六认识人身保险.pptx

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1、2021/9/111教学项目六教学项目六认识人身保险认识人身保险2021/9/112引入：人身保险n你一生当中最希望拥有的是什么？n你一生当中最担心的什么？人生三怕：活得太短；活得太惨；活得太久人生三怕：活得太短；活得太惨；活得太久 死亡风险；健康、意外伤害风险；年老风险死亡风险；健康、意外伤害风险；年老风险 人身风险人身风险 人身保险人身保险2021/9/113引导案例n【案情介绍案情介绍】n 俞某系环卫处的保洁人员。2013年6月16日，环卫处作为投保人为俞某等多名保洁人员在某保险公司投保了人身意外综合保险，保险金额为60000元，保险期限一年。2013年11月21日早晨7时左右，俞某在街

2、道清扫垃圾时，他站在垃圾池边缘(距离地面高度约30厘米)用铁锨将池中垃圾往垃圾运输车中清理，在此过程中意外仰面摔倒，头部跌撞到地面上，当时头部有血迹出现且不能言语，驾驶员随即拨打了急救电话，不久医生赶到现场，经检查发现俞某头部有外伤且出血并临床诊断俞某已死亡。当天下午，某保险公司获悉后派员并委托相关部门到原告处，要求对俞某尸体进行解剖以便确定死因，但遭俞某家人的拒绝。次日，俞某家人将俞某尸体火化。后因被告某保险公司拒绝向原告俞某家人赔付6万元人身意外伤害保险金，俞某家人诉某保险公司法院。法院通过对本案件的审理，判决被告某保险公司给付原告保险赔偿金6万元。2021/9/114【案情分析分析】n被

3、保险人俞某在清扫垃圾时意外摔倒致头部损伤而死亡，应属于意外死亡，且属于在保险期限内发生的保险事故，故被告某保险公司应按合同约定承担赔付责任。主要理由：（1）俞某的死亡属于意外死亡，符合保险合同中约定的意外伤害的定义内容，即是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。（2）被告保险公司作为格式合同的制作者与提供者，未向被保险人俞某提供以及解释或者明确说明保险合同中的责任免除条款。因此该保险条款中责任免除条款对于投保人以及受益人原告均没有约束力。2021/9/115【启示】n保险理赔是关系到被保险人、受益人的权益能否得到有效保护的重要工作，保险公司在保险理赔时，应该依据法律

4、和保险合同的规定，在保险有效期间内合理理赔，而不能无故拒赔，更不能感情用事。2021/9/116知识目标n1.了解人身保险的含义、种类、特点n2.了解人寿保险n3.熟悉人寿保险产品n4.明确健康保险、医疗保险、疾病保险的含义与特征n5.把握健康保险产品n6.明确意外伤害的界定与特征n7.把握人身意外伤害保险产品2021/9/117能力目标n能够区别人身保险与人寿保险概念n能够将人寿身保险的不同险种做有效区分n能够牢固掌握人寿保险的基本条款n能够熟悉并且流利地讲解各人身保险险种条款n能够熟悉人身保险给付保险金的过程2021/9/118任务任务6.1人身保险认知人身保险认知任务任务6.2认知人寿保

5、险认知人寿保险任务任务6.3认知健康保险认知健康保险任务任务6.4认知人身意外伤害保险认知人身意外伤害保险教学提纲2021/9/119任务任务6.2认知人寿保险认知人寿保险任务任务6.3认知健康保险认知健康保险任务任务6.4认知人身意外伤害保险认知人身意外伤害保险任务任务6.1人身保险认知人身保险认知2021/9/11106.1.1人身保险认知人身保险认知n1.人身保险的含义n人身保险，是以人的寿命和身体为保险标的，以人的生、老、病、残）和死等为保险事故的一种保险。当被保险人发生死亡、伤残、疾病、年老等保险事故或保险期满时，根据保险合同的约定，保险人对被保险人或受益人给付保险金，以解决其因病、

