胞水平是非均匀此时放射性药物在细胞及亚细胞水平是非均匀分布的，传统分布的，传统MIRD剂量估算结果误差可能很大。剂量估算结果误差可能很大。Makrigiogos等估算载体为微球或巨聚集蛋白等估算载体为微球或巨聚集蛋白的的

7、99mTc对人肺细胞的剂量对人肺细胞的剂量,发现发现92%的细胞的剂量的细胞的剂量是平均值的是平均值的1/4,而其它而其它8%的细胞的剂量是平均值的细胞的剂量是平均值的的3-7500倍。倍。Gardin等估算载体为硫化胶体的等估算载体为硫化胶体的99mTc对人肝对人肝枯否氏细胞的剂量是平均值的枯否氏细胞的剂量是平均值的1500倍。倍。腔内近距治疗中的辐射防护问题：腔内近距治疗中的辐射防护问题：表表 每次放射性介入操作时的病人剂量水平每次放射性介入操作时的病人剂量水平操作名称操作名称荧光时间（分）荧光时间（分）局部皮肤剂量局部皮肤剂量（Gy）有效剂量（有效剂量（mSv）PTCA11.5(2.4-

8、28)30(9-70)(60max)(56max)31(8-62)43(3-53)0.15(0.05-0.3)1(43max)0.460.390.1(1max)28.9(7.5-57)10(1400max)PTA12.8(0.1-180)19.7(5.3-26)41.760.45(0.003-6.3)7(0.05-100)TIPS46354表表 每次放射性介入操作时的病人剂量水平每次放射性介入操作时的病人剂量水平(续续)操作名称操作名称荧光时间（分）荧光时间（分）局部皮肤剂量（局部皮肤剂量（Gy）有效剂量（有效剂量（mSv）射射频频心心导导管管剥离剥离42(27-108)50(31SD)21.

9、4(142max.)(190max.)28(3-109)0.9(6.2max.)(8.4max.)0.07(1.4max.)17瓣膜形成术瓣膜形成术53(40-120)栓塞栓塞24(0.3-15)37.4(8.1-58)23(1-75)1.1(0.013-7.0)(0.2-1.4)0.520(0.2-140)(6-43)胆管引流胆管引流2.1表表 美国食品和药物管理处（美国食品和药物管理处（FDA）收集到的皮肤损伤报告）收集到的皮肤损伤报告皮肤损伤报告的操作类型皮肤损伤报告的操作类型皮肤损伤报告例数皮肤损伤报告例数射频心导管剥离射频心导管剥离13冠状血管扩张术冠状血管扩张术4多次肝胆放射性介入

10、操作多次肝胆放射性介入操作3TIPS3肾血管扩张术肾血管扩张术2多次操作胆管引流多次操作胆管引流1化疗中的导管放置化疗中的导管放置1表表 PTCA操作中操作中源错位源错位5mm5mm对对轴向轴向剂量率的影响剂量率的影响轴向距离轴向距离（mmmm）未错位未错位（cGy/hcGy/h）错位错位(cGy/h(cGy/h）(错位未错位错位未错位)/)/错位（错位（%）-13-130.6590.6590.0010.0016580065800-11-110.9270.9270.0330.03327092709-8-80.9700.9700.6590.659-47.19-47.19-6-60.9870.98

11、70.9270.927-6.47-6.47-5-50.9960.9960.9400.940-5.96-5.96-4-40.9960.9960.9610.961-3.64-3.640 01.0041.0040.9960.996-0.80-0.801.2.2.3辐射事故概况辐射事故概况表表我国不同我国不同时时期放射事故按期放射事故按类类型的分布型的分布事故事故类别类别1954 1987年年1988-1998年年事故例数事故例数占占总总数的百分数数的百分数（%）事故例数事故例数占占总总数的百分数数的百分数（%）人人员员受超受超剂剂量照射量照射18918.65717.2放射性物放射性物质污质污染染53

12、5.2175.1丢丢失放射性物失放射性物质质68667.725877.7超超过过年年摄摄入量限入量限值值30.3-其他其他838.2-总计总计1014100332100 表表1988-1998年放射事故行业分布年放射事故行业分布 行行业业事故数事故数（起）（起）受照人数受照人数（人）（人）集体集体剂剂量量 （人（人Sv）经济损经济损失失（万元）（万元）人力人力损损失失（人（人月）月）核医学核医学210.5放射治放射治疗疗23957.7666.86.78辐辐照照应应用用916313174110.6工工业业探探伤伤12768.8399.433.3密封源其它密封源其它应应用用2465054.0442

