“采取‘硬隔离’、一封了之的做法不是精准防控而是懒政怠政”.docx
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1、“采取硬隔离、一封了之的做法不是精准防控而是懒政怠政”12月8日,国家卫健委发言人米锋在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍,十条优化措施出台后,各地迅速行动,制定具体的落实举措,精准划定高风险区,优化核酸检测,调整隔离方式,按规定取消查验核酸阴性证明、健康码和行程码等等。米锋表示,要按照国家防控措施,科学精准抓好落实。畅通“接诉即办”渠道,对群众反映的急难愁盼问题第一时间回应解决 。要加快推进老年人新冠病毒疫苗接种,对患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人进行健康情况摸底,分级分类提供健康服务。各级医疗机构如何做好重点人群分级分类救治?联防联控机制答疑记者
2、提问:我们关注到进一步优化措施中特别强调对重点人群的救治,强调要实施分级分类管理和救治,各级医疗机构在为重点人群提供分级分类健康服务中要发挥什么样的作用?国家卫生健康委医疗应急司司长 郭燕红:大家都特别关注新冠病毒阳性感染者分级分类管理工作,在优化措施中,这也是其中一个重要内容。我们知道,奥密克戎变异株传播速度快、传染性强、隐匿传播,但是随着病毒变异,可以说在临床特征上绝大多数的感染者是轻症或者无症状感染者,重症比例是比较少的。因此为了统筹做好医疗资源的布局和利用,重点是要做好新冠感染者重症和有重症风险因素这部分人的医疗救治工作和管理,我们对新冠肺炎病毒的感染者进行分级分类救治。第一,对于轻症
3、和无症状感染者,没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的这部分人,可以进行居家自我照护。今天我们也发布了新冠病毒感染者居家治疗指南,对居家照护和基层医疗卫生机构的工作提出指导性意见。一方面,感染者居家进行自我健康监测和对症治疗,这里面特别要强调的是没有症状的就不需要治疗,做好自我健康监测。有症状的,比如说发烧、咳嗽等,做好对症治疗,如果有需要,可以联系基层医疗卫生机构或者是通过互联网医疗的形式,由医生进行专业指导,另一方面,我们也特别要求,因为大部分感染者可以居家进行隔离治疗,我们要求基层医疗卫生机构要公开咨询电话,同时对于独居老人、有基础性疾病患者,以及孕产妇特别是血液透析的特殊人群建立台账
4、,做好医疗服务保障工作。医院也可以通过互联网医疗的方式进行线上服务,医务人员特别是基层医疗卫生机构的医务人员也可以提供上门等多种形式的专业服务,同时我们要求各级医疗机构特别是基层医疗卫生机构要备齐常用药品以及抗原检测试剂,能够满足居家治疗人员健康监测和用药的需求。第二,重症或者有重症风险的这部分患者要收治到定点医院,为了确保重症或有重症风险这部分患者的救治,我们要求要选择综合能力强、救治水平高的医院作为定点救治医院,同时配足配强医务人员。医务人员团队还要做到多学科,因为既要保证新冠肺炎的治疗,更要保证基础性疾病的治疗,所以对定点医院我们要求要提升医疗救治的能力,保证患者的救治。第三,还有一部分
5、患者,他本身有基础性疾病或者是以其他疾病为主,到综合医院或者专科医院进行就诊,而在就诊过程当中,有可能检测以后是新冠阳性,对于这部分人,我们都已经要求综合医院还有专科医院,无论是在门诊、急诊还是在住院区域,都要设立缓冲区,这样能够保证这部分的患者得到救治,能够满足人民群众医疗服务的需求。在这里我们也特别强调,在秋冬季节,呼吸道传染病比较多,包括流感等,很多都有发热症状。所以我们要求医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”,同时要公开电话、地址,方便老百姓能够就近到发热门诊进行就诊。同时也要求发热门诊要扩大接诊空间,配齐医护力量、提升接诊能力,不能够随意关停,保证诊疗工作能够平稳有序地开展,更