6、老、残、死所造成的经济困难。2021/9/11112.人身保险的保险标的、保险责任及给付条件n（1）人身保险的保险标的n保险标的是保险利益的载体，包括作为保险对象的财产用及有关利益或者是人的生命和身体。n（2）人身保险的保险责任n保险责任即保险合同中约定由保险人承担的危险范围，在保险事故发生时所负的赔偿责任，包括损害赔偿、责任赔偿、保险金给付、施救费用、救助费用和诉讼费用等。n（3）人身保险的给付条件2021/9/1112【项目训练项目训练6.1.1】n1、人身保险的保险标的是()nA、寿命或身体 B、疾病nC、死亡 D、意外伤害n2、在人身保险中，与人的生命和身体有关的“生、老、病、死、残”

7、是()nA、风险因素 B、风险事故nC、损失 D、风险概率2021/9/11133.人身保险与相关活动的区别n（1）人身保险与社会保险的区别n（2）人身保险和人寿保险的区别n（3）人身保险和银行储蓄的区别n（4）人身保险和财产保险的区别 2021/9/1114【项目训练项目训练6.1.1】多选题n1、下列关于重复保险的表述正确的有()nA.重复保险的责任分摊只适用于财产保险nB.重复保险的责任分摊只适用于人身保险nC.重复保险的责任分摊既可适用于财产保险又可适用于人身保险nD.重复保险的保险金额总和不能超过保险价值n2、2003年6月，陈某以其6岁的儿子陈甲为被保险人投保了一份5年期的人寿保险

8、，未指定受益人。2006年8月，陈甲因病住院，由于医院的医疗事故致使陈甲残疾。按照我国保险法的规定，下列表述中正确的有()nA.陈某既可以向医院索赔也可以同时要求保险公司承担责任nB.保险公司应向陈某支付保险金，并且可以向医院追偿nC.陈某投保时无须陈甲的书面同意nD.保险公司应向陈某支付保险金，并且不得向医院追偿2021/9/11156.1.2区分人身保险的种类区分人身保险的种类n1.人寿保险、人身意外伤害保险和健康保险n2.长期业务的保险和短期业务的保险n3.团体保险和个人保险n4.分红保险和不分红保险n5.自愿保险和强制保险2021/9/1116【项目训练项目训练6.1.2】单选n1、自

9、愿保险与强制保险的划分标准是（）。nA.实施方式 B.经营性质 n C.承保方式 D.赔付方式 n2、在人身保险实务中，健康保险的种类主要包括（）。n A.检查保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险n B.工伤保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险n C.门诊保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险n D.医疗保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险2021/9/11176.1.3.辨析人身保险的特点辨析人身保险的特点n（1）人身保险保险标的人格化n（2）人身保险具有必然性和偶然性n（3）人身保险承保的危险具有稳定性和有规律的变动性n（4）人身保险是一种定额保险n（5）人身保险具有

10、长期性n（6）人身保险具有储蓄性n（7）人身保险的保险费不得强制请求n（8）人身保险不适用代位求偿权2021/9/1118【项目训练项目训练6.1.3】单选n人身保险的保险标的的价值无法用货币来衡量，因此（）可根据投保人和保险人双方协商确定。nA.保险金额 B.保险价值 nC.保险利益 D.保险费2021/9/11196.1.4认识人身保险的作用认识人身保险的作用n1.人身保险对个人和家庭的作用人身保险对个人和家庭的作用n2.人身保险对企业的作用人身保险对企业的作用n3.人身保险对社会和国家的作用人身保险对社会和国家的作用2021/9/1120【项目训练项目训练6.1.4】单选n财产保险与人身