13、1295非密封源其它非密封源其它应应用用510.31.33放射性物放射性物质质运运输输13570.9114.518.2射射线线装置装置 2299130.7125.419.1合合计计332996（100）169（82）1479（231）385（66）表注：括号中的数字表示表注：括号中的数字表示该项该项目所涉及的事故起数目所涉及的事故起数1.3新基本标准的特点新基本标准的特点新基本标准既与国际接轨，又有我国特色，新基本标准既与国际接轨，又有我国特色，这是新基本标准的显著特点。新基本标准等效这是新基本标准的显著特点。新基本标准等效采用国际上的采用国际上的IBSS。IBSS本身是以本身是以ICRP第第

14、60号出版物为主要依据，因此，可以说，新基号出版物为主要依据，因此，可以说，新基本标准较快地达到了与国际放射防护标准新建本标准较快地达到了与国际放射防护标准新建议书同步。议书同步。新基本标准还及时吸取了新基本标准还及时吸取了IBSS公布后，公布后，ICRP的一些新的出版物以及的一些新的出版物以及IAEA新出版物的新出版物的有关原则。例如：有关原则。例如：65号出版物住宅和工作号出版物住宅和工作场所氡场所氡222的防护、的防护、73号医学中的放射号医学中的放射防护与安全、防护与安全、75号工作人员辐射防护的号工作人员辐射防护的一般原则、一般原则、76号潜在照射的防护，对选号潜在照射的防护，对选定

15、辐射源的应用、定辐射源的应用、82号持续照射情况下号持续照射情况下公众的防护等新出版物。公众的防护等新出版物。新基本标准从我国实际出发，对新基本标准从我国实际出发，对IBSS有关内容进有关内容进行了调整和取舍删增。特别是保留了我国原有标准实行了调整和取舍删增。特别是保留了我国原有标准实施中证明行之有效又与新原则相符合的内容。例如：施中证明行之有效又与新原则相符合的内容。例如：新基本标准中的表面污染控制水平，非密封源放射工新基本标准中的表面污染控制水平，非密封源放射工作场所的分级，少量低水平放射性废液的释放控制要作场所的分级，少量低水平放射性废液的释放控制要求，电高辐射的标志和警告标志等，还重新

16、调整了放求，电高辐射的标志和警告标志等，还重新调整了放射性核素的毒性分组，又增加了有关放射性残存物持射性核素的毒性分组，又增加了有关放射性残存物持续照射的剂量约束要求。续照射的剂量约束要求。此外，关于在可控制天然辐射源的具体此外，关于在可控制天然辐射源的具体要求，职业照射和医疗照射的具体控制原则，要求，职业照射和医疗照射的具体控制原则，豁免水平的适用限制条件，以及放射性废物豁免水平的适用限制条件，以及放射性废物管理和放射性物质向环境释放的控制要求等管理和放射性物质向环境释放的控制要求等方面，与方面，与IBSS相比均增强了可操作性。相比均增强了可操作性。新基本标准的名称把新基本标准的名称把“电离

17、辐射防护电离辐射防护”与与“辐射源辐射源安全安全”并列，把并列，把“电离辐射防护电离辐射防护”术语扩展为术语扩展为“防护与防护与安全安全”。这不只是名称或术语的简单变化，而是颇有。这不只是名称或术语的简单变化，而是颇有丰富的内涵。强调辐射源安全的指导思想贯穿于整个丰富的内涵。强调辐射源安全的指导思想贯穿于整个基本标准中。源的安全也是防护体系的重要组成部分。基本标准中。源的安全也是防护体系的重要组成部分。这个特点与这个特点与IBSS的指导思想一致。在新基本标准中，的指导思想一致。在新基本标准中，还有专门一章详细规定对潜在照射的控制还有专门一章详细规定对潜在照射的控制源的安全源的安全性。性。新基本

