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1、2022年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库大全及答案免费下载第一部分 单选题(50题)1、求助者：我和那个男生是八年前在国外留学时认识的，我对他可以说是一见钟情。A.释义B.面质C.指导D.解释【答案】： A 2、艾森克人格问卷是采用（）编制的。A.逻辑分析法B.因素分析法C.经验法D.综合法【答案】： B 3、一般资料：李某，女性，16岁，高中二年级学生。A.进行心理咨询B.药物治疗C.转诊至精神科专科医院D.进行心理治疗【答案】： C 4、对该求助者进行初步诊断，首先必须排除的是()。单选A.可疑神经症B.器质性疾病C.恐惧神经症D.焦虑神经症【答案】： B 5、精神分析理论认为阻抗的意

2、义在于（）。A.增强个体的自我防御B.保护个体的自我认识与自尊C.对行为矫正的不服从D.对自我暴露的抵抗【答案】： A 6、一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。A.自罪妄想B.幻触C.夸大妄想D.幻视【答案】： A 7、色觉异常的人辨别颜色的线索是（）。A.色调B.频率C.明度D.波长【答案】： C 8、一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚A.担心害怕B.情绪低落C.经常哭泣D.紧张恐怖【答案】： D 9、在弗洛伊德人格结构说中，超我遵循（）原则。A.满意B.道德C.现实D.快乐【答案】： B 10、案例七A.促成求助者自我觉察B.避免求助者移情C.促成求助者自我探索D.避免求助

3、者阻抗【答案】： C 11、2007年11月 单项选择题A.73B.63C.53D.43【答案】： C 12、与心理咨询师A的第二次咨询：A.茫然型B.反抗型C.情绪型D.思考型【答案】： B 13、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.不再上网B.不与父母吵嘴C.解决工作中的趋避冲突D.是否继续在该企业工作【答案】： C 14、求助者的问题最可能是（）单选题。A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑性神经症D.精神障碍【答案】： D 15、常模样本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】： D 16

4、、心理咨询师B：.实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱发事件，而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件.其核心理论又称ABC理论.通过改变认知B，进而改变情绪和行为A.分析B.解说C.改变D.强化【答案】： B 17、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。A.一般心理问题B.恐惧性神经症C.严重心理问题D.抑郁性神经症【答案】： A 18、心理咨询过程中，最重要的阶段是（）。 、A.评估阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.巩固阶段【答案】： C 19、有才的人偶尔犯点小错误，反而会增加其对周围人的吸引力，其原因是（）。A.让人

5、觉得与其相似B.对他易形成良好的人格品质评价C.让人觉得与其互补D.对他人的社会比较压力减小【答案】： D 20、男，29岁，海外归国留学生，公司技术主管。A.严重心理问题B.神经症性心理问题C.神经症D.精神病性精神障碍【答案】： C 21、案例五A.反抗型B.怀疑型C.思考型D.内向型【答案】： C 22、如果一个被试者在EPQ的E量表上的T得分为70分，在N量表上的T得分为35分，则他具有（）气质。A.多血质B.胆汁质C.黏液质D.抑郁质【答案】： A 23、般资料：求助者，男性，30岁，大学教师。A.一般心理问题B.创伤后应激障碍C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】： A 24

6、、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.解释技术B.指导技术C.影响性概述D.面质技术【答案】： D 25、属于行为主义心理学研究范畴的是（）。A.心理的结构和功能B.无意识心理C.刺激一反应的关系D.需要和动机【答案】： C 26、案例四A.个性豁达B.鼓励求助者接受测验C.错误收费D.对求助者主观臆测【答案】： D 27、SCL-90的统计指标主要有两项，即总分和（）。A.阳性项目数B.阳性项目均分C.阴性项目数D.因子分【答案】： D 28、某求助者SDS测验结果的标准分为70分，属于()。单选A.中度抑郁B.中度焦虑C.重度抑郁D.重度焦虑【答案】： A 29、一般资

7、料：来访者，男性，21岁，大学生。A.思考型B.情绪型C.茫然型D.内向型【答案】： A 30、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.1个月B.三个月C.半年D.3年【答案】： A 31、常模样本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】： D 32、教材中划分的心理咨询基本阶段不包括（）。A.巩固阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.评估阶段【答案】： D 33、求助者：那您具体说说我的不合理信念是什么吗？A.本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在B.我觉得那原本是属于我的位置，现在却被

