WS∕T 500.34-2016 电子病历共享文档规范第34部分:入院记录(卫生).pdf
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1、书 书 书犐 犆犛 犆?犠犛犜?:?犛 狆 犲 犮 犻 犳 犻 犮 犪 狋 犻 狅 狀犳 狅 狉狊 犺 犪 狉 犻 狀 犵犱 狅 犮 狌犿犲 狀 狋狅 犳犲 犾 犲 犮 狋 狉 狅 狀 犻 犮犿犲 犱 犻 犮 犪 犾狉 犲 犮 狅 狉 犱犘 犪 狉 狋:犃犱犿 犻 狊 狊 犻 狅 狀狉 犲 犮 狅 狉 犱?书 书 书?(?)?犠犛犜?:?:?;?:?(?)?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?(?)?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?;?:?(?)?
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3、?,?,?犠犛犜?(?)?,?,?,?:?,?,?,?,?,?,?,?,?犠犛犜?(?)?,?,?,?,?,?,?。犠犛犜?,?,?,?、?、?、?,?,?,?,?,?,?,?,?,?犠犛犜?(?)?,?,?,?,?,?,?。?犠犛犜?。?。?,?,?,?,?,?:?,?,?:?。犠犛犜?。?,?,?,?,?,?:?,?:?。?犠犛犜?。?,?,?,?,?,?:?,?:?,?,?,?,?(?):?(?)?,?:?,?,?,?:?:,?犠犛犜?(?)?,?,?,?,?:?,?:?,?,?,?:?,?:?,?,?,?:?,?:?,?,?,?:?,?:犠犛犜?。?。?,?,?,?,?,?:?,?:?
4、。犠犛犜?。?,?,?,?,?,?:?,?:?。?、?、?,?、?、?,?犠犛犜?。?,?,?,?,?,?:?、?、?,?、?、?,?,?:?。?。犠犛犜?,?,?,?,?,?:?,?:?。?。?犠犛犜?(?)?,?,?,?,?,?:?,?:?。?,?,?,?,?,?,?。犠犛犜?,?,?()?,?,?,?():?,:,?(?)?,?,?,?(?):?,:,?,?(?)?,?,?,?(?):?,:,?,?()?犠犛犜?(?)?,?,?,?,?,?:?,:,?,?,?,?:?,:,?()?,?,?,?():?,:,?()?,犠犛犜?(?)?,?,?():?,:,?。?,?、?、?、?、?、?,?
5、(?、?、?、?)?,?(?)?,?。犠犛犜?,?,?,?,?,?:?,?、?、?、?、?、?,?,?:?,?,?,?:?,?:?,?,?,?犠犛犜?(?)?:?,?:?,?,?,?:?,?:?,?,?,?:?,?:?,?,?,?:?(?、?、?、?)?,?,?:?,?,?,?犠犛犜?(?)?:?(?)?,?,?:?,?,?,?:?,?:?,?,?,?:?,?:?,?,?,?:?,?:?,?,?,?犠犛犜?(?)?:?,?:?,?,?,?:?,?:?,?,?,?:?,?:?。?。犠犛犜?,?,?,?,?:?,?:?。?,?“?”?“?”?,?、?、?、?,?。犠犛犜?,?,?,?,?,?:?:
6、,?,?,?,?:?,?,?:?,?,?,?,?,?犠犛犜?(?)?:?,:,?()?,?,?,?,?:?,?:,?“?”?,?,?,?“?”?:?“?”?,?、?、?、?,?:?,?,?,?:?,?,?:?,犠犛犜?(?)?,?,?,?,?:?,:,?()?,?,?,?,?,?,?,?:,?,?,?,?,?,?:?,:,?()?,犠犛犜?(?)?,?,?,?,?:?,?:,?,?,?,?:?,?,?:?,?,?,?,?,?:?,:,?()?,?,犠犛犜?(?)?,?,?,?:?,?:,?,?,?,?:?,?,?:?,?,?,?,?,?:?,:,?()?,?,犠犛犜?(?)?,?,?,?:?,
