正常X线表现.ppt - 湖北.ppt

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1、 放射诊断放射诊断 学学湖北医药学院附属人民医院放射科湖北医药学院附属人民医院放射科刘玥刘玥第四章第四章 呼吸系统呼吸系统 第一节第一节 胸部的正常胸部的正常X线表现线表现目的和要求掌握肺与纵隔正常X线表现。（包括肋骨、肋间隙及纵隔分区的意义）熟悉肺与纵隔及骨性胸廓的常见正常变异。后前位后前位左侧位左侧位怎样观察正常胸片？胸廓胸廓气管、支气管气管、支气管肺肺纵隔纵隔胸膜胸膜横膈横膈（一）胸廓X线解剖1.骨性胸廓X线表现2.胸壁软组织X线表现 3.胸膜（伴随阴影）胸廓骨骼1.肋骨（肋间隙）常见变异有：颈肋叉状肋肋骨联合。2.锁骨3.肩胛骨4.胸骨5.胸椎颈肋颈肋 叉状肋肋骨联合胸壁软组织胸锁乳突

2、肌和锁骨上皮肤皱褶胸大肌乳房及乳头影伴随阴影 乳腺影乳腺影乳头影乳头影右侧乳腺手术后右侧乳腺手术后正常女性胸片正常女性胸片（二）主支气管及其分支（二）主支气管及其分支n肺叶支气肺叶支气管管n肺段支气肺段支气管管n其它分支其它分支60-85（三）肺（三）肺肺的X线解剖1.肺野2.肺叶（副叶）3.肺段4.肺门5.肺纹理概念概念充满气体的双肺在胸片上表现的均匀一致较充满气体的双肺在胸片上表现的均匀一致较为透明的区域。为透明的区域。肺野的分区肺野的分区横分：上、中、下野横分：上、中、下野纵分：内、中、外带纵分：内、中、外带肋间隙分：肺尖、第一前肋间、锁骨下肋间隙分：肺尖、第一前肋间、锁骨下区等区等1.

3、肺野前前肺肺叶叶2.肺副叶肺的分段右肺右肺尖段尖段 S后段后段 S前段前段 S外侧段外侧段 S 内侧段内侧段 S背段背段 S内侧底段内侧底段 S前底段前底段 S外侧底段外侧底段 S后底段后底段 S上上叶叶中中叶叶下叶 左肺左肺尖后段尖后段 S+前段前段 S上舌段上舌段 S 下舌段下舌段 S背段背段 S内前底段内前底段 S+外侧底段外侧底段 S后底段后底段 S上上叶叶下下叶叶4.肺门X线解剖主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总和投影。位于两肺中野内带第2-5前肋间处，左侧比右侧高1-2cm。肺门角：右侧肺门的上部与下部相交形成一钝的夹角。5.肺纹理肺纹理概念概念充满气体的肺野可见自肺门向外

4、呈放射分充满气体的肺野可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影。布的树枝状影。构成构成主要由肺动脉构成。主要由肺动脉构成。下肺野纹理比上肺野多而粗，右下肺野纹下肺野纹理比上肺野多而粗，右下肺野纹理比左下肺野多而粗。理比左下肺野多而粗。（四）纵隔X线解剖分区：三分，四分，六分，九分各区内所含组织纵隔分区纵隔分区（五）胸膜在胸膜返折处且X线与胸膜走行方向平行时，胸膜可显示为线状致密影。伴随阴影：常见于第2肋骨后端下缘呈1-2mm宽的线条状软组织阴影，是由于肺尖部的壁层胸膜返褶，X线切线投影所致。（六）横膈X线解剖胸腹腔分界3个裂孔膈肌运动是呼吸的重要部分右膈顶一般位于第5-6前肋间水平（相当于第9-10后肋水平）。右膈通常比左膈高1-2cm。课堂小结课堂小结掌握正常掌握正常X X线解剖：胸廓（胸大肌、乳房及乳头、线解剖：胸廓（胸大肌、乳房及乳头、肋骨、胸膜），气管和支气管，肺（肺野、肺肋骨、胸膜），气管和支气管，肺（肺野、肺叶），肺门，胸膜，纵隔，膈。叶），肺门，胸膜，纵隔，膈。概念：肺野、肺纹理概念：肺野、肺纹理肺野及纵隔分区的意义。肺野及纵隔分区的意义。预习预习重点预习气管、支气管病变（肺气肿、肺不张）、肺部基本病变（渗出性病变、增殖性病变、纤维性病变、钙化、肿块、空洞与空腔）、胸膜基本病变（胸腔积液、气胸、液气胸）的X线表现。