10利益相关者理论视角下的养老机构运行风险研究_章晓懿.doc

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1、DOI:10.13806/ki.issn1008-7095.2012.06.008 年第 期 上 海 交 通 大 学 学 报 （ 哲 学 社 会 科 学 版 ） ， 第 卷 （ ） （总 期 ） ， 利益相关者理论视角下的养老机构运行风险研究 （ 章 晓懿 ， 江 苏大 学管 理学 院 ， 刘永 胜 江 苏 镇 江 ； 上 海交 通大 学国 际与 公共 事务 学院 ， 上 海 ） 摘 要 ： 我国老年人口结构特征的变化导致了社 会对机构 养老 服务的急 剧增加 ， 然 而因老人意外事故引发的 养老机 构运行 风险 也呈现 迅速上 升的趋 势 。 本文 运用利 益相 关者理论的分析框架 ， 基于

2、上海 市养老 机构的 管理者 、 护 理人员 和老 年人家 属等问 卷调 查数据 ， 采取定量分析和定性研 究方法 ， 深 入分析 养老机 构运行 风险 产生的 原因及 其影 响因素 ， 进而探索化解养老机构运行风险的长效机制 。 关键词 ： 养老机构 ； 运行风险 ； 利益相关者理论 或失能老人 ， 无论是生 理功能 还是 心理状 态都 “十二 五 ”时 期 是 我 国 人 口 老 龄 化 、 高 龄 不同于普通人 ， 在接受 养老服 务时 极易出 现意 化 、 病残 化 和空 巢化 加 速发 展 的时 期 ， 老年 外情 况 。 增 龄 衰 老 ， 自 然 使 老 人 成 为 意 外 事

3、人口结构与 特 征的 变 化导 致了 社 会对 机 构养 件 、 伤害 、 疾病突 发死亡 的高危 人群 。 因此 ， 一 老服务的 急剧 增 加 。 虽 然近 年 来我 国 养 老机 方面是养 老 机构 及床 位 数量 不 能满 足 老年 人 构的建设全面提速 ， 但相 对于人 口老龄 化程度 的需求 ， 另一方面却出 现了养 老机构 老年 人发 和老年人入住机构养 老的需 求来讲 ， 仍 显得严 生意外引起的法律 纠纷 呈上升 趋势 ， 以至 于本 重不足 。 根据 中国统 计年鉴 的数据 分析 ， 截至 来就经 营困 难 的民 办 养老 机构 雪 上 加霜 。 这 个 ， 总床位 万张

4、， 收养各类人员 万 偿了事 ， 重 则对 簿 公 堂 ， 诉 诸 法律 。 目前 的 养 人 ， 老人平均 拥有床位数 张 。 不仅低 老机构败诉率偏高 状况 ， 一定 程度 上反映 了国 女父母逐步迈入老年 阶段 ， “ ”（ 即一对 养老行业 从 业难 度 大 、 风险 高 的尴 尬 现 实 ， 这 夫妇赡养四 位 老人 、 生 育 一个 子 女 ） 家 庭 大量 一现象不 仅 影响 了从 业 者对 养 老机 构 发展 前 出现 、 纯老 家 庭日 益 增加 ， 传 统 的家 庭 养 老 功 景的信心 ， 甚至引发了 对养老 机构行 业困 境的 能逐步弱化 ， 作为一 种社 会化养 老模

5、式 的机构 担忧 ， 使得原本有意投 资养老 机构的 社会 资本 养老是老年人养老生活的重要选择 。 望而生畏 ， 不利于养老服务行业的良性发展 。 收稿日期 ： 基金项目 ： 国家哲学社会科学基金一般项目 “社 区居家养老服务评估的理论 、 方法与政策研究 ”（ ） 作者简介 ： 章晓懿 ， 江苏大学管理学院博士 ， 上海交通大学国际与公共事务学院副教授 ， 上海市老龄科研中心老 年长 期照护研究所所长 。 ， ： ： ： （ ） 然而 ， 由于养 老机 构服务 对象大 多是高 龄 一 、 问题的提出 ， ， ， 。 ， 上海 交通 大学学 报 （ 哲学 社会科 学版 ） ， 第 卷 本文主

