道路交通工程或市政设施工程立案申请表.docx

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报建类-道路交通工程或市政设施工程 立案申请表建设项目名称建设项目地址项目代码出让合同号申 请 人名 称 (姓 名）地 址电 话邮政编码组织机构代码或自然人身份证号码受委托人联系电话办公： 手机：属性行政机关 事业单位 企业单位 驻穂部队 其他单位 个人立案类别 规划条件（申请 调整） 方案审查（首次 调整） 办理建设工程规划许可证 调整建设工程规划许可证及附图附件 办理建设工程规划许可证延期使用 其他 装订线基本信息用地许可证地 形 图 号项目重点属性国家重点 省重点 市重点批准文件文号项目现状未开工 正在施工 已竣工 已投入使用规划部门历史审批及相关资料立 案 所 需 文 件 内 容（须参照立案标准规定填写）文 件 编 号份数规划部门历史审批文件文号：文书送达方式直接到窗口领取 邮政速递 网上送达备注1. 根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销。2. 申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在我委作出行政许可（或行政处罚）决定之前向我委提交书面陈述申辩意见。我单位（个人）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。（申请单位盖章/申请个人签名） 年 月 日