国家开放大学《内科护理学（本）》形考任务1-5参考答案.docx

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1、国家开放大学内科护理学（本）形考任务1-5参考答案题目随机，下载后利用查找功能完成学习任务形考任务1一、名词解释。请将下面的名词拖至合适的位置，将之与正确的示意图相匹配。（慢性肺源性心脏病）：是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。（社区获得性肺炎）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。（慢性阻塞性肺疾病）：是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。（支气管

2、哮喘）：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。（呼吸衰竭）：是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重损害以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，进而引起的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。二、单项选择题1.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（）A.1：1B.1：15C.1：2或1：3D.2：12.2肾上腺素受体激动剂首选的给药方式为（）A.口服B.肌内注射C.静脉滴入D.吸入3.对肺结核患者实施全程督导化疗（DOTS）的核心是（）A.早期B.联合C.适量

3、D.规则、全程4.引起肺心病肺、心功能失代偿最主要诱因是（）A.缺氧B.心律失常C.电解质紊乱D.急性呼吸道感染5.下列对ARDS患者的护理错误的是（）A.给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食B.液体出入量宜轻度负平衡C.尽早开始机械通气D.给与持续低流量氧疗6.一老年患者以肺心病、型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（）A.和病人一同制定白天活动计划B.给镇咳和镇静药，帮助入睡C.减少夜间操作，保证病人睡眠D.给低流量持续吸氧7.患者，女，72岁，主因呼吸困难半月，加重2天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间

4、突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为（）A.24L低流量间断吸氧B.24L低流量持续吸氧C.46L中等流量间断吸氧D.46L中等流量持续吸氧8.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（）A.X线胸片B.血常规检查C.肺功能D.纤维支气管镜9.护士指导哮喘患者使用吸入器时，正确的是（）A.短效2激动剂与糖皮质激素联合应用时，应先吸入后者B.吸药前先呼气至残气位，吸药后立即缓慢呼气C.需喷入两剂沙丁胺醇时，最好连续吸入两次D.糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入10.肺结核最主要的传播途径是（）A.飞沫B.尘埃C.食物和水D.皮肤接触11.慢性肺源性心脏病最常见的

5、病因是（）A.支气管扩张B.COPDC.肺脓肿D.肺栓塞12.发生型呼衰时不可能出现（）A.球结膜水肿B.精神神经症状C.头痛头晕D.口唇樱桃红13.患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。给予肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺结核D.肺炎球菌肺炎14.下列关于左、右主支气管的描述中错误的是（）A.气管在隆凸处分为左、右主支气管B.右主支气管较左主支气管粗、短、直C.肺脓肿好发于右肺，与右主支气管的结构特点有关D.异物易吸入左主支气管15.COPD主要的病因是（）A

6、.吸烟B.大气污染C.气候变化D.感染16.下列关于哮喘的临床表现不正确的是（）A.具有反复发作性B.发作时呈吸气性呼吸困难C.在夜间和清晨发作或加重D.非常严重时哮鸣音可不出现17.肺源性心脏病主要的死亡原因是（）A.心力衰竭B.心律失常C.肝功能衰竭D.肺性脑病18.睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为（）A.糖尿病B.肺心病、呼吸衰竭C.脑血管疾病D.高血压、冠心病19.确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准为（）A.血常规B.心电图C.多导睡眠图D.动脉血气分析20.下列血气检测结果哪项为型呼衰（）A.PaO295mmHg,PaCO230mmHgB.PaO28OmmHg,Pa

7、CO245mmHgC.PaO255mmHg,PaCO240mmHgD.PaO240mmHg,PaCO260mmHg三、综合填充题。请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将哮喘的内容补充完整（每空1分，共16分）22.哮喘的发生受（遗传和环境）的（双重）影响。哮喘发作时典型的）症状为发作性伴有（哮鸣音）的（呼气性）呼吸困难，经支气管舒张剂或自行（缓解）；防治哮喘最有效的方法是（脱离过敏原）。哮喘的药物治疗主要分为两大类，（支气管舒张剂）缓解症状，（抗炎药物）控制慢性炎症预防哮喘的发作。使用（糖皮质激素）长期抗炎治疗哮喘（最常用）的方法是（吸入）治疗。重度、危重度哮喘患者常伴（脱水）致痰液（黏稠），应

