2021医院新冠肺炎疫情常态化防控工作方案2篇(含承诺书).pdf

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1、2021医院新冠肺炎疫情常态化防控工作方案2篇(含承诺书）为进一步做好我院新冠肺炎疫情防控工作，全面落实“外防输入，内防反弹”的总体防控策略，不断巩固疫情防控持续向好的态势，提升我院面对复杂严峻疫情防控形势的能力，保护人民群众生命安全和身体健康，结合我院实际，制定本实施方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，做好较长时间内常态化疫情防控的思想和工作准备，进一步增强防控意识，提高防控水平，持续抓紧抓实抓细疫情防控各项工作，严格落实“四早”原则，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的工作要求，不断健全常态化防控机制，压紧压实责任，筑牢新冠肺炎疫情“防线”。二、组织领导

2、(一）成立新冠肺炎疫情常态化防控工作领导小组，具体名单如组长：XXX副组长：XXX、XXX成员：XXX、XXX、XXX、XXX领导小组下设办公室，办公室设在医务科，副院长XXX兼主任，医务科科长XXX任副主任，负责制定医院新冠肺炎疫情常态化防控工作方案，组建常态化疫情防控工作组，以及协调落实领导小组安排的各项工作。(二）为确保疫情防控各项工作常态化开展，医院将成立四个常态化疫情防控工作组，负责落实、督导各项疫情防控工作，具体职责分工如下：1.院感防控组：由感控科牵头，医务科、护理部、信息科、防保科、保卫科等配合。负责医院发热门诊、预检分诊规范设置、公共场所疫情防控、重点人群监測以及院感和医务人

3、员防护工作。2.疫情诊疗组：由医务科牵头，感控科、信息科、防保科、呼吸与危重症医学科、护理部、急诊科、放射科、检验科等配合。负责对疑似病例按流程进行检查、确诊、上报，对确诊病例及危重病人严格按照转运程序转运至定点医院。负责对各个重点环节防控措施落实情况进行督导。严格落实首诊负责制，统筹做好日常医疗服务，确保疫情防控期间正常医疗服务工作的开展。3.宣教培训组：由医务科牵头，护理部、感控科、院办、党办、防保科等配合。负责做好新冠肺炎疫情防控知识宣教工作，定期在院内开展防疫技能培训与应急处置演练，促进全院广大医务工作者诊疗水平、应急处置能力提升。4.后勤保障组：由院办公室牵头，医务科、感控科、药剂科

4、、后勤科、医学装备科、信息科等配合。负责医院医疗物资储备以及新冠肺炎患者来院诊疗期间的药品供应、设备使用工作，保障院内防控物资充足。三、工作任务(一）强化医院防控管理1.进一步规范和加强发热门诊管理。一是在现有的发热门诊、预检分诊和留观室基础上，根据医疗机构传染病预检分诊管理办法、医院隔离技术规范等有关要求，进一步规范发热门诊、预检分诊以及留观室的布局，同时配备符合要求、数量充足的医务人员及防护用品。承担发热门诊、预检分诊工作的医务人员应严格执行标准预防，做到穿工作服、戴工作帽和医用口罩，规范开展诊疗工作。二是实行预检分诊和发热门诊工作一体化闭环管理，将预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。规范和细

5、化发热病人接诊筛查、留观、转诊工作流程，确保所有来院患者经预检分诊后再就诊，发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。发热门诊要执行24小时值班制，不得无故自行停诊。2.严格落实首诊负责制严格按照xxx新冠肺炎疫情防控指挥部关于认真落实首诊负责制切实强化诊所等医疗机构疫情防控工作的通知要求，认真落实首诊负责制，接诊医生要对接诊患者负责到底，不得以任何理由推诿患者，对发现新冠肺炎疑似病例、确诊病例要严格按程序上报，同时尽快按要求将患者转至定点医院隔离治疗。(二）保持“四早”机制不变继续全面落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”措施，健全及时发现、快速处

6、置、精准管控、有效救治的常态化防控机制，做到一旦发现疫情立即处置上报，对疑似病例、确诊病例严格按照转运程序转运至定点医院。(三）狠抓关键领域和环节，强化防控措施1.完善公共场所常态化防控措施在医院门口、门诊及住院部大楼设置红外体温测量点，分隔出入通道，严格对进入医院所有人员实行“查码测温戴口罩”管理，减少院内人员聚集，食堂内倡议使用公筷，劝告在院患者佩戴口罩、降低外出频率。2.加强重点人群监測管理按照“应检尽检”原则，对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员全部进行新冠病毒核酸检测（必要时还可进行抗体、GT等检查），可疑患者应全部留观，并按照2小时内报告疑似和确诊病例，24小时完成流行病学调查要求

