第四节免疫调节第三课时.ppt

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1、第第4节节 免疫调节免疫调节问题探讨：问题探讨：前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人体通过这种防卫功能，使机体能有效地防人体通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，御病原体，那么免疫系统的那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？呢？你能不能举几个例子？五、免疫失调病五、免疫失调病过敏反应过敏反应自身免疫病自身免疫病免疫缺陷病免疫缺陷病免疫能力过免疫能力过强强免疫能力免疫能力 过过弱弱免疫免疫失调失调免疫功能过强不好免疫功能过强不好,免疫功能过弱或免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的缺陷当然也是不好的,由此而引起的由

2、此而引起的疾病统称为疾病统称为免疫失调病免疫失调病。（一）自身免疫病（一）自身免疫病（一）自身免疫病（一）自身免疫病1.概念：概念：在某些特殊情况下，人体免疫系统对在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应，对自身的组自身的组织所发生免疫反应，对自身的组织和器官造成织和器官造成损伤损伤并并出现症状出现症状，就成为自，就成为自身免疫病。身免疫病。Addison病病肾上腺皮质细胞肾上腺皮质细胞幼年型糖尿病幼年型糖尿病胰岛细胞胰岛细胞萎缩性胃炎萎缩性胃炎胃壁细胞胃壁细胞溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎结肠上皮细胞结肠上皮细胞原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化胆小管细胞、线粒体胆小管细胞、线粒

3、体重症肌无力重症肌无力乙酰胆碱受体乙酰胆碱受体自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血红细胞红细胞特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜血小板血小板病名病名自身抗原自身抗原2.常见自身免疫病分类常见自身免疫病分类 风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种抗原决定簇抗原决定簇心脏瓣膜心脏瓣膜上的一种上的一种物质物质相似相似抗体抗体心脏受损心脏受损风湿性心脏病风湿性心脏病进攻进攻进攻进攻由酿脓链球菌感染引由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染结构很相似。人感染

4、该菌后体内产生相应该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血受损，关闭不严，血液有倒流现象。液有倒流现象。类风湿性关节炎：类风湿性关节炎：类风湿性关节炎类风湿性关节炎与风湿与风湿性心脏病相似，性心脏病相似，抗体攻击关抗体攻击关节组织节组织，引起关节粗糙，关，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。疼痛，活动受阻等。系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与

5、遗传、免疫失诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。体表红斑、脱发、白细胞减少等。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑返回返回返回返回（二）过敏反应（二）过敏反应（二）过敏反应（二）过敏反应1.概念：概念：指指已已免疫的机体再次接受相同物质的免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的刺激时所发生的强烈强烈反应。（反应。（图片

6、图片）2.特点：特点：1)1)、发作迅速、反应强烈、消退较快；、发作迅速、反应强烈、消退较快；2)2)、一般不具破坏性；、一般不具破坏性；3)3)、有明显的遗传倾向和个体差异。、有明显的遗传倾向和个体差异。3.3.过敏原：过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。4.4.过敏反应发生的机理：过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应机体在过敏原刺激下，由效应B B细胞产生抗细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及

7、血液中某些细胞的表面。血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。收缩和腺体分泌增多等。过敏反应发生的机理过敏反应发生的机理过敏原过敏原机机 体体抗抗 体体某些细胞某些细胞过敏原过敏原释放物质释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应全身过敏反应(过敏性休克过敏性休克)呼吸

8、道过敏呼吸道过敏(过敏性鼻炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘支气管哮喘)消化道过敏消化道过敏(食物过敏性食物过敏性肠胃炎肠胃炎)皮肤过敏皮肤过敏(荨麻疹、湿疹荨麻疹、湿疹血管性水肿血管性水肿)刺激刺激产生产生吸附吸附再次再次刺激刺激导致导致 过敏原与过敏反应征：过敏原与过敏反应征：l 全身性过敏反应全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。l 呼吸道过敏反应：呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。

9、l 消化道过敏反应：消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。l 皮肤过敏反应：皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。5.预防措施：预防措施：1）找出过敏原）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应过敏反应（三）免疫缺陷病（三）免疫缺陷病 机体的免疫功能不足，不能有效抵抗机体的免疫功能不足，不能有效抵抗抗原的感染而导致的疾病。抗原的感染而导致的疾病。艾滋

