关于常德市武陵区高山街社区临时救助金管理中存在的问题与解决的方法 (3).docx

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1、关于常德市武陵区高山街社区居家养老服务中存在的问题及对策摘要：当前我国老龄化情况日益加重，社会需要承担非常严峻的养老负担。居民养老问题，不仅仅是影响居民个人生活品质的问题，也是一项关系到国家与社会的大问题。因此对于居民养老问题的研究也在逐渐的深入，本文基于常德市武陵区高山街社区居家养老服务过程中的具体情况，分析社区居家养老目前存在的主要问题，并且根据这些问题提出具体的解决建议。希望通过本文的研究，能够对我国社区居家养老服务提供一定的可参考建议。关键词：人口老龄化；社区居家养老；常德市目 录一、前言1二、常德市武陵区高山街社区居家养老服务现状1（一） 逐步加大政策支持力度，释放政策红利1（二）

2、建立服务热线，增加社区居家养老服务项目1（三） 增加资金投入，大力建设社区综合居家养老服务中心2三、常德市武陵区高山街社区居家养老服务存在的问题2（一）政府扶持力度不足21.缺乏完善的政策和法律法规支持22.政府财政资金投入不足3（二）社区居家养老服务供需不平衡31.基础设施不完善32.社区居家养老服务范围狭窄3（三）社区居家养老参与主体作用有待进一步发挥41.政府部门定位不明42.社会力量参与程度不高4（四）社区居家养老服务队伍素质能力较低41.社区居家养老服务从业人员数量不足、质量不高52.社区工作者工作主动性不高5四、常德市武陵区高山街社区居家养老服务未来发展路径的建议5（一）政府进一步

3、加大扶持力度51.为社区居家养老服务提供法律保障及政策激励52.拓宽社区居家养老服务资金的筹措渠道，实现资金来源多元化6（二）实现社区居家养老服务内容多元化61.建设普惠型、多层次的社区居家养老服务体制62.按需提供灵活多样的服务内容7（三）建立多方协作的社区居家养老服务机制71.理顺管理体制，实现政府科学定位72.引进培育社会力量投身社区居家养老服务7（四）加强从业队伍建设，提升服务能力81.建立健全绩效激励机制，激发社区工作者干事热情82.做好从业人员培训，提升养老服务专业化水平8五、结 论8参考文献：10一、前言当前，我国与世界上很多国家一样，都面临着一个共性问题，即人口老龄化问题。在未

4、来很长一段时间内，随着人口老龄化程度加深，将给我国带来诸多挑战。根据全国老龄委的预测，我国将在2030年迎来老龄化的高峰，届时，我国社会上的老年人口将会达到3亿左右，其中，60岁以上的老年人口将占据社会总人口的22%。可见，我国在将来很长一段时间内，需要在保障老年人养老问题上做大量的工作。如今，我国现有社会养老服务，距离满足老年人需求还有一段距离，而不断增速的老年人口基数，对社会养老服务的需求持续增加，出现多样化趋势。再加上，受到计划生育政策、抚养子女成本增加等共同影响，家庭子女的数量不断减少，同时，子女不与老人同住的现象多见，过去以家庭养老为主的养老模式很难适应现有养老形势需求，这些都必然使

5、得我国的主要养老方式要发生改变。二、常德市武陵区高山街社区居家养老服务现状（一） 逐步加大政策支持力度，释放政策红利 面对日益严峻的养老形势，常德市相继出台了关于“三无”、“低保”老人实行政府购买养老服务的通知，养老服务体系建设攻坚行动实施方案，常德市政府购买社区居家养老服务实施方案，养老服务体系建设“十三五”规划，关于印发常德市养老服务体系建设攻坚行动实施方案的通知等多项政策文件，进一步明确了社区居家养老服务在养老服务中的地位，也明确了社区居家养老具体的发展目标和落实措施，这些有针对性的制度设计，为常德市社区居家养老的长远发展营造了良好的政策环境。（二） 建立服务热线，增加社区居家养老服务项

