大学开题报告 (71).doc

《大学开题报告 (71).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《大学开题报告 (71).doc（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、海南医学院毕业设计（论文）开题报告题目名称肺结核患病情况及研究进展学生姓名专业班级指导教师姓名专业职称一、选题的目的意义结核病作为一种慢性传染性、消耗性疾病,严重危害人类的健康,随着时代的变迁,社会的进步,结核病也是此消彼长,给社会和个人带来了巨大的经济负担。经济条件差、人口增多、人口流动性增强、多重耐药结核病增加以及艾滋病流行使结核病成为严重危害人类健康的全球性公共卫生问题和社会问题。我国的结核病疫情也非常严重,我国政府一直把结核病防控工作放在重要位置,坚持“以防为主,防治结合”的策略,结核病的防治取得了重大进展。目前全球约三分之一即20亿人患有结核病,每年新增800-1000万,每年死亡数

2、近300万。估计今后十年,每年约900万新发现病例。印度、中国和印度尼西亚为患病人数列前三位的国家。我国作为患病人数世界第二位的国家,结核病疫情非常严重。据全国2000年结核病流行病学抽样调查显示,全国活动性结核病患病率约有三分之一的人口可能感染结核菌,活动性肺结核病人约450万。同时,由于不规律治疗,使患者出现耐药情况十分严重,特别是耐多药结核病更是给结核病的防治带来极大的困难。我国相关部门对肺结核病的防治进行了大量的研究，分别从中医和西医的角度进行研究，以及二者相结合的方法进行预防和治疗。虽然在很大程度上对肺结核进行了控制，但是仍然不能得到有效地治疗。所以通过本文的研究一方面了解我国当前肺

3、结核病人的患病情况，另一方面通过对相关文献进行总结，归纳出目前我国对于肺结核病的研究进展。本文的研究不仅有利于弥补相关理论方面的不足，而且对于我国肺结核病的进一步研究提供有效地参考的借鉴，促进肺结核病研究更好地进行，使此病得到较好地控制和治疗。二、国内外研究综述目前国内外对于肺结核病人的患病情况以及对此病治疗方面都进行了大量的研究，总结其成果主要有以下内容：结核病主要是感染结核菌引起的慢性呼吸道传染病，结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏。结核分枝杆菌侵入人体后是否发展为临床结核病，还受环境、精神身体、社会经济条件等多因素影响。目前对结核病发病的影响因素研究较多，但由于研究对象不同，

4、得出的结论也不尽相同有研究表明，结核病发病因素主要以菌株、宿主和环境三方面影响。通过对肺结核患者和家庭密切接触者进行随访研究，发现菌株因素在结核病发病中起着非常重要的作用。研究表明：年龄较大、合并砂肺或其他疾病、糖尿病、以及吸烟、密切接触肺结核病人等都是肺结核病发病的危险因素。环境因素中的社会经济、卫生资源配置和卫生服务质量等也是肺结核发病是一个重要影响因素发病率反映疾病对人群健康的影响，发病率高，则疾病对健康影响大，反之则影响小。肺结核是一种慢性传染病，要获得某地区的肺结核的发病率，需要在基线调查的基础上进行队列随访观察一段时间，收集新发病例和暴露因素信息，此种研究在时间、财力、物力和人力的

5、耗费是相当大的，因此，结核病的发病率，一直没有确切的文献报道。现实工作中大多用患病率来估算发病率或者用年登记报告率来替代当地的发病水平。实际上，结核病病程长，影响病程的不确定因素多，依靠患病率来对结核病发病率进行估算存在较大偏差。结核病的疫情多依赖于“结核病管理信息系统”登记情况来估算，虽然我国己实施结核病防治规划，结核病防控已取得显著成效，随着全国结核病监测系统的不断改进和完善，“结核病管理信息系统”报告的结核病疫情信息可以很大程度的反应某地结核病疫情，但报告系统只记录了在结防机构登记治疗的患者，与当地实际疫情仍存在一定差距，不利于制定合理有效结核病防控策略，不能最大限度地降低结核病的发病和

6、死亡人数。结核病是由于结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,其发病受到诸多因素的影响。除遗传因素外,还与生活贫穷、居住拥挤、营养不良等因素有关,山区及农村居民及迁徙到城市生活的居民成为结核病的易感人群。因此结核病特异的存在于社会的弱势群体。营养不良与结核病的关系可以通过人群观察、动物模型实验、微生物和免疫学推论来证实,但目前人群观察获得的观察数据较少。通过研究证实,营养不良可以降低人体抵抗力,增加感染人类免疫缺陷病毒、糖尿病等并发症,也可以间接使潜伏性结核感染发展成活动性结核。三、毕业设计（论文）所用的方法主要采取文献分析法及归纳总结法进行研究。一方面，在查阅大量的相关文献资料的基础上，分析肺结核

7、病的患病情况，通过相关数据分析了解情况；另一方面，从目前医疗水平以及多方面分析，归纳出目前对肺结核预防和治疗研究的进展情况。三、 主要参考文献与资料获得情况1WHO.Global Tuberculosis Control-surveillance,planning,financingR,WHO Report,2012.2Gerben Ferwerda, Stephen E.Girardin, Bart-Jan Kullberg, et al. NOD2 and Toll-Like Receptors Are Nonredundant Recognition Systems of Mycobac

8、terium tuberculosisJ. PLo S Pathogens, 2005, 1(3): 0279-0285. 3Moiler M，Nebel A，Kwiatkowski RHost susceptibility to tuberculosis CARDl5 polymorphisms in a South African populationJMol Cell Probes，2011, 21(2): 148-151.4Alcais A, Fieschi C, Abel L, et a1. Tuberculosis in children and adults：two distin

9、ct genetic diseases JJ Exp Med, 2013, 202(12): 1617-16215Jamieson SE，Miller EN，Black GF，et a1Evidence for a cluster of genes on chromosome 17q11-q21 controlling susceptibility to tuberculosis and leprosy in Brazilians J. Genes Immun, 2004, 5(1): 46-57. 6王国杰，周刚，刘禧礼.成年人肺结核病的非生物危险因素病例对照研究J.中华流行病学杂志,201

10、5.7张丽洁.浅谈结核病防治工作现状及对策J.中国民族民间医药,2015.8董碧蓉，葛宁，刘关键.社会经济地位，环境因素及个人行为对肺结核发病危险的研究J.中华流行病学杂志，2014(10).9钟达，张玉华，傅衍勇.流动人口结核病流行现状和控制策略研究进展J.现代预防医学,2016.10王福生，林嵩.肺结核与吸烟关系探讨临床和实验J.医学杂志,2014.11程义斌，金银龙，顾珩.中国农村居民吸烟行为调查J.卫生研究,2014.12陈英杰,孟玲宇.结核病及其防治J.中国当代医药,2014.13吴景时.药理学J.北京人民卫生出版社,2014.14顾立刚.医学免疫学与微生物学J.北京:中国中医药出版社,2014.四、 指导教师审批意见指导教师签名： 年 月 日五、 院（系）毕业设计（论文）工作领导小组审批意见院（系）主任签名： 年 月 日