8、保证（每日）补液量（大于）25003000ml。23.肺结核的主要（传染源）是（痰菌阳性）患者，经（呼吸道飞沫）吸入为主要的（传播途径）。肺结核临床表现为（咳嗽）、咯血等呼吸系统症状及午后低热、（盗汗）等全身（中毒）症状。（浸润性）肺结核是（成人）最常见的类型。（化疗）对控制肺结核起（决定性）作用，化疗原则是早期、联合、适量、（规则和全程）。控制传染源的（关键）是（早期）发现并彻底治愈（肺结核）患者。肺结核患者护理的重点是（抗结核药物治疗）的护理，并对（开放性）肺结核患者及（家属）提供（健康教育）。四、请把题目下方的选项拖拽至正确的位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）病例：患者，

9、男，66岁，10年前开始出现咳嗽、咳少许白痰，多在冬春季发病数天，未在意，5年前咳嗽、咳痰加重伴气短，3年来，每年冬春季咳嗽、咳痰持续不断，气短加重，经常服用消炎止喘药。1年来因病情进一步加重，多次急诊治疗。3天前受凉后出现发热、痰黄、黏稠不易咳出，不能平卧，口服罗红霉素、氨茶碱等药，症状无缓解，以慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。患者有30年吸烟史，每天20支。查体：T38，P112次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，半卧位，神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双侧语颤对称减弱，叩诊呈过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长，双肺散在中等的干湿性啰音，心音遥远，律齐，未闻及明显杂音。腹软

10、，肝脾肋下未及，双下肢不肿。问题：该患者入院时医疗诊断的依据。确诊还需的检查。该患者此次入院的原因及首要的治疗措施。该患者病情缓解后健康教育的内容。24.COPD的诊断依据是：（慢性咳嗽）、咳痰（伴逐渐加重）的（呼吸）困难和（肺气肿）体征，确诊依据是肺功能检查出现（气流受限）并且（不完全可逆）。此次入院的原因是（感染），（首要）的治疗措施是抗感染治疗。预防（上呼吸道感染）等危险因素；根据医嘱进行（长期家庭氧疗）；进行（深呼吸咳嗽）和胸部叩击等，以促进（痰液）排出；坚持（呼吸）训练，并从事力所能及的家务劳动；一旦出现咳黄痰、（呼吸困难加重）、紫绀等应（及时就诊）。形考任务2一、名词解释。请将下面

11、的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。（冠心病）：是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。（急性心力衰竭）：是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。（心律失常）：凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称之为。（心力衰竭）：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。（心肌梗死）：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。二、单项选择题1.不

12、符合室性早搏心电图特点的是（）A.提前的QRS-T波，其前无P波B.早搏后多有一不完全代偿间歇C.QRS-T时限通常大于0.12秒D.提前的QRS-T波形态异常2.患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括（）A.呋塞米B.消心痛C.硝苯地平缓释片D.小剂量阿司匹林3.周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压180100mmHg，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是（）A.隐痛持续整天B.压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻C.阵发针刺样痛D.刀割样痛4.护士对心功能级患者活动的指导应为（）A.不限制任何活动B.不限制

13、一般体力活动，避免剧烈运动和重体力活动C.可适当轻体力活动，下午应多休息D.卧床休息为主，限制一般体力活动5.控制典型心绞痛发作的首选药物是（）A.阿托品B.心得安C.硝酸甘油D.潘生丁6.中度高血压（高血压2级）收缩压范围是（）A.150169mmHgB.160169mmHgC.160179mmHgD.170179mmHg7.护士用以估计慢性左心衰竭的严重程度的观察项目是（）A.发绀的程度B.咳嗽、咳痰的频率和量C.持续低流量吸氧时间D.患者采取的坐位的高低8.心脏同步电复律的适应证为（）A.病态窦房结综合征B.洋地黄中毒致室性心动过速C.持续性房颤D.伴第三度房室传导阻滞的房颤9.急性心肌