6、要 研究 养 老机 构 运 行中 因 老 年人 发生意外事故引发的 风险 ， 通过 对上海 市养老 的整体 框 架 和 实 际 应 用 果 ， 其影响日渐扩 大 。 并 取 得 了 丰 硕 的 成 年 ， 美国 学者 机构的实地调查 ， 对养老 机构运 行风险 进行全 ， ， 在其经典 著作 战 略管 理 ： 利 益相 关者 方 ： 面梳理 采 用 定性 研 究和 定量 分 析 的方 法 ， 深 法 一书中 对 利益 相 关者 给 出了 广义 的 定义 “ ， 入剖析风险产生的原 因 并对现 有化解 风险的 利益相关 者 是 那 些 能够 影 响企 业目 标 实现 途径进行综合评估 ， 进而

7、探索养 老机构 风险化 解的长效机制 。 二 、 研究综述 随着养老机 构日 益受到 社会的 关注 ， 国内 学术界对 于养 老 机构 的 研究 逐 渐增 多 。 但现 有成果大都 集 中在 对 我国 机构 养 老服 务 需 求 的供求状况 、 养老机构发展的制约因素 、 以 及各地养老机构发 展状况 的调查 研究 等 ， 有 关养老机构 老 年人 的 安全 以及 与 之关 联 的养 老机构运行风险则少 有研究 ， 仅 有的研 究也主 要基于护理学的视角 ： 陈 雪萍等 在分析 养老机 构护理管理现状时发 现 ， 养老机 构普遍 缺乏风 险意识 ， 同时缺乏对 老年 人的风 险评估 和相应 的

8、管理制度 ， 指出养 老机 构一旦 发生风 险容易 发生 纠纷 ； 陈 小萍 等 从环 境设 施 、 安 全 制度 和护理人员 三 个角 度 分析 了影 响 养老 机 构老 年人安全的主要因 素 ， 有 关养老 机构风 险管 理的研究几乎空白 ， 这反 映了国 内学术 界对养 老机构运行风险尚缺乏足够的关注 。 就国外研究 而言 ， 虽然 各国养 老机构 的发 展历史长短 不 同 、 路 径各 异 ， 但 大都 曾 经 历过 代 ， 美国养老机构也 面临因 老年 人意外 事故纠 纷不断 、 官 司 缠身 的 困境 ， 联 邦 政府 在 分 析了 调查结果后 ， 决定 制 定严 格的 法 律 、

9、 采 用 更加 严格的 系 统 评估 方法 来 改善 养 老机 构和设 施的状况 ， 经过十 多年对 养老机 构进行 严格的风险管理监督 和指导 ， 曾 经是高 风险的 养老机构行业变 成了美 国规范 最严的 行业 。 一种具有更多人文价 值的导 向 、 基于满 足利益 相关者理论的风险管理理念 。 世纪 年代在企业管 理从 “以 股东为中 心 ” 到 “其他 利益 主体 ”的 转化 过程 逐 步发 展 起来 的 ， 之后众多学者致 力于完 善利 益相关 者理论 或者能够 被 企业 实现 目 标的 过 程影 响 的任 何 个人和群 体 ”， 这 个定 义 不仅 将 影响 企 业目 标 的个人和

10、群体也视 为利 益相关 者 ， 同时还 将受 企业目标 实 现过 程中 所 采取 的 行动 影 响的 个 人和群体 看 作利 益 相关 者 ， 正 式 将当 地 社区 、 政府部门 、 环境保护主 义者等 实体纳 入利 益相 关者管理的研究范 畴 ， 大大扩 展了 利益相 关者 的内涵 。 从所有权 、 经 济依赖 性和 社会利益 三 个不 同的 角 度对 企 业的 利 益相 关 者进行分类 ， 所有持有 公司股 票者 是对企 业拥 有所有权的利益相关者 ， 对企业有经济 依赖性 的利益 相关者包 括经理 人员 、 员工 、 债权人 、 供 应商等 ， 与公司在社会利益上有关系的 则是政 府

