变态心理与心理健康.ppt

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1、1李丹李丹李丹李丹path_path_path_path_http:/http:/ 关于关于变态变态心理学心理学对象对象简史简史精神分析；行为；存在人本“变态变态心理学心理学”名称名称变态变态疾病疾病“非常非常态态”“精神病学精神病学”“13.47%”“13.47%”*4对象对象对象对象“心理与行为异常表现心理与行为异常表现”变态心理学变态心理学变态心理学变态心理学精神病学精神病学精神病学精神病学心理学分支，异常心理的基本性质与特点；生存环境对异常心理发生、发展的影响。临床医学分支，异常心理的 诊断、治疗、转归、预后、预防与康复等第一单元第一单元 变态心理学的变态心理学的“对象对象”*5简史简

2、史简史简史公元前公元前400年年希波克拉底：“体液学说”；心理异常是有害液体流入大脑造成。文文艺艺复复兴兴自然科自然科学学发展；心理异常现象和大脑的功能联系起来5世世纪纪-17世世纪纪宗教神学镇压体液学说。心理异常被看做魔鬼附身17世纪以后世纪以后神经科学；神经系统及其功能的研究1861年Broca大脑额下回萎缩，语言运动功能丧失 Pasteur“细菌理论”医学进步“唯物思维”19、20世纪17世世纪纪以前以前精神病学比变态心理学活跃，“变”只能融在“精”中才能获得发展。第二单元第二单元 学科学科“简史简史”*6对异常心理现象的解释 （解释、评价、演变）四个基本理论潜意识理论、人格结构理论、性

3、力理论、心理防御机制（两个命题、五个判断、三个说明）解释解释精神分析学派精神分析学派精神分析学派精神分析学派意识前意识潜在识*7I want.I want.I want.I want.(本我本我本我本我)I dont.I dont.（超我）（超我）（超我）（超我）自我自我*8评价评价弗洛伊德宗教界心理学界主要批判主要批判：逻辑演绎非实证；泛性论；精神病人为对象；本我关注人的消极面演变演变1）经典精神分析理论新精神分析理论2）“本我”“自我”3）“幼儿期发展论”“终身发展论”。革命性渐进性安娜4）“认知神经心理学”出现异常心理的脑机制*9对异常心理现象的解释 行为学派行为学派行为学派行为学派巴甫

4、洛夫高级神经活动学说“经典条件反射条件反射”动物（实验）演绎推论 人（临床观察）分析比较 10“心理冲突”的神经机制：兴奋兴奋、抑制抑制两个基本神经过程的冲突冲突冲突冲突造成的 条件：1、相遇 2、强刺激 超我 本我 兴奋兴奋兴奋兴奋 冲突冲突 抑制抑制抑制抑制 自我 自我强大协调冲突“兴奋”、“抑制”强、平衡心理健康 I want.I want.I want.I want.(本我本我本我本我)I dont.I dont.（超我）（超我）（超我）（超我）兴奋 兴奋 抑制*1112对异常心理现象的解释 存在人本主义学派存在人本主义学派存在人本主义学派存在人本主义学派*13第二第二节节 正常心理正

5、常心理与与异常心理异常心理及其区分及其区分1.生物体生物体2.社会实体社会实体3.认识世界认识世界，改造世界改造世界三大功能：丧失了区分区分区分区分常识性区分（4点）；非标准化区分（5角度）；标准化区分（4标准）；心理学区分（3原则）14一、常识性区分（一、常识性区分（一、常识性区分（一、常识性区分（4 4点）点）点）点）1.离奇怪异的言谈、思想、行为2.过度的情绪体验和表现3.自身社会功能不完整4.影响他人的正常生活15二、非标准化区分（二、非标准化区分（二、非标准化区分（二、非标准化区分（5 5角度）角度）角度）角度）1.统计学 2.文化人类学3.社会学4.精神医学5.认知心理学 16三、

6、标准化区分（三、标准化区分（三、标准化区分（三、标准化区分（4 4标准）标准）标准）标准）1.医学 2.统计学3.内省经验4.社会适应17四、心理学区分（四、心理学区分（四、心理学区分（四、心理学区分（3 3原则）原则）原则）原则）1、主观世界与客观世界的统一性原则2、心理活动的内在协调性原则3、人格的相对稳定性原则个性：人格个性：人格共性：心理共性：心理过过程程认识认识情情绪绪情感情感意志意志协调协调一致一致心理活心理活动动18第三第三节节 常常见见 异常心理的症状异常心理的症状191.感知；感知；2.思思维维；3.注意、注意、记忆记忆与智能；与智能；4.自知力自知力障碍障碍 第一单元第一单

7、元第一单元第一单元 认知障碍认知障碍认知障碍认知障碍 错觉：对客观事物（有对象）歪曲认知错觉：对客观事物（有对象）歪曲认知幻觉：无对象性的知觉幻觉：无对象性的知觉 20212223车祸领导探望家人叮嘱受伤医院急救骑车上班顺行性遗忘顺行性遗忘逆行性遗忘逆行性遗忘2425迟钝迟钝淡漠淡漠倒错倒错 “性质改变性质改变”情感高涨情感高涨情感低落情感低落焦虑焦虑恐怖恐怖“程度变化程度变化”情感脆弱情感脆弱易激惹易激惹强制性哭笑强制性哭笑欣快欣快“脑器脑器”情感障碍情感障碍第二单元第二单元第二单元第二单元 情感障碍情感障碍情感障碍情感障碍 26意志行为障碍意志行为障碍精分紧张型精分紧张型精分青春型精分青春