10、病艾滋病图片图片1.概念：概念：津巴布韦一名津巴布韦一名6 6岁的艾滋病患儿岁的艾滋病患儿 (1)(1)(1)(1)概念概念概念概念 艾滋病（艾滋病（艾滋病（艾滋病（AIDSAIDSAIDSAIDS）是获得性免疫缺陷综合症）是获得性免疫缺陷综合症）是获得性免疫缺陷综合症）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（的简称，是由人类免疫缺陷病毒（的简称，是由人类免疫缺陷病毒（的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIVHIVHIVHIV，俗称艾滋病俗称艾滋病俗称艾滋病俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。病毒）引起的致死性传染病。病毒）引起的致死性传染病。病毒）引起的致死性传染病。2.2.2.2.

11、例子：艾滋病例子：艾滋病例子：艾滋病例子：艾滋病HIV：（2）.艾滋病艾滋病致病机理：致病机理：HIVHIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T T细细细细胞，使胞，使胞，使胞，使T T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。病原体及

12、多种疾病的易感性增加而致人死亡。（3）.艾滋病感染阶段艾滋病感染阶段：一个健康人从感染上艾滋病毒一个健康人从感染上艾滋病毒一个健康人从感染上艾滋病毒一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)(HIV)(HIV)(HIV)到死亡，到死亡，到死亡，到死亡，一般分为三个阶段：一般分为三个阶段：一般分为三个阶段：一般分为三个阶段：1 1 1 1）HIVHIVHIVHIV急性感染期急性感染期急性感染期急性感染期 2 2 2 2）无症状期）无症状期）无症状期）无症状期 3 3 3 3）症状期）症状期）症状期）症状期1 1）HIVHIV急性感染期：急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发感

13、染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2 2 2 2一一一一3 3 3 3个星期内，这些症状个星期内，这些症状个星期内，这些症状个星期内，这些症状会自然消失。会自然消失。会自然消失。会自然消失。2 2）无症状期：）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的约占从感染到死亡整个过程的约占从感染到死亡整个过程的约占从感染到死亡整个过程的80%80%80%8

14、0%时间，这时的病人被叫作时间，这时的病人被叫作时间，这时的病人被叫作时间，这时的病人被叫作HIVHIVHIVHIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为持续的时间可长可短，少则为

15、持续的时间可长可短，少则为持续的时间可长可短，少则为2 2 2 2年，多的可达年，多的可达年，多的可达年，多的可达20202020年。年。年。年。3 3）症状期：）症状期：这时的感染者被叫艾滋病这时的感染者被叫艾滋病这时的感染者被叫艾滋病这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)(AIDS)(AIDS)(AIDS)患者，他们的血液中充满了患者，他们的血液中充满了患者，他们的血液中充满了患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时病毒，每一个免疫细胞的

16、细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在控制，此时，艾滋病患者一般在控制，此时，艾滋病患者一般在控制，此时，艾滋

17、病患者一般在6-246-246-246-24个月内死亡。个月内死亡。个月内死亡。个月内死亡。（4）.艾滋病病毒分布：艾滋病病毒分布：艾滋病患者和携带者的艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中（5）.艾滋病艾滋病传播途径：传播途径：1 1）性行为传播）性行为传播2 2）血液传播）血液传播3 3）母婴传播）母婴传播（6）.艾滋病预防措施：艾滋病预防措施：1）洁身自爱）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒）注射器等医疗器械必

18、须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。过艾滋病病毒抗体检测。3.免疫失调疾病总结免疫失调疾病总结类类型型过过敏反敏反应应自身免疫病自身免疫病免疫缺陷病免疫缺陷病概概念念已免疫的机体再次接已免疫的机体再次接受相同物受相同物质质刺激刺激时时所所发发生的生的组织损伤组织损伤或功或功能紊乱能紊乱自身免疫反自身免疫反应应对对自身的自身的组织组织和器官造成和器官造成损损伤伤由于机体免疫功能不由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾足或缺乏而引起的疾病，可分病，可分为为两两类类：先：先天性免疫缺陷病、天性免疫缺陷病、获获得性免疫缺陷病得性免疫缺陷病