6、好地维护人民群众的健康。四个方面缩小核酸检测的范围和频次记者提问:我们注意到优化措施明确了要进一步缩小核酸检测范围、减少核酸检测频次,想请问关于这一点具体的一些措施和要求是什么样的?国家疾控局传防司一级巡视员 贺青华:进一步优化措施要求进一步优化核酸检测,强调核酸检测要聚焦感染风险较高的区域和人员,主要是从以下几个方面缩小核酸检测的范围和频次:一是不按行政区域开展全员核酸检测。二是除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外,不要求提供核酸检测阴性证明。三是不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明或健康码,不再开展落地检。四是根据防疫工作需要,可开展抗原检测。此外,还要求对高风险岗
7、位从业人员按照二十条优化措施有关规定开展核酸检测,不得扩大核酸检测范围。高风险岗位从业人员主要包括:与入境人员、物品、环境直接接触的人员,集中隔离场所工作人员,定点医疗机构和普通医疗机构的发热门诊医务人员,以及商超、快递、外卖等从业人员密集、接触人员频繁、流动性强的人员。为什么80岁以上老年人还需要接种疫苗?官方释疑记者提问:80岁以上老年人很多都行动不便,患有多种慢性病,一般极少会去人员密集的场所,为什么他们还需要接种疫苗?另外,对于高龄老人特别是失能或半失能老人,为接种时会提供哪些服务和便利?卫生免疫司司长 夏刚:当前疫情形势仍然严峻复杂,疫苗接种在预防重症、死亡等方面仍具有良好的效果,老
8、年人等脆弱人群感染新冠病毒以后极易发展成为重症、危重症甚至出现死亡,接种新冠疫苗获益最大。我国老年人中有相当一部分失能、半失能人员,长期居住在家,很少外出,但是在亲属陪伴或者亲属走访过程中,仍有可能感染,导致发病甚至重症、死亡,所以还是有必要接种疫苗。同时,考虑到这些老年人行动不便,为了使他们能够更加方便的接种疫苗,我们延续了之前的一些好做法,包括使用流动接种车、开设老年人接种专场和开通老年人接种绿色通道等措施。同时,也提出各地可以选派诊疗和接种经验丰富的医务人员组建接种小分队,携带接种后观察期间所需要的常用设备和药品,为失能和半失能老人提供上门接种服务,让这些老年人足不出户即可以完成疫苗接种
9、。新措施发布之后,如何统筹日常诊疗和新冠患者的救治?记者提问:新措施发布之后,如何统筹日常诊疗和新冠患者的救治,如何既做好新冠患者的救治又不影响日常诊疗的秩序,切实满足疫情处置期群众的就医需求?国家卫生健康委医疗应急司司长 郭燕红:我们知道,看病就医是人民群众的刚性需求,所以我们必须要统筹新冠肺炎的医疗救治和日常医疗服务保障工作。在这个领域,应该说我们做了四个方面的工作。第一,加强医疗资源建设和统筹。我们已经指导各地强化医疗救治床位准备,扩增救治资源,特别是制定了分级分类诊疗策略、不同临床严重程度感染者入院标准,对患者实施分级和分类救治,尽最大可能不影响医疗机构日常医疗服务工作。第二,科学精准
10、做好医疗机构疫情防控。不能对发生疫情风险的医疗机构一关了之、一停了之、一封了之,特别是像发热门诊、急诊、手术室,还包括透析部门、重症监护室等等这些重要的诊疗科室是不能关停的,切实保障患者的救治工作。对确有风险需要进行处理的区域,也要做到快封快解,能够以最快的速度恢复正常的诊疗工作。第三,要加强信息公开和沟通工作。我们要求发热门诊和医疗机构的一些情况,要及时向社会公布,包括刚才我们提到的发热门诊联系电话、地址等等,都要能够方便公众,让老百姓能够了解相关信息。第四,要求建立台账式管理。要求基层社区对高龄合并基础疾病、孕产妇、定期血液透析等特殊人群实行台账式管理,保障好慢性病患者用药需求,指导社区与
11、医疗机构能够畅通就医绿色渠道,做好服务衔接。同时,我们还要求医疗机构严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度,不能够以任何原因推诿或拒诊,同时也要发挥医联体、医共体的作用,开展“互联网医疗服务”。进一步充实和科学调度院前急救力量,让120能够打得通、送得到,能够保证服务到位。居家隔离不是放开,而是为了更精准有效地分层救治记者提问:我们注意到新的优化措施明确,具备居家隔离条件的无症状感染者、轻型病例以及密切接触者可以居家隔离了。有的群众一听说身边有阳性感染者就会比较恐惧,还有一些家庭有老人和婴幼儿,担心这样会增加感染风险,请问专家对此怎么看?这是否会增加疫情传播风险,风险是否可控?北京大学第一医院感