11、、 媒体 、 公众等 。 此后 ， 又有 诸多学者 采用 不同的 细 分 方 法 对 利 益 相 关 者 进 行 了 分 类 ： 的合同关系为基础 ， 将 利益相 关者 分为契 约型 利益 相 关 者 和 公 众 型 利 益 相 关 者 ； （ ， ） 提 出 了 两 种 有 代 表 性 的 分 类 方 法 ： 根据相关群体在企业经营活动中承 担的风 险种类 ， 可以将利益相 关者分 为自愿 利益 相关 者和非自愿利益相关者 ； 根据 相关者群 体与 企业联系 的 紧密 性 ， 可 以将 利 益相 关 者 分为 ： 首要的 利 益 相 关 者和 次 要 的 利 益 相 关 者 。 前者是指这样

12、一些 个人 ： 群体 和倘 若没有 他们 连续 参与 ， 公司就不 可能持续 生存 ， 包括股东 、 投资者 、 雇员 、 顾客 、 供应 商 等 ； 后 者 是指 这 样 一些个人和群体 ： 他们 间接地 影响 企业的 运 作 或者受到企业运作 的间 接影响 ， 但 他们并 不与 企业交 易 ， 对 企 业 的 生 存 也 没 有 根 本 性 的 作 用 ， 比如舆论媒体 和众多 的特定 利益 集团 。 上 述从多个 维 度细 分利 益 相关 者 的思 路 大大 深 化了人们对企业利 益相 关者的 认识 ， 正是 这些 差异的存 在 导致 不同 的 利益 相 关者 对 企业 造 成的影响不同

13、 。 随着 “新 公共管理 运动 ”的兴起 ， 企业 管理 的理论被 越 来越 多地 引 入到 公 共管 理 领域 的 。 ， （ ） 年第 ， 期 章晓懿 ， 等 利 益相关 者理 论视角 下的 养老 机构运 行风 险研究 ， 研究 出现了公私部 门管理 在理 论和方 式上的 。 “ 旦晚年骨折需要很 长时 间来治 愈 ， 。 不仅恢 复期 融合 主 要 用 于 私 营 部 门 的 利 益 相 关 者 理 很长 并且恢复的 可能性 较小 除 了老年 人生 论 ”也被 广泛 地 运用 到 公共 管理 研 究领 域 ， 日 代起 ， 利益相关者理 论越来 越多 地被运 用到公 共部门和非营利组织

14、的 研究中 ， 在 卫生领域 （ 医院 、 康复 组织 、 保 健机 构 ）、 环境 政 策 、 非 营利组织研究 中得到了广泛 的应用 ， 并形成 了相对完整的分析框 架 ， 成为组 织研究 的重要 分析工具 。 三 、 养老机构运行中的利益相关者 及其作用分析 养老机 构 是一 种 专门 为老 年 人提 供 专业 照料的综合性服务的 组织 ， 从服 务提供 者和服 务接受者二个 方面来 看 ， 养老机 构运行 风险主 要来自 ： 一 是 养老 机 构自 身的 风 险 ， 二 是 老年 人及其家属的风险 。 养老机构 自身 的风 险 具体 包 括 ：（） 养老 机构是否有足够数量 的人员 配

15、备 ， 工作 人员是 否具备专业知识和技 能 ， 工作人 员是否 具有从 管理人员是否称职 ， 是否 制定过 全面的 管理标 准与操作程序 ， 工作 人员 是否具 有较强 的风险 意识 ， 是否 切 实按 各 项规 章制 度 开 展工 作 ， 是 否具有较强的执行力 。（） 养老 机构是 否具备 支持经营 活动 所 必须 的 设施 项 目 。 是 否 定期 对设施进行检修 维护 。 是否 及时 对设施 、 设备 进行更新 换代 。 这些 因 素对 于 养老 机 构 运行 风险的发生具有重要的影响 。 来自老 年 人 和 老 人 家 属 的 风 险 主 要 有 ： 理特征决定 了 老年 人 本身