8、别人占了。C.作为儿子，确实觉得这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔，我就完了【答案】： B 34、最简单的表示常模的方法是（）。A.转换表B.分布表C.对照表D.细目表【答案】： A 35、抽取样本，全国性常模一般要（）。A.30或100个B.100或500个C.300或1000个D.2000或3000个【答案】： D 36、心理咨询师B：.实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱发事件，而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件.其核心理论又称ABC理论.通过改变认知B，进而改变情绪和行为A.释义B.解释C.指导D.面质【

9、答案】： B 37、咨询师选择谈话内容的原则是（）。A.符合求助者的接受能力和兴趣B.可把思维障碍的症状加以讨论C.能够改变求助者的个性和态度D.尽可能挖掘求助者的所有情况【答案】： A 38、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。A.过分概括B.言行不一C.问题模糊D.概念不清【答案】： A 39、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。A.将委屈降至一半B.不管丈夫打牌之事C.参加朋友的活动D.变得活泼开朗【答案】： A 40、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.指导B.面质C.澄清D.鼓励【答案】： C 41、谈话中不正确的操作是（）。A.交谈中一般不做笔录和录

10、音B.即使对方同意也不可做录像C.谈话信息依靠临场记忆整理D.征得求助者同意后可做笔录【答案】： B 42、变态心理学强调心理异常的（）。A.诊断B.治疗C.转归D.机制【答案】： D 43、 求助者总是不自觉地回忆车祸现场的情景，这种症状是（）。 A.幻觉B.错觉C.闪回D.妄想【答案】： C 44、案例六A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】： C 45、该求助者在发言前反复告诫自己不要紧张，结果却使得自己更加紧张，这种现象属于（）。A.强化B.暗示C.依赖D.多话【答案】： B 46、关于指导技术，下列说法中正确的是（）。A.指导要随时进

11、行B.指导技术的关键在于咨询师的理解C.咨询师直接指示求助者以某种方式行动D.求助者必须听从咨询师的指导【答案】： C 47、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生,体健,无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室。A.SASB.SDSC.MMPID.16PF【答案】： C 48、初诊接待时正确的询问方式是（）。A.您有什么样问题需要解决，说吧B.您能否告诉我到底出了什么事吗C.你希望我能帮助您解决什么问题D.您找我究竟想要解决什么问题呢【答案】： C 49、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。A.严重躯体疾病B.认知评估偏差C.缺乏社会理解D.缺乏女友支持【答案】： B 50

12、、中国修订的韦氏智力量表并不包括（）。A.WAISRCB.WISCCRC.WAISRD.CWYCSI【答案】： D 第二部分 多选题(50题)1、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生,体健,无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室。A.进行心理咨询B.进行心理治疗C.请精神科医生会诊D.转诊至精神科专科医院【答案】： CD 2、巴斯把婴儿气质分为（）。A.活动性B.情绪性C.冲动性D.自我性【答案】： ABC 3、该求助者说： “那太好了，就指望您了。”说明他产生了（）。A.对心理咨询性质的误解B.尊敬C.对心理咨询师的信任感D.依赖【答案】： ACD 4、求助者一般资料：周女士，26岁，某公

13、司职员。A.咨询的效果B.咨询的次数C.时间安排D.咨询的相关费用【答案】： ABCD 5、评估该案例咨询效果的维度(或指标)可以包括（）。A.求助者不良情绪的改善B.求助者与丈夫关系的改善C.求助者睡眠状况的改善D.求助者儿子、儿媳对其的评价【答案】： ABCD 6、般资料：求助者，男性，29岁，某公司职员。A.放松训练B.合理情绪想象技术C.技能训练D.与不合理信念辩论的技术【答案】： ABCD 7、合理情绪疗法中，与不合理信念辩论的方法包括()。多选A.“产婆术式”辩论技术B.RET自助表C.问题解决训练D.合理自我分析报告【答案】： ABD 8、关于职业纪律的强制性，理解正确的是（）。