6、目 2010年，常德市民政局作为牵头政府部门，依托星光居民服务呼叫中心开通了12349社区服务热线，24小时为全市的社区居民提供信息咨询、紧急救援、生活照料、医疗保健等百余种服务内容，建立起了社区居家养老的服务信息平台，为“三无”、低保、空巢、独居老人提供低偿服务，为其他老人提供有偿服务，全市老年人中有近11万人进行了登记注册，建立了老年人的信息档案。只要老年人拨打服务热线提出需求，热线工作人员就会检索以3000多家服务机构为基础的数据库，及时通知相关服务机构为老年人提供上门服务。为规范管理，12349热线明确规定了服务标准和收费标准，并跟踪、记录服务对象的满意度，对这些服务机构做出相应的考核

7、，实行严格的准入、监管和淘汰机制。同时，市民政局为方便老年人享受更加便捷的服务，推出了具有一键求助功能的“百姓通”手机，在紧急呼救时，呼叫中心的电脑会直接显示老年人家庭的基本信息，即使快速地联系120, 110等紧急电话和其家人，大大提高了救助效率。（三） 增加资金投入，大力建设社区综合居家养老服务中心 常德市政府在2014年明确提出要着力提升城乡社区养老服务中心的建设数量和服务水平。截止2016年初，常德市共建成综合居家养老服务中心154个。就建设经费而言，新建小区的居家养老服务中心的建设纳入公共服务配套设施的建设范围，旧小区的养老服务中心改建、扩建所需经费由县(市、区)政府承担;就设施设备

8、的购置经费而言，市级资金对市内区按要求建成的每所服务中心提供一次性一万元的建设资助，对街镇每所建成的示范性服务中心提供一次性3万元的建设自助;就运营经费而言，由居委会直接管理的居家养老服务中心所产生的水、电等费用，由县(市、区)政府承担。居家养老服务中心通过上门服务和日间照料的方式，向社区内有需求的老年群体提供诸如送餐上门、健康保健、文体娱乐等多种服务。三、常德市武陵区高山街社区居家养老服务存在的问题（一）政府扶持力度不足 1.缺乏完善的政策和法律法规支持根据国家和省关于社区居家养老服务的政策，常德也出台了一系列适合本市市情的政策，但是，很多养老政策由于推进力度有限，人员、资金不到位，重视程度

9、不够等问题并未落到实处，好的政策往往也就沦为空谈。政策出台要有其权威性和强制性，政策出台后应实时推进和督导，确保社区居家养老政策落到实处，避免一个屋子挂几十个牌子的形式主义出现。同时，国内有关社区居家养老方面的法律法规函待完善，目前仅有中华人民共和国老年人权益保障法、关于全国推进城市社区建设的意见等几部法律法规，这些法律法规所涉及的社区居家养老服务内容不够全面、不够细致，与我国社区居家养老事业处于发展初期急需法律法规规范指导的现状十分不符。正是因为社区居家养老方面的法律法规不完善，对于养老发展中出现的不合理现象难以采取有效措施加以规范改进，各有各的标准、各有各的依据，存在很大的主观随意性。2.

10、政府财政资金投入不足 由于常德市内各区经济社会发展水平不尽相同，各区社区居家养老服务发展程度水平也参差不齐，经济社会发展水平程度高的区，对社区居家养老服务投入的财政资金也较多，社区居家养老发展水平也相应较高，而经济社会发展水平较低的区，财政资金投入不足，社区居家养老服务发展也很难得以有效提升。由此可以看出，财政资金投入不足仍是制约社区居家养老服务发展的瓶颈之一。常德市在全国处于二线中等城市，同样面临人口老龄化问题，与北京、上海等经济发达城市相比，在社区居家养老上投入不足，难以满足市内大量的养老需求。同时，常德市相关企业、社会组织参与社区居家养老的规模较小，参与投资的社区居家养老项目不够多，政府