19、发发病病机机理理相同相同过过敏原再次敏原再次进进入入机体机体时时，与吸附在，与吸附在细细胞表面的相胞表面的相应应抗体抗体结结合使合使组织细组织细胞胞释释放放组组织织胺而引起胺而引起抗原抗原结结构与正构与正常常细细胞物胞物质质表表面面结结构相似，构相似，抗体消抗体消灭灭抗原抗原时时，也消，也消灭灭正正常常细细胞胞人体免疫系人体免疫系统统功能先功能先天不足天不足(遗传遗传缺陷缺陷)或或遭病毒等攻遭病毒等攻击击破坏破坏举举例例消化道、呼吸道消化道、呼吸道过过敏敏反反应应，皮肤，皮肤过过敏反敏反应应等等类风类风湿性关湿性关节节炎、炎、风风湿性心湿性心脏脏病、系病、系统统性性红红斑狼斑狼疮疮先天性胸腺先

20、天性胸腺发发育不良、育不良、艾滋病艾滋病HIV侵入后侵入后HIV和和T细胞浓度变化细胞浓度变化P36 资料分析资料分析六、免疫系统的监控和清除功能六、免疫系统的监控和清除功能 对外，对外，防卫防卫功能；功能；对内，对内，监控监控功能；功能；清除清除外界病原体和内部突变细胞外界病原体和内部突变细胞的功能。的功能。免疫系统除了具有免疫系统除了具有防卫防卫功能外，还有功能外，还有监控监控和和清除清除功能：功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着我们体内每天

21、都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的突变了的“自已自已”成分，并将它们及时清除。成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。大大升高。免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。七：免疫学的应用七：免疫学的应用1.1.预防接种预防接种(疫苗疫苗)(小

22、资料小资料小资料小资料)2.2.临床检测临床检测3.3.器官移植器官移植原理原理:根据根据根据根据抗原和相应抗原和相应抗原和相应抗原和相应的抗体特异性相结合的抗体特异性相结合的抗体特异性相结合的抗体特异性相结合的的的的特性特性特性特性,用人工标记的抗体用人工标记的抗体用人工标记的抗体用人工标记的抗体对组织内的抗原进对组织内的抗原进对组织内的抗原进对组织内的抗原进 行检测行检测行检测行检测1.免疫预防：免疫预防：免疫预防免疫预防免疫预防免疫预防又称又称又称又称预防接种预防接种预防接种预防接种。是将灭活的病原体。是将灭活的病原体。是将灭活的病原体。是将灭活的病原体(疫苗疫苗疫苗疫苗)接种到人体内，

23、使人体内产生抗体及记接种到人体内，使人体内产生抗体及记接种到人体内，使人体内产生抗体及记接种到人体内，使人体内产生抗体及记忆细胞以预防传染病的方法。忆细胞以预防传染病的方法。忆细胞以预防传染病的方法。忆细胞以预防传染病的方法。免疫用的免疫用的免疫用的免疫用的生物制品生物制品生物制品生物制品自动免疫自动免疫自动免疫自动免疫被动免疫被动免疫被动免疫被动免疫如伤寒菌苗、卡介苗如伤寒菌苗、卡介苗如伤寒菌苗、卡介苗如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如乙脑疫苗、牛痘苗如乙脑疫苗、牛痘苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素如白喉、破伤风类毒素如白喉、破伤风类毒素如白喉、破伤风类毒素 菌苗：菌苗：菌苗：菌

24、苗：疫苗：疫苗：疫苗：疫苗：类毒素：类毒素：类毒素：类毒素：如白喉抗毒素如白喉抗毒素如白喉抗毒素如白喉抗毒素如丙种球蛋白如丙种球蛋白如丙种球蛋白如丙种球蛋白免疫血清：免疫血清：免疫血清：免疫血清：免疫球蛋白：免疫球蛋白：免疫球蛋白：免疫球蛋白：接种疫苗接种疫苗接触真的抗原接触真的抗原时间时间免免疫疫力力(1)特异性免疫的类型：特异性免疫的类型：特异性免疫的类型：特异性免疫的类型：自动免疫自动免疫自动免疫自动免疫被动免疫被动免疫被动免疫被动免疫自然自动免疫自然自动免疫自然自动免疫自然自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫自然被动免疫自然被动免疫自然被动免疫自然被动免疫人工被动免