14、A.在制度上，职业纪律代表了企业管理者的意志B.在观念上，不管员工认同与否都要接受C.在执行上，员工对职业纪律没有讨价还价的余地D.在处理上，违反职业纪律的行为需受到相应处罚【答案】： BCD 9、该咨询师出现的严重错误是缺乏（）。A.有效咨询目标B.具体咨询方法C.恰当评估手段D.完整咨询方案【答案】： ACD 10、般资料：求助者，男性，29岁，某公司职员。A.非常迷信B.不合理信念C.成长经历D.交不到女友【答案】： ABC 11、根据以下材料，回答题A.SASB.EPQC.SDS?D.16PF【答案】： ABCD 12、关于“职业纪律”，正确的说法是（）。A.严格执行职业纪律有助于职业

15、道德水准不断提高B.防得了君子防不了小人，职业纪律只对遵守它的人才起作用C.所有从业人员都能遵守职业纪律，职业纪律就失去了存在价值D.职业纪律不仅关系到企业形象，也关系到员工个人发展【答案】： AD 13、社会支持量表包括的维度是（）。A.客观支持B.主观支持C.对社会支持的利用度D.合理化【答案】： ABC 14、求助者：您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全，但他们并非不合理呀！A.问题解决训练B.放松式训练C.社交技能训练D.“产婆术式”的辩论技术【答案】： ABCD 15、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。A.来访者的成长经历B.来访者的人际关系C.

16、他与家庭成员关系D.来访者的人生理想【答案】： ABCD 16、本案例中求助者可以选择的测验包括（）多选题。A.MMPIB.SAS.SDSC.SCL-90D.EPQ【答案】： BCD 17、心理咨询师对该求助者的无条件接纳应该体现在接纳其()。多选A.有婚外性行为B.能主动寻求心理帮助C.道德观念薄弱D.拒绝外出学习、开会【答案】： ABD 18、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。A.不必处理B.转介治疗C.宣泄隋绪D.改变认知【答案】： BD 19、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。A.父母的疼爱B.父母关系不好C.同学都知道他的事情D.性格原因【答案】： BD 20

17、、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。A.解决求助者的困扰B.给求助者提供释放压抑的空间C.对求助者进行明确诊断D.建立良好的咨询关系【答案】： BD 21、儿童期常见的行为障碍包括（）。A.缄默B.多动C.退缩行为D.攻击行为【答案】： ABCD 22、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.有主动求治愿望B.对症状有自知力C.问题内容未泛化D.社会功能受损重【答案】： ABD 23、对该求助者的诊断依据是（）。A.内心痛苦程度B.病程时间长短C.社会功能损害D.心理问题性质【答案】： ACD 24、求助者：(沉默)您说得对，好像是这种

18、感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.常形心理冲突B.失去理性控制C.变形心理冲突D.出现泛化【答案】： ABD 25、本案例中咨询师使用的咨询技术有（多选题。A.封闭式询问B.开放式询问C.半封闭式询问D.反诘式询问【答案】： ABCD 26、下列属于行为治疗的治疗方法有（多选题。A.满灌疗法B.系统脱敏法C.厌恶疗

19、法D.生物反馈疗法【答案】： ABD 27、案例四A.选择测验准确B.合理使用测验C.盲目选择测验D.滥用心理测验【答案】： CD 28、在咨询过程中，咨询师使用的技术包括（）。A.倾听B.具体化C.说明D.内容表达【答案】： ABCD 29、第七次咨询：心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。A.咨询方案商定的时间B.求助者的感觉及要求C.心理咨询师的经验D.上级咨询师的要求【答案】： ABC 30、一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。A.改善情绪症状B.改变行为模式C.改善躯体症状D.促进心理健康【答案】：

20、 ABD 31、“你的痛苦我是可以理解的”，表明心理咨询师对求助者使用了（）多选题。A.积极关注B.同情C.尊重D.共情【答案】： CD 32、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.焦虑情绪B.进食障碍C.感觉障碍D.睡眠障碍【答案】： AD 33、关于“职业纪律”，正确的说法是（）。A.严格执行职业纪律有助于职业道德水准不断提高B.防得了君子防不了小人，职业纪律只对遵守它的人才起作用C.所有从业人员都能遵守职业纪律，职业纪律就失去了存在价值D.职业纪律不仅关系到企业形象，也关系到员工个人发展【答案】： AD 34、心理咨询师还应该了解的资料有（）多选题A.