14、梗死出后最需要紧急处理的心律失常是（）A.房性期前收缩B.二度I型房室传导阻滞C.多源性频发室性早搏D.心房颤动10.护士对经皮腔内冠状动脉成形术术后护理不妥的是（）A.停用肝素4小时后，复查全血凝同时间B.凝血时不超过正常值的15倍，可拔除动脉鞘管C.拔除动脉鞘管后压迫止血，给予加压D.病人继续卧床24小时，术侧肢体制动11.按舒张压水平分级，3级高血压是指舒张压（）A.105mmHgB.110mmHgC.115mmHgD.120mmHg12.关于心脏传导系统的说法，不正确的是（）A.心脏的正常起搏点是窦房结B.传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律C.正常人由窦房结发放冲动

15、D.房室结不具有自律性13.最常见的心律失常类型是（）A.窦性心动过速B.期前收缩C.窦性心动过缓D.阵发性行动过速14.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后（）A.头24小时内B.12天C.2周内D.1周以内15.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过（）A.3分钟B.5分钟C.15分钟D.30分钟16.患者女，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于（）A.单纯收缩期高血压B.3级高血压C.2级高血压D.1级高血压17.患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现呕心，呕吐等消化道症状，同

16、时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（）A.洋地黄中毒B.消化性溃疡C.低血压D.心绞痛18.患者，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三脂增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，不妥的是（）A.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油B.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查C.戒烟、限酒，不饮浓茶D.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，必须间隔2小时以上后再服19.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察（）A.心率B.血钾C.血氧饱和

17、度D.血压20.与肥厚型心肌病发病相关的因素是（）A.病毒感染B.细菌感染C.自身免疫D.遗传因素三、综合填充题。请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将高血压药物治疗分类补充完整（每空1分，共16分）22.目前常用的一线降压药物有五大类：（利尿剂）通过（利尿排钠），降低（容量符合）而降压，常用药物如（氢氯噻嗪）；（受体阻滞剂）通过降低（心率）及交感活性使（心排血量降低）从而起到降压作用，常用药物如（阿替洛尔）；钙通道拮抗剂通过拮抗（平滑肌）上的（钙离子通道）从而发挥了（扩血管）及降低（心排血量），起到降压作用，常用药如（硝苯地平）；血管紧张素转换酶抑制剂常用药物如（卡托普利）。（血管紧张素）受体

18、拮抗剂常用药物如（氯沙坦）。23.心绞痛（典型的）症状为（胸骨）后（压迫性）不适感。（硝酸酯类）为（最有效）的终止及预防（心绞痛发作）的药物。部分心肌梗死患者在起病（前数日）至（数周）有（先兆）症状，表现为（新出现）心绞痛，原有的（稳定型）心绞痛变（发作频繁），程度较重，（硝酸甘油）疗效（较差）等。心梗后（24小时内）极易出现心律失常，以（室性）心律失常（最多）见，尤其是室性（期前收缩），可发生（猝死）。四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）男，75岁，2年来行走较快时出现心悸、气短，休息后可以缓解，日常生活活动正常。半年来体力明显下降，散步200米

19、左右即出现心悸气短，夜间多次在睡眠中憋醒伴咳嗽，坐起后可缓解，生活自理能力明显下降。2个月来不能平卧，尿少，下肢水肿。3天来因感冒发热，心悸、呼吸困难加重而来院。3年前患急性前壁心肌梗死，行保守治疗。高血压病史22年，糖尿病史7年。查体：P75次/分，BP105/75mmHg，高枕卧位，口唇轻绀，颈静脉充盈，双肺底可闻水泡音，心率98次/分，心脏向左扩大，心房颤动，心音低鈍，腹软，肝肋下1cm，双下肢水肿（）。患者的临床表现为左心衰竭发展到全心衰竭。问题：1.患者治疗和用药的措施2.患者的护理要点24.治疗措施为（休息）、吸氧、（低盐）饮食；使用（利尿剂）、硝酸酯类减（前负荷）治疗药；ACEI