25、疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫：患者患过传染病或隐性患者患过传染病或隐性患者患过传染病或隐性患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。感染后自然产生了免疫力。感染后自然产生了免疫力。感染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、：对机体进行菌苗、：对机体进行菌苗、：对机体进行菌苗、疫苗疫苗疫苗疫苗、类毒素的预防接种，使其类毒素的预防接种，使其类毒素的预防接种，使其类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。产生特异性免疫力。产生特异性免疫力。产生特异性免疫力。：通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗体体体体传递给胎儿。传递给胎儿。传递给胎儿。传递给胎

26、儿。：对机体输入免疫血清：对机体输入免疫血清：对机体输入免疫血清：对机体输入免疫血清(含含含含特异性特异性特异性特异性抗体抗体抗体抗体)等，使其获得等，使其获得等，使其获得等，使其获得一定免疫力。一定免疫力。一定免疫力。一定免疫力。(2)、免疫治疗、免疫治疗增强或抑制机体的免疫功能增强或抑制机体的免疫功能胸腺素、淋巴因子、抗体胸腺素、淋巴因子、抗体为为预防严重危害人民健康的传染病，预防严重危害人民健康的传染病，我国制定了我国制定了“计划免疫计划免疫”的政策，规定的政策，规定所有所有的人都必须接受计划免疫。我国计划免疫的的人都必须接受计划免疫。我国计划免疫的疫苗有：疫苗有：百白破三联针百白破三联

27、针（预防百日咳、白喉、（预防百日咳、白喉、破伤风）、破伤风）、小儿麻痹症糖丸小儿麻痹症糖丸、卡介苗卡介苗（预防（预防肺结核肺结核)及及牛痘牛痘(预防天花，已消灭，预防天花，已消灭，7070年代年代停止接种）等。停止接种）等。了解了解:返回返回返回返回根据抗原与特异性抗体相结合根据抗原与特异性抗体相结合,用人工标用人工标记的抗体检测抗原记的抗体检测抗原.2.疾病检测疾病检测3.器官移植：器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？器官移植的成败取决于什么？取决于供者和受

28、者的组织相容性抗原，即取决于供者和受者的组织相容性抗原，即取决于供者和受者的组织相容性抗原，即取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原人类白细胞抗原人类白细胞抗原人类白细胞抗原(HLA)(HLA)(HLA)(HLA)，是否一致或相近。是否一致或相近。是否一致或相近。是否一致或相近。每个人的细胞表面都有一组与别人不同的每个人的细胞表面都有一组与别人不同的每个人的细胞表面都有一组与别人不同的每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原组织相容性抗原组织相容性抗原组织相容性抗原(HLA)(HLA)(HLA)(HLA)，如果移植的器官与病，如果移植的器官与病，如果移植的器官与病，如果移

29、植的器官与病人的人的人的人的HLAHLAHLAHLA不一致，病人的免疫系统就会不一致，病人的免疫系统就会不一致，病人的免疫系统就会不一致，病人的免疫系统就会“认认认认”出这是出这是出这是出这是“非己非己非己非己”物质而加以排斥，从而导致器物质而加以排斥，从而导致器物质而加以排斥，从而导致器物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。官移植手术失败。官移植手术失败。官移植手术失败。只要供者和受者的主要只要供者和受者的主要只要供者和受者的主要只要供者和受者的主要HLAHLA有一半以上相有一半以上相有一半以上相有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人

30、同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。还需长期使用免疫抑制药物。还需长期使用免疫抑制药物。还需长期使用免疫抑制药物。资料分析：器官移植所带来的问题资料分析：器官移植所带来的问题讨论讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高、在进行器官移植时，运用免

31、疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接年，中

32、国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的下来的10年间，库存资料还不足年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的万份。在社会各界的支持下，从支持下，从2001年年4月起，中国红十字会重新启动了这月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库中国造血干细胞捐献者资料库”，并，并在北京等在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。个省、自治区、直辖市建立起分库。你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？4、提示：建立骨髓库或

33、造血干细胞捐献者资料库的意义。、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在万人，而且主要发病年龄在35岁以下，岁以下，其中其中50%以上是儿童。我国现在以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造独生子女多，这就意

34、味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚，甚至更小至更小(如果供者与受者的如果供者与受者的HLA不同不同,便会发生严重的排斥反应便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者

