疫情期间医务人员个人防护指引.pdf

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1、医务人员个人防护指引表 2T医务人员防护用品选用原则区域（人员）个人防护用品类别医用外科口罩医用防护 口罩工作帽手套隔离衣防护 服护目镜/防 护面 屏鞋套/靴套医院入口+士预检分诊*一土土土一引导患者去发热门诊人员十一土土土一一一常规筛查核酸检测标本采样人员一+一+有流行病学史或疑似患者核酸检测标本采样人员一+土土十土门急诊窗口（非侵入性操作）+一土一一一一一门急诊窗口（侵入性操作，如采血）+一土一门诊患者佩戴口罩十一一一一一一一患者需摘除口罩或有血液体液暴露+土+土一土土病区*普通病区+一土土土一一土过渡病区（室）+土+土土土土确诊病例定点收治隔离病区+一+手术室常规手术+一+一一土土急诊、

2、新冠肺炎疑似患者或确诊患者手术一+一+发热门诊诊室+土士土+检查一+土土土+留观病室一+一+土+新冠PCR实验室+土土+土新冠肺炎疑似患者或确诊患者转运一+土土+土行政部门+一一一一一一一注1：“+”指需采取的防护措施。注2：“土”指根据工作需要可采取的防护措施；隔离衣和防护服同时为“土”，应二选一。注3：医用外科口罩和医用防护口罩不同时佩戴；防护服和隔离衣不同时穿戴：防护服如已有靴套则不需另加穿。注4：餐饮配送、标本运送、医废处置等人员防护按所在区域的要求选用。注5：为新冠肺炎疑似患者或确诊患者实施气管切开、气管插管时可根据情况加用正压头套或全面防护型呼吸防护器。注6：新型冠状病毒感染的肺炎

3、防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）（国卫办医函（2020）75号）废止。*普通病房可选项取决于患者是否摘除口罩或有血液体液暴露。（一）医务人员个人防护应遵循医院隔离技术规MWS/T311-2009）和医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）（国卫办医函（2020）65 号）的要求。（二）医疗机构应进行个人防护全员培训提高防护意识熟练掌握新冠肺炎防治基本知识、方法与技能。规范消毒、隔离和防护工作；储备质量合格、数量充足的防护物资。（三）降低医务人员暴露风险。发热门诊、隔离留观区、隔离病区设置三区两通道及缓冲间，有条件的可设置负压病房：普通病区设置过渡病房（室），收治待排查患

4、者。（四）医疗机构和医务人员应当标准预防措施严格落实医务人员手卫生规范要求，做好诊区、病区（房）的通风管理，根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品，具体如下：1.可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套，脱手套后洗手。2.可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时，戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。3.可能出现呼吸道暴露时，戴医用外科口罩。（五）在严格落实标准预防的基础上，根据接诊患者疾病的传播途径,参照医院隔离技术规（WS/T311）选择强化接触传播、飞沫传播和/或空气传播的感染防控，严格落实戴医用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。（六）在新冠

5、肺炎流行中高风险地区按照接触新冠肺炎风险在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。在为疑似或确诊新冠肺炎患者进行产生气溶胶的操作时，增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异，根据有关文件要求选择防护用品，并根据风险评估适当调整，做到以下防护：1.一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员：一级防护用品主要包括：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腊手

6、套等。2.二级防护：发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确诊患者影像检查及检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护用品：医用防护口罩、护目镜或防护而屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腊手套、鞋套等。3.三级防护：有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠病毒核酸检测时可采用三级防护；为疑似或确诊患者实施尸体解剖时采用三级防护。三级防护主要防护用品：正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腊手

7、套、鞋套等。（七）正确使用防护用品，医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。（八）按医务人员手卫生规范要求实施手卫生戴手套前应当洗手,脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。（九）医务人员进入隔离病区（二级防护）穿脱防护用品的流程。1.医务人员进入隔离病区穿戴防护用品程序医务人员通过员工专用通道进入清洁区，有条件的可以更换刷手衣裤、换工作鞋袜，认真洗手后依次戴一次性帽子、医用防护口罩、穿防护服、一次性隔离衣、戴护目镜或防护面屏、手套（2副）、鞋套。2.医务人员离开隔离病区脱摘防护用品程序（1）医务人员离开污染区，进入第一脱摘区，手卫生后，依次脱摘防护面屏或护目镜、一次性隔离衣、鞋套、外层手套分置于专用容器中，之后手卫生。（2）在第二脱摘区脱去医用防护服、内层手套、靴套，手卫生后，脱去医用防护口罩、一次性帽子，手卫生后，换医用外科口罩进入清洁区O（3）每次接触患者后立即进行手的清洗和消毒。（4）一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当立即更换。（5）下班前应当进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。（十）严格执行锐器伤防范措施。患者使用后的医疗器械、器具应当按照医疗机构消毒技术规范要求进行清洁与消毒。