关于事故协议书模板汇编八篇.doc

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1、关于事故协议书模板汇编八篇事故协议书 篇1 甲 方： 身份证号： 乙 方 ： 身份证号： 20某某年3月8日晚上，甲方驾驶苏车辆沿五墩西路由西向东行驶，22时许行驶至盱眙县五墩西路中医院门前路段，与乙方某某某驾驶的过道路的电动车发生相撞，造成二车损坏，乙方某某某受伤，在该起事故中甲方负事故全部责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就乙方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 一、甲乙双方在县公安交通警察大队警察同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商

2、、互谅互让的真实意思表示，本次事故一次性赔偿了解，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时乙方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，并不再向任何政府机关有关部门提起上访。 二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿乙方医疗费、营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、电动车损失等合计 万元人民币，扣除甲方已经给付乙方的三万五千元，甲方另外再付 元，于签订本协议后一次性付清。本协议签字甲方给付本协议中赔偿款后，即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。双方均认可且承

3、诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论乙方伤情发生任何变化，均有乙方自己承担后果，甲方不再负任何法律责任，且乙方承诺不再就本次事故向任何政府机关、有关部门提起上访。 三、乙方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，在甲方向投保保险公司理赔时，乙方方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。 四、本协议自甲乙双方签字后生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护

4、，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币 万元。 五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字（手印）： 乙方签字（手印）： 事故协议书 篇2 甲方：，男，某某镇某某村人乙方：，女，某某乡某某村人 事件概况：20某某年7月31日晚，甲方驾驶一辆三轮农用运输车，在某某公路5公里花栏桥处，使乙方在紧急避险时所驾驶的三轮电动车侧翻，导致摔伤，当晚，甲方将乙方立即送至医院紧急救治。经拍片、彩超诊断，乙方骨组织、内部器官完好，肌肉组织部分受损

5、。住院期间，甲方每天看望。20某某年8月4日，乙方出院，双方友好协商，并经过家属同意，无异议，达成如下协议： 一、甲方与乙方以5：5的比例分担医疗费用，甲方共应支付 元给乙方。 二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行分配处理，其分配处理的方式，后果与甲方无任何关系。 三、甲方支付约定的所有金额后，乙方任何人就此事保证不再以任何形式，任何理由，就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。 四、甲方履行支付义务后，就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利和义务。乙方康复出院后，由此事衍生的结果亦由甲乙双方自行承担。甲乙双方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有亲属不再追究甲方任何责任。 五、本协议为双

6、方平等自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。 六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方明白此协议所涉及的内容，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 七、本协议为一次性终结处理协议。 八、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。 甲方： 乙方： 年月日 事故协议书 篇3 甲方：乙方： 事故经过： 20某某年某月某日某时许，王某某驾驶黑号“某某”牌中型普通货车在某某省道由北向南行驶至某某某桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人张某某受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有某某市公安局交

7、通警察大队出具的某公交认字2某某某第号道路交通事故认定书予以证实，该事故认定书认定王某某负事故全部责任，被害人张某某无过错行为。 现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议： 1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失元整（大写壹拾万元整），由甲方转账至乙方指定账户（开户行：，户名：倪某某，账号：）。余款万元由甲方在5年内还清，每年支付乙方元，于每年的某月某日前一次性支付给乙方。 2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。 3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对

8、于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。 4、甲方在未全部清偿上述款项前，不得转移财产，规避执行，否则乙方有权要求法院强制执行，并追究甲方的刑事责任。 5、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金元（大写壹拾万元）。 6、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等法律效力。 甲方：乙方： 某某年某某月某某日某某年某某月某某日 事故协议书 篇4 甲方：_ 乙方：_ 乙方到甲方_工作，于20_年_月_日上午十时左右，_时因不慎至_受伤，事故发生后甲方将乙方及时送往医院治疗。于_年_ 月_日痊愈出院，乙方要

9、求甲方支付受伤赔偿金，经双方协调，甲方与乙方家属及本人友好协商，双方本着从人性化考虑、平等自愿、互谅互让为原则，达成如下协议： 一、经甲、乙双方协商同意，甲方向乙方支付受伤赔偿金等及其它一切费用共计人民币_元(大写：_)。住院期间，住院治疗费生活费等一切费用已由甲方全部支付。 二、甲乙双方签署本协议后，双方一切关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承担其他任何费用或责任。 为确保此事故的完满解决，甲、乙双方在公平合理、平等自愿的基础上签订本书面协议，本协议是双方真实意思和全部诉求的表示，是一次终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，任何一方如违犯协

