计算机系统在临床输血管理中的应用.doc

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1、计算机系统在临床输血管理中的应用袁学文 川北医学院附属医院 637000 13508270405 四川省南充市川北医学院附属医院输血科川北医学院附属医院输血科 袁学文 杨洪军 李红霞摘要：引进先进的管理模式，计算机网络的管理模式的引进与发展，是现代输血科发展的方向，制定了一套拥有输血、测试、计费、审核、查询、统计、质量管理、输血部门综合的计算机系统，以提高输血科的工作效率和管理水平，具有非常重要的意义。所以本文针对计算机系统在临床输血管理中的应用做了以下探讨。关键词 计算机 系统 临床输血 管理应用 引言临床输血安全管理涉及到的血液和血液样本收集与理，交配和分布血液，输血不良反应的前期预防保存

2、与运输等。各方面的规范和标准，以前这个过程都是靠书面记录的，书面记录是复杂的，耗费时间，并且容易出错，小的失误都可能危及患者的生命。引进先进的管理模式，计算机网络的管理模式的引进与发展，是现代输血科发展的方向，制定了一套拥有输血，测试，计费，审核，查询，统计，质量管理，输血部门综合的计算机系统，以提高输血科的工作效率和管理水平，具有非常重要的意义。输血管理计算机系统被设计的目的是为了安全输血，输血管理软件是一种科学，实用化和智能化的软件。该系统分为（1）输血模块部：输血科的内部管理;（2）医院护理工作站的模板：用于申请血液;（3）输血管理模块：安全血液管理和培训，以及大量输血批准。输血管理计算

3、机系统将输血的贡献者，医生，护士工作站，主管部门进行了有效整合，规范化管理。输血科模块 血液管理 血液入库数据更新：输血科经因特网与血液管理中心相联，下载更新数据库，也可用盘从血液管理中心拷贝血液详细信息存入数据库，该血液信息在数据库中以灰色显示。入库核对：输血科以血液管理中心血袋编码来管理血制品数据库，入库时对每袋血液检查外观，合格后进行条码扫描，两者信息匹配后，该血液信息以绿色显示，否则弹出对话框提示找不到匹配信息。完成入库核对后，系统自动生成入库日期。也可手工录入完成入库。退血回库：血液一经发出，原则上不得退回。如遇特殊原因，临床医生要求发血取消时，对已出库但仍未领的血液或出库时间未超过

4、半小时，血液保存完好，经输血科人员检查合格后可对该血制品进行回库，系统自动冲账，该血液信息以绿色显示。 血液出库出库形式包括发血出库、退血给血站、报废出库。出库后，该血液信息以灰色显示。 自动报警红悬液到期提醒：绿色表示血液有效期在以上；蓝色表示血液有效期在之间；黄色表示血液有效期在内；红色表示过期的血液制品。库存不足提醒：根据自身实际设置血液库存量，当库存不足时自动以对话框提醒。温度超出提醒：定时定点监控储血冰箱和水浴箱的温度，若温度超过设定的警戒线，系统会自动发出报警声。血样管理 血库人员收到血样应核对接收标本，扫描条形码录入系统，并鉴定血型，输入电脑存档，血样标本置 冰箱保存待用。 血样

5、在内显示绿色可用状态，超出为红色，要求重抽血样。血样不能满足配血要求时，可录入原因，以黄色显示，需重抽血样。 临床医生和护士可根据住院号或门急诊号查询血样标本，获得血样标本的运行状态。 配发血管理血库人员接收输血申请单时，系统自动显示患者基本信息及检验结果。得到确认后，血库人员按交叉配血操作规程完成配血，并将合格的血液扫描其血袋编码完成出库。系统可生成报告单流水号，报告单一式两份，一份为用户联，随病历保存，作为临床输血的凭据；一份为存根联，由输血科存档，报告单上有患者基本信息、血袋相关信息、配血人、发血人、取血人签名等。出库时，系统自动完成配血的计费并自动判断血型与受血者一致，反之报警。然后电

6、话通知发放血制品。 试剂耗材管理提供输血科各种试剂、消耗品的库存和使用情况的管理。包括入库、出库、成本核算、自动报警等。 统计查询包括血液信息查询、患者用血查询、临床用血查询。 血液信息查询可查询每一血袋编码的血制品的溯源性；可查询任一时间段的血液出入库、退血和报废；可查询现有血液的库存情况，以便与冰箱实际库存量进行核对。 患者用血查询可查询患者的用血清单、用血费用。 临床用血查询可查询任一时间段各科室或病区用血统计，成分输血率、红细胞使用率等，并可导出到进行报表打印。 维护管理提供人员权限设置、密码修改、质控维护设置、打印设置等。医护工作站模块 受血者基本信息以住院号或门急诊号为惟一识别号，