11、财政仍是社区居家养老服务的主要资金来源。（二）社区居家养老服务供需不平衡 1.基础设施不完善在常德市的大部分社区特别是老旧小区中，由于社区居家养老建设发展起步较晚，社区居家养老的基础设施并不完善。一些己建小区都不能保证社区居委会的办公场所，更不能给社区居家养老服务提供足够的场地，很多是一室多用，而租用场地的费用过高，社区资金往往捉襟见肘。好一些的社区，往往停留在设置老年人休闲娱乐活动室等较为简单的老年人活动空间，而健身器材之类体育设施适合青少年多，适合老年人的则较少。导致社区居家基础设施不完善的一个重要原因在于，商住小区在建设审批过程中，并未要求有必要的养老设施和活动空间。相较于国外许多国家己

12、在一定规模的居住群众配备相应的完备的综合养老设施而言，常德市目前还不能做到这一点。2.社区居家养老服务范围狭窄 事实上，常德市并没有形成规模的、覆盖全面的社区居家养老服务体系，从政府政策来看，现今有政府购买服务对象往往有其特定人群，即三无、低保和高龄老人，其他大部分的社会老年人并不享受政府购买的社区居家养老服务，就调查问卷的结果来看，只有8. 9%的老年人参与社区居家养老，并有40. 4%的老年人并不知道常德市的社区居家养老服务，不了解其服务内容，更不了解该如何获取服务。这也在一定程度上反映出社区居家养老服务范围的狭窄。（三）社区居家养老参与主体作用有待进一步发挥 1.政府部门定位不明 由于常

13、德市社区居家养老服务工作尚处于起步阶段，政府在其中起到了关键性的引领作用，与此同时出现的问题就是政府的干预过多，这往往导致社会组织在参与社区居家养老服务的过程中后劲不足、作用发挥有限。目前，在常德市己经建成的居家养老综合服务中心、社区老年活动中心等养老设施中，设施的建设和维护绝大部分都是依靠政府来完成的。其中，只有一部分通过招投标购买服务，由政府强力推动，短期效果明显。但政府大包大揽必然会给财政资金带来巨大的负担，不利于其长远可持续发展。需要注意的是，政府出台了好的社区居家养老政策，但政策落地执行的过程中，政府职能缺位，不能很好履行管理职责。在走访的社区中，大多出现了配置养老资源流于形式的问题

14、，只设置了棋牌室或者简单的阅览室，这是政府职能缺失的一个重要表现。而政府在越位、缺位现象越严重，就会直接导致社会力量无法有效参与到社区居家养老服务中来，社区建设也无法得到充分发展。 2.社会力量参与程度不高 从目前常德市社区居家养老服务发展的状况来看，社会组织的培育不到位，发展缓慢。政府购买服务机制相较于国内其他发达城市来说还不是很健全，在吸引社会组织参与居家养老服务、挖掘社会组织潜力上往往因为缺乏具有吸引力的优惠政策而步履维艰。常德市的星光老年之家在承接社区居家养老服务上可以算相对成熟，然而常德市很多老年服务的社会组织、企业，在发展的规模和品牌塑造上大都处于起步阶段，由于缺乏科学的规划和政府

15、政策的扶持等，社会力量在社区居家养老的参与程度不高、作用难以充分发挥。（四）社区居家养老服务队伍素质能力较低 养老服务人员的职业素养和专业能力与养老机构的专业化程度和养老服务质量有着直接关联。而目前，常德市绝大多数从事社区居家养老服务的工作人员岁数较大，由于缺乏专业技能，难以从事一些类似护理、保健等专业水平要求较高、社区老年人需求较高的工作。如何改变社区居家养老服务队伍素质能力较低的现状，成为全市社区居家养老服务发展必须面对的严峻挑战。 1.社区居家养老服务从业人员数量不足、质量不高 从事社区居家养老服务的从业者大多是由进城务工人员、下岗失业人员等构成，这部分人员文化程度不高，缺乏职业技能。他

