附调查问卷表.doc

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1、第一部分:个人及家庭情况(一)个人基本情况AI.性名/称谓:A2.性别:男/女(请圈出合适答案)A3.年龄: A4.民族: AS.籍贯: A6.何时开始到上海务工? 年 月A7.已在上海居住:共 年AS.所持户籍:,城市户籍,农村户籍2.教育程度:(单选)口小学及以下 口初中 口大专及以上 口高中中专程度口其它(请注明: 3.婚姻状况:(单选)口未婚 口 初婚 口再婚 口二离婚 口丧偶 口同居,分居 第二部分就业状况1.来沪前,您的就业情况:(单选)口从未就业 口在家乡就业包括务农) 口在其他地方就业2上海后,您目前的就业情况:(单选)口全职 口兼职 口失业3.您失业的状况:(单选)口主动失业

2、 口被动失业 口其他(请填写: 4.当您遭遇到失业之后,得到过哪些人的帮助或支持?(可多选)口家人 口朋友口亲戚 口原单位同事或领导口邻居 口政府口非政府组织或机构 口其他(请填写:5.您目前的工作是:(单选)口专业技术人员口机关事业单位人员口商业金融服务人员口餐饮住宿服务人员口保姆或居民服务人员口农林枚渔业人员口制造加工人员口建筑装修施工人员口运输设备操作人员口废旧物品回月允人员口企业管理和办事人员(包括个体或私营业主)口其他6.您到上海后,通过何种途径寻找工作?(可单选)口亲戚朋友介绍口广告应聘口劳务市场应聘口街头挂牌榄活口自我创业口其他7.到上海工作后,您是否更换过工作?(单选)口一次

3、口二次口三次及以上 口没有更换过8.以下哪些因素是您更换工作的主要原因:(可多选)口工资太低口工作辛苦口工作不稳定,想换个较为稳定的工作口与原来的雇主不合口原工作单位效益不佳或倒闭口其他(请填写:)9.您目前工作的月薪: 元第四部分:社会支持方面1.您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(单选)(1)一个也没有 (2)1一2个(3)3一5个 (4)6个或6个以上2.近一年来您:(1)远离家人,且独居一室。(2)住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起。(3)和同学、同事或朋友住在一起。(4)和家人住在一起。3.您与邻居:(单选)(1)相互之间从不关心,只是点头之交。(2)遇到困难可能稍微关

4、心。(3)有些邻居都很关心您。(4)大多数邻居都很关心您。4.您与同事:(单选)(l)相互之间从不关心,只是点头之交。(2)遇到困难可能稍微关心。(3)有些同事很关心您。(4)大多数同事都很关心您。5.您遇到烦恼时的倾诉方式:(单选)(1)从不向任何人诉述。(2)只向关系极为密切的1一2个人诉述。(3)如果朋友主动询问您会说出来。(4)主动诉述自己的烦恼,以获得支持和理解6.您遇到烦恼时的求助方式:(1)只靠自己,不接受别人帮助。(2)很少请求别人帮助。(3)有时请求别人帮助。(4)有困难时经常向家人、亲友、7.对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您: (1)从不参加(2)偶尔参加(3)经常参加(4)主动参加并积极活动。问卷到此结束。再次感谢您的支持!