35、资料库就成为挽救患者的惟一途径。志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。反馈练习一反馈练习一1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）2）淋淋巴巴细细胞胞只只有有在在受受到到抗抗原原刺刺激激后后，才才能能形形成成效效应应细胞。（细胞。（）3）只只要要接接触触一一次次某某抗抗原原，记记忆忆细细胞胞就就能能长长期期记记住住该该抗原的特征。（抗原的特征。（）4）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）5）下列关于抗原的叙述中，正确的是（）下列关于抗原的叙述中，正确的是（）A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原机体自身的组织和细胞不可能成为抗

36、原 B、抗抗原原能能与与抗抗体体或或效效应应细细胞胞结结合合，发发生生免免疫反应疫反应 C、蛋蛋白白质质及及其其水水解解产产物物都都会会引引起起特特异异性性免免疫反应疫反应 D、抗抗原原能能与与相相应应的的抗抗体体或或效效应应T细细胞胞结结合合，发生特异性免疫反应发生特异性免疫反应D D6）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是 （）A、抑制病菌的繁殖抑制病菌的繁殖 B、使、使病毒失去感染人体细胞的能力病毒失去感染人体细胞的能力 C、效效应应T细细胞胞与与靶靶细细胞胞直直接接接接触触，导导致致靶靶细细胞死亡胞死亡 D、使细菌外毒素失去毒性使细菌外毒素失去毒性C

37、C1）人人受受到到过过敏敏原原刺刺激激后后，都都会会发发生生过过敏敏反反应应。（）2）艾艾滋滋病病是是目目前前威威胁胁人人类类生生命命最最严严重重的的疾疾病病。（）3）在在器器官官移移植植中中，只只要要供供者者与与受受者者的的主主要要HLA有有一一半半以以上上相相同同，就就不不会会引引起起排排斥斥反反应应了。（了。（）反馈练习二反馈练习二4）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（）A、系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 B、湿疹湿疹 C、类风湿性关节炎类风湿性关节炎 D、风湿性心脏病风湿性心脏病B B5 5）生生生生活活活活中中中中在在在在不不不不知知知知情情情情的的

38、的的情情情情况况况况下下下下，人人人人最最最最可可可可能能能能因因因因下下下下列列列列的的的的哪哪哪哪一一一一种种种种方式感染艾滋病病毒（方式感染艾滋病病毒（方式感染艾滋病病毒（方式感染艾滋病病毒（）A A、与病毒携带者握手与病毒携带者握手与病毒携带者握手与病毒携带者握手 B B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具 C C、住住住住旅旅旅旅店店店店时时时时，使使使使用用用用了了了了病病病病毒毒毒毒携携携携带带带带者者者者用用用用过过过过的的的的而而而而又

39、又又又未未未未及及及及时时时时更更更更换的被褥换的被褥换的被褥换的被褥 D D、洗洗洗洗牙牙牙牙或或或或补补补补牙牙牙牙时时时时，使使使使用用用用了了了了病病病病毒毒毒毒携携携携带带带带者者者者用用用用过过过过的的的的而而而而又又又又未未未未经经经经严格消毒的器械严格消毒的器械严格消毒的器械严格消毒的器械DD第一道防线：第一道防线：第一道防线：第一道防线：皮肤、黏膜皮肤、黏膜皮肤、黏膜皮肤、黏膜第二道防线：第二道防线：第二道防线：第二道防线：体液中杀菌物体液中杀菌物体液中杀菌物体液中杀菌物质和吞噬细胞质和吞噬细胞质和吞噬细胞质和吞噬细胞第三道防线第三道防线第三道防线第三道防线特异性免疫特异性免疫特异性免疫特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫物质基础物质基础物质基础物质基础过程过程过程过程方式方式方式方式免免免免疫疫疫疫物物物物质质质质免免免免疫疫疫疫细细细细胞胞胞胞免免免免疫疫疫疫器器器器官官官官细细细细胞胞胞胞免免免免疫疫疫疫体体体体液液液液免免免免疫疫疫疫内环境稳态内环境稳态内环境稳态内环境稳态神经调节神经调节神经调节神经调节体液调节体液调节体液调节体液调节本本节节知知识识框框架架免疫调节免疫调节免疫调节免疫调节