20、、ARB类减（后负荷）治疗药；洋地黄类（正性肌力）药物；抗感染治疗。25患者的护理要点有（卧床）休息、防止（压疮）；低盐（饮食）；注意（洋地黄类）药物（毒性）反应；注意（利尿后）平衡，防止（电解质）的（心功能）紊乱；随时评价（）。形考任务3一、名词解释（肝硬化）：是各种肝病发展的晚期阶段，主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能结节形成，临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。（急性胰腺炎）：是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。（上消化出血）：指屈氏韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺或胆道、胃空肠吻合术后的空肠病变引起的

21、出血。（消化性溃疡）：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为。（肝性脑病）：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病怔，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。二、单项选择题1.在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是（）A.酗酒B.暴饮暴食C.胆道疾病D.手术2.上消化道出血的特征性表现是（）A.发热B.氮质血症C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便3.急性胰腺炎患者应禁用的药物为（）A.抑肽酶B.吗啡C.生长抑素D.哌替啶4.减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是（）A.前列腺素B.西咪替丁C.胶体次枸橼酸铋D.硫糖铝5.

22、溃疡性结肠炎患者在不同病程阶段均具有的症状是（）A.腹泻B.全腹痛C.高热D.关节痛6.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.体内醛固酮水平增加B.肝脏灭活雌激素的功能降低C.肝脏合成凝血因子减少D.脾功能亢进7.治疗肝性脑病时灌肠时应禁用（）A.石蜡油B.生理盐水C.肥皂水D.弱酸溶液8.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）A.进食疼痛缓解B.疼痛进食缓解C.疼痛进食疼痛D.进食疼痛疼痛9.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A.蜘蛛痣B.脾肿大C.腹壁静脉曲张D.腹水10.下列不是肝性脑病发生诱因的是（）A.感染B.高蛋白饮食C.腹泻D.上消化道出血11.下列属于肝性脑病前驱期的表现的是（

23、）A.轻度性格改变和行为失常B.神志丧失不能唤醒C.以浅昏迷为主D.以昏睡和错乱为主12.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述不正确的是（）A.脾脏缩小B.腹水减少C.BUN增高D.诱发肝性昏迷13.某患者，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，出现休克征象。经输液、输血等处理后，下列观察休克好转的最重要的指标是（）A.血压95/60mmHgB.脉搏95次/分C.尿量15ml/hD.神志清楚14.李先生患十二指肠球部溃疡，医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体铋，护士做服药指导，错误的是（）A.服胶体铋前1小时及服药后半小时内不应进食B.青霉素过敏应禁用阿莫西林C.胶体铋可致粪便呈黑色D.法莫替

24、丁餐后口服15.下列不属于门脉高压症临床表现的是（）A.腹水B.肝掌C.食管、胃底静脉曲张D.脾肿大16.肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是（）A.禁忌烟酒B.保持大便通畅C.防止各种诱发因素D.注意休息与保温17.溃疡性结肠炎首选的治疗药物是（）A.硫唑嘌呤B.糖皮质激素C.柳氮磺胺吡啶D.甲氨喋呤18.某男性患者疑为急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查为（）A.尿淀粉酶测定B.血糖测定C.血清淀粉酶测定D.血钙测定19.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（）A.血、便常规检查B.选择性动脉造影检查C.胃镜检查D.X线钡餐造影检查20.十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的