16、 是一 个 高风 险 的群 体 ， 因而养老机构服 务便成 为一 种高风 险的行 业 ， 入住老 人 的健 康 状况 ， 是 影 响养 老 机 构运 行风险的最重要 因素 。 如 ： 老年 人摔倒 被视为 养老机构最常见的意 外伤害 事件 ， 这是 因为老 年人控制平衡的肌肉 质量减 轻 、 走路姿 势的变 化和感官缺陷 、 神经 肌运 动缓慢 等生理 方面的 变化都可能导致意外 伤害的 发生 ， 因而 老年人 最易发生 的意外伤 害事件是 骨折 ， 跌倒 、 坠床 、 突然站立 等都 会 导致 骨 折的 发 生 。 而 老 人一 理原因导致的风险 ， 老 年人的 心理 特征也 会导 致风险

17、的产 生 。 由 于 老年 人 生理 特 征同 心 理 特征 联系密切 ， 衰老过 程中任 何一 个显著 的变 化都将 给个 体 带来 心 理的 影响 。 老 年人 常 常 会面临许 多 困难 和 问题 ， 自 身 能力 、 社会 环 境 条件与 个 人 愿 望 经 常 发 生 矛 盾 ， 做 事 力 不 从 心 ， 极易产 生自 卑 感 ， 自 我 主 动性 差 。 老 年 人 需要清 静 、 安宁 ， 但是又害 怕孤独 ； 既希望 有独 立的私密空间 ， 又极其 渴望得 到亲 人的照 护和 精神慰 藉 。 养 老机 构 中的 老 年人 比 与子 女 同 住的老 人在 心 理上 面 临更 大

18、的 风 险 。 常 见 的 老年人精 神 方面 的疾 病 有抑 郁 症和 老 年痴 呆 等 ， 而抑郁症是导致老 年人自 杀事件 发生 的头 号原因 ， 老年痴呆症则 大大增 加了护 理的 难度 和风险 。 （） 来自 老人 家 属的 风 险 ： 随 着社 会 对养老机构服务要 求的 不断提 高 ， 老人家 属的 服务期望 值 可能 超出 养 老机 构 现有 的 服务 供 给能力 ； 如果老年人的 家属对 老年人 自身 的风 险缺乏科学的认识 ， 又 与入住 养老 机构的 老人 交流 不足 ， 对老人的 生活 、 健康状况 不甚了解 ， 那么一旦老人在养 老机 构发生 意外事 故 ， 其家 属

19、可能将责任归咎 于养 老机构 ， 导 致养老 机构 面临索赔和声誉上的风险 。 目前 的 养 老 机 构 风 险 主 要 有 以 下 特 点 ： （） 风险发 生 率高 ： 住 进 养老 机 构的 大 都是 生 活不能自 理 的老 人 ， 意 外事 故 往往 防 不 胜防 ； 病理性老化过程不 可预 测 ， 一 旦发 生事故 引发 纠纷 ， 责任 认定 缺乏 法 律依 据 ， 养 老 机构 不 得 险往往涉 及 其投 资 者 、 管理 者 、 护 理 人员 以 及 保险公司 ， 而每位住养 老人身 后也有 众多 的子 女 、 亲友 ， 养 老 机构 风 险 敏感 性 高 ， 关 联 性强 ；

20、资金短 缺 、 保本经营 ， 服务 理念滞后 、 服务 人员 素质 不 达 标 ， 成 为 养 老 机 构 风 险 的 隐 患 。 可 见 ， 养老机 构服务是 一个投资 大 、 利 润低 、 回报 周期长 、 市 场竞 争激 烈 的行 业 ， 如 果 缺乏 市 场 意识和 经 营 能 力 ， 必 然 增 加 养 老 机 构 投 资 风 险 ； 养老机 构又 是一 个 高风 险 运行 的 行 业 ， 如 。 。（ ） （） ： 、 上海 交通 大学学 报 ， （ 哲学 社会科 学版 ） 。 第 、 卷 果没有严格的管理制 度和风 险 防范 机制 没有 ， 社会资本的 参与 作为 投资者 的企业

