建筑工程分阶段施工许可申请表.doc

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1、附件1建筑工程施工许可证申 请 表（阶段办理建筑工程施工许可）编号 山东省住房和城乡建设厅 山东省人民防空办公室（制）表 1：工程简要说明6工程名称投资来源建设地点建设性质新建扩建改建装修其他建设规模合同价格万元； 其中外币（币种）万元合同工期申请阶段基坑支护和土方开挖 地下室 0.000以上基础类型结构类型建设单位社会信用代码项目负责人联系电话身份证号码勘察单位社会信用代码资质证书编号项目负责人注册执业证书编号身份证号码联系电话设计单位社会信用代码资质证书编号项目负责人注册执业证书编号身份证号码联系电话全过程工程咨询企业（如无不填写)社会信用代码资质证书编号项目负责人注册执业证书编号身份证号

2、码联系电话监理单位社会信用代码资质证书编号总监理工程师注册执业资格证号身份证号码联系电话工程总承包单位（如无不填写）社会信用代码资质证书编号项目负责人注册执业资格证号安全生产考核合格证号身份证号码联系电话专职安全员安全生产考核合格证号施工总包单位社会信用代码资质证书编号项目负责人注册执业资格证号安全生产考核合格证号身份证号码联系电话专职安全员安全生产考核合格证号7专业承包单位（公章）社会信用代码资质证书编号项目负责人注册执业资格证号安全生产考核合格证号身份证号码联系电话专职安全员安全生产考核合格证号人防工程概况（如无不填写）人防建筑面积 M2工程抗力（防化） 级别核/常防化级地下室层数工程类别结建兼顾工程地面层数：人防所在层新建扩建改建加固改造其他预计开工时间年月日工程用途平时人防审批文号战时人防设计单位（如无不填写）单位全称资质等级项目负责人联系电话人防监理单位（如无不填写）单位全称资质等级项目负责人联系电话申请单位法定代表人（签 字）：单位（盖 章）： 年月日