调解协议书模板汇编7篇.docx

《调解协议书模板汇编7篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《调解协议书模板汇编7篇.docx（12页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、调解协议书模板汇编7篇调解协议书 篇1甲方：_建筑劳务有限公司乙方：丙方：年月日，甲方派遣(系班组员工)到工地工作时不慎受伤，经医院治疗，现已康复出院。甲方已垫付医药费和其他费用共计元。现经双方平等友好协商，就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议：一、乙方与浙江城建建筑劳务有限公司的劳动关系于年月日解除。二、劳动关系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪待遇、生活护理费、伙食补助费、医疗费(含后续治疗、康复治疗、二次手术费等)、意外伤害赔偿、未结工资、经济补偿金等各项费用共计人民币元。三、甲方于本协议签订后5个工作日内支付人民币元。余

2、款(人民币元)待乙方配合甲方办理工伤保险和意外伤害保险的索赔报销事宜后5个工作日内支付。 甲方支付款项以银行出具的转账凭证为准。(注：甲方可委托其他公司或个人支付。) 乙方指定银行帐号:。四、乙方承诺配合甲方办理工伤保险和意外伤害保险的索赔报销事宜，索赔报销款由甲方收益。五、乙方自愿放弃追究赔偿差额权力。六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权力。七、除甲方应按照本协议约定支付款项外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工单位和建设单位(以及该工地所有相关单位和人员)提出任何条件和要求。 八、双方无其他任何争议。丙方(系班组负责人)为本协议见证人;甲方与丙方按双方合同约定比例承担

3、相关费用及责任。九、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。十、本协议一式叁份，甲方执贰份，乙方执壹份，经甲乙双方签字或捺印即生效。甲方：乙方：丙方：日期：日期：日期：附：身份证复印件调解协议书 篇2甲方：身份证号码：乙方：身份证号码：经双方协商一致，现甲方与乙方就 赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用 元整。二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其

4、他任何赔偿费用要求。四、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。甲方：（签字）年 月日乙方：（签字）年 月日见证方：（签字）年 月日调解协议书 篇3甲方：_医院 地址

5、：_ 联系电话：_ 邮政编码：_乙方：_ 性别：_ 年龄：_身份证号码：_ 住址：_ 联系电话：_ 邮政编码：_与患者关系：患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属（若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。）甲、乙双方就患者_ （身份证号码：_）于_年_月_日至_年_月_日因诊治_在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号_）期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。1.（简述治疗经过）_ 。2.（患者的现状）_3.（是否需要继续治疗以及如何治疗）_

6、。4.如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：同意;不同意。5.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。6.补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_ 元。7.乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。8.违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_元。9.本协议一式_份，甲乙双方各执一份，_，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文

7、件。10.本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方：_（盖章）乙方：_（签字）（患者本人）_（患者父母）_（患者配偶）_（患者所有子女）_（委托代理人）_年_月_日调解协议书 篇4甲方：中南通道ZNTJ15标项目经理部六分部乙方：由于中南通道GSMR通信工程施工，影响通信铁塔（包括后续铁塔安装调试等）建筑安装需对乙方麦苗等造成损害，由此引起的青苗赔偿事宜，按照鲁价费发20xx178号文的相关规定进行补偿，切实保护农民的切身利益；结合现场情况，经甲乙双方协商，达成如下协议：一、 影响地点、范围及赔偿项目1、地点及范围： 通信基站（ ）铁路征地红线外农用地共计（）亩2、赔偿项目： 通信基站基础和铁塔

8、安装，通信基站光缆引入及设备安装，天馈线安装调试等后续工作。3、备注：二、赔偿价款及支付方式：1、赔偿价款： 共计（大写）_元整，包干使用。2、 工程竣工后结算，在_3_日内一次付清。三、甲方权利义务：1、享有在本协议约定的赔偿范围内自由从事工程施工所包含的全部内容。2、按照本协议的约定，按时支付赔偿款。乙方权利义务：1、按照约定及时受领赔偿款，并出具相应的收款凭证。2、保证甲方在本协议约定的赔偿范围内施工不受任何干扰和影响，并提供必要的方便。四、 违约责任：如因乙方违约造成甲方无法正常施工，由此给甲方造成的一切损失均由乙方负责赔偿，并支付协议总价款的20%作为违约金。五、争议的解决本协议签定

9、后，双方应忠实履行，如发生争议，应本着诚信原则协商解决，协商不成的可向当地法院诉讼解决。七、本协议一式四份，甲方三份，乙方一份，自双方签字盖章之日起生效。甲方（章）：中南通道ZNTJ15标 乙方（章）：项目经理部六分部委托代理人：经办人： 代表人：身份证号码：身份证号码：联系方式： 联系方式：双方签订日期： 年 月 日调解协议书 篇5甲方：刘A，男，汉族，1983年11月6日出生，住MM市DD区FF镇YY村94号。乙方：许B，男，汉族，1957年10月13号出生，住MM市HH县JJ镇CC村35号。甲乙双方就甲方受伤一事，双方本着自愿、公平、友好的原则，达成如下协议：一、甲方的20xx年12月3

10、日在工地因受伤遭受的损失，经双方核算，共计70000元（柒万元整），该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中20xx年1月10日付款20000元，20xx年2月28付款x元，20xx年3月28日付款x元，20xx年4月28日付款10000元。三、乙方向甲方支付赔偿款后，甲乙双方不得再有任何纠纷，甲方不得再找乙方提出赔偿。四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效，双方不得反悔。甲方： 乙方：年 月 日 年 月 日调解协议书 篇6编号：（_）_调_号申请人：刘_（自然人姓名、性别、年龄、民族、职

11、业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）被申请人：哈_（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）纠纷简要情况：_年_月_日晚_时左右，申请人刘_在被申请人哈_开办的_拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计_余元。哈_拒绝为其支付医疗费用。刘_在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。经调解，自愿达成如下协议：1。由哈_承担所有的医疗费用_元；2。刘_与哈_即日起终止劳动关系及工伤保险关系。履行协议的方式、地点、期限：1

12、。本协议签定之时，由哈_一次性支付刘_现金_元；2。在_年_月_日前，由哈_为刘_付清所有的医疗费用。本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。当事人（签名）_调解员（签名）_年_月_日调解协议书 篇7甲方： 身份证号码：监护人 身份证号码：住址： 联系电话：乙方： 身份证号码：监护人 身份证号码：住址： 联系电话：经甲、乙双方协商，就20xx年 月 日在上体育课期间因踢球乙方造成甲方眼睛受伤的赔偿事宜，自愿达成如下协议：一、乙方自愿一次性赔偿甲方人民币 元（大写： 元），该赔偿款包括医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费等一切费用。自本协议签订后 日内，乙方将现金交付给甲方，同时甲方及其法定监护人共同向乙方出具收据。二、乙方按照本协议约定履行完赔偿义务后，双方之间的人身损害即眼睛受伤赔偿纠纷即告终结，一次性处理完毕，双方之间不再有任何的权利、义务。甲方放弃因任何理由以任何形式再次向乙方主张任何权利。三、若因本协议的履行发生争议的，可协商解决。协商不成的，可提交东营市仲裁委员会仲裁解决或向东营区人民法院提起诉讼。四、本协议书一式三份，双方各执一份，证明人一份，经甲、乙双方签字盖章后生效，双方应按此协议为据，全面切实履行本协议。甲方：（签印） 法定监护人：（签印）乙方：（签印） 法定监护人：（签印）证明人：（签印）年 月 日第 12 页 共 12 页