7、?,?:?,?,?,?,?:?,:,?()?,?,?,?,?,?:?:,?,?,?,?犠犛犜?(?)?:?,?,?:?,?,?,?,?,?:?,:,?()?,?,?,?,?,?:?,:,?,?,?,?犠犛犜?(?)?:?,?,?:?,?,?,?,?,?:?,:,?()?,?,?,?,?,?:?,?,?:?,?,?,?,?,?:?,:,?()犠犛犜?(?)?,?,?,?,?:?:,?,?,?,?:?,?,?:?,?,?,?,?,?:?,:,?()?,?犠犛犜?(?)?,?,?,?,?:?,:,?。?。?,?,?,犠犛犜?(?)?,?,?:?,?:犠犛犜?犃(?)??狓 犿 犾狏 犲 狉 狊 犻
8、狅 狀 犲 狀 犮 狅 犱 犻 狀 犵 犝 犜 犉?犆 犾 犻 狀 犻 犮 犪 犾 犇 狅 犮 狌 犿 犲 狀 狋狓 犿 犾 狀 狊 狌 狉 狀:犺 犾 狅 狉 犵:狏 狓 犿 犾 狀 狊:犿 犻 犳 狌 狉 狀:犺 犾 狅 狉 犵:狏 犿 犻 犳 狓 犿 犾 狀 狊:狓 狊 犻 犺 狋 狋 狆:狑 狑 狑 狑 狅 狉 犵 犡 犕 犔 犛 犮 犺 犲 犿 犪 犻 狀 狊 狋 犪 狀 犮 犲 狓 狊 犻:狊 犮 犺 犲 犿 犪 犔 狅 犮 犪 狋 犻 狅 狀 狌 狉 狀:犺 犾 狅 狉 犵:狏 狊 犱 狊 犮 犺 犲 犿 犪 狊 犛 犇 犃 狓 狊 犱!犎 犲 犪 犱 犲 狉 狉 犲 犪 犾 犿
9、 犆 狅 犱 犲犮 狅 犱 犲 犆 犖 狋 狔 狆 犲 犐 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀 犘 犗 犆 犇犕 犜 狋 犲 犿 狆 犾 犪 狋 犲 犐 犱狉 狅 狅 狋 !?犻 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀 犚 犖 犮 狅 犱 犲犮 狅 犱 犲 犆 犮 狅 犱 犲 犛 狔 狊 狋 犲 犿 犮 狅 犱 犲 犛 狔 狊 狋 犲 犿 犖 犪 犿 犲?狋 犻 狋 犾 犲?狋 犻 狋 犾 犲!?犲 犳 犳 犲 犮 狋 犻 狏 犲 犜 犻 犿 犲狏 犪 犾 狌 犲 犮 狅 狀 犳 犻 犱 犲 狀 狋 犻 犪 犾 犻 狋 狔 犆 狅 犱 犲犮 狅 犱 犲 犖 犮
10、狅 犱 犲 犛 狔 狊 狋 犲 犿 犮 狅 犱 犲 犛 狔 狊 狋 犲 犿 犖 犪 犿 犲 犆 狅 狀 犳 犻 犱 犲 狀 狋 犻 犪 犾 犻 狋 狔 犱 犻 狊 狆 犾 犪 狔 犖 犪 犿 犲?犾 犪 狀 犵 狌 犪 犵 犲 犆 狅 犱 犲犮 狅 犱 犲 狕 犺 犆 犖 狊 犲 狋 犐 犱狏 犲 狉 狊 犻 狅 狀 犖 狌 犿 犫 犲 狉!?(?)犮 狅 狀 狋 犲 狓 狋 犆 狅 狀 狋 狉 狅 犾 犆 狅 犱 犲 犗 犘?狉 犲 犮 狅 狉 犱 犜 犪 狉 犵 犲 狋狋 狔 狆 犲 犆 狅 犱 犲 犚 犆 犜 犮 狅 狀 狋 犲 狓 狋 犆 狅 狀 狋 狉 狅 犾 犆 狅 犱 犲 犗 犘
11、 狆 犪 狋 犻 犲 狀 狋 犚 狅 犾 犲犮 犾 犪 狊 狊 犆 狅 犱 犲 犘 犃 犜!?犻 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀 犎 犃 !?犪 犱 犱 狉狌 狊 犲 犎 犺 狅 狌 狊 犲 犖 狌 犿 犫 犲 狉狓 狓?狓 狓?狓 狓?狓 狓?犺 狅 狌 狊 犲 犖 狌 犿 犫 犲 狉狊 狋 狉 犲 犲 狋 犖 犪 犿 犲狓 狓?狊 狋 狉 犲 犲 狋 犖 犪 犿 犲狋 狅 狑 狀 狊 犺 犻 狆狓 狓?狋 狅 狑 狀 狊 犺 犻 狆 犠犛犜 犮 狅 狌 狀 狋 狔狓 狓?犮 狅 狌 狀 狋 狔犮 犻 狋 狔狓 狓?犮 犻 狋 狔狊 狋 犪 狋 犲狓 狓?狊 狋 犪 狋