16、们大多没有经过相关部门的专业培训，不具备专业的护理资格，而通过调查和相关资料的了解，老年人最需要是的医疗保健护理服务，这就造成了服务人员专业素质低和老年人服务要求较高的矛盾。同时，由于服务老年人在服务人员眼中工作强度大，所得报酬又较少，一旦有更好地工作机会，这些养老服务人员往往都会辞职，这样导致了社区居家养老服务人员流动性较大，往往培训好一批就流失一批，社区居家养老服务常常处于服务人员短缺的状态。 2.社区工作者工作主动性不高 社区工作者是社区居委会的工作人员，他们平时工作量大，有些社区工作者还会被借调到其他政府部门帮助工作，造成了社区居委会工作人员更为紧缺的现状，导致了常德市很多社区并没有办

17、法由专人组织开展好社区居家养老工作。在我国，社区工作者一直都不被归类为职业类型，直至2015年7月，新的中华人民共和国职业分类大典颁布，社区事务员才被列为一种职业类型。因此，社区专职工作者的职称评定、资格认定由于之前的职业身份不明确而缺乏晋升晋职。在常德市的社区工作者中，往往“50、60”公益岗位人员、退休干部、工人等组成，福利待遇很低，“五险一金”等相应保障不健全，这导致社区工作者的工作积极性不高，影响了社区工作专业化的进程，也在客观上影响了社区居家养老服务的发展。四、常德市武陵区高山街社区居家养老服务未来发展路径的建议（一） 政府进一步加大扶持力度 1.为社区居家养老服务提供法律保障及政策

18、激励养老服务行业，是一个投资回报较为缓慢，服务过程较为辛苦的行业。社区居家养老服务作为养老服务行业的组成部分也是如此。同样，也正是因为养老服务行业的行业特点，社会力量参与养老的积极性并不高。作为一项涉及社会福利的事业，政府应出台更多更加优惠的扶持政策，让投资主体看到参与到社区居家养老服务中所得到的经济效益和社会效益。如果政府的政策扶持力度不足，社区居家养老服务的市场化进程就很难铺开。因此，常德市政府应综合运用税收和财政手段，继续在用地审批、水电费减免上采取优惠政策，大力吸引企业和民间社会组织团体投身于社区居家养老服务的发展中来。建立激励奖励机制，对社会办社区居家养老服务的服务质量和社会效益进行

19、综合考核，进一步提高对优秀组织、企业的政策优惠力度和奖励力度。2.拓宽社区居家养老服务资金的筹措渠道，实现资金来源多元化政府的财政资金不能满足日益扩大的社区居家养老服务需求，根本原因在于资金筹集渠道单一且政府支持资金有限。社区居家养老服务作为准公共产品，应获得政府财政资金进一步的支持，同时，需要把目光放在多渠道筹措资金上。 一方面，政府要进一步加大对社会保障事业的财政支出力度，特别是加大对社区居家养老服务的财政资金投入，扩大政府购买服务对象的覆盖范围。同时，鉴于政府财政投入中老年人个人而轻社区居家养老平台建设的现状，要逐步建立起社区居家养老专项资金，将其列入财政专项预算，每年逐步增加财政资金的

20、投入，并坚持做到专款专用，对资金使用过程进行全程监管，以确保财政资金全部用在了社区居家养老服务上。 另一方面，资金的来源单靠政府的力量是单薄的。要探索建立以政府财政资金撬动社会资本投入的新型模式，运用杠杆原理，让社会资本在社区居家养老服务中发挥更大作用，例如可以建立养老慈善基金，广泛吸收社会资金，扩大宣传力度，红十字会、慈善总会等机构也应将更多善款用于建立基础养老保障上。（二） 实现社区居家养老服务内容多元化 1.建设普惠型、多层次的社区居家养老服务体制常德市的社区居家养老服务应该本着“保基本、兜底线、促公平”的原则，增加社会保障事业的财政预算，推进社区居家养老服务的发展。加大力度建设社区基础