11、保险的基本职能不同，财产保险的基本职能是补偿职能，而人身保险的基本职能是（）。nA.社会风险的管理职能 B.经济给付职能nC.防灾防损职能 D.融资职能2021/9/1121任务任务6.2认知人寿保险认知人寿保险教学提纲任务任务6.1人身保险认知人身保险认知任务任务6.3认知健康保险认知健康保险任务任务6.4认知人身意外伤害保险认知人身意外伤害保险2021/9/11226.2.1认识人寿保险认识人寿保险n1.人寿保险的含义及特征人寿保险的含义及特征n 人寿保险又称为生命保险，是以人的生命为保险标的，以人的生死为保险事故，当发生保险事故时，保险人对被保险人履行给付保险金责任的一种保险。n 特征：

12、n（1）保险业务经营具有长期性n（2）生命风险的特殊性n（3）保险标的的特殊性n（4）保险利益的特殊性n（5）保险金额确定与给付的特殊性n（6）人寿保险具有储蓄性和投资性2021/9/1123【项目训练项目训练6.2.1】单选n人寿保险是以（）为保险标的的保险。A.身体 B.死亡 nC.生命 D.生命或身体2021/9/11242.人寿保险与人身保险的区别人寿保险与人身保险的区别n（1）保险标的不同。n（2）具体种类不同。n（3）具体给付条件不同。2021/9/11253人寿保险的种类人寿保险的种类n（1）按照设计类型的不同分类：人寿保险分为传统型的人寿保险险种与投资型的人寿保险。n（2）按照

13、保险责任的不同分类：人寿保险分为定期寿险、终身寿险、两全保险和年金保险n（3）按照承保风险和承保方式的不同分类n人寿保险分为普通人寿保险和特种人寿保险。n（4）按照保险期限分类n人寿保险分为长期寿险业务和一年期寿险业务。n（5）按年龄分类n人寿保险分为成年人寿险和未成年人寿险。2021/9/11264人寿保险的功能人寿保险的功能n（1）人寿保险是老年生活的可靠保障n（2）人寿保险是病残时的有力保障n（3）人寿保险有助于储蓄美德的养成2021/9/1127【项目训练项目训练6.2.1】单项选择n从理论上讲，人寿保险和财产保险在保险利益方面不同处在于()。nA.财产保险不考虑保险利益的金额nB.人

14、寿保险的保险利益一般是无限的nC.财产保险的保险金额要考虑投保人的交费能力nD.人寿保险对保险利益的有量的规定2021/9/11286.2.2死亡保险认知死亡保险认知n1.死亡保险的含义死亡保险的含义n死亡保险，是人寿保险的一种，是以被保险人的死亡为保险事故的人寿保险，在被保险人发生事故时，由保险人给付一定保险金额的保险的人寿保险。2021/9/11292.死亡保险的种类死亡保险的种类n根据保险期限的不同，死亡保险分为：n定期死亡保险n终身死亡保险。2021/9/1130【项目训练项目训练6.2.2】单项选择n在人寿保险中，为了避免由于被保险人死亡而使其家属或依赖其收入生活的人陷于困境的保险是

15、()nA两全保险 B生存保险 nC人生意外伤害保险 D死亡保险2021/9/11316.2.3生存保险认知生存保险认知n1.生存保险的含义及特点生存保险的含义及特点n（1）生存保险是以被保险人满一定时期仍生存为保险金给付条件。n（2）生存保险具有较强的储蓄功能。n2.生存保险和死亡保险的区别生存保险和死亡保险的区别n（1）生存保险是以被保险人生存到保险单规定的日期为给付条件的人寿保险。n（2）生存保险具有较强的储蓄功能。n（3）给付条件不同。2021/9/11323.生存保险的种类生存保险的种类n（1）单纯的生存保险、消费型的重疾险、意外残疾型n我国现存的生存保险，主要集中于一些消费型的重疾险

16、和意外残疾型，要求被保人在出险后一定时间内生存（常见的是30天）才理赔。n（2）保终身的终身寿险和保一定时间的定期寿险2021/9/1133【项目训练项目训练6.2.3】单项选择n生存保险给付受益人保险金的条件是被保险人在保险期满时仍生存，其主要作用是（）nA为受益人提供要老金 B为受益人提供创业金nC为被保险人提供养老金 D为被保险人提供创业金2021/9/11346.2.4两全保险认知两全保险认知n1.两全保险的含义及特点两全保险的含义及特点n两全保险，又称生死合险，就是死亡保险加生存保险，是以被保险人在保险期限内死亡或期满生存为条件，都可获得保险金的一种保险。n特点：特点：n（1）两全保