21、个人的成长史B.躯体异常情况C.家庭教育环境D.心理测试结果【答案】： BCD 35、案例一A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小【答案】： AB 36、关于CRT个别施测时的停止标准，下列说法中正确的是（）。A.全部六个单元都必须做完B.A.Ab、B三单元不管做对多少都必须做完C.CD.各单元如连续3题不通过，则该单元不再往下测【答案】： BC 37、本案例中求助者心理问题的特点包括（）。A.有常形冲突B.具有人格障碍C.有变形冲突D.社会功能受损【答案】： AD 38、案例五A.情绪低落B.内心矛盾C.行为冲动D.认知偏差【答案】： AD 39、案例七A.内心偏向前女友B.与现女友订婚C

22、.感觉愧对现女友D.遇前女友求婚【答案】： BD 40、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.保持中立态度接纳求助者B.严厉批评她丈夫的行为C.首先替求助者打抱不平D.严格保护求助者的隐私【答案】： AD 41、根据案例材料，回答题A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】： AD 42、般资料：求助者，女性，50岁，高级职员，身高1.52米，体重78公斤。A.应答性经典条件反射B.操作性条件反射C.认知心理学理论D.实验室发现的学习原则【答案】： ABD 43、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。A.近期目标B.长期目标C.具

23、体目标D.最终目标【答案】： AC 44、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。A.心慌B.失眠C.胃痛D.气短【答案】： ABD 45、对心理与行为问题关键点的内涵的理解不正确的是（）。A.该因素随着形式的改变，其本身性质也改变B.在临床诊断中寻找关键点是最重要的技能C.它是个别临床表现的原因或与表现有联系D.它是在个体中持久存在并随环境变化改变的形式【答案】： AC 46、以上谈话反映出心理咨询师（）。A.没有做到价值中立B.没有对求助者积极关注C.急躁和没有耐心D.没有与求助者充分共情【答案】： ACD 47、案例三A.只奖不罚B.奖励正常行为C.又奖又罚D.漠视异常

24、行为【答案】： ABD 48、案例二A.将其转化为求助者B.帮助其调整对儿子的期望C.引导其对儿子客观评价D.通过咨询解决儿子的问题【答案】： ABC 49、(省略了部分咨询谈话内容)A.确定咨询结束的时间B.帮助求助者运用所学的方法和经验C.全面回顾和总结D.让求助者接受离别【答案】： ABCD 50、根据以下材料，回答题A.保护求助者的隐私B.指出其介入父母与兄长矛盾的错误C.相信求助者改变自我的主观愿望D.难以接纳求助者时实施转介【答案】： ACD 第三部分 大题(50题)1、一般资料：求助者，男性，23岁，设计师。案例介绍：求助者1岁时父母离异，随祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英

25、语数学。高考时，自己本想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气，也没明确反对。大学期间，多门功课不及格，只得肄业。半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是母亲帮助找的，虽不喜欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮着张罗找女朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心口可总觉得别扭，长此下去，就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例，回答下列问题：1.本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？（20分）2.本案例中，最恰当的近期咨询目标是什么？（30分）3.该求助者比较内

26、向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？（25分）4.对求助者表达真诚应注意什么？（25分）【答案】：1.求助者主要存在以下认知错误：(1)绝对化要求；(2)以偏概全；(3)糟糕至极。2.在和求助者共同商定咨询目标时，应该注意咨询目标必须具有以下特征：属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方可以接受的、多层次统一的。在本案例中，求助者的主要问题在于由于认知偏差导致无法与母亲进行有效的沟通，近而无法按照自己的意志进行生活，因而情绪低落、苦闷。所以，在本案例最恰当的近期目标是：缓解焦虑和抑郁情绪，纠正错误认知，学会主动和母亲进行沟通交流。3.内向型沉默源于求助者的个性原因，比如比较