21、 非 营利 一定的护理设施和专 业护理 的人力 资源 保证 必然面临着很高的运行风险 。 养老机 构 的 运 行 需 要 获 得 资 源 、 提 供 服 务 、 参与 竞争 、 接受管 理和监督 ， 在此 过程中必 然要和 若 干个 体 和 社 会 组 织 发 生 联 系 ， 由 于 “不同的利益相关者 影响经 营行 为的主 动性存 在差异 ” ， 因 而会 出 现 多 个利 益相 关主 体和 多种利益关 系 的交 叉 、 互 动和 整 合 ， 从 而 形成 各种复杂的社会 利益关 系 。 因此 ， 利益 相关者 理论 同样 适 用 于 养 老 机 构 的 研 究 。 （） 根据 利 益相 关

22、者 与 组织 联 系紧 密 性的 分类方法把 养 老机 构 的利 益相 关 者分 为 首要 利益相关 者和 次 要利 益 相关 者 。 养 老 机 构的 首要利益相 关 者有 ： 养老 机构 的 投 资者 、 养老 机构负责人 、 管 理人员 、 护理人 员 、 入 住老人及 其家属 ， 因 为 如果 没 有他 们连 续 参 与 ， 养 老机 构就不可能持续生存 ； 养 老机构 的次要 利益相 关者有 ： 保险公司 、 各 级政府的 职能部门 、 其他 资源提供者 、 行业 协 会 、 舆论 媒 体和 社 会 公众 等 ， 因为他们间接地 影响养 老机 构的运 作或者 受到养老机构运作的 间接

23、影 响 ， 但他们 对养老 机构的生存没有根本性的作用 （ 详见表 ）。 表 依据 紧密性程度的养老机构 利益 相关者分类 综上 ， 养老机构 的利 益相关 者有着 不同的 利益诉求 ， 并且他们 的特 点和需 求会通 过利益 相关体系产 生 作 用 影 响着 养老 机 构组 织 目标 的实现 ， 进而影响到 养老 机构运 行风险 的产生 或化解 。 首先 ， 就 养老 机 构的 投 资者 来 看 ， 由 于养 老机构具有 投 资大 、 利润 低 、 回 报周 期 长 的特 点 ， 除少量的公办养 老机构 由政 府提供 资金保 证外 ， 大量的民办养 老机构 资金 投入需 要依靠 组织和个 人

24、 资本 期望 通 过对 养 老机 构 投资 发 挥其最大社会效益 ， 在 实现组 织自 身愿景 的同 时也获 得较 好 的社 会 声望 和荣 誉 。 民办 养 老 机构虽然不以盈利 为主 要目的 ， 但 要实现 自身 的可持续 发 展 、 实现 组 织规 模 的不 断 扩 大 ， 离 不开大量的 资金的 支持 。 然而 ， 目 前大部 分养 老机构因资金不足 造成 设施设 备陈旧 落后 、 员 工队伍素 质 偏低 、 流 动 率偏 高 ， 己 经 成为 制 约 养老机构发展的主 要 “瓶颈 ”， 并可 能成为 引发 养老机构运行风险的间接原因 。 其次 ， 养老机 构的 管理者 对于风 险管理

25、 起 着十分 关 键 的 作 用 ， 尤 其 是 养 老 机 构 负 责 人 （ 即养老 院 院长 ）。 养 老 机构 的 管理 规 范化 程 度 、 管理制 度 是 否健 全 、 风 险 管理 计 划的 制 定 与执行 、 工作人员的专 业技能 培训等 无不 与养 老院管理者的能力 有关 ， 因而 养老 机构管 理者 是养老机构运行风险的决定性因素 。 第三 ， 养 老 机 构 入住 老 人 的 生 理 、 心理 特 征 ， 健康状况和自理能力是养老机构运行风险发 生的直接诱因 。 一旦事故发生 ， 如果 沟通不畅 ， 老人家属则可能成为养老机构风险的催化剂 。 第四 ， 如果 老 年人 发