21、服务设施，确保社区居家养老服务有足够的场地，加快建设居家养老服务中心建设，使各社区的居家养老服务中心能够必要的老年活动室、康复治疗室、老年日托间、老年餐厅、老年阅览室等等基础设施;进一步扩大政府购买服务的范围，让更多的老年人享受到一部分免费的社区居家养老服务，也要适当提供低偿的、有偿的服务，以更好地满足老年人多层次的需求。2.按需提供灵活多样的服务内容在问卷调查和现实生活中，常德市的老年人独居数量多，缺少了子女在身边的赡养，这就必然导致老年人的养老需求和养老内容的增多。在这样一种背景下，社区居家养老服务的未来发展方向己然成为老年人提供专属定制化的个性服务，社区居家养老提供的服务内容必须抓细、抓

22、实。比如，为空巢老人提供心理关怀服务，为患病老人提供健康保健服务，为独居老人提供代购商品、配餐等服务，满足不同老年人的不同需求。在医疗服务方面，根据调查发现，医疗卫生、康复保健高居社区老年人需求榜单前列。（三） 建立多方协作的社区居家养老服务机制 1.理顺管理体制，实现政府科学定位 就目前而言，社区居家养老作为未发展成熟的新型养老模式，需要政府以主导的角色推动其发展。政府要加强科学谋划，将社区居家养老提升到新的战略高度，挖掘其蕴含的发展机遇，切实发挥养老服务业对经济发展的推动作用。同时，加强对社区居家养老发展的监督监管。充分发民政、人社、卫生、财政等部门合力，整合各部门的资源，为社区居家养老的

23、全面发展制定决策、出台政策，建立起涉及部门共同参与、协作担当、分工明确、资源共享的管理体系。政府在社区居家养老中的定位要科学，遵循“抓大放小”的原则，明晰职责，不能既做“裁判员”，又做“运动员”。通过政策和资金帮扶，吸引和帮助更多的社会组织或个人投身于社区居家养老服务中来，并对这些社会力量进行有效的监管、科学的评估，切实发挥政府在社区居家养老服务发展过程中的宏观调控作用。 2.引进培育社会力量投身社区居家养老服务 政府在推动社会居家养老服务发展的作用有限，实现其长远健康发展，需要以政府的政策资金为杠杆撬动更多第三方机构的参与支持，这样既有利于加快与养老相关产业的快速发展，抓住“银发浪潮”这一机

24、遇，又有利于为社区老年群体提供更加全方位的服务。上海、宁波这些城市通过政府主导和市场化运作，在最大程度满足老年群体多样化服务需求的同时，采取市场化运作的模式，充分发挥市场在社区居家养老服务中基础性作用，实现了可持续的发展。民办企业、非营利性社会组织作为社区居家养老服务的重要组成部分，必须通过推行市场化运作，营造公平竞争、公开透明、充满活力的市场环境，吸引其投身于社区居家养老服务的发展大局中。（四） 加强从业队伍建设，提升服务能力 1.建立健全绩效激励机制，激发社区工作者干事热情 一支稳定的社会工作者队伍，在社区居家养老服务的发展过程中是不可或缺的。而打造一直稳定的社会工作者队伍，需要加大社区工

25、作对其的吸引力。一方面，在工资待遇上，要建立起绩效管理考核机制，将社区工作者的工作实际与他们的工资福利相挂钩，拉开档次，激发其干事活力。同时，要严格执行国家现有工资福利政策待遇相关政策，落实“五险一金”，保障社区工作者权利。另一方面，在人才引进上，要秉持“公平公正、公开竞争”的原则，严格按照社会工作者招考流程、统一招考，优先吸收大中专院校毕业生到社区工作，进一步优化社区工作者队伍结构。 2.做好从业人员培训，提升养老服务专业化水平 在社区居家养老服务中，志愿者队伍不可或缺，发挥着十分重要的作用。一方面，可以广泛发动社区居民，组建社区志愿者队伍。建立起邻里守望相助志愿队伍，各位老年人或者社区里的