18、标准的适用范围也包括实践中源新基本标准的适用范围也包括实践中源的安全。这里的安全。这里“源源”指的是照射的来源，包括指的是照射的来源，包括可以通过发射电离辐射或释放放射性物质而可以通过发射电离辐射或释放放射性物质而引起电离辐射照射的一切物质或装置，既可引起电离辐射照射的一切物质或装置，既可以是天然的，也可以是人工的。以是天然的，也可以是人工的。2、适用和应用范围、适用和应用范围2.1范围范围本标准规定了对电离辐射防护和辐射源安本标准规定了对电离辐射防护和辐射源安全全(以下简称以下简称“防护与安全防护与安全”)的基本要求。的基本要求。本标准适用于实践和干预中人员所受电离本标准适用于实践和干预中人

19、员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。辐射照射的防护和实践中源的安全。本标准不适用于非电离辐射本标准不适用于非电离辐射(如微波、紫外如微波、紫外线、可见光及红外辐射等线、可见光及红外辐射等)对人员可能造成的对人员可能造成的危害的防护。危害的防护。2.2适用本标准要求的源适用本标准要求的源a)放射性物质和载有放射性物质或产生辐射的器放射性物质和载有放射性物质或产生辐射的器件，包括含放射性物质消费品、密封源、非密封源件，包括含放射性物质消费品、密封源、非密封源和辐射发生器；和辐射发生器；b)拥有放射性物质的装置、设施及产生辐射的设拥有放射性物质的装置、设施及产生辐射的设备，包括辐照装置、放射性

20、矿石的开采或选冶设施、备，包括辐照装置、放射性矿石的开采或选冶设施、放射性物质加工设施、核设施和放射性废物管理设放射性物质加工设施、核设施和放射性废物管理设施；施；c)审管部门规定的其他源。审管部门规定的其他源。2.3适用本标准的实践活动适用本标准的实践活动a)源的生产和辐射或放射性物质的源的生产和辐射或放射性物质的应用；应用；b)核能的产生；核能的产生；c)审管部门规定需加以控制的天然审管部门规定需加以控制的天然源照射；源照射；d)审管部门规定的其他实践。审管部门规定的其他实践。本标准对实践要求的照射有本标准对实践要求的照射有:职职业照射、医疗照射或公众照射，包括业照射、医疗照射或公众照射，

21、包括正常照射和潜在照射。正常照射和潜在照射。通常情况下应将天然源照射视为通常情况下应将天然源照射视为一种持续照射，若需要，应遵循本标一种持续照射，若需要，应遵循本标准对干预的要求。准对干预的要求。但下列各种情况，如果未被排除或有关实践但下列各种情况，如果未被排除或有关实践或源未被豁免，则应遵循本标准对实践的要求：或源未被豁免，则应遵循本标准对实践的要求：a)涉及天然源的实践所产生的流出物的排放涉及天然源的实践所产生的流出物的排放或放射性废物的处置所引起的公众照射；或放射性废物的处置所引起的公众照射；b)下列情况下天然源照射所引起的职业照射：下列情况下天然源照射所引起的职业照射：1）工作人员因工

22、作直接有关而受到的氡的照射工作人员因工作直接有关而受到的氡的照射;2）喷气飞机飞行过程中机组人员所受的天然源照射。喷气飞机飞行过程中机组人员所受的天然源照射。c)审管部门规定的需遵循本标准对实践要求的审管部门规定的需遵循本标准对实践要求的其他天然源照射。其他天然源照射。2.4 排出和豁免排出和豁免2.4.1排出排出 任何本质上不能通过本标准的要求对照射任何本质上不能通过本标准的要求对照射的大小或可能性进行控制的照射情况，如人体内的大小或可能性进行控制的照射情况，如人体内的的40K、到达地球表面的宇宙射线所引起的照射，、到达地球表面的宇宙射线所引起的照射，均不适用本标准在本标准的适用范围之外。均

23、不适用本标准在本标准的适用范围之外。2.4.2 豁免豁免 符符合合下下列列条条件件之之一一的的源源，并并经经审审管管部部门门确确认认和和同同意意，则则该该源源或或其其实实践践可可以以被被本本标标准准的的要要求求所所豁免：豁免：a)符符合合本本标标准准附附录录A(标标准准的的附附录录)中中所所规规定定的的豁免要求；豁免要求；b)符符合合审审管管部部门门根根据据本本标标准准附附录录A(标标准准的的附附录录)规定的豁免准则所确定的豁免水平。规定的豁免准则所确定的豁免水平。对于尚未被证明为正当的实践不应予以豁免。对于尚未被证明为正当的实践不应予以豁免。新标准附录新标准附录A中对豁免水平给出了规定，这里