17、险具有保障性和储蓄性。（2）两全保险具有给付性和返还性。2021/9/11352.两全保险的种类两全保险的种类n（1）普通两全保险n（2）双倍两全保险n（3）养老附加定期保险n（4）联合两全保险 2021/9/11363.两全保险的功能两全保险的功能n保障性功能n储蓄性功能2021/9/1137【项目训练项目训练6.2.4】单项选择n被保险人在保险期间内死亡或保险期满时生存，保险人均给付保险金的人寿保险是()。nA.生存保险 B.死亡保险 nC.年金保险 D.两全保险2021/9/11386.2.5特种人寿保险认知特种人寿保险认知n1.简易人寿保险认知简易人寿保险认知n简易人寿保险的特殊性在于

18、：简易人寿保险的特殊性在于：n（1）保险品种n（2）保险金额n（3）保险费率n（4）保险费的缴纳n（5）免检身体 2021/9/11392.团体保险认知团体保险认知n团体保险是指投保人为五人以上特定团体成员（可包括成员配偶、子女和父母）投保，由保险人用一份保险合同提供保险保障的一种人身保险。n包括：包括：n团体定期寿险n团体终身寿险n团体年金保险n团体健康保险n团体意外伤害保险 2021/9/1140（2）团体保险概念和团体属性的界定与规范n投保团体必须是法人团体 n规定投保人数等于或少于8人，全部投保；投保人数多于8人时，投保成员应占到团体成员总数的75%以上 n团体参保成员资格的认定 n投

19、保保额的规定 2021/9/11412.团体保险的特征团体保险的特征n（1）团体保险中风险选择的特殊性n团体保险中风险选择的对象是基于团体而不是基于个人。n（2）团体保险计划的灵活性n（3）团体保险经营成本的低廉性n（4）团体保险服务管理的专业性n（5）团体保险中的保费分担的特殊性2021/9/11423团体人寿保险的主要险种团体人寿保险的主要险种n（1）团体定期寿险n（2）团体信用人寿保险n（3）团体养老保险n（4）团体终身保险n（5）缴清退休后终身保险n（6）团体遗属收入给付保险n（7）团体万能寿险2021/9/1143【项目训练项目训练6.2.5】单项选择n在团体保险中，较大规模的投保团

20、体可以就保险合同的具体内容与保险人进行协商，这一规定体现出的是团体保险的()特点。nA.灵活性 B.多变性 nC.随意性 D.成熟性2021/9/11446.2.6人寿保险产品认知人寿保险产品认知n1.定期寿险定期寿险n（1）保险费相对较为低廉。）保险费相对较为低廉。n（2）可以延长保险期限。）可以延长保险期限。n（3）可以变换保险类型。）可以变换保险类型。n（4）保险公司对投保人有比较严格的）保险公司对投保人有比较严格的选择。选择。2021/9/11452.终身寿险终身寿险n被保险人可以得到永久性的保障 n保单具有现金价值，具有较强的储蓄性n被保险人100岁之前任何时候死亡，保险人都向其合同

21、规定的受益人或法定继承人给付保险金 2021/9/11463.万能寿险万能寿险n（1）是自然费率的终身寿险与投资账户的结合 n（2）万能寿险产品具有灵活性（保额可以根据需要进行调整）n（3）万能寿险属于非传统型寿险2021/9/11474.养老保险养老保险n养老保险主要包含以下三层含义含义：n（1）养老保险是在法定范围内的老年人完全或基本退出社会劳动生活后才自动发生作用的。n（2）养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求，为其提供稳定可靠的生活来源。n（3）养老保险是以社会保险为手段来达到保障的目的。n养老保险具有以下主要特征主要特征：n（1）强制性n（2）互济性n（3）普遍性2021/9/