12、 犲 犪 犱 犱 狉狆 犪 狋 犻 犲 狀 狋犮 犾 犪 狊 狊 犆 狅 犱 犲 犘 犛 犖 犱 犲 狋 犲 狉 犿 犻 狀 犲 狉 犆 狅 犱 犲 犐 犖 犛 犜 犃 犖 犆 犈!?犻 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀 犐 犇 狀 犪 犿 犲?狀 犪 犿 犲犪 犱 犿 犻 狀 犻 狊 狋 狉 犪 狋 犻 狏 犲 犌 犲 狀 犱 犲 狉 犆 狅 犱 犲犮 狅 犱 犲 犱 犻 狊 狆 犾 犪 狔 犖 犪 犿 犲?犮 狅 犱 犲 犛 狔 狊 狋 犲 犿 犮 狅 犱 犲 犛 狔 狊 狋 犲 犿 犖 犪 犿 犲?(犌 犅犜 )犿 犪 狉 犻 狋 犪 犾 犛 狋 犪 狋 狌 狊 犆
13、狅 犱 犲犮 狅 犱 犲 犱 犻 狊 狆 犾 犪 狔 犖 犪 犿 犲?犮 狅 犱 犲 犛 狔 狊 狋 犲 犿 犮 狅 犱 犲 犛 狔 狊 狋 犲 犿 犖 犪 犿 犲?(犌 犅犜 )犲 狋 犺 狀 犻 犮 犌 狉 狅 狌 狆 犆 狅 犱 犲犮 狅 犱 犲 犱 犻 狊 狆 犾 犪 狔 犖 犪 犿 犲?犮 狅 犱 犲 犛 狔 狊 狋 犲 犿 犮 狅 犱 犲 犛 狔 狊 狋 犲 犿 犖 犪 犿 犲?(犌 犅犜 )!?犪 犵 犲狌 狀 犻 狋?狏 犪 犾 狌 犲 犪 犵 犲!?狅 犮 犮 狌 狆 犪 狋 犻 狅 狀狅 犮 犮 狌 狆 犪 狋 犻 狅 狀 犆 狅 犱 犲犮 狅 犱 犲 犱 犻 狊 狆 犾
14、犪 狔 犖 犪 犿 犲?犮 狅 犱 犲 犛 狔 狊 狋 犲 犿 犮 狅 犱 犲 犛 狔 狊 狋 犲 犿 犖 犪 犿 犲?(?)?(犌 犅犜 )狅 犮 犮 狌 狆 犪 狋 犻 狅 狀 狆 犪 狋 犻 犲 狀 狋 狆 犪 狋 犻 犲 狀 狋 犚 狅 犾 犲 狉 犲 犮 狅 狉 犱 犜 犪 狉 犵 犲 狋!?犪 狌 狋 犺 狅 狉狋 狔 狆 犲 犆 狅 犱 犲 犃 犝 犜 犮 狅 狀 狋 犲 狓 狋 犆 狅 狀 狋 狉 狅 犾 犆 狅 犱 犲 犗 犘 狋 犻 犿 犲狓 狊 犻:狋 狔 狆 犲 犜 犛 狏 犪 犾 狌 犲 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犃 狌 狋 犺 狅 狉犮 犾 犪 狊 狊 犆 狅
15、 犱 犲 犃 犛 犛 犐 犌 犖 犈 犇 犻 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀狀 犪 犿 犲?狀 犪 犿 犲 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犃 狌 狋 犺 狅 狉 犪 狌 狋 犺 狅 狉!?犻 狀 犳 狅 狉 犿 犪 狀 狋犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔犻 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀?!?犮 狅 犱 犲犮 狅 犱 犲 犱 犻 狊 狆 犾 犪 狔 犖 犪 犿 犲?犮 狅 犱 犲 犛 狔 狊 狋 犲 犿 犠犛犜 犮
16、狅 犱 犲 犛 狔 狊 狋 犲 犿 犖 犪 犿 犲?(犌 犅犜 )犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀狀 犪 犿 犲?狀 犪 犿 犲 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔 犻 狀 犳 狅 狉 犿 犪 狀 狋!?犮 狌 狊 狋 狅 犱 犻 犪 狀狋 狔 狆 犲 犆 狅 犱 犲 犆 犛 犜 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犆 狌 狊 狋 狅 犱 犻 犪 狀犮 犾 犪 狊 狊 犆 狅 犱 犲 犃 犛 犛 犐 犌 犖 犈 犇 狉 犲 狆 狉 犲 狊 犲 狀 狋 犲 犱 犆 狌 狊 狋 狅 犱 犻 犪 狀 犗 狉