24、中对豁免水平给出了规定，这里不一一叙述。应注意一般准则中的如下规定：不一一叙述。应注意一般准则中的如下规定：如果经审管部门确认在任何实际可能的情况下如果经审管部门确认在任何实际可能的情况下下列准则均能满足，则可不作更进一步的考虑而将下列准则均能满足，则可不作更进一步的考虑而将实践或实践中的源予以豁免：实践或实践中的源予以豁免：a)被被豁豁免免实实践践或或源源使使任任何何公公众众成成员员一一年年内内所受的有效剂量预计为所受的有效剂量预计为10 Sv量级或更小；和量级或更小；和 b)该该实实践践一一年年内内所所引引起起的的集集体体有有效效剂剂量量不不大大于于约约1人人Sv，或或防防护护的的最最优优

25、化化评评价价表表明明豁豁免免是最优选择。是最优选择。应应特特别别注注意意是是“和和”而而不不是是“或或”，也也就就是是说说，要求这两条同时满足才能被要求这两条同时满足才能被豁免。豁免。3、新标准中的新概念、新标准中的新概念3.1强调安全文化素养强调安全文化素养电离辐射防护与辐射源安全不仅要靠良好电离辐射防护与辐射源安全不仅要靠良好的防护技术措施，而且必须通过有效的防护的防护技术措施，而且必须通过有效的防护管理要求来实现。因此新基本标准中防护管管理要求来实现。因此新基本标准中防护管理要求与防护技术要求并重。理要求与防护技术要求并重。IAEA等有关国际组织总结世界各国辐等有关国际组织总结世界各国辐

26、射防护经验，包括前苏联切尔诺贝利核事射防护经验，包括前苏联切尔诺贝利核事故的经验教训，不仅积极倡导培植安全文故的经验教训，不仅积极倡导培植安全文化素养，而且推动各国搞好辐射防护基础化素养，而且推动各国搞好辐射防护基础结构。结构。1BSS明确指出，基本安全标准所依明确指出，基本安全标准所依据的条件是国家基础结构已经建立，使政据的条件是国家基础结构已经建立，使政府能履行其对辐射防护与安全的职责。府能履行其对辐射防护与安全的职责。电离辐射防护与辐射源安全涉及许多因素，必须电离辐射防护与辐射源安全涉及许多因素，必须有有效的国家辐射防护基础结构去推动合理地应用有有效的国家辐射防护基础结构去推动合理地应用

27、各种措施达到基本标准要求。辐射防护基础结构要各种措施达到基本标准要求。辐射防护基础结构要素包括：有关法规标准，审管部门，足够的资源及素包括：有关法规标准，审管部门，足够的资源及相当数量受过训练的合格人员等。我国新基本标准相当数量受过训练的合格人员等。我国新基本标准采纳了采纳了IBSS这一指导思想。这一指导思想。本标准中除审管部门外，还明确辐射防护的主要本标准中除审管部门外，还明确辐射防护的主要责任方及相应责任方。责任方及相应责任方。主要责任方：主要责任方：a)注册者或许可证持有者；注册者或许可证持有者；b)用人单位。用人单位。相应责任方：相应责任方：a)供方；供方；b)工作人员；工作人员；c)

28、辐射防护负责人；辐射防护负责人；d)执业医师；执业医师；e)医技人员；医技人员；f)合格专家；合格专家；g)由主要责由主要责任方委以特定责任的任何其他方。任方委以特定责任的任何其他方。主要责任方承担的一般责任：主要责任方承担的一般责任：a)确立符合要求的防护与安全目标；确立符合要求的防护与安全目标；b)制定并实施成文的防护与安全大纲，该大纲应包括：制定并实施成文的防护与安全大纲，该大纲应包括：c)1)为达防护与安全目标所需措施及资源，及其实施和保为达防护与安全目标所需措施及资源，及其实施和保障；障；d)2)对这些措施及资源的经常性检查；对这些措施及资源的经常性检查；e)3)鉴别措施及资源的任何