22、1148教学提纲任务任务6.2认知人寿保险认知人寿保险任务任务6.1人身保险认知人身保险认知任务任务6.4认知人身意外伤害保险认知人身意外伤害保险任务任务6.3认知健康保险认知健康保险2021/9/11496.3.1了解健康保险的含义与了解健康保险的含义与特征特征n1.健康保险的含义健康保险的含义n健康保险习惯上又称为疾病保险，是以被保险人患病、分娩导致死亡或残疾为给付条件的保险，即被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用支出或损失获得补偿的一种保险。n健康保险主要包括以下两层含义：n一是健康保险承保的保险事故是疾病和意外伤害事故两种。n二是健康保险所承保的危险是因疾病（包括生育）导致的医疗费

23、用开支损失和因疾病或意外伤害致残导致的正常收入损失。n 2021/9/11502.健康保险的特征健康保险的特征n（1）健康保险的危险具有变动性和不可预测性n（2）健康保险的保险标的具有特殊性n健康保险以人的身体健康为保险标的，以疾病、生育、意外事故等原因造成的残疾、死亡为保险事故。n（3）康保险是一种综合性保险n（4）健康保险的承保标准具有复杂性n（5）健康保险合同具有特殊性n（6）健康保险的除外责任n（7）健康保险具有补偿的特殊性2021/9/11513.健康保险的种类健康保险的种类n（1）医疗保险和残疾收入保险n（2）给付型、报销型和津贴型保险n（3）意外伤害健康保险和疾病保险n（4）个人

24、健康保险和团体健康保险2021/9/1152【项目训练项目训练6.3.1】单项选择n健康保险为被保险人提供医疗费用和残疾收入补偿，基本以（）为条件，所以无须指定受益人，且被保险人和受益人常为同一个人。nA被保险人的疾病 nB被保险人的残疾 nC被保险人的健康 nD被保险人的存在2021/9/11536.3.2明确医疗保险的含义与明确医疗保险的含义与特征特征n1.医疗保险的含义与特征医疗保险的含义与特征n社会医疗保险，社会医疗保险，医疗保险的含义是指以社会保险形式建立的，为公民提供因疾病所需医疗费用资助的一种保险制度。n医疗保险概包括三层含义三层含义：n第一，医疗保险一般是用来对付法定范围内的劳

25、动者因疾病而导致的经济风险：一是支付预防或治疗疾病的费用；二是保证病假期间的经济来源。n第二，医疗保险的具体做法因时间、空间和法定对象的不同而表现出极大的差异，有的是“全部”负担，具体的标准一般以保障基本生活需求为最低标准。n第三，医疗保险是以社会保险为手段来达到社会保障的目的。2021/9/1154医疗保险的特征n（1）医疗保险具有福利性n（2）医疗保险具有公益性n（3）医疗保险具有普遍性n（4）医疗保险具有强制性n（5）医疗保险具有保障性n（6）医疗保险具有互济性n（7）医疗保险具有储蓄性n（8）医疗保险的免赔额条款2021/9/11552.医疗保险与商业性人身保险医疗保险与商业性人身保险

26、的区别的区别n（1）保险性质不同n（2）保险对象不同n（3）保险关系不同n（4）保险费的负担不同n（5）保险金的给付及其标准不同2021/9/1156【项目训练项目训练6.3.1】n1.【多项选择】与其他保险项目相比较，医疗保险具有以下显著的特征：()。nA保障对象的特殊性 B保险风险的必然性nC医疗保险目的的专一性 D医疗保险的福利性n2.【单项选择】医疗保险具有的特征之一是（）。n A规定受益人条款 B规定年龄误告条款 n C规定免赔额条款 D规定不丧失价值条款 2021/9/11576.3.3理解疾病保险的含义与理解疾病保险的含义与特征特征n1.疾病保险的含义与特征疾病保险的含义与特征n