17、 犵 犪 狀 犻 狕 犪 狋 犻 狅 狀犮 犾 犪 狊 狊 犆 狅 犱 犲 犗 犚 犌 犱 犲 狋 犲 狉 犿 犻 狀 犲 狉 犆 狅 犱 犲 犐 犖 犛 犜 犃 犖 犆 犈 犻 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀?狀 犪 犿 犲狓 狓?狀 犪 犿 犲 狉 犲 狆 狉 犲 狊 犲 狀 狋 犲 犱 犆 狌 狊 狋 狅 犱 犻 犪 狀 犗 狉 犵 犪 狀 犻 狕 犪 狋 犻 狅 狀 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犆 狌 狊 狋 狅 犱 犻 犪 狀 犮 狌 狊 狋 狅 犱 犻 犪 狀!?犾 犲 犵 犪 犾 犃 狌 狋 犺 犲 狀 狋 犻 犮 犪 狋 狅 狉狋 犻 犿 犲狊 犻 犵
18、 狀 犪 狋 狌 狉 犲 犆 狅 犱 犲犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔犻 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀 犮 狅 犱 犲犱 犻 狊 狆 犾 犪 狔 犖 犪 犿 犲?犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀狀 犪 犿 犲?狀 犪 犿 犲 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔 犾 犲 犵 犪 犾 犃 狌 狋 犺 犲 狀 狋 犻 犮 犪 狋 狅 狉!?犪 狌 狋 犺 犲 狀 狋 犻 犮 犪 狋 狅 狉狋 犻 犿 犲狊 犻 犵 狀 犪 狋 狌 狉 犲 犆 狅 犱 犲犪
19、狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔犻 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀 犮 狅 犱 犲犱 犻 狊 狆 犾 犪 狔 犖 犪 犿 犲?犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀狀 犪 犿 犲?狀 犪 犿 犲 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔 犪 狌 狋 犺 犲 狀 狋 犻 犮 犪 狋 狅 狉!?犪 狌 狋 犺 犲 狀 狋 犻 犮 犪 狋 狅 狉狋 犻 犿 犲狊 犻 犵 狀 犪 狋 狌 狉 犲 犆 狅 犱 犲 犠犛犜 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔犻
20、犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀 犮 狅 犱 犲犱 犻 狊 狆 犾 犪 狔 犖 犪 犿 犲?犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀狀 犪 犿 犲?狀 犪 犿 犲 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔 犪 狌 狋 犺 犲 狀 狋 犻 犮 犪 狋 狅 狉!?犪 狌 狋 犺 犲 狀 狋 犻 犮 犪 狋 狅 狉狋 犻 犿 犲狊 犻 犵 狀 犪 狋 狌 狉 犲 犆 狅 犱 犲犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔犻 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀 犮 狅 犱