29、失效和缺陷，并纠正；鉴别措施及资源的任何失效和缺陷，并纠正；f)4)根据防护与安全需要，做出有关各方间进行咨询和合根据防护与安全需要，做出有关各方间进行咨询和合作的各种安排；作的各种安排；g)5)保存履行责任的有关记录。保存履行责任的有关记录。3.2用用“实践实践”和和“干预干预”的观点代替单一的的观点代替单一的“实践实践”的观点的观点在在ICRP第第60出版物发表前，与辐射有关的出版物发表前，与辐射有关的活动主要考虑的是活动主要考虑的是“实践实践”，在，在ICRP第第60出版物出版物中从辐射防护观点出发明确地区分为引起照射中从辐射防护观点出发明确地区分为引起照射的的“实践实践”和减少照射的和

30、减少照射的“干预干预”。“干预干预”又可分又可分为对短期的照射和持续照射的干预。短期的照为对短期的照射和持续照射的干预。短期的照射是与事故和应急相关的，持续照射则与补救射是与事故和应急相关的，持续照射则与补救行动有关。行动有关。补救行动包括：补救行动包括：（1）由于过去的不合理的实践或实践中的）由于过去的不合理的实践或实践中的事故造成的污染场所或场址的恢复；事故造成的污染场所或场址的恢复；（2）某些天然辐射增高地区如居室氡居民）某些天然辐射增高地区如居室氡居民剂量的减少。剂量的减少。从防护的体系等方面看，从防护的体系等方面看，“干预干预”与与“实践实践”是是不同的，其基本原则是：不同的，其基本

31、原则是：（1）干预的正当性要求利必须大于危害）干预的正当性要求利必须大于危害;（2）使得降低剂量而获得的净利益为最大值）使得降低剂量而获得的净利益为最大值;（3）基于上述两点推导出适合于干预情况的）基于上述两点推导出适合于干预情况的干预水平（事故和应急）或行动水平（持续照射）干预水平（事故和应急）或行动水平（持续照射）。剂量限值仅用于实践，不能作为决定干预和行动剂量限值仅用于实践，不能作为决定干预和行动的依据。使用剂量限值作为干预或行动的依据，可的依据。使用剂量限值作为干预或行动的依据，可能造成采取与所得利益极不相称的措施，从而导致能造成采取与所得利益极不相称的措施，从而导致与正当性原则发生矛

32、盾，对可能引起严重的确定性与正当性原则发生矛盾，对可能引起严重的确定性效应的剂量水平，进行干预几乎总是正当的。效应的剂量水平，进行干预几乎总是正当的。虽然剂量限值不能作为干预或行动的依据，但虽然剂量限值不能作为干预或行动的依据，但他可以用来检验干预或行动是否应当结束。他可以用来检验干预或行动是否应当结束。对于实践，则应遵循辐射防护三原则：对于实践，则应遵循辐射防护三原则：（1）实践的正当性；）实践的正当性；（2）防护的最优化：）防护的最优化：（3）个人剂量和危险限值。）个人剂量和危险限值。对于干预水平，有必要事先制定供应急决策参对于干预水平，有必要事先制定供应急决策参考的一般规定，但这些数值应

33、有足够的灵活性。考的一般规定，但这些数值应有足够的灵活性。对应急职业照射对应急职业照射ICRP第第60出版物的推荐是，除救出版物的推荐是，除救生行动外，紧迫的补救工作中有效剂量不得超过生行动外，紧迫的补救工作中有效剂量不得超过大约大约0.5Sv。皮肤的当量剂量不得超过。皮肤的当量剂量不得超过5Sv。但在。但在事故得到控制后，工作人员所受剂量就应按正常事故得到控制后，工作人员所受剂量就应按正常照射标准控制。照射标准控制。对行动水平，通常应根据具体情况进对行动水平，通常应根据具体情况进行推导，减少剂量的净利益须高于补救措行推导，减少剂量的净利益须高于补救措施的代价，对有关公众慢性照时的补救措施的代

34、价，对有关公众慢性照时的补救措施的行动水平应按具体情况而定：一般采施的行动水平应按具体情况而定：一般采用每年用每年5mSv可能是恰当的。可能是恰当的。“实践实践”和和“干预干预”从定义看是明确的，但从定义看是明确的，但在实际应用中，有许多问题有待进一步研究，在实际应用中，有许多问题有待进一步研究，存在一些实践和干预交界的领域。以严重事存在一些实践和干预交界的领域。以严重事故为例，在应急情况下人们都能理解这时所故为例，在应急情况下人们都能理解这时所采取的行动属于采取的行动属于“干预干预”，但，但“干预干预”何时结束何时结束？何时可以作为？何时可以作为“实践实践”来管理？来管理？3.3用辐射防护体