25、出院指导中错误的是（）A.注意饮食规律B.保持心情舒畅C.避免进食刺激性食物D.酸性药物或食物可促进食欲三、综合填充题。请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将肝硬化有关内容补充完整（10分）22.肝硬化是各种慢性肝病发展的（晚期）阶段，病理变化以（肝组织）弥漫性纤维化、（伪小叶）和再生结节形成为特征。临床上常以（肝功能）损害和（门静脉）高压为主要表现，晚期常有严重并发症。我国肝硬化的病因主要是（病毒性肝炎）。失代偿期主要表现有蜘蛛痣、（肝掌）和男性乳房发育等；门静脉高压主要表现为脾大、（腹水）和侧支循环形成。本病最常见的并发症为（上消化道出血）；最常见的死亡原因是（肝性脑病）。23.（1）注意观

26、察（血压）和（大便）颜色，及时发现（出血）情况。（2）避免（快速）利尿和（放腹水），防止（大量进液）或输液。（3）防治（皮肤）、呼吸系统、（泌尿）系统感染。（4）避免使用（含氮）药物和麻醉药，减少药物对（肝脏）的损害。（5）保持大便通畅，可用（生理）盐水或（弱酸性）溶液灌肠。忌用（肥皂水）灌肠。24.（1）病因和发病机制主要有：胆石症与胆道疾病，尤以（胆石症）最多见；（大量饮酒）和暴饮暴食；胰管阻塞。（2）临床表现要点：（腹痛）为本病的（主要）表现和（首发）症状；恶心、呕吐与腹胀；发热；低血压或休克；水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。（3）治疗要点：抑制或减少（胰液）分泌，包括（禁食）及（胃肠）

27、减压，抑酸治疗，生长抑素类药物；止痛治疗，禁用（吗啡）；抑制（胰酶）活性，抗生素应用；抗（休克）及纠正（水电解质）平衡失调。四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将急性胰腺的内容补充完整（12分）男性，35岁。主诉上腹部疼痛1年，加重3天。患者1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同时伴反酸、嗳气、烧心。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，伴有恶心，无呕吐，门诊胃镜示十二指肠球部前壁可见0.8cm1.0cm大小的溃疡，为求进一步诊治入院。体格检查T36.8，P84次/分，R16次/分，Bp120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。双

28、肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心率84次/分，节律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肋下未触及。双下肢无水肿。问题：（1）患者的诊断依据是什么？（2）应采取哪些治疗措施？（3）对该患者健康教育的主要内容是什么？病例分析：25.（1）（慢性）病程、反复发作、发作呈（周期性），以上腹痛为主要症状、进食后可缓解；查体上腹部有压痛；（胃镜）示十二指肠球部溃疡。（2）一般治疗：避免（过度劳累）和精神紧张，定时进食，避免（辛辣）食物等；药物治疗：包括应用抑制（胃酸）分泌药物和保护（胃粘膜）的药物；根除（Hp）治疗：多采用一种（质子泵）抑制剂

29、或一种（胶体铋剂）加上克拉霉素、（阿莫西林）、甲硝唑3种抗菌药物中的2种，组成（三联）疗法。（3）指导患者及家属了解消化性溃疡的（病因和防治）的知识，诱发和加重（溃疡）的因素，建立（合理）的饮食习惯，避免对胃肠黏膜产生损害的因素。胃溃疡患者应定期到门诊复查。形考任务4一、名词解释（慢性肾小球肾炎）：是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。（慢性肾衰竭）：是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。（甲状腺功能亢进症）：是由多

30、种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。（糖尿病）：是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。（白血病）：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。由于干细胞恶性克隆改变，白血病细胞增殖失控、分化成熟障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。二、单项选择题1.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是（）A.导尿留取尿培养标本B.安置于光线较暗的病室C.肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛D.鼓励多饮水2.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是（）A.内生肌酐清除率下降B.尿红细胞大于3个/高倍镜C.血尿素氮、肌酐升高D.尿常规示白细胞管

31、型3.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A.血行感染B.直接感染C.上行感染D.淋巴道感染4.肾病综合征的主要并发症是（）A.肾功能不全B.感染C.动脉粥样硬化D.肾静脉血栓5.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是（）A.肾静脉血栓B.感染C.动脉粥样硬化D.肾功能不全6.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（）A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.免疫介导炎症C.溶血性链球菌感染所致D.病毒感染导致7.患者男性，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白，尿素氮18mmol/L，应给予何种饮食（）A.低盐高植物蛋白B.低盐优质低蛋白C.低盐高糖高蛋白D.低盐高维生素禁蛋白8.我国慢性肾功能衰竭的最常见

