大学论文开题报告 (26).doc

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1、昆明理工大学津桥学院毕业论文开 题 报 告题 目 对医疗意外险的探讨手术意外险所存在的问题及解决路径研究学 院 经济管理学院 专 业 保 险 学 年 级 2015级 学生姓名 潘敏 学号 201501090114指导教师 李 君 日 期 2018.11.22 课题研究目的、意义，该课题在国内外的研究现状及发展趋势：研究目的及意义：医疗风险的防范，医疗纠纷的减少等等医疗问题想得到改善这是一个非常漫长且值得的过程。在当下的医疗环境中时常发生的医患纠纷是导致医院和一个家庭经济负担的重要原因，医疗意外有的时候是不可避免的，当意外发生的时候如果能够有一份保障，那于医院或是患者都是一个相对较好的保障。医疗

2、意外保险正在逐步的打入市场，它带来的问题解决也得到大的改善，正被人们慢慢认可。手术过程中有可能发生医患双方都无法预见的意外、或患方自身身体原因产生并发症等所导致的死亡或伤残。在这种情况下，买了手术意外险首先能得到保险公司理赔的一笔钱。患者和家属领取了这笔钱之后，最终经过鉴定，确认手术的意外是由于医生的原因造成的，那么如果医院购买了医疗责任险，给患者和家属的赔偿将由承保医疗责任险的公司来负责进行赔偿;医院没有购买医疗责任险，那么就由医院自己来承担这个赔偿。也就是说，患者买了手术意外险后，如果出现手术意外，医院仍需鉴定意外造成的原因，并不能开脱责任，而购买手术意外险则能给患者和家属多一重实际的保障

3、。国内外的研究现状：在国内，从医疗意外保险的实践看，阜外医院自2003年实施以来已历10年，投保医疗意外保险的患者医疗纠纷发生率显著低于未投保患者，有力地印证了医疗意外保险可以减少医疗纠纷。减少了纠纷也就解决了医生的后顾之忧，使医生可以比较大胆地进行技术创新，促进医学科学的进步。今年 1 月 24 日，北京佑安医院推出了手术、麻醉意外保险。据介绍，目前该院开展手术意外险的科室有外科、介入科和妇产科。保险方案专门针对医院的手术量、手术类型以及患者的病种情况来设计。以妇产科为例，母婴安康保险保费分为300 1000 元不等几档，出现意外可获得 4 万元至12 万元不等的赔偿。除了佑安医院，北京多家

4、大医北京多家大医院也在试点手术意外险，希望通过这种保险实现风险共担，缓解医患纠纷。手术意外险是指患者在接受手术诊疗过程中,因发生医疗意外(如手术意外、麻醉意外)导致的死亡、残疾和并发症等不良后果,由保险公司给付保险金。“手术意外险”的缴费主体是患者。购买手术意外险并不是卫计委的统一要求,而是医院自发尝试、患者自愿购买的。手术意外险为医疗意外撑起了“保护伞”,但在试点阶段患者能够选择的险种并不多。目前市面上推出的手术意外险的细分险种有介入诊疗保险、神经外科手术意外保险、心外科手术意外保险、骨科手术保险、眼科手术保险、计划生育手术安心保险等。此外,想投保上述这些细分险种,还得看准对应的医院。因此，

5、手术意外险目前来讲仍有很大的局限性。此外，由于多数民众对于该保险的认知不足，由此便会产生“患者买了手术意外险之后，一旦手术出现了问题，医院是不是就不用担负责任？”的疑问。而此类疑问对于手术意外险的推广实行便会造成不良影响。综上所述，现有文献的研究重点侧重于医疗意外险手术意外险的重要意义，对医院和患者的有力保障及其发展和实施推广存在的问题等。探讨医疗意外险的文章已经有很多，人们的日常生活中本来就存在很多的风险，就风险管理而言，我们要从最低的损失来进行风险的规避，所以在不可或缺的医疗时代，医疗意外险的推出给人们带来很大的帮助。手术是整个医疗环境中风险最大的环节，所以手术意外险的推出是很大帮助的对未

6、来的医疗市场，但它所存在的问题也有很多，在一个不成熟的产品面前，它的问题我们要积极的去改善研究，找出合适的策略应对。发展趋势： 在医疗环境日益增长的当下环境中，医患纠纷问题的改善和解决被人们所关注。医疗意外险的出台在医患关系和高风险作业中起到重要的作用，手术意外险的发展和推广更加备受关注，解决它自身存在的问题，是更多患者和医院所期待的。课题主要内容、研究方案及预期目标：前言第一章 绪论1.1 研究背景1.2 研究目的和意义第二章 医疗责任险与医疗意外险2.1 医疗责任险 2.1.1概念及特征 2.1.2医疗意外情境下的不足与缺陷2.2 医疗意外险 2.2.1概念及特征 2.2.2优势及意义第三

7、章 医疗意外险之现状3.1 推广困境3.2 求偿困境3.3 制度困境第四章 问题解决之路径4.1 国家 4.1.1立法前置 4.1.2事后监管 4.2 医疗机构 4.3保险公司 4.4患者 4.5社会救助基金第五章 结论主要内容：医疗行业风险之高为人们广泛知悉，医疗风险的普遍存在诱发多方面的社会问题，特别是在我国现行法律的规定之下，非因医疗机构过错产生的医疗意外损失由患者负担，这不仅增加了患者的就医负担，更不利于医患关系的友好发展。医疗意外险的出现一定程度上解决了这个问题，然而作为一种较为新生的事务，其发展与前进总是遇到许多阻碍。本文在区别医疗责任保险和医疗意外险的基础之上，着重的分析了医疗意