21、 犲犱 犻 狊 狆 犾 犪 狔 犖 犪 犿 犲?犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀狀 犪 犿 犲?狀 犪 犿 犲 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔 犪 狌 狋 犺 犲 狀 狋 犻 犮 犪 狋 狅 狉狉 犲 犾 犪 狋 犲 犱 犇 狅 犮 狌 犿 犲 狀 狋狋 狔 狆 犲 犆 狅 犱 犲 犚 犘 犔 犆 狆 犪 狉 犲 狀 狋 犇 狅 犮 狌 犿 犲 狀 狋犻 犱狊 犲 狋 犐 犱狏 犲 狉 狊 犻 狅 狀 犖 狌 犿 犫 犲 狉 狆 犪 狉 犲 狀 狋 犇 狅 犮 狌 犿 犲 狀 狋 狉 犲 犾
22、犪 狋 犲 犱 犇 狅 犮 狌 犿 犲 狀 狋!?、?、?、?犮 狅 犿 狆 狅 狀 犲 狀 狋 犗 犳犲 狀 犮 狅 犿 狆 犪 狊 狊 犻 狀 犵 犈 狀 犮 狅 狌 狀 狋 犲 狉!?犇 犈 犲 犳 犳 犲 犮 狋 犻 狏 犲 犜 犻 犿 犲狏 犪 犾 狌 犲 犾 狅 犮 犪 狋 犻 狅 狀犺 犲 犪 犾 狋 犺 犆 犪 狉 犲 犉 犪 犮 犻 犾 犻 狋 狔狊 犲 狉 狏 犻 犮 犲 犘 狉 狅 狏 犻 犱 犲 狉 犗 狉 犵 犪 狀 犻 狕 犪 狋 犻 狅 狀犪 狊 犗 狉 犵 犪 狀 犻 狕 犪 狋 犻 狅 狀 犘 犪 狉 狋 犗 犳犮 犾 犪 狊 狊 犆 狅 犱 犲 犘 犃 犚
23、犜!犇 犈?狑 犺 狅 犾 犲 犗 狉 犵 犪 狀 犻 狕 犪 狋 犻 狅 狀犮 犾 犪 狊 狊 犆 狅 犱 犲 犗 犚 犌 犱 犲 狋 犲 狉 犿 犻 狀 犲 狉 犆 狅 犱 犲 犐 犖 犛 犜 犃 犖 犆 犈 犻 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀 狀 犪 犿 犲?狀 犪 犿 犲!犇 犈?犠犛犜 犪 狊 犗 狉 犵 犪 狀 犻 狕 犪 狋 犻 狅 狀 犘 犪 狉 狋 犗 犳犮 犾 犪 狊 狊 犆 狅 犱 犲 犘 犃 犚 犜 狑 犺 狅 犾 犲 犗 狉 犵 犪 狀 犻 狕 犪 狋 犻 狅 狀犮 犾 犪 狊 狊 犆 狅 犱 犲 犗 犚 犌 犱 犲 狋 犲 狉 犿 犻 狀 犲
24、狉 犆 狅 犱 犲 犐 犖 犛 犜 犃 犖 犆 犈 犻 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀 狀 犪 犿 犲?狀 犪 犿 犲!犇 犈?犪 狊 犗 狉 犵 犪 狀 犻 狕 犪 狋 犻 狅 狀 犘 犪 狉 狋 犗 犳犮 犾 犪 狊 狊 犆 狅 犱 犲 犘 犃 犚 犜 狑 犺 狅 犾 犲 犗 狉 犵 犪 狀 犻 狕 犪 狋 犻 狅 狀犮 犾 犪 狊 狊 犆 狅 犱 犲 犗 犚 犌 犱 犲 狋 犲 狉 犿 犻 狀 犲 狉 犆 狅 犱 犲 犐 犖 犛 犜 犃 犖 犆 犈 犻 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀 狀 犪 犿 犲?狀 犪 犿 犲!犇 犈?犪 狊 犗 狉 犵
25、犪 狀 犻 狕 犪 狋 犻 狅 狀 犘 犪 狉 狋 犗 犳犮 犾 犪 狊 狊 犆 狅 犱 犲 犘 犃 犚 犜 狑 犺 狅 犾 犲 犗 狉 犵 犪 狀 犻 狕 犪 狋 犻 狅 狀犮 犾 犪 狊 狊 犆 狅 犱 犲 犗 犚 犌 犱 犲 狋 犲 狉 犿 犻 狀 犲 狉 犆 狅 犱 犲 犐 犖 犛 犜 犃 犖 犆 犈 犻 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀 狀 犪 犿 犲?狀 犪 犿 犲!犡 犡 犡?犪 狊 犗 狉 犵 犪 狀 犻 狕 犪 狋 犻 狅 狀 犘 犪 狉 狋 犗 犳犮 犾 犪 狊 狊 犆 狅 犱 犲 犘 犃 犚 犜 狑 犺 狅 犾 犲 犗 狉 犵 犪 狀 犻 狕 犪 狋
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