32、病因为（）A.慢性尿路梗阻B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾结核9.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是（）A.肾脏产生红细胞生成素减少B.红细胞生存周期缩短C.铁的摄入减少D.叶酸缺乏10.尿毒症最早出现的症状（）A.嗜睡，定向力障碍B.皮肤黏膜出血C.厌食、恶心、呕吐D.咳嗽，胸痛11.缺铁性贫血的主要病因是（）A.铁吸收不良B.需铁量增加而摄入不足C.慢性失血D.胃大部切除12.疑似白血病患者为确诊应做的检查是（）A.骨髓检查B.出、凝血时间C.血红蛋白量测定D.血小板计数13.多种原因致再生障碍性贫血主要病理改变是（）A.脾功能亢进B.骨髓异常增生C.骨髓中储存铁缺乏D.骨髓造血功

33、能衰竭14.确诊淋巴瘤的主要依据是（）A.原因不明的高热B.淋巴结活检C.无痛性淋巴结肿大D.肝脾肿大15.Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是（）A.怕热多汗、疲乏无力B.心悸、脉压增宽C.急躁易怒、伸手伸舌可有震颤D.厌食、便秘16.诊断甲亢的首选指标是（）A.血清总T3总T4测定B.促甲状腺激素测定C.血清游离T3T4测定D.甲状腺自身抗体测定17.目前2型糖尿病患者主要死亡原因为（）A.心脑血管疾病B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症昏迷D.糖尿病肾病18.糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键（）A.药物治疗B.糖尿病教育C.血糖监测D.饮食、运动治疗19.胰岛素不良反应不包括下列

34、哪项（）A.低血糖反应B.过敏反应C.肝功能受损D.注射部位脂肪萎缩20.评价糖尿病患者血糖控制的金标准是（）A.口服葡萄糖耐量试验B.空腹和餐后2小时血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白测定三、综合填充题。请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将肾盂肾炎的内容补充完整（每空1分，共14分）22.肾盂肾炎是由（细菌）直接引起的肾盂肾盏和（肾实质）的感染性（炎症），分为（急性和慢性）两大类，好发于（女性）。（上行感染）是（最常见）的感染途径。急性肾盂肾炎有明显的（尿路）刺激征和（腰痛）。肾盂肾炎的治疗以（抗感染）为主，首选（喹诺酮类）。护理的重点是休息、（多饮水）、腰痛的护理，及（清洁中段尿）培养的留取（注

35、意事项）。23.糖尿病患者（代谢紊乱）典型表现是（三多一少）症状。2型糖尿病患者发生（酮症酸中毒）常见诱因有急性感染、（胰岛素）治疗中断等。慢性并发症包括（大血管）病变、微血管病变、（神经）病变和（糖尿病足）等。综合治疗措施包括糖尿病（教育）、（饮食和运动）治疗、（血糖）监测和药物治疗。评估血糖长期控制状况最重要指标是（糖化血红蛋白）。24.GD为器官特异性（自身免疫性）疾病。GD患者体内（甲状腺激素）水平升高，可引起（高代谢）症候群、精神神经、心血管、消化、肌肉骨骼、血液、生殖等多个系统（甲状腺毒症）的临床表现。GD患者甲状腺呈（弥漫性对称性）肿大，无压痛，甲状腺上下极可触及（震颤），或听到

36、（血管）杂音。抗甲状腺药物为（初始治疗）的首选方法。（感染）、创伤、术前准备不足是（甲状腺危象）的常见诱因。四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）患者，女，28岁，4年来常感疲乏，半年月经量增多明显，头晕、乏力加重入院。患者10余年习惯在餐后饮浓茶一杯。4年前检查Hb10g/L，检查后医生嘱多食猪肝、瘦肉，未给药物。仅近23年月经量稍多，未予注意。查体：神清，面色苍白，心率100次/分，律齐，心界不大，余（）。化验检查：Hb60g/L，WBC5109/L，血小板90109/L。入院后请妇科会诊诊断为子宫功能性出血，骨髓穿刺检查表现为缺铁性贫血，医生给