26、年轻人按照自愿的原则结对帮扶，青年志愿者利用空闲时间，帮助结对帮扶的老年人做一些力所能及的事情。充分发挥社区中拥有一技之长的老年群体作用，动员这部分老年人也参与到志愿服务中来，发挥余热。另一方面，吸引学生和上班族群体更多地加入志愿者队伍中来。学校和工作单位建立社会服务规定时间的考核制度，让更多的年轻人参与到社区居家养老的志愿服务中来。近年来，常德市在社区志愿服务方面作了很多有益探索，如将社区尤其是老旧小区与附近单位进行帮扶对接，由社区居委会与帮扶单位签订互助协议，帮扶单位利用自身优势，为社区居民特别是老年群体提供服务。社区卫生服务中心或临近结对帮扶医院可以为社区老年人提供免费体检、送医上门等服

27、务;社区所在地的派出所可以为社区老年人提供预防诈骗讲座等服务。同时，加强管理，均匀分配志愿者力量，避免出现某些社区志愿者群体多，某些社区没有志愿者的情况。五、结 论 综上所述，随着常德市人口老龄化问题日益突出，家庭养老功能逐渐弱化，机构养老发展弊病众多，社区居家养老作为缓解甚至解决当前养老问题的一条有效途径，对其进行研究是非常有必要的。现今，常德市的社区居家养老服务有了一定的成绩，尤其在近两年，各项有关社区居家养老服务的政策和规划都为其发展铺平了道路。 针对常德市社区居家养老服务中存在的诸如政府扶持力度不足，居家养老服务供需失衡，参与主体作用未有效发挥，社区居家养老服务队伍素质能力较低等突出问

28、题和发展瓶颈，通过借鉴其他国家和地区的成功经验做法，建议政府在社区居家养老服务发展中提供更大力度的扶持;拓宽社区居家养老的服务内容，实现服务内容多元化;探索建立起多方协作的社区居家养老服务机制;加强社区养老服务从业人员队伍建设，提升社区居家养老服务水平等。相信社区居家养老在社区、社会和政府三方的共同努力之下，将拥有更加广阔的发展前景，成为未来常德市老年人主流养老模式。 论文中涉及的许多问题受限于自身研究能力不足等原因，还有很多地方需要进一步研究探索，下一步将继续结合自身工作，对有关问题进行更加深入的思考探索，争取对常德市社区居家养老服务作更加深入的理论研究。参考文献：1李芳.我国养老机构登记与

29、管理的若干问题J.东方论坛,2016(06):114-120.2张军,杜文杰,吴大放,高嘉鑫,李蔚琳,蔡金怡.社区托老所服务创新模式探讨以如家托老所为例J.科技创新导报,2016,13(35):196-199.3袁维勤.乡村失能老人基本养老服务问题浅析J.南方农业,2016,10(30):75-78.4徐伟,罗婷,李亚军.基于服务设计的社区复合型托老所空间设计之方法与路径研究J.艺术学界,2017(02):184-192.5王海静.福建晋江社区养老服务运作模式调查研究J.中共福建省委党校学报,2017(12):76-81.6冯静生,宋士坤.养老产业发展中金融服务策略研究以安徽省为例J.北京金融

30、评论,2017(04):122-136.7张毅,李宏博.基于“服务学习”的高校思想政治理论课实践教学模式研究J.当代中国马克思主义评论,2017(02):179-185.8刘樱荔.湖南省常德市武陵区召开居家和社区养老服务改革试点工作研讨会J.中国民政,2018(13):64.9伍伊欣,杨翠迎.养老服务政策评估及调整研究以上海M区为例J.公共治理评论,2017(02):3-17.10汪国新.社区共学养老:特征、意义与实施策略J/OL.中国成人教育,2018(17):126-1302018-11-09.11毛娟娟.湖南“互联网+社区”养老模式路径选择J.合作经济与科技,2018(22):184-185.12赵悦,吴应珍.兰州市社区医养结合养老模式的路径选择J.中国集体经济,2018(31):167-168.13胡鹏.浅析农村养老体系建设的现状与完善对策J.中国集体经济,2018(31):7-8.14冯春梅.新型社区居家养老服务的影响因素分析J/OL.统计与决策,2018(20):110-1132018-11-09.https:/doi.org/10.13546/ki.tjyjc.2018.20.026.15王平苹.基于SWOT分析的城市社区居家养老服务研究J.中国集体经济,2018(33):162-163.11