27、疾病保险疾病保险是对被保险人因疾病、分娩引起的收入损失、费用支出或因疾病、分娩导致的死亡或残废，由保险人按照保险合同规定承担给付保险金责任的保险。n基本特点：基本特点：n（1）疾病保险的自愿性和独立性。n（2）疾病保险具有观察期。n（3）疾病保险的保障程度较高。n（4）疾病保险具有长期性。疾病保险的保险期限较长。n（5）疾病保险的保险费可以分期交付，也可以一次交清。2021/9/11582.疾病保险与医疗保险区别疾病保险与医疗保险区别n（1）两者的保障范围不同n（2）两者的赔偿标准不同n疾病保险是定额赔付，也就是只要患有合同规定的重大疾病，保险公司立即按照保险金额赔付。比如保额20万，那保险公

28、司就赔偿20万。医疗保险是按实际所用医疗费来赔付。比如保额1万，住院花费了5000元，那保险公司可能会赔偿4000元（实际费用的80%）。n（3）两者的保险期间不同2021/9/1159【项目训练项目训练6.3.3】单项选择n疾病保险的给付方式一般是（）。nA在确诊为特种疾病后，保险人立即支付部分保险金，然后分次付清 nB在确诊为特种疾病后，由被保险人自行垫付，经过等待期后一次性支付保险金 nC在确诊为特种疾病后，由被保险人自行垫付，然后分次支付保险金 nD在确诊为特种疾病后，立即一次性支付保险金额 2021/9/11606.3.4把握健康保险产品把握健康保险产品n1.长期护理保险长期护理保险

29、n（1）长期护理保险保险金给付期限特殊n（2）长期护理保险的保费通常为平准式n（3）长期护理保险的保单可以续保n（4）长期护理保险的特殊条款2021/9/11612.失能收入损失保险失能收入损失保险n失能收入损失保险是指以因保险合同约定的疾病或意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。n失能收入损失险的特点主要表现在以下方面：n（1）失能收入损失保险的保险金给付方式n（2）失能收入损失险保险金的给付期限n（3）失能收入损失险保险金的免责期间2021/9/11623.个人健康保险个人健康保险n个人健康保险常用条款：n(1)续保条款。n(2)宽

30、限期条款。n(3)复效条款。n(4)等待期、观察期或事先存在条件条款。n(5)不可抗辩条款 n(6)索赔条款。2021/9/1163【项目训练项目训练6.3.4】单项选择n按照承保内容的不同，健康保险可分为（）。nA医疗保险和残疾收入保险nB个人健康保险和团体健康保险nC健康保险主险和健康保险附加险nD商业保险和社会健康保险2021/9/1164教学提纲任务任务6.2认知人寿保险认知人寿保险任务任务6.3认知健康保险认知健康保险任务任务6.1人身保险认知人身保险认知任务任务6.4认知人身意外伤害保险认知人身意外伤害保险2021/9/11656.4.1明确意外伤害的界定与明确意外伤害的界定与特征

31、特征n1.意外伤害的界定意外伤害的界定n（1）意外n 非本意的n 外来的n 突然的n这三个要素缺一不可。（2）伤害致害物侵害对象侵害事实2021/9/11662.意外伤害的特征意外伤害的特征n（1）外来性n（2）偶然性n（3）急剧性n（4）突发性 2021/9/11673意外伤害的构成要件意外伤害的构成要件n意外伤害的构成要件主要有：n（1）外来因素造成的，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。n（2）突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。n（3）意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以

32、预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入意外范围，如轮船着火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。n（4）非疾病的，n（5）身体受到伤害，2021/9/1168【项目训练项目训练6.4.1】单项选择n引致伤害的原因不是早已存在的，受害者在面临风险时来不及预防，这是指“意外”的()要素。nA.非本意的 B.外来的 nC.突然的 D.客观的2021/9/11696.4.2把握人身意外伤害保险把握人身意外伤害保险产品产品n人身意外伤害保险是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。n人身意外伤害保险的含义至少包含以下三层含义：n（1）人身意外伤害保险必须有客观的意外事故