35、系（辐射防护三原用辐射防护体系（辐射防护三原则）代替单一的剂量限值则）代替单一的剂量限值4.3.1辐射防护最优化和剂量限值辐射防护最优化和剂量限值学好新基本标准的另一关键是明确了学好新基本标准的另一关键是明确了解辐射防护最优化的概念，并澄清对剂量解辐射防护最优化的概念，并澄清对剂量限值的一些误解。限值的一些误解。对剂量限值的误解是：对剂量限值的误解是：（1）视剂量限值为）视剂量限值为“安全安全”与与“危危险险”的分界线。基于这种理解，导致有的分界线。基于这种理解，导致有人提出人提出“应尽可能大的接近剂量限值应尽可能大的接近剂量限值”，这实际上是与辐射防护的主要任务，这实际上是与辐射防护的主要任

36、务背道而驰的。背道而驰的。产生这种误解的原因是，认为电离辐射的效产生这种误解的原因是，认为电离辐射的效应存在一个阈值，并认为限值的选定完全是根据应存在一个阈值，并认为限值的选定完全是根据健康的考虑，实际上，早在健康的考虑，实际上，早在50年代末期当用年代末期当用“最最大容许剂量大容许剂量”代替代替“容许剂量容许剂量”时，已经隐含了限时，已经隐含了限值不是值不是“安全安全”与与“危险危险”分界线的含义。在分界线的含义。在1977年年发表的发表的ICRP第第26号出版物中已明确指出了不应号出版物中已明确指出了不应把剂量限值作为设计和安排工作的依据，在把剂量限值作为设计和安排工作的依据，在1991年

37、发表的年发表的ICRP第第60号出版物中则明确指出了这号出版物中则明确指出了这是一种误解。是一种误解。（2）视剂量限值为辐射防护体系的唯一量）视剂量限值为辐射防护体系的唯一量度，并认为它适用于所有类型的照射，实际度，并认为它适用于所有类型的照射，实际上，剂量限值只是辐射防护体系三原则之一，上，剂量限值只是辐射防护体系三原则之一，其适用范围仅限于正常照射的情况，即只适其适用范围仅限于正常照射的情况，即只适用于实践的控制，而不能用于干预的情况。用于实践的控制，而不能用于干预的情况。防护最优化的含义是：防护最优化的含义是：“在考虑了经济和社在考虑了经济和社会因素之后，保证个人剂量的大小、受照人数会因

38、素之后，保证个人剂量的大小、受照人数以及不一定受到但可能遭受的照射，全部保持以及不一定受到但可能遭受的照射，全部保持在可合理做到的尽量低的程度在可合理做到的尽量低的程度”。这就是说，防这就是说，防护最优化实际上就是研究如何在有限的资源下，护最优化实际上就是研究如何在有限的资源下，最大限度地降低对工作人员和公众的辐射危险，最大限度地降低对工作人员和公众的辐射危险，剂量限值是指在实际的控制中剂量限值是指在实际的控制中“不可接受不可接受”的剂的剂量与量与“可忍受的可忍受的”剂量区域间的分界线。剂量区域间的分界线。“可忍受的可忍受的”是指这种照射是不受欢迎的，但是指这种照射是不受欢迎的，但还是可以忍受

39、的。它不是还是可以忍受的。它不是“不可接受的不可接受的”剂量与剂量与“可接受的可接受的”剂量之间的分界线，剂量之间的分界线，“可接受的可接受的”剂量剂量是指不需进一步降低也不宜进一步降低的剂量水是指不需进一步降低也不宜进一步降低的剂量水平，也就是说防护已经最优化了。如果进一步降平，也就是说防护已经最优化了。如果进一步降低剂量水平，就需要不合理地使用过多的资源，低剂量水平，就需要不合理地使用过多的资源，从而不符合整个社会的利益。从而不符合整个社会的利益。由此可见，辐射防护体系本身是复杂的，对由此可见，辐射防护体系本身是复杂的，对于非专业辐射防护人员来说也是较难理解的，这于非专业辐射防护人员来说也