27、内向、不善于言谈，沉默是他与人交往的经常性方式，尤其在不熟悉的环境和人面前就更是如此。这样的人，在咨询中容易表现出沉默，即使他有话也是三言两语。或许在他来访之前，已经反复考虑过应该怎么讲，但是一到询问现场，很可能就讲不出来，他会显得欲言又止，颇为不安。在处理内向型沉默时，咨询师应该以极大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应，善于领会他已说的和想说的。切不可急躁、不耐烦，否则，求助者可能会更退缩、更沉默。4.真诚是指咨询师对求助者的态度真诚，咨询师以“真实的我”和“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式的伪装，不把自己隐藏在专业角色之下，不带着专家的假面具，真实可信地置身于求助者的

28、关系中。咨询师在向求助者表达真诚时，主要注意以下四点：(1)真诚不等于说实话；(2)真诚不是自我发泄；(3)真诚应实事求是；(4)真诚应适度。 2、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业

29、失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：请简述

30、贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。【答案】：贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系统推理错误：(1)主观推断。没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。(2)选择性概括。仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是认为那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。(3)过度概括。由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和缩小。用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。(5)个性化。个体在没有根据的情况下将一

31、些外部事件与自己联系起来的倾向。(6)贴标签和错贴标签。根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。(7)极端思维。用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是就是两个极端来对经验进行分类。 3、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平

32、时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心

33、情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：造成该求助者主要心理问题的原因是什么【答案】：求助者产生心理问题的原因有：(1)生物原因：本案例未见明显生物原因。(2)社会原因：负性生活事件，创业失败赔钱，父母离异，女友与其分手，缺乏社会支持系统的帮助。(3)心理原因：认为自己很没用的错误认知。缺乏有效解决自身问题的行为模式。不会调整自己的情绪。个性因素：争强好胜，胆小怕事。 4、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，

34、每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降。逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题，到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。请根据案例回答以下问题：1、本案例初步诊断是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么?(25分)3、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么?(25分)【答案】：1.本案例初步诊断是神经症性心理问题。理

35、由是该求助者对身体过分关注，怀疑自己的身体出了问题，医院的检查不能动摇他对疾病的恐惧，求助者体验到了这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础，因此可能是疑病性神经症。但是，根据许又新的标准，该求助者的病程两个多月评为1分，精神痛苦程度评为2分，社会功能中度受损评为2分，总分等于5分，不能确诊为神经症，因此，初步诊断为神经症性心理问题。2.(1)商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。在商定咨询目标时既要考虑到求助者的问题和需要，又要参考合适的咨询理论。既要有具体的小目标，又要有立足予发展和完善的大目标。心理咨询的近期目标是帮助求助者消除眼前

36、暂时的痛苦、烦恼。所谓咨询目标中的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活。(2)本案例恰当的近期咨询目标是改善其焦虑情绪，逐步减少其强迫行为的次数，直到强迫行为消失。本案例恰当的远期咨询目标是促进求助者正确看待自我，接受自我的不完美，充分实现自己的潜能，达到人格完善和自我成长。3.(1)ABC理论又称合理情绪疗法，由美国著名心理学家埃利斯(A.Ellis)于20世纪50年代创立，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性信念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而

37、是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C。(2)如果采用合理情绪疗法，按照ABC理论，该求助者的诱发性事件A是自慰，不合理信念B是认为自慰导致自己的身体出了问题，结果C是体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，不安、恐惧。4.修通阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段。所谓修通，就是咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。修通阶段常用的方法有：与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作

38、业。(1)与不合理信念辩论。辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓产婆术式的辩论技术。这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以改变他们的这些信念。基本思路是从求助者的信念出发进行推论，在推论过程中会因不合理信念而出现谬论，求助者必然要进行修改，经过多次修改，求助者持有的将是合理的信念，而合理的信念不使人产生负性情绪，求助者将摆脱情绪困扰。(2)合理情绪想象技术。合理情绪想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念的方法，其具体步骤可以分为以下三步：使求助者想象进入到产生过不适

39、当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验强烈的负性情绪反应。帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应。停止想象。让求助者讲述他是怎样想的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学到了哪些观念。对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师应及时给予强化，以巩固他所获得的新的情绪反应。(3)家庭作业。它实际上是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有以下两种形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析报告(RationalSelf-Analysis，简称RSA)。 5、一般资料：张

40、某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助

41、者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感29，抑郁304，焦虑23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，