新冠肺炎疫情对医院冲击引发绩效及变革思考.pdf

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1、精品资料欢迎阅读1 新冠肺炎疫情对医院冲击引发绩效及变革思考新冠肺炎疫情对医院冲击引发绩效变革思考 2002 年一场突如其来的非典，加速了医改推进，时过 17 年，2020 年 再一次的新冠状病毒感染肺炎疫情大灾凸显，对公立医院带来重大的冲击和挑战，必将推动医改进程加速。1.疫情对医院冲击和挑战大疫大灾当前，医院一级备战，控制交叉感染，关停部分门诊和病区，加之各地防控措施，医院出现“三降两升”局面，对医院提出严峻的冲击和挑战。四降：患者就诊量下降、医院医疗收入下降、医院医疗收益下降、医务人员绩效下架；两升：防控成本上升、医院运营成本上升 2.引发绩效变革思考思考一：患者就诊量变化对医院绩效的影

2、响；医院就诊患者量近期依然是下降趋势，就诊患者“趋利避害”，可择期的疾病，可能会延迟诊疗。患者就诊量下降，必然带来医院绩效核算的难点；思考二：收入下降对医院绩效的影响；医院患者就诊量下降，直接影响的就是医疗收入的下降，政府对医院补偿的程度，影响医院绩效的发放金额；思考三：医保支付制度改革对医院绩效的影响；患者就诊量下降，会阶段性带来医保基金结余，医保支付政策是否宽松，扣款、罚款是否下降，医保计算是否及时，支付结算率是否提高，影响医院绩效的发放；思精品资料欢迎阅读2 考 四：居民收入水平对医院绩效的影响；疫情大灾大难，对社会各方面都带来影响，居民收入水平如何，都影响到医疗消费；思考五：成本管控对

3、医院绩效的影响；面对收入下降，政府补偿具有很大的不确定性，医院面对成本驱动，如何精打细算，管控成本，挤出绩效空间，对医院绩效产生直接影响；思考六：医改走向对医院绩效的影响；疫情大灾过后，医改走向，会更加强调“以人民健康为中心”，会更加强调公共卫生建设、强基层、推进医共体建设、强化医保付费引导、加强医院绩效考核等，对“以治疗为中心”的收入驱动医院管理模式，提出更大挑战，医院绩效必然受到医改政策影响；3.医院绩效模式更新迭代疫情大灾，毫无疑问，会加速医改的推进，甚至可能成为公立医院改革的重要转折点，医院绩效模式也必然伴随着新医改更新迭代。3.1 破除趋利性回归公益性一系列医改新政剑指，破除趋利性回

4、归公益性，医院绩效与收入挂钩的政策风险加大，绩效变革必然加快。3.2 适应“以人民健康为中心”新时代医院以“治疗为中心的”理念，面临“以人民健康为中心”新观念的挑战，医院绩效必然要围绕“健康中国”的实现转变。3.3 强基层分级诊疗推进加快强基层必然再次成为重强音，大医院“虹吸效应”面临挑战，提高基层医疗服务能力，筑牢医疗网底，大医院下乡支援基层将会成为绩效设计的重要一环。精品资料欢迎阅读3 3.4 顺应互联网以来时代到来疫情大灾冲击，推动了网上咨询、网上医疗，加速了互联网+医疗的发展，医院绩效必然要面对，互联网绩效的设计应对。3.5 符合医疗行业特点绩效模式确立随着医改的继续深入，将在政府对公立医院绩效考核指挥棒推动下，在医保 DRG 支付制度改革引领下，围绕价值医疗，符合医疗行业特点的效能积分绩效管理模式迎来新时代。总之，突发疫情，给人民带来大灾大难的同时，也是容易引发人们深度思考，医改的步伐不会停滞，将会迎来深化医改的新时代。