40、是较难理解的，这就使得要使这些原则变成可操作的规定较为困难。就使得要使这些原则变成可操作的规定较为困难。在事故应急时，公众更难于理解。这些原则从理在事故应急时，公众更难于理解。这些原则从理论上看是简单的，但当应用于某些问题时却极为论上看是简单的，但当应用于某些问题时却极为困难。例如，对放射性废物的永久处置，如何应困难。例如，对放射性废物的永久处置，如何应用辐射防护最优化原则，就是一个极为困难的问用辐射防护最优化原则，就是一个极为困难的问题。题。辐射防护最优化的分析常常是针对社会和全体辐射防护最优化的分析常常是针对社会和全体受照人口的利益和危害进行的，但利益和危害不大受照人口的利益和危害进行的，

41、但利益和危害不大可能在社会中以相同的方式分配。因此，最优化可可能在社会中以相同的方式分配。因此，最优化可能在不同个人之间引起相当大的不公平。为此，能在不同个人之间引起相当大的不公平。为此，ICRP引入了剂量约束的概念，即在最优化过程中引入了剂量约束的概念，即在最优化过程中引入源相关的对个人剂量的限制以缩小这种可能存引入源相关的对个人剂量的限制以缩小这种可能存在的不公平，它是最优化的不可分割的一部分，在在的不公平，它是最优化的不可分割的一部分，在应用这一概念时，值得注意的问题是：应用这一概念时，值得注意的问题是：（1）剂量约束不是限值，也不是管理上）剂量约束不是限值，也不是管理上的约束值和指令性

42、管理限值，而是是否达的约束值和指令性管理限值，而是是否达到良好实践要求的最低标志。不满足限值到良好实践要求的最低标志。不满足限值的要求通常认为是违法的，不应按这一思的要求通常认为是违法的，不应按这一思路理解剂量约束值。路理解剂量约束值。（2）在设计和计划阶段，应对不同方案）在设计和计划阶段，应对不同方案进行个人剂量评价、并与相应的剂量约束进行个人剂量评价、并与相应的剂量约束值比较，如果预计个人剂量低于剂量约束值比较，如果预计个人剂量低于剂量约束值，则该方案可进一步考虑，反之，通常值，则该方案可进一步考虑，反之，通常应该排除。应该排除。（3）制定剂量约束值的过程不是一个简单的过）制定剂量约束值的

43、过程不是一个简单的过程，更应避免随意性，而是应对个人剂量进行程，更应避免随意性，而是应对个人剂量进行仔细的评价，其中特别是特殊任务和操作时现仔细的评价，其中特别是特殊任务和操作时现在可达到的个人剂量水平，鉴明接受较高剂量在可达到的个人剂量水平，鉴明接受较高剂量的工作人员组，在此基础上提出剂量约束值。的工作人员组，在此基础上提出剂量约束值。一般说来，审管者应鼓励工业部门研究提出剂一般说来，审管者应鼓励工业部门研究提出剂量约束值，然后由审管者仔细审查，比由审管量约束值，然后由审管者仔细审查，比由审管者直接提出好。者直接提出好。3.3.2集体剂量及其必须注意的问题集体剂量及其必须注意的问题与辐射防护

44、最优化密切联系的重要概念是与辐射防护最优化密切联系的重要概念是“集体集体剂量剂量”，它最先出现在，它最先出现在ICRP出版物委员会关于使剂出版物委员会关于使剂量保持在不难达到的最低水平建议的含义中，这一量保持在不难达到的最低水平建议的含义中，这一出版物也可以认为是辐射防防最优化的初型，在此出出版物也可以认为是辐射防防最优化的初型，在此出版物中集体剂量是用群体剂量（版物中集体剂量是用群体剂量（Populationdose）表示的，在表示的，在ICRP第第26号出版物中在明确提出辐射防号出版物中在明确提出辐射防护最优化的同时，群体剂量演变为集体剂量。随后，护最优化的同时，群体剂量演变为集体剂量。随

45、后，集体剂量逐步在辐射防护中得到了广泛的应用。集体剂量逐步在辐射防护中得到了广泛的应用。近年来，集体剂量已用于对未来辐射防近年来，集体剂量已用于对未来辐射防护问题的预测，其中特别是有关环境辐射的护问题的预测，其中特别是有关环境辐射的远期效应，如高放废物处置的有关防护问题。远期效应，如高放废物处置的有关防护问题。这就提出了集体剂量概念对非常小个人剂量这就提出了集体剂量概念对非常小个人剂量的大群体和若干代群体的适用性问题。集体的大群体和若干代群体的适用性问题。集体剂量概念是有严格限制条件的，这些条件是：剂量概念是有严格限制条件的，这些条件是：（1）在所研究的剂量范围内，生物效应的危害）在所研究的剂