8、外险所遭遇的诸多困境与难题，并且从国家、医疗机构、保险公司、患者、社会救助基金等多角度提出解决路径，以期医疗意外险得到更好的应用。研究方案：本文采用的研究方法有案例分析法、文献研究法等,而且对相关文献、书籍在研究基础上进行相关分析,以便可以了解到更多有关众安保险在互联网背景下经营的风险方面的内容。（1）案例分析方法。调查工作采用全面统计、典型走访、查阅资料等相结合的办法进行，重点对近年来众安在线的情况进行全面统计。对于众安在线当前的现状以及存在问题等内容通过查阅有关档案资料和实地走访的形式进行调查。（2）文献研究法。积极搜寻与医疗意外险方面有关的文献资料，认真阅读，并通过现有研究的研究结果，针

9、对实际分析医疗意外险的手术意外险存在的问题并且提出相应对策。预期目标：医疗意外险的手术意外险推广实施会得到更大的改善，被更多的患者接受，逐步的深入人心被人们所了解和认识，对解决医患关系起到重要的作用，规避更多的医疗手术风险，让医疗环境更安心。课题进度计划（时间是否有误？）1. 2015年9月16日-9月29日在指导教师指导下确定论文题目并进行文献检索；2. 2015年9月30日指导教师向学生下达昆明理工大学津桥学院本科毕业论文任务书；3. 2015年9月30日-2015年10月15日撰写开题报告并提交至系教务办；4. 2016年3月1、2日提交论文初稿给导师。5. 2016年3月3日-3月6日

10、指导教师指导学生对论文初稿进行修改。6. 2016年3月9日-3月19日提交论文二稿给导师；7. 2016年3月24日-3月28日导师审阅论文二稿；8. 2016年3月31日-4月11日在导师指导下修改论文二稿；9. 2016年4月14日-4月25日提交论文第三稿给导师；10. 2016年4月28日-5月5日导师审阅论文第三稿；11. 2016年5月12日5月16日论文定稿；12. 2016年5月17日-5月21日准备论文答辩相关材料；13. 2016年5月23日-24日毕业答辩。完成课题所需条件及落实措施：阅读大量关于医疗意外险、手术意外险的国内外文献、资料和书籍。为文章的写作奠定充实的理论

11、基础。一方面，通过个人电脑和图书馆查阅基本资料，整理记录医疗意外险、手术意外险的疑点、难点。另一方面，向同学、老师或者专业人士询问不懂之处。主要参考文献、资料：1子扬.手术意外险 矛盾缓冲器?J.中国卫生人才,2014(05):34-41.2袁江帆,陈伟,陈秀丽,刘诗卉,张鹏,刘红雷.试论我国手术意外保险的完善J.解放军医院管理杂志,2013,20(12):1118-1120.3李祖全.医疗意外损害赔偿中的国家责任J.时代法学,2010,8(02):57-63.4李青.关于建立我国医疗意外保险制度的思考J.知识经济,2009(10):83-84.5程志.破解医患纠纷新思路医疗意外险登场J.中国

12、卫生产业,2005(06):90-91.6严文广,廖湘祁,刘华庆,罗伟,潘祎颖,李鹏程,欧阳文.浅谈推行医疗责任险、手术意外险对医疗安全的影响J.中外企业家,2018(31):220-221.7李思宇. 我国医疗意外损失社会化分担机制研究D.辽宁师范大学,2018.8高晓喆.从医疗纠纷案件看医疗意外险的完善J.中国卫生产业,2017,14(36):30-32.9王卫东,李文斌,林芳芳.推行医疗意外保险 创建和谐医患关系J.中国卫生法制,2017,25(02):66-69.10李凯彦,范薇,陈燕华.医疗意外险运行模式研究J.卫生软科学,2017,31(01):11-14+22.11黄玫.试论医疗

13、意外保险制度的创设J.中国社区医师,2015,31(33):159-160+165.12李家鑫,杨静.浅议医疗责任险和医疗意外险J.中华全科医学,2016,14(01):136-139.13孙梦波,黄芳,吴晓冬,叶臻,陈辉.手术意外险、医疗责任险、医务人员综合意外险的整合与推广J.中国农村卫生事业管理,2016,36(05):582-585.14宋科,李志远,王卫东,于志新,陈东.我国手术意外险推广所面临的困境J.中国医院,2016,20(05):69-70.15王卫东,宋科,李志远.我国手术意外险与医疗责任险的区别J.中国卫生法制,2017,25(03):58-60.16碗旭照,肖鹏.我国医疗意外保险的不足及完善对策J.中国医学伦理学,2018,31(01):83-86.17谢晓.医疗意外情境下受害患者救济模式思考J.医学与哲学(A),2018,39(05):68-72.18宋科. 医疗意外险 仅靠市场还不够N. 健康报,2016-09-19(005).指导教师意见 指导教师（签字）： 年 月 日二级学院毕业论文工作领导小组意见： 组长（签字）： 年 月 日