妇产科护理管理中不安全因素分析与对策研究.doc

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1、网络出版时间：2017-09-04 08:47:05网络出版地址：602中国妇幼健康研究 2017年第 28 卷（医学荟萃）2 期在线投稿：护理康复妇产科护理管理中不安全因素分析与对策研究周 茜 秦 红 付 敏（重庆市第十三人民医院 重庆 400053）【摘 要】目的：研究妇产科护理管理中存在的不安全因素，分析具体的解决对策。方法：选取 2015 年 2 月-2016 年 2 月期间我院实施常规护理管理的情况作为对照组，选取 2016 年 3 月-2017 年 3 月期间我院强化护理管理的情况作为实验组，强化护理管理的内容包括：分析护理管理中存在的不安全因素，并针对性的实施防范策略。比较两组患

2、者的护理效果。结果：实验组护理管理期间，共出现 1 次（0.84%）护理差错事件，1 次（0.84%）护理纠纷，护理总满意率为 95.80%（114/119），对照组护理管理期间，共出现 5 次（4.03%）护理差错事件，4 次（3.23%）护理纠纷，护理总满意率为 87.10%（108/124），组间数据差异显著，P0.05，无统计学意义。1.2 护理管理方法对照组实施常规护理管理，实验组则采用强化护理管理，具体内容包括：分析护理管理中存在的不安全因素，并针对性的实施防范策略。1.2.1 护理管理不安全因素分析首先，医院未制定针对性的妇产科护理安全管理制度，未设置有效的监管措施：（1）医院管

3、理部门往往追求医学技术的提高，先进医疗设备的引进，忽略了对护理管理中不安全因素的重视，未制定有效的护理安全管理制度。（2）护理安全管理制度直接从上级医院引入我院，未结合我院的实际情况2。（3）护理安全管理制度老旧，未能随着医学的进步及时更新换代，不能起到指导临床护理作用3。（4）虽制定了完善的护理安全管理制度，但医院未设置监管部门，妇产科护理人员法律意识和服务意识薄弱，未按照规定实施护理，护理安全管理制度形同虚设4。（5）护理人员的专业度不够，人员综合素质欠佳：护理人员不重视规章制度，护理核心制度未有效落实，在护理操作中粗心大意，极易引发事故，如护理人员给新生儿洗澡时，未能将水温调节至适宜，如

4、水温过高，则有可能烫伤新生儿；为新生儿冲洗淋浴的方法不规范，有可能造成新生儿脐部、耳朵感染；助产士在接产过程未及时关注产程变化，有可能引起新生儿窒息，威胁母婴健康；交接班时，护理人员未能全面掌握患者病情，忽视病情变化；护理人员对患者体征观察不到位，未能及时报告异常情况，对危急事件处置不及时或处置方法不恰当，未按照要求规范护理记录，导致护理记录模糊不清晰，致使用药差错事件发生。其次，由于追求经济效益，护理人员人手紧张，优质护理不能够真正落到实处，造成责任护士不能及时掌握患者心理及生理上的变化，延误治疗及护理造成严重后果。1.2.2 护理管理安全防范对策分析第一，护理人员安全隐患风险意识的培养。定

5、期选派科室内的护理人员到上级医院进修，学习先进的护理方法，定期组织科室内护理人员培训，包括对护理服务理念的培养，专业知识水平的提升及护理技能的提高，强化护理人员的法律意识，加强对护理人员医学法律知识的培训，培养护理人员的护患沟通技巧，强化护理人员责任心5。第二，院内根据妇产科科室实际情况，完善护理安全管理制度，提出安全管理的目标，在实施安全管理制度的过程中，不断予以补充使之更加完善。设置监管部门，监督护理人员规章制度的实施情况，纠正护理过程中的不规范行为，新设备或新仪器引入后，需组织科室内工作人员学习仪器的使用及维护方法6。第三，定期组织妇产科科室内护理人员考核，为各护理操作流程及工作程序均制

6、订规范的准则及操作标准。由护士长、质控员、责任组长对护理人员的执行情况进行考核监督。第四，重视对护理工作中细节的管理。护理人员需密切关注患者的病情变化，保证护理的针对性及有效性，加强对患者的用药指导，了解治疗效果。第五，注重护患沟通的重要性，规范护理人员的行为、言语、利益，指导护理人员在沟通时应做到耐心、主动、细致、体贴，此外还需加强与患者家属的沟通，了解患者的心理状态，适当予以针对性的心理疏导，提高患者对护理工作的满意度。第六，严格按照床位比列增设护理人员，实践优质护理服务意识，建立良好的护患关系，达到病人满意、政府满意、社会满意。提升医院的社会形象。1.3 统计学分析本组研究采用 SPSS