7、建立患者相关信息。 受血者检验结果通过与实验室信息系统及系统相联，能显示最近的检验数据。 输血申请输入住院号或门急诊号自动呈现患者相关信息，医生填写输血理由，输血成份和输血量，发送到输血科，系统提示发送成功，并自动生成申请单号。当备血超过（红细胞）时，系统将自动生成一张会诊单，要求医生写明输血理由，并报输管委批示后，作为输血申请的附件传给输血科。 血样采集护士凭医嘱打印该患者的条形码标签，系统自动生成打印时间，把标签贴在血样管上，两名护士可持管到患者床边采血，采集血样后，在标签上手签采血者、证明者。然后将该血样交由专门人员送检。 查询医生可通过系统直接查询输血申请单的执行情况、备血情况、血样保

8、存情况、输血历史记录和检验结果。 信息反馈输血过程中当发生不良反应时，输入血袋编码、不良反应类型、发生时间、采取的措施、报告人姓名等。发送回输血科处理。输血管理模块 输血相关法律法规 输血相关的教育培训 考核审批 统计查询 功能评估（） 计算机管理、科学、高效 血液制品采用条形码扫描出入库，减少了手工录入、统计、汇总的繁琐和费时。以血袋编码来管理血制品，可随时追溯血液的信息和来源去向。血样信息采用条形码扫描录入，便于查询血样情况，减少了电话询问。强大的查询和统计功能，使工作人员可以得心应手，省时省力。发血时的自动收费，大大地减少了漏费和错费。输血管理计算机系统，对医院输血科标准化管理提供了快捷

9、、安全、稳定性的保证。（） 网络化处理、安全、可靠 凭门诊号或住院号自动读取患者的基本信息，血样管粘贴条形码标签，方便核对标本，克服了手工书写的模糊不清。从血液录入、配血、发血、输血等各个环节实行全过程的网络化管理，只要是不相合的输血，系统不支持配血结果，血液制品是绝对发不出库，差错事故被限制在萌芽中。（） 电子化开单、便捷、规范医生只要录入输血理由，输血成份和输血量，即完成开单。电子化报告中有开单医生、配发血人员、取血人员等各种资料，保证了报告的完整性。医生可随时获取患者备血信息，及时有效地开展输血相关的工作，为抢救患者争取时间。（） 网络化教学、形象、生动 医务人员可直接通过网络平台学习输

10、血相关的视频教学和培训，简便易懂，一看便知，一学就会，减少了沟通环节，提高了工作成效，加快了措施落实。前景展望构建输血科网络信息管理系统，实现采供血机构、医院、输血科数据管理有效整合的基础上搭建起共享平台，可使输血科的工作效率、服务水平、管理水平更上一个新台阶。输血管理计算机系统通过网络化运行和智能化管理，优化了工作流程，提高了工作效率，充分利用了医院的信息资源，确保了临床输血更加安全和合理，为输血走向全面自动化提供了良好的平台。参考文献1 彭道波,郭叔珍,周宏珍,赖福才,谢新鹏. 临床输血管理护理子系统的设制与应用J. 护理学杂志, 2011,(12) . 2 彭道波,赵晖,杨新革,李斌,王

11、梁平,汪媛媛. 条形码在临床输血信息系统中的应用J. 中国误诊学杂志, 2011,(09) . 3 彭道波,谢新鹏,赖福才,刘一强,邹健. 临床输血信息系统的实现与应用J. 医疗卫生装备, 2011,(03) . 4 彭道波,赖福才,郭叔珍,孔文兵,赵晖,陈春玲. 倡导慎独精神 提高输血安全J. 临床血液学杂志(输血与检验版), 2011,(02) . 5 冷育清,李玉芬,商月娥,孔繁增,张和,高虹,刘玉玉. 门诊高危患者就诊过程中的风险管理J. 中华护理杂志, 2010,(11) . 6 王敏燕. 多部门合作的门诊输液风险管理J. 中华护理杂志, 2007,(07) . 7 崔宪影. 输血病人的心理护理J. 吉林医学信息, 2006,(Z1) . 8 李贡辉,凡荣欢,胡影. 眼科门诊患者就诊过程中的护理风险管理J. 护理学杂志, 2011,(12) . 9 陈金美,李春华,任艳丽. 输血所致过敏反应的临床分析J. 北京医学, 2010,(05) . 10 任艳丽,李春华,陈金美. 57例急性输血不良反应的临床分析J. 北京医学, 2009,(02) .