37、予硫酸亚铁03/次3次/日，维生素C0.1/次，3次/日。问题：1患者患缺铁性贫血的原因2饮食和药物的护理措施25.患缺铁性贫血的原因与（多年）习惯在（餐后饮浓茶）及子宫（功能性出血）有关。嘱患者应多食用（含铁）多的食品，（动物）食品的铁更易吸收，如猪肝、瘦肉。不要餐后饮（浓茶）。（口服铁剂）宜在（饭后）服用，且应按时服用（维生素C），有利于铁吸收。饮茶在（餐后2小时）较适宜。患者，男性，68岁，退休工人，多饮、多食、多尿、消瘦16年，12年前在当地医院诊断为“2型糖尿病”，予糖尿病饮食及磺脲类降糖药物治疗。但患者对糖尿病日常保健知识不了解，平日不喜欢活动、生活和饮食均不规律，血糖控制情况不理

38、想，于3年前改用胰岛素治疗。6月前患者开始出现双手及双脚趾疼痛，呈针刺样。体检：T36.5，P70次/分，Bp130/80mmHg，R16次/分，消瘦，神情，心肺（），肝脾未及。实验室检查：空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c9%。问题：1）该患者目前最主要的护理问题是什么？为什么？2）该患者目前最主要的并发症是什么？26.根据病例，该患者目前最主要的护理问题是（知识缺乏）：缺乏有关糖尿病（自我保健）方面的知识”。应首要的护理措施是对该患者进行糖尿病相关的（健康教育）。只有让患者认识到糖尿病危害以及治疗的长期性，让患者学会糖尿病（治疗与管理）的知识和技能，主动积极配合治疗，才能防止和延缓并发

39、症的发生和发展。患者目前主要的并发症是（糖尿病神经病变）。形考任务5一、名词解释（类风湿关节炎）：是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。（中暑）：是指在高温和湿度较大的环境下引起体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质过度丧失所致的疾病。（脑栓塞）：是指血液中的各种栓子，随血液流入脑动脉而阻塞血管，引起相应供血区脑组织缺血坏死，导致局灶性神经功能缺损。心源性栓子为脑栓塞最常见病因。是起病速度最急的脑血管病。（癫痫）：是慢性反复发作性短暂脑功能障碍的慢性疾病，以大脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。（传染病）：是由各种病原微生物和寄生

40、虫感染人体后所引起的一组具有传染性的疾病。二、单项选择题1.系统性红斑狼疮最常累及的关节是（）A.指间、腕、膝等关节B.肩、肘关节C.足趾、踝关节D.髋关节2.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是（）A.急性胰腺炎B.脑血管意外C.尿毒症D.狼疮性肺炎3.系统性红斑狼疮患者最常见的肾损害是（）A.慢性肾炎和肾病综合征B.急性肾炎C.急进性肾炎D.隐匿性肾炎4.类风湿性关节炎最早出现的症状多是（）A.晨僵B.关节痛C.关节肿胀D.关节畸形5.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变为（）A.胸膜炎B.胸腔积液C.肺实质病变D.肺间质病变6.干燥综合征患者特征性的皮疹表现为（）A.紫癜样皮疹B.盘状红

41、斑C.结节红斑D.荨麻疹样皮疹7.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括（）A.烟碱样症状B.震颤麻痹综合征C.中枢神经系统症状D.毒蕈碱样症状8.诊断有机磷杀虫药中毒及观察疗效的主要指标是（）A.症状体征变化B.乙酰胆碱活力测定C.全血胆碱酯酶活力测定D.脑电图9.一氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是（）A.大脑及心脏B.肺泡细胞C.心肌细胞D.大脑血管及脊神经10.患者，男性，48岁，一氧化碳中毒后3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征阳性。病人可能出现了（）A.急性颅内感染B.脑出血C.迟发性脑病D.蛛网膜下腔出血11.中暑最常见类型是（）A.热衰竭和热痉挛B.热痉