7、19.0 统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数标准差（ x s ）表示，采用 t 检验，P0.05 为差异具有统计学意义。2 结果实验组护理管理期间，共出现 1 次（0.84%）护理差错事件，1 次（0.84%）护理纠纷，护理总满意率为 95.80%（114/119），对照组护理管理期间，共出现 5 次（4.03%）护理差错事件，4 次（3.23%）护理纠纷，护理总满意率为 87.10% （108/124），组间数据差异显著，P0.05,有统计学意义。见表 1.表 1 两组患者的护理情况比较n/%组别n护理风险事件护理满意度护理差错事件护理

8、纠纷事件实验组1191（0.84）1（0.84）114（95.80）对照组1245（4.03）4（3.23）108（87.10）X2 值4.37085.8237P 值0.03650.01583 讨论在医院各项管理中，护理管理质量占据重要的地位，但在实际工作中发现，部分护理人员工作存在安全隐患，有可能危及患者及护理人员的安全，不利于护理及护理管理质量的提高。护理安全指的是，护理人员在实施各项护理操作的过程中，患者的机体结构、心理、机体功能未发生法定规章制度之外的障碍、损害、缺陷甚至死亡。妇产科工作具风险高，工作连续性强，工作操作直接性显著，病情动态性变化的特点，护理的各个环节均有可能出现护理不安

9、全因素。本次研究中，实施加强护理管理的实验组，通过分析护理管理中存在的不安全因素，并针对性的实施防范策略，护理总满意率提高至 95.80%，护理风险事件发生率明显减少。综上所述，妇产科护理管理中，加强分析不安全因素，并总结防范对策，有助于提高患者满意率，减少护理纠纷及护理差错事件的发生，值得临床推广。参考文献：1史金如.略谈妇产科护理工作中的不安全因素及护理对策J.临床医药文献电子杂志,2016,3(35):6993-6994.2王小玲,王静.孕产妇护理安全问题及对策分析J.实用妇科内分泌电子杂志,2016, 3(1):14-15.3马虹云.临床护理路径在产褥感染患者的应用体会J.新疆中医药,

10、2014,32 (3):86-88.4张宝霞,周彬武.品管圈在妇产科护理工作中的应用J.医疗装备,2016,29 (12):166-166,167.5李婵婵.品管圈活动在妇产科优质护理中的应用J.中国实用医药,2015,10 (22):288-289.6戴海燕.妇产科护理中的风险控制及人性化管理J.医学信息,2016,29(36):195-195.护患沟通技巧在急诊输液护理中的应用资 艳（解放军第一八七医院 海南海口 571159）【摘 要】目的：分析护患沟通技巧在急诊输液护理中的应用。方法：选取我院 2016 年 2 月2017 年 2 月收治的急诊输液患者 80 例作为研究对象，将 80

11、例患者随机分为两组，实验组患者有 40 例，对照组患者有 40 例，为对照组患者采取常规护理模式，为实验组患者在常规护理的同时应用护患沟通技巧，分析两组患者的护理效果。结果：通过一段时间的护理，实验组患者的人际关系敏感评分为（9.62.4）分，焦虑因子评分为（12.55.4）分，发生纠纷的有 6 例，护理满意度为 97.5%。对照组患者的人际关系敏感评分为（25.316.1）分，焦虑因子评分为（26.325.8）分，发生纠纷的有 25 例，护理满意度为 65%。实验组患者在护理效果方面明显优于对照组，P0.05 表示统计学有意义。结论：在为患者进行急诊输液的护理过程中，应用护患沟通的技巧，能够

12、提高患者临床治疗效果和护理效果，从而最大程度的调节患者的身体健康状况，能够缓解紧张的医患关系，有效的降低医疗纠纷发生的几率，提高患者对护理人员的信任。【关键词】护患沟通技巧；急诊输液；医患关系；护理措施【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1673-5293（2017）05-0602-02急诊输液的工作，患者停留的时间比较短，但是应用的药物品种会很多，患作为研究对象，分析护患沟通技巧在急诊输液护理中的应用。者数量也较多，而且各种类型疾病的患者都会出现，因此非常容易引发医患之间1 资料和方法的矛盾1，采取有效的护理和沟通措施，能够有效的缓解患者与护理人员之间的1.1 一般资料选取我院 2016 年 2 月2017 年 2 月收治的急诊输液患者 80矛盾，本文通过选取我院 2016 年 2 月2017 年 2 月收治的急诊输液患者 80 例例作为研究对象，将 80 例患者随机分为两组，实验组患者有 40 例，对照组患者