46、量范围内，生物效应的危害必须与剂量成正比；必须与剂量成正比；（2）对给定剂量的生物响应必须与施与剂量的）对给定剂量的生物响应必须与施与剂量的时间模式无关，即与剂量率或分次施与无关；时间模式无关，即与剂量率或分次施与无关；（3）受照的剂量必须不太高，否则可能会明显）受照的剂量必须不太高，否则可能会明显地杀死细胞和产生确定性效应造成结果复杂化。地杀死细胞和产生确定性效应造成结果复杂化。集体剂量是强调社会危险，在集体剂量的计集体剂量是强调社会危险，在集体剂量的计算中不必设置终止计算的剂量水平，集体剂量不算中不必设置终止计算的剂量水平，集体剂量不仅从理论上存在上述限制，在实际应用中也还存仅从理论上存在

47、上述限制，在实际应用中也还存在一些限制因素。在有些情况下，所计算的集体在一些限制因素。在有些情况下，所计算的集体剂量包含很大的固有不确定度，此时如果用其作剂量包含很大的固有不确定度，此时如果用其作为危害的指标，做出辐射防护的决策显然是不恰为危害的指标，做出辐射防护的决策显然是不恰当的。当的。主要限制因素有：主要限制因素有：（1）ICRP第第60号出版物中给出的组织权重因子号出版物中给出的组织权重因子是不分性别和年龄的，也就是说它是平均值，但是不分性别和年龄的，也就是说它是平均值，但对于有些组织，如乳腺，男女就有明显的差别；对于有些组织，如乳腺，男女就有明显的差别；（2）人口的特征（包括增长、分

48、布和人数）的）人口的特征（包括增长、分布和人数）的不确定性很大时（大于一个数量级），集体剂量不确定性很大时（大于一个数量级），集体剂量不应用作危害的指标，甚至在相对较高的剂量水不应用作危害的指标，甚至在相对较高的剂量水平时也是如此；平时也是如此；（3）集体剂量的应用应仅限于随机性效应（不）集体剂量的应用应仅限于随机性效应（不包括确定性效应）和假设危害与剂量成正比并与包括确定性效应）和假设危害与剂量成正比并与剂量率无关的剂量范围；剂量率无关的剂量范围；（5）在医疗照射中，由于特殊的年龄分布，健）在医疗照射中，由于特殊的年龄分布，健康状况和较短的寿命期望值等因素的影响，使用康状况和较短的寿命期望值

49、等因素的影响，使用医学集体剂量评价危害必然有很大的不确定性；医学集体剂量评价危害必然有很大的不确定性；（6）在集体剂量的计算中应包括所有剂量在内，）在集体剂量的计算中应包括所有剂量在内，不存在从集体剂量的计算中排除任何个人剂量不存在从集体剂量的计算中排除任何个人剂量（尽管是很小）的概念的基础；（尽管是很小）的概念的基础；（7）当个人剂量的范围跨越几个数量级时，应）当个人剂量的范围跨越几个数量级时，应分若干个人剂量区段给出分布，每个区段的范围分若干个人剂量区段给出分布，每个区段的范围不应多于两个或三个数量级，并分别给出人口数、不应多于两个或三个数量级，并分别给出人口数、平均个人剂量、集体剂量和不

50、确定度；平均个人剂量、集体剂量和不确定度；（8）用集体剂量预测未来时应十分慎重，）用集体剂量预测未来时应十分慎重，必须认识到有关参数的不可预测的变化带必须认识到有关参数的不可预测的变化带来的不确定度是很大的；来的不确定度是很大的；（9）当集体剂量小于相对危险系数的倒）当集体剂量小于相对危险系数的倒数时，进行危害评价，应注意到超额癌死数时，进行危害评价，应注意到超额癌死亡数最大可能是等于零。亡数最大可能是等于零。3.4防护概念的最新动向防护概念的最新动向 对对“集体剂量集体剂量”提出了更多的质疑。提出了更多的质疑。用防护行动水平取代用防护行动水平取代“干预干预”行动水平；行动水平；用防护行动水平