8、型强迫症、精分强迫症、精分1、增强、增强2、缺乏、缺乏3、减退、减退4、精神运动性兴奋、精神运动性兴奋5、精神运动性抑制、精神运动性抑制意志低下者；意志低下者；抑郁状态者（内心意志不低，但做不了）抑郁状态者（内心意志不低，但做不了）协调协调性性不不协调协调性性木僵木僵 违拗违拗 蜡样屈曲蜡样屈曲 缄默缄默 被动性服从被动性服从 刻板动作刻板动作 模仿动作模仿动作 意向倒错意向倒错 作态作态 强迫动作强迫动作 第三单元第三单元第三单元第三单元 意志行为障碍意志行为障碍意志行为障碍意志行为障碍 “癔症”其他27“梦梦”“梦境是性本能挣脱意识禁锢之后的变相宣泄。”弗洛伊德“梦是特殊意识状态下的思维与

9、情绪活动”潘菽心理学札记梦的内容不现实，无效梦的情绪有临床诊断价值28第四第四节节 常常见见精神障碍精神障碍1、精神分裂症：青春型：联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢，性轻浮。偏执型：妄想、幻觉为主。紧张型：“木僵”（精神运动性抑制）&“兴奋”（精神运动性兴奋不协调型）交替出现。单纯型：意向减退、退缩、懒散，治疗困难，预后不良。2、偏执性精神障碍：（又称：妄想性障碍）3、急性短暂性精神障碍：（“急短”），特点：两周内起病；精神病性症状为主；心因；2-3个月痊愈分裂样精神障碍：精神分裂症性症状为主，病程不超过1个月。第一单元第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍精神分裂症及其他妄想

10、性障碍29第二单元第二单元 心境障碍心境障碍30第三单元第三单元 神经症神经症31第四单元第四单元 应激相关障碍应激相关障碍32第五单元第五单元 人格障碍及性心理障碍人格障碍及性心理障碍 33第六单元第六单元 心理生理障碍心理生理障碍34第七单元第七单元 癔症癔症35第五第五节节 心理健康与心理不健康心理健康与心理不健康第一单元第一单元 关于心理健康的描述性定义关于心理健康的描述性定义活动正常 关系协调 内容现实 人格稳定 心理健康：指心理活动正常、关系协调、内容与现实心理健康：指心理活动正常、关系协调、内容与现实 一致和人格处在相对稳定的状态。一致和人格处在相对稳定的状态。即：即：36评估心

11、理健康的3标准（许许又新又新3标标准准）体验 操作 发展 评估心理健康的10标准（郭念峰郭念峰10标标准准）心理活动强度 心理活动耐受力 周期节律性意识水平 暗示性 康复能力 心理自控力自信心社会交往环境适应能力第二单元第二单元 评估心理健康的标准评估心理健康的标准37第三单元第三单元 相关概念的区分及内涵相关概念的区分及内涵心理正常心理不正常（异常心理）心理健康心理不健康含变态人格，确诊的神经症，其他各类精神障碍。心理问题、严重心理问题，含部分可疑神经症动态平衡动态失衡3839第六第六节节 关于关于“健康心理学健康心理学”40一、躯体疾病患者的一般心理特点一、躯体疾病患者的一般心理特点一、躯

12、体疾病患者的一般心理特点一、躯体疾病患者的一般心理特点对“客客观观世界世界”和“自身价自身价值值”的态度发生改变患者把注意力从外界外界转移到自身自身的体验和感觉上情情绪绪低落时间时间感觉发生变化精神偏离日常状态二、心理学二、心理学二、心理学二、心理学对对对对躯体疾病治躯体疾病治躯体疾病治躯体疾病治疗疗疗疗的意的意的意的意义义义义 41第七第七节节 心理不健康状心理不健康状态态的分的分类类第一单元第一单元 概述概述许又新，启用“用途”、“效度”两个维度，作为对“心理不健康状态”分类的可靠检验标准。n n用途用途用途用途咨询心理学与邻近学科的区分进行合理的临床诊断限定心理健康咨询范围咨询方案的制定

13、疗效评估心理健康问题的深入研究职业培训心理健康状况调查自我心理保健的需要 42n n效度效度效度效度1、症状学效度症状学效度 1）临床经验 2）情绪心理学2、预测预测效度效度 对自然发展的预期：3种不同的结果：a三个月内自行缓解 b短期内得不到化解泛化 c长期得不到改善心理抗压、耐受、自控能力下降 （非持久性的，理性的自控能力仍存在）外界干预下的预期 外界干预：包括非专业社会支持；专业心理咨询3、结结构效度构效度 人口学因素 个性心理特征 身体健康水平 社会变迁 43第二单元第二单元 心理不健康的分类心理不健康的分类第一第一类类型型心理心理问题问题满足条件：内心冲突（生活事件&不良情绪）时间较

14、短（不间断持续满1个月or间断持续2个月）理智控制下不失常态，但效率下降。即：社会功能未严重破坏 未泛化第二第二类类型型严严重心理重心理问题问题满足条件：心理障碍，冲突（刺激事件&痛苦情绪）时间较长（间断、不间断持续2个月以上，半年以下）短暂失去理智控制，社会功能受影响，非专业干预难解脱 反应对象泛化第三第三类类型型神神经经症性的心理症性的心理问题问题（即：可疑神（即：可疑神经经症）症）神经衰弱or神经症的早期。有严重心理问题但没有严重的人格缺陷者列入此类 焦虑专题44454647第八第八节节 压压力与健康力与健康第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力48495051第二单元第二单元 压力的适应压力的适应5253第三单元第三单元 压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统545556