26、 生意 外事 故 ， 在 符 合 养老机构意外责任 保险 相关条 款的前 提下 ， 保 险公司的理赔可以直接降低养老机构的风险 。 最后 ， 在高 度 多元 化 的社 会中 ， 各级 政 府 职能部 门 、 其他资源 提供者 、 行业协 会 、 舆 论媒 体和社会 公 众等 也对 养 老机 构 运行 风 险产 生 重要影响 。 在养 老机构 的发展 过程中 ， 各 级政 府对整个养老机构 的扶 持力度 不断加 大 ， 不仅 要加快法律法规的 制定 与完善 ， 而 且还通 过政 策扶持 、 资 金补贴 、 人员培 训 、 监 督评估等 各种 方式来保证养老机 构的 服务质 量 ， 从而起 到降

27、低养老机构运行风 险的 作用 ， 政府 是养老 机构 最主要 的社 会 利益 相 关者 。 行业 协 会则 立 足 于行业发 展 的高 度 ， 通 过信 息 沟通 、 行业 评 估 与人员培训等途径 起到 交流 、 沟通 与促进 发展 的作用 。 随着传 媒技术 不断发 展 ， 新闻媒 体已 经成为 日常 生 活不 可 或缺 的一 部 分 。 毫 无 疑 问 ， 新闻媒体对养老机 构利益 相关者 和社 会公 众的认知和行为将 产生 深刻的 影响 ， 媒体 也是 养老机构的重要社会利益相关者 。 类别 首要利益相关者 次要利益 相关者 相关主体 投资者 机构负责人 管理人员 护理人员 住养老人

28、老人家属 保险公 司 各级政府的职能部门 其他资 源提供者 行业协 会 舆论媒 体 社会公 众 年第 期 章晓懿 ， 等 利 益相关 者理 论视角 下的 养老 机构运 行风 险研究 机构抽样比例为 。 四 、 调查方法与数据分析 依据 （ 一 ） 调查方法与样本情况 上海是我国 最早 进入人 口老龄 化的城 市 。 ， 与 养老机 构 联 系 紧 密 性 的 分 类 方 法 ， 本 研 究 的 调查 对 象 主 要 为 养 老 机 构 首 要 利 益 相 关 ： 、 、 养老机构 的发 展 面临 着 更为 严 峻的 挑 战 为 者 养 老机 构 的 投 资 者 养 老 机 构 负 责 人 管

29、迅速改 变 养老 机 构 发 展 的 严 重 滞 后 状 况 ， 从 年起上海 市政 府每 年 都把 新建 养老 机构 老年人平均拥 有 的 床位 数达 到 ， 处于 全国 月起上海 在全 国最 早推行 了 养老 机构 意外 责任保险 。 因 此 ， 本研究 调查对 象为上 海市范 府投资 和社 会投资 的养 老机 构各 占 ； 的中型养老机构和 张床位以下的小型养老 理 人员 、 后 勤 人 员 、 护 理 人 员 ， 以 及 住 养 老 人 的 家属 。 针 对 不同 的 调 查 对 象 设 计 了 三 套 问卷 ， 由 养老机 构负 责 人 、 养 老机 构 工作 人 员 （ 包括 管理

30、人 员 、 后 勤 人 员 和 护 理 人 员 ） 以 及 老 人家属分 别填写 。 其 中针 对 养 老机 构 负 责 人 问 卷 发 放 份 ， 回 收 份 ， 回 收 率 为 收 份 ， 回收 率 为 ； 针 对 住 养 老 人 家 属共 发放 份问 卷 ， 回 收 份 ， 回收 率 查 ， 采用 现场访 谈 、 问 卷调 查 和实 地 观察 相 结 合 的 方 法 进 行 。 回 收 的 问 卷 使 用 软 件进行数 据 分析 。 表 是 调查 对 象的 人 口 特 征信息统 计分析 。 表 调查 对象的人口特征描述性统计 养老 机构 负责 人 男 性别 女 平均 年龄 小学 初中 高