12、染疾病科主任 王贵强:目前新冠病毒奥密克戎毒株的致病力明显下降,感染后大部分表现无症状或者轻型,所以重症病例非常少,我们可以有效控制重症风险,降低病死率。另外一方面,新冠病毒致病力下降,所以平时大家还是以平常心对待它,不必要紧张甚至恐惧。当然,我们采取的优化措施,居家隔离和观察治疗不是放开,而是为了更精准有效地分层救治,一方面预防新冠病毒进一步传播,另外一方面保证有限的医疗资源用于危重患者的治疗,我们也有一系列的办法来防止进一步传播的风险,同时使那些需要治疗的人群、重症患者得到及时有效的转诊和治疗。在这方面,对居家隔离人员强调要做好个人防护,和家庭内的成员尽可能少接触,如果接触也要保持一定的距
13、离。包括我们强调的几点:一是居住的房间要每天通风,良好的通风对降低呼吸道传染病传播性是至关重要的。二是卫生间、浴室,如果单用最好,每天也要消毒,如果共用的话,一定要错开时间,用后也要进行很好的消毒,避免造成家庭内传播。三是做好手卫生、做好环境消毒,包括在做饭、用餐等过程中,要注意好手卫生。四是咳嗽、打喷嚏时,一定要拿一个纸巾盖住,把纸巾扔到垃圾桶里,避免喷溅导致后续潜在的气溶胶传播风险。五是用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋,放置到专用垃圾桶。再有一点我们要注意的是,个人物品不要混用,和家里人尽可能分开,因为物品本身也有可能造成病毒传播的风险。总之,通过一系列的防护措施,最
14、大限度避免在家庭内造成传播。“混管阳性”的单元以及楼栋是否还需要封控?记者提问:最新的优化措施要求我们科学精准划定风险区域,不得采取各种形式的临时封控,那是否意味着,以后检出“混管阳性”的单元以及楼栋也不再需要封控了呢?中国疾控中心传防处研究员 王丽萍:当发现“混管阳性”以后,相关部门会尽快通知到混检人员,让他落实就地隔离措施,同时也会尽快安排人员去上门采样复核。所以跟混检阳性人员同楼栋、同单元的人员不需要实施临时封控。当复核结果都是阴性以后,混检人员马上解除隔离措施,但如果上门复核出现是阳性,这时候要及时落实管控措施,要根据现场流调和风险研判结果及时管控密接,划定风险区域,做好相关的疫情处置
15、工作。为何跨区域流动人员不再要求提供核酸检测阴性证明和健康码,也不再开展落地检?记者提问:除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所以外,不再要求提供核酸阴性证明和健康码,请问这个特殊场所还包括哪些?这是出于怎样的考虑?另外,跨区域流动人员也不再要求提供核酸检测阴性证明和健康码,也不再开展落地检,请问这样的考虑是什么?国家疾控局传防司一级巡视员 贺青华:虽然奥密克戎变异株致病力明显减弱,但老年人、有基础性疾病的重点人群感染后发生重症的风险较高,尤其是住在养老院、福利院这些场所的人员,还有医疗机构、托幼机构、中小学等特殊人群集中的场所,这类场所一旦有传染源引入,容易发生聚集性疫情,因
16、此对进入这些特殊场所的外来人员需要提供核酸检测阴性证明。进入其他一般场所的人员,包括乘坐公共交通工具和跨区域流动人员,均不需要提供核酸检测阴性证明,也不需要开展落地检,但是要做好个人防护,规范佩戴口罩,减少聚集和人际接触。新10条措施还提出,大型企业及一些特定场所可以由当地自行确定一些防控措施,各地可根据当地的疫情形势采取针对性措施,同时,在20条措施里面提到,对一些重点企业防控可以采取“一企一策”“一园一策”,新10条是对20条措施的进一步延续和更新。刚才您提到对于不再跨地区查验核酸检测阴性证明、不再查验健康码、不再开展落地检,这都是基于这三年来全国各地疫情防控的经验和信心。国家疾控局:80
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- 关 键 词:
- 采取 隔离 做法 不是 精准 而是 懒政怠政
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