7、，对可疑患者进行排查。同时，住院病人尽量不留陪护，确实需要陪护的，严格落实一患一陪护制度，禁止探视，防止交叉感染。(四）加强院感防控和医务人员防护严格落实院感防控制度，在医院发热门诊规范设置清洁区、污染区、半污染区和医务人员通道、病人通道。加强院内感染监测，强化病区通风消毒，规范处置和管理医疗废物，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒。设置安全防护设施，做好医务人员个人防护，严格落实医务人员核酸检测筛查，并按要求做好医务人员新冠疫苗接种工作，确保全院医务人员应接尽接。(五）加强医务人员培训和技术演练定期开展新冠肺炎疫情防控、救治知识培训和技术演练，围绕院感防控、医务人员职业安全

8、防护等内容开展全员培训。适时组织新冠肺炎诊疗技术交流，开展疫情防控和医疗救治模拟演练，提升医务人员对新冠肺炎疫情防控工作的应急处置能力和水平。(六）加强医疗资源储备做好医用耗材、药品、防护装备储备工作，建立物资储备清单，实行物资设备动态储备，保障物资药品储备量满足医院30天满负荷运转需求。(七）统筹做好疫情防控期间正常医疗服务工作设置急诊抢救缓冲区、急诊手术缓冲区和病房缓冲区，对血液透析患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、慢病患者等需要定期检查和心脑血管等需要急诊的患者，要在做好防护的基础上给予及时治疗，不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。对于高度怀疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同时进行核酸

9、检測，对救治后需留院治疗的，应先在缓冲区进行单人单间隔离治疗，排除新冠肺炎后再转入普通病房。要通过预约诊疗、分时段就医、线上咨询、慢病管理长期处方等方式，加强医疗管理，满足患者正常就医需求。四、工作要求(一）加强组织领导坚持医院主要负责人是疫情防控第一责任人，科室主任是科室工作第一责任人的工作机制，形成一级抓一级，一级促一级，层层抓落实的工作格局，压实工作责任，督促全体干部职工做好协同配合，高质量地有序推进疫情防控各项工作。(二）强化监督问责各科室要明确自身工作任务，严格按照工作方案要求扎实推进各项工作，医院将定期对常态化疫情防控措施和责任落实情况进行督导，对搞形式主义，不求实效的严肃追责，确

10、保常态化疫情防控各项措施落到实处。XXXXX医院2021年X月XX日医疗机构新冠肺炎防控技术方案一、基本要求(一）制定应急预案和工作流程。医疗机构应当根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。(二）开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。(三）做好医务人员防护。医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和

11、空气传播的感染防控。(四）关注医务人员健康。医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。(五）加强感染监測。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。(六）做好清洁消毒管理。按照医院空气净化管理规范，加强诊疗环境的通风，有条件的医疗机构可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒设备。严格执行医疗机构消毒技术规范，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的

12、清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。(七）加强患者就诊管理。医疗机构应当做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。(八）加强患者教育。医疗机构应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。(九）加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度，最大限

13、度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发，医疗机构必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。(十）加强医疗废物管理.将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法有关规定，进行规范处置。二、重点部门管理(一）发热门诊。1.发热门诊建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范等有关要求。2.留观室或抢救室加强通风；如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。3.配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手

14、卫生设施。4.医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照医务人员穿脱防护用品的流程要求，正确穿脱防护用品。5.医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。6.患者转出后按医疗机构消毒技术规范进行终末处理。7.医疗机构应当为患者及陪同人员提供口軍并指导其正确佩戴。(二）急诊。1.落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。2.合理设置隔离区域，满足疑似或

15、确诊患者就地隔离和救治的需要。3.医务人员严格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。4.诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。5.采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。(三）普通病区（房）。1.应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。2.病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入,原则上不探

16、视；有条件的可以安置在负压病房。4.不具备救治条件的非定点医院，应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。5.患者转出后按医疗机构消毒技术规范对其接触环境进行终末处理。(四）收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区（房）。1.建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区(房）的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。2.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。3.在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞

17、沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括:(1)进出隔离病房，应当严格执行医院隔离技术规范医务人员穿脱防护用品的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品。(2)应当制定医务人员穿脱防护用品的流程；制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。(3)用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。4.重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。5.严格探视制度，原则上不设陪护

18、。若患者病情危重等特殊情况必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。6.按照医院空气净化管理规范规定，进行空气净化。三、医务人员防护(一）医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实，做好诊区、病区（房）的通风管理，严格落实医务人员手卫生规范要求，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴乳股手套。(二）采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同情形，做到以下防护。1.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时：戴清洁手套，脱手套后洗手。2.可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时：戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。3.为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作（

19、如气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插管前手动通气和支气管镜检查等）时:(1)采取空气隔离措施;(2)佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测;(3)眼部防护（如护目镜或面罩）；(4)穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套;(5)操作应当在通风良好的房间内进行；(6)房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。(三）医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。(四）医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。(五）正确使用防护用品，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。(六）严格执行锐器伤防范措施。(七）每位患者用后的医疗器

20、械、器具应当按照医疗机构消毒技术规范要求进行清洁与消毒。四、加强患者管理(一）对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区。(二）患者进入病区前更换患者服，个人物品及换下的衣服集中消毒处理后，存放于指定地点由医疗机构统一保管。(三）指导患者正确选择、佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。(四）加强对患者探视或陪护人员的管理。(五）对被隔离的患者，原则上其活动限制在隔离病房内，减少患者的移动和转换病房，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩，防止患者对其他患者和环境造成污染。(六）疑似或确诊患者出院、转院时，应当更换干净衣服后方可离开，按医疗机构

21、消毒技术规范对其接触环境进行终末消毒。(七）疑似或确诊患者死亡的，对尸体应当及时进行处理。处理方法为：用3000mg/L的含氣消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家。2021医疗机构新冠疫情常态化防控承诺书为严格落实新冠肺炎疫情防控责任，保障广大人民群众和医疗卫生从业人员健康安全，充分发挥基层医疗卫生机机构“哨点”作用，提高对传染病患者的发现和预警能力，本机构严格按照新冠疫情常态化防控要求和规定执行，并作出如下郑重承诺：一、本机构严格

22、落实预检分诊制度。在诊室外规范设置预检分诊点配备相关防控物品（健康码、行程码、非接触式测温设备、口罩、75%酒精、医用手套、门诊日志登记本等）。二、本机构严格执行预检分诊流程。严格落实“口罩必戴、体温必测、健康码必查、行程码必看”等规定。对无法提供健康码人员的信息要进行登记，有可疑症状的进一步核实。三、本机构严格执行首诊负责制。详细询问就诊人员是否有发热、咳嗷、咽痛、呕吐、腹泻等可疑症状，是否自行服用过退烧药，是否有近期中高风险地区或境外旅居或途径中高风险地区，是否有中高风险地区和入境人员接触史，是否有冷链或进口商品物流工作经历或人员接触史，近期是无参加聚集活动，是否接触过发热或有呼吸道症状病

23、例等情况。四、本机构严格落实执行转诊制度。发现有发热（237.3C)伴乏力、咳嗷、咽痛、呕吐、腹泻等可疑症状的患者首先要详细登记就诊患者的相关信息并向卫生行政部门报告，同时联系辖区卫生院或120急救中心。五、本机构严格落实执行院感防控。配齐必备的医疗设备和防护用品，加强手卫生，每日定时通风和环境消毒，规范做好医疗废物处置；在预检分诊时发现发热或者可疑患者后，要对接诊处和场所严格进行终末消毒，同时做好医疗废物管理。执行医务人员自我健康管理，每天进行体温检测，出现发热、咳嗽等症状主动向卫生行政部门和辖区卫生院报告。定期开展核酸检测，所有医疗卫生工作人员经新冠疫苗预防接种后方可上岗。六、本机构未达到疫情常态化防控条件揸自接诊患者或者不按规定执行疫情常态化防控要求的，自愿接受治安处罚法传染病防治法、执业医师法、医疗纠纷预防与处理条例、突发公共卫生事件应急条例、护士条例等法律法规严肃处理。本机构及医务人员将严格按照承诺内容开展诊疗活动，若有违反，本机构和相关人员自愿承担法律责任。承诺机构（负责人）和从业人员（签幸）2021年X月XX日