10、议应承担违约责任，本协议违约责任为：由违约方单方承担此事故和履行协议产生的所有费用。 本协议一式两分，甲乙双方各执一份，协议在甲、乙双方签字后即发生法律效力。 甲方：_ 乙方：_ _年_月_日 事故协议书 篇5 甲方： ，男， 汉族，云南省大理州某某县某某镇某某村人。身份证号 驾驶证号 ，系“云 号面包车驾驶员。 乙方： ，女， 汉族，云南省大理州某某县某某镇某某村人。身份证号 驾驶证号 ,系该交通事故受害人。 20某某年某某月某某日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州某某县某某镇某某村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至某某县医院紧急救治。住院期间，乙方家人

11、一直陪伴照顾。20某某年X月某某日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费元、误工费元、护理费元、住院伙食补助费元、复查费某某元等费用，合计元。 三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，某某交警大队备案一份。 甲方（签字）： 年 月 日乙方（签字）： 年 月 日闻言审听，笔动冤明；受人之托，忠人之

12、事；知情释法，拼理力争；高悬义剑，拍案而起；人间正道，朗朗乾坤；大彰法制，邪不压正！ 事故协议书 篇6 甲方：姓名，籍贯，身份证号：，联系方式：。 乙方：姓名，籍贯，身份证号：，联系方式：。 20某某年x月x日x时x分许，某某与某某在某某地点某某发生交通事故，导致某某受伤（或死亡），车辆不同程度受损。（具体事实经过详见第号道路交通事故责任认定书） 以上事故经调解，甲乙双方就赔偿事宜，经自愿协商达成如下协议： 一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡（残疾）赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计元。 二、在甲方向保险公司理赔时，乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲

13、方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。 三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。 四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的，是各方真实意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。 五、本协议自双方签字并按手印后生效。 六、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。 甲方（签字）： 乙方（签字）： 年某某月某某日 事故协议书 篇7 赔偿义务人(甲方)：张某某， 身份证号：_ 赔偿权利人(乙方)：李某某， 身份证号：_ 全权委托代理人：_，身

14、份证号：_(与乙方直系亲属关系)。 20某某年x月x日x时x分，乙方李某某驾驶二轮轻便摩托车在_镇_路段与甲方张某某驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞，导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故，某某县公安局交通警察大队交通事故认定书认定，张某某对过错行为负此事故的主要责任，李某某对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议： 一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币_拾_万元(￥_元)整，本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币_拾_万 元(￥_元)整。 二、

15、乙方投保的交强险及商业第三者责任险，由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利，所得赔偿款全部归乙方所有。 三、本协议签订后，本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。 四、本协议订立生效后，乙向有关司法机关出具谅解书。 五、本协议经双方当事人签字后生效。合同范本 六、本协议一式三份，双方各持一份，公安机关备案一份。 赔偿义务人(甲方)：_赔偿权利人(乙方)：_ 见证人：_ _年_月_日 事故协议书 篇8 开关车门的；（六）违反交通信号的；（七）未按规定让行的；（八）依法应负全部责任的其他情形。不符合上述规定的，各方当事人承担事故同等责任。 二、

16、全责方填甲栏，无责方填乙、丙栏；同等责任时，当事人各填一份。 三、当事人是指事故车辆驾驶人。 填写说明 当事人应按下列规定填写： （一）填写协议书，要字迹工整、项目齐全，各执一份。 （二）事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，精确到分钟。 （三）事故地点一栏，须填写事故发生在某区某路（或路口）、某街的具体地点。 （四）姓名一栏，填写各方当事人姓名，填写前须核对各方驾驶证或身份证。 （五）车辆牌号、车型一栏，如实填写。 （六）电话一栏，须填写随时可以联系的电话号码。 （七）保险公司一栏，填写车辆投保交强险的保险公司简称。 （八）报案号一栏，填写向保险公司索要的报案号。 （九）碰撞部位、事故成因、责任栏目中，在相应的“”内划“”，有“其他事故成因”的需文字描述。 （十）当事人责任一栏，对应当事人所承担的事故责任在相应的“”内划“”，填写完毕后，当事人共同签名确认。 （十一）对于当事人自愿放弃保险索赔的，可以根据事故双方的协议内容填写，并签名确认。 理赔中心地址及联系电话 东陵分中心地址：大东区东陵西路2号 联系电话： 景兴分中心地址：铁西区北二中路8号 联系电话： 东塔分中心地址：大东区长安路115号 联系电话： 浑南分中心地址：浑南新区金辉街1号 联系电话： 三台子分中心地址：于洪区黄河北大街130号联系电话： 【关于事故协议书模板汇编八篇】第 8 页 共 8 页