33、发生，而且事故发生的原因是意外的、偶然的、不可预见的。n（2）人身意外伤害保险的被保险人必须有因客观事故造成死亡或残疾的结果。n（3）人身意外伤害保险事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果之间存在着内在的、必然的联系。2021/9/1170n人身意外伤害保险的特征：n（1）人身意外伤害保险原则上为定额保险n（2）人身意外伤害保险保险费率的确定主要取决于被保险人的职业n（3）人身意外伤害保险的保险期限较短n（4）人身意外伤害保险的承保条件较宽2021/9/11712人身意外伤害保险的分类人身意外伤害保险的分类n（1）自愿意外伤害保险和强制意外伤害保险n（2）普通意外伤害保险和特定意外伤害保险n（

34、3）1年期意外伤害保险、极短期意外伤害保险和多年期意外伤害保险n（4）单纯的意外伤害保险和附加的意外伤害保险n（5）不可保的意外伤害保险、特约保的意外伤害保险和一般可保意外伤害保险2021/9/11723.人身意外伤害保险的其他险种人身意外伤害保险的其他险种n（1）团体意外伤害保险）团体意外伤害保险n（2）旅行意外伤害保险）旅行意外伤害保险n（3）交通意外伤害保险）交通意外伤害保险2021/9/1173【项目训练项目训练6.4.2】单项选择n被保险人与保险人的权利和义务关系是基于国家保险法令构成的，这是指()nA.自愿性意外伤害保险 nB.普通意外伤害保险nC.特种意外伤害保险 nD.强制性意

35、外伤害保险2021/9/1174案例分析题案例分析题n1.2010年8月，张先生在外出旅游途中所乘坐的汽车被迎面驶来的运货大卡车撞击倾倒，张先生当场重伤，入院治疗后不久救治无效死亡。交警部门在调查后，认定在本次事故中货车司机李某负全部责任。经协商后，李某向张某家人赔偿了医疗费、营养费、护理费、误工费、交通费等损失共计8000元。同时，按照法院裁定，由李某向张某家人支付了10万元的死亡赔偿金。在事故发生前，张先生已向保险公司投保了1万元的意外伤害保险。n分析说明，此案中的张先生是否可以获得1万元的保险金?2021/9/1175n2.王某为其妻子李某投保了1份人寿保险，保险金额为15万元，李某指定

36、王某为受益人。半年后王某与妻子李某离婚，离婚3日李某因意外死亡。李某生前欠其好友刘某4万元的债务。对此，李某的父母要求领取15万元保险金。李某的父母提出，王某已与李某离婚，则王某不应享有保险金请求权，其保险金应该作为遗产，4万元用于清偿好友刘某的债务；其余11万元由他们以继承人的身份作为遗产领取。n 根据上述案情，李某父母的要求是否正确？为什么？保险金应当支付给谁？2021/9/1176n3.假设你是某家健康保险公司的健康咨询顾问，现遇到一位客户，张先生今年45岁，某国有企业中层管理干部，年收入20万，其妻41岁，某银行会计，年收入10万，两人均有社保，张先生患有乙肝大三阳，两人育有一12岁女孩。n请问，作为健康咨询顾问，你该如何为该家庭做健康保险规划？2021/9/1177n4.2012年6月15日，张先生和几位同事在某街道吃完小龙虾回家后，半夜浑身酸疼，四肢乏力，不停呕吐，被家人送往医院治疗，检查结果确诊为食物中毒引起的急性骨骼肌溶解症，可能和进食小龙虾有关。张先生单位购买了意外伤害保险。张先生家人向保险公司提出索赔，保险公司以此次食物中毒因个人体质软弱引起的，应该属于疾病，不是意外事故，拒绝理赔。n请根据案情具体分析，本案例中的保险公司是否应该拒绝理赔？2021/9/1178