31、中 学历 中专 大专 大学本科以上 机构 工作 人员 住养 管理人员 护理人员 后勤人员 性别 平 均 年龄 护理等级 老人 男 女 一级护理 二级护 理 三级护理 专护 ， （ ） 从表 人 口特征 统计数 据 可以得 出以下 二 数据分析与讨论 基本判断 ： 目前上海 市养 老机构 负责人 以大专 从业人员年龄偏大的 问题 ， 其中 管理人 员以高 中以上学 历为 主 ， 后 勤人 员 以初 中 学历 为 主 ， 而护理人员主要是初 中和小 学学历 ， 护 理人员 的受教育程 度 明显 偏 低 ； 住养 老 人 以女 性 、 高 和专护老 人为 大 多数 。 统计 数 据也 反 映 了目

32、前上海养老机构的基本特点 。 （ ） 。 ， ， 。 ， ， 。 ， 张床位以上的大型养老 机构 、 张床位 ； ， 。 ， ， ； ， ， ， 对养老机构易发风险的认知 分别对 名老人家属和 名老人家属 进行问 卷调查 ， 对可能 引发养 老机 构风险 的老 年人意外事故发生 的可能 性进行 评估排 序 （ 见 表 ）， 结果 表明 ： 老 人家 属和 养老 机构 工作 人 员对相关 风 险发 生可 能 性的 评 估排 序 比较 接 近 ， 均认为 跌倒 是 老人 最易 发 生的 意 外 伤害 ； 随后 排序依次 为坠床 、 噎食导 致窒息 、 走失等 。 由于养老机构易发 风险 与入住 老

33、人的 生理 、 心 理特征有关 ， 因此这一结 果与其他 研究项目 的 表 上海 交通 大学学 报 养老机构工作人员与老人家属对易发风险的评估排序 （ 哲学 社会科 学版 ） ， 第 卷 结论也基本一致 反映 出养老 机构 风险的 种类 。 具有一 定的 规 律性 人员对易发风险 而老 人 家属 和 机构 工 作 位排序 的差 异则反 映了 两者处于不同位置的角色差异 。 表 养老机构运行风险的影响因素分析 通过对 养老 机构 风 险 事故 发 生 数与 可 能 的影响因素进行相 关分 析 ， 发 现养 老机构 的规 模 、 住养老 人总数 、 老人年 龄和护理 等级 、 护理 人员的工 作

34、年限 和文 化 程度 等 与风 险 事故 的 发生数量之间具 有一 定的 相关性 ， 均 通过 或 的显著性检验 ， 具体来看 ： 养老机构风险 事故与各影响因素之间的相关性分析 （ ） （ ） （） 养老 机 构规 模 、 住 养 老人 数量 与 养老 机构风险事故的发生 具有较 大的相 关性 ， 养老 机构规模越 大 ， 住 养 老人 数量 越 多 ， 那 么 养老 机构风险发生的 概率也 就越大 。 其中 ， 机构住 养老人的年 龄 与风 险 事故 发生 之 间存 在 一定 故发生存在较强相关性 ， 这是因为 岁以上的 高龄老人普遍进入了 生理 、 心理 的急剧 衰退时 期 ， 老年人 的 失能 、 失 智 大都 发 生在 这 一 年龄 阶段 ， 因而 风险 事 故发 生的 概 率也 大 大 增加 。 同时 ， 住养老人的护理 等级与 风险事 故发 生之 间也存在高度相关 性 ， 数据显 示随 着住养 老人 护理等级的提高 ， 风险 事故发 生的 概率也 随之 增加 。 由于养老 机构的 服务对 象以高 龄 、 失能 老人为主 ， 由此决定了 养老机 构运行 风险 存在 的必然性 。 随着 高龄化 的日益 加剧 ， 今后 养老 机构入住老人的平 均年 龄可能 会继续 提高 ， 老 人的失能情况可能 会进 一步加 剧 ， 按照现 有的 平均值 事故 发生数 机构