42、挛C.热衰竭D.热射病12.脑血栓形成的最常见原因是（）A.高血压B.糖尿病C.脑动脉粥样硬化D.高脂血症13.脑出血患者急性期处理首要的措施是（）A.立即使用止血药B.用镇静药，防止癫痫发作C.用抗生素，防止继发感染D.降低降颅压，减轻脑水肿14.确诊脑出血首选的检查是（）A.脑血管造影B.头颅CTC.头颅MRID.脑脊液检查15.癫痫发作时的护理措施错误的是（）A.扶持患者卧倒B.将患者的头部偏向一侧C.按压抽搐肢体D.在患者上下臼齿间放开口器16.下列关于帕金森病患者的震颤的描述，不妥的（）A.多为首发症状B.常从一侧上肢近端开始C.静止时震颤明显D.动作时震颤加重，入睡后消失17.传染

43、源不包括下列哪类（）A.病原携带者B.空气、飞沫、尘埃C.病人、隐性感染者D.受感染的动物18.艾滋病病原是（）A.人免疫缺陷病毒B.EB病毒C.RNA肿瘤病毒D.T淋巴细胞病毒19.有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是（）A.目前已有特效疗法B.人群普遍易感C.狂犬病毒主要通过病兽咬伤侵入人体D.主要传染源为狂犬20.病毒性肝炎的传播途径下列不妥的是（）A.甲型、戊型肝炎以粪-口传播为主B.乙丙丁型肝炎主要通过血液、血制品传播C.乙型还可通过母婴传播及性接触传播D.戊型还可通过飞沫、尘埃传播三、综合填充题。请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将中暑的内容补充完整（每空1分，共6分）22.

44、中暑可分为热衰竭、（热痉挛）和热射病三种类型。热衰竭为中暑（最常见）的类型。热射病是中暑（严重）类型，为一种（致命性）急症，（病死率）高，高热及（神志障碍）为特征性表现。请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将有机磷急性中毒临床表现补充完整（每空1分，共14分）23.最早出现（毒蕈碱样）症状，主要是（副交感神经）末梢兴奋所致，表现为（腺体分泌）增加及（平滑肌）痉挛，可出现（呼吸困难）、严重时发生（肺水肿）。（烟碱样）症状，主要是（乙酰胆碱）在横纹肌运动神经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现为（肌纤维）颤动，常先自小肌群如眼睑、面部开始，逐渐发展至（四肢和全身）肌肉抽搐，患者常有全身紧束及压迫感，后

45、期出现肌力减退和瘫痪。（中枢神经）系统症状，早期可出现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵妄、（抽搐及昏迷）。严重时可发生（呼吸中枢）衰竭或（脑水肿）而死亡。请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将脑血栓形成的内容补充完整（每空1分，共15分）24.脑梗死中最常见的类型是（脑血栓）形成，是指由于（脑动脉粥样硬化）等原因导致动脉（管腔狭窄）、闭塞或血栓形成，引起急性（脑血流）中断，脑组织（）缺血、缺氧、软化、（坏死）；动脉粥样硬化是（最常见）的病因。好发于（中老年）人，多数患者有（脑血管病）的危险因素。多在（安静）状态下或（睡眠）中起病，如晨起时发现半身不遂。头颅CT于发病（24小时后）梗死区出现（低密度灶）。重视（超早期和急性）期的处理，（溶栓和脑保护）治疗最为关键。四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）患者男性，58岁，有糖尿病史15年，高血压病史5年，血压多维持在160/100mmHg，一直未行规范治疗。2天前患者出现头痛、头晕症状，自服卡托普利降压药1片，症状缓解。今早大便时摔倒在地，出现意识不清，家人立刻拨打“120”送入医院。问题：1该患